2026年康复护理技术试题（附答案）

2026年康复护理技术试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中只有1个最符合题意）1.依据2025版国家卫健委《康复护理服务规范（试行）》要求，三级综合医院康复医学科开放床位数与康复专科护士配比应不低于A.1:0.2B.1:0.4C.1:0.6D.1:0.82.针对Brunnstrom分期Ⅲ期的脑卒中偏瘫患者，康复护理的核心干预目标是A.预防肌肉废用性萎缩、维持关节活动度B.抑制异常协同运动模式、诱发分离运动C.强化精细动作训练、提高日常生活活动能力D.纠正代偿性动作模式、回归家庭与社会3.脊髓损伤ASIA损伤分级为B级的判定标准是A.损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失B.损伤平面以下感觉功能存在，运动功能完全丧失C.损伤平面以下运动功能保留，关键肌肌力＜3级D.损伤平面以下运动功能保留，关键肌肌力≥3级4.患者佩戴下肢截肢后临时假肢进行步行训练时，首次训练的单次连续步行时长应控制在A.5~10分钟B.15~20分钟C.25~30分钟D.35~40分钟5.间歇导尿术是神经源性膀胱康复护理的核心技术，针对成人患者，残余尿量低于多少时可停止间歇导尿A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml6.2025年纳入国家医保甲类报销目录的智能康复护理技术“表面肌电生物反馈训练”，其适应症不包括A.脑卒中后肌痉挛B.周围神经损伤后肌力下降C.急性软组织损伤肿胀期D.盆底肌功能障碍7.压力治疗是烧伤后瘢痕康复的核心措施，成熟瘢痕判定标准为瘢痕充血消退、质地变软、厚度与正常皮肤一致，压力治疗需持续至瘢痕成熟后再维持A.1~2个月B.3~6个月C.8~10个月D.12~18个月8.针对阿尔茨海默病中期（CDR2级）患者开展认知康复护理，以下训练难度设置符合适配原则的是A.复杂逻辑推理训练B.远期记忆唤醒+简单生活技能复训C.独立社交场景模拟D.多任务并行注意力训练9.儿童脑性瘫痪康复护理中，Bobath抱姿的核心原理是A.抑制异常姿势反射、促进正常运动模式发育B.强化躯干核心肌群力量C.降低下肢屈肌肌张力D.提高前庭觉整合能力10.重症患者床旁早期康复护理启动的安全指征不包括A.吸氧浓度≤60%、呼气末正压≤10cmH₂OB.收缩压稳定在90~180mmHg、无新发心律失常C.颅内压＜20mmHg、脑灌注压≥60mmHgD.机械通气完全脱机、自主呼吸空气下血氧饱和度≥95%11.康复护理评估中，改良Barthel指数评分41~60分对应的功能依赖程度是A.完全依赖B.重度依赖C.中度依赖D.轻度依赖12.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的缩唇腹式呼吸训练，呼与吸的时间比例应控制在A.1:1B.1:2C.2:1~3:1D.4:1~5:113.低频脉冲电治疗（TENS）用于慢性疼痛管理时，电极片放置的正确位置是A.疼痛区域对侧皮肤B.疼痛点或相应神经走行区C.临近大血管走行区D.皮肤破损或感觉缺失区14.全髋关节置换术后（后外侧入路）患者的康复护理禁忌体位是A.髋关节屈曲＜90°、中立位外展B.患侧下肢内收超过身体中线、屈髋＞90°C.仰卧位时双膝间放置软枕D.术后1周开始直腿抬高训练15.吞咽功能障碍评估中，洼田饮水试验3级的判定标准是A.5秒内一次性饮完30ml温水，无呛咳B.分2次以上饮完30ml温水，无呛咳C.5秒内一次性饮完30ml温水，出现呛咳D.多次呛咳，难以全部饮完30ml温水16.骨质疏松症患者开展康复运动训练时，以下运动类型中骨密度提升效果最优的是A.游泳等水中运动B.快走、哑铃负重等抗阻+负重运动C.太极拳等平衡训练D.瑜伽等柔韧性训练17.淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）的核心操作流程正确的是A.皮肤护理→徒手淋巴引流→压力绷带包扎→功能锻炼B.徒手淋巴引流→皮肤护理→功能锻炼→压力绷带包扎C.压力绷带包扎→皮肤护理→徒手淋巴引流→功能锻炼D.功能锻炼→徒手淋巴引流→压力绷带包扎→皮肤护理18.针对虚拟现实（VR）平衡功能康复训练的安全管理，以下错误的是A.训练前评估患者眩晕病史、体位性低血压风险B.训练时患者周围1.5米范围内无尖锐物品、障碍物C.老年患者单次训练时长设置为45~60分钟以强化效果D.训练中全程监测患者心率、血氧饱和度变化19.压疮风险评估Braden量表评分≤12分的患者，体位变换的间隔时间应不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时20.言语康复护理中，针对完全性失语患者的初始训练切入点是A.复杂语句表达训练B.听理解、视觉交流板应用训练C.书写功能训练D.命名能力训练二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.脑卒中偏瘫患者抗痉挛体位摆放的正确操作包括A.患侧卧位时患侧肩前伸、肘关节伸直、前臂旋后B.健侧卧位时患侧下肢垫枕呈屈髋屈膝位、踝关节中立位C.仰卧位时患侧肩下垫软枕防止肩后缩，手握毛巾卷保持屈指位D.足底放置硬枕支撑，防止足下垂E.每2小时变换一次体位，避免骨突部位长期受压2.神经源性肠道功能障碍患者的康复护理措施包括A.建立规律排便习惯，每日固定时间（早餐后30分钟）进行排便训练B.饮食结构调整，每日膳食纤维摄入量25~30g、饮水量1500~2000mlC.排便时协助患者取坐位，髋关节屈曲角度≥90°以增加腹压D.对肛门括约肌痉挛患者可采用直肠指力刺激，每次刺激时间≥1分钟E.避免长期使用刺激性泻药，可采用腹部顺时针按摩促进肠蠕动3.脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后早期康复护理的注意事项正确的是A.颈椎损伤患者翻身时需保持头、颈、躯干呈一条直线，采用轴式翻身法B.术后24小时内即可开展肢体被动关节活动训练，关节活动范围达到全关节活动度的80%即可C.针对C4及以上节段损伤患者，需重点监测呼吸功能，每日进行腹式呼吸、咳嗽训练D.尽早开展起立床训练，初始倾斜角度从30°开始，每次训练15~30分钟E.为预防体位性低血压，训练时可常规使用下肢弹力绷带、腹带4.烧伤患者康复期的功能锻炼指导正确的是A.烧伤创面愈合后即可开始关节活动度训练，初始以被动活动为主B.手部烧伤患者应重点保持腕背伸30°、掌指关节屈曲70°~90°、指间关节伸直的功能位C.颈前部烧伤患者需保持颈后伸位，避免长期低头导致颈部屈曲挛缩D.训练过程中出现创面破溃、渗血时应立即停止训练，待创面完全愈合后再恢复E.疼痛VAS评分≥4分时可提前30分钟给予镇痛干预后再开展训练5.老年患者跌倒风险评估为高风险时，对应的康复护理干预措施包括A.开展核心肌群力量训练、平衡功能训练，每周≥3次，每次20~30分钟B.调整病房环境，床栏拉起、地面保持干燥、呼叫器放置于患者随手可及位置C.患者下床时严格遵循“起床三部曲”：平卧30秒、坐起30秒、站立30秒再行走D.为方便患者移动，指导患者穿橡胶底拖鞋开展行走训练E.对合并认知障碍的高风险患者，可适当使用保护性约束，每2小时松解一次6.心脏康复Ⅰ期（住院期）康复护理的安全终止指标包括A.运动中出现胸痛、呼吸困难、头晕等症状B.心率较静息状态升高超过20次/分C.收缩压较运动前升高≥20mmHg或下降≥10mmHgD.心电图出现新发ST段偏移≥0.1mVE.血氧饱和度下降至＜90%7.以下属于康复护理核心伦理原则的是A.尊重患者自主选择权，充分告知康复训练风险与收益B.不伤害原则，康复训练强度严格遵循个体化适配原则，避免二次损伤C.有利原则，以最大化患者功能恢复、提高生活质量为核心目标D.公正原则，平等为不同年龄、性别、经济状况的患者提供规范康复护理服务E.效益优先原则，优先为康复潜力大的患者配置优质康复护理资源8.吞咽障碍患者进食训练的护理要点包括A.食物性状初始选择密度均匀、不易松散、不易误吸的糊状食物B.进食体位首选30°半坐卧位，颈部稍前屈，患侧肩部垫高C.每次进食量从3~5ml开始，逐步增加至20ml左右D.进食过程中嘱患者快速吞咽，缩短进食时长以减少疲劳E.进食后需保持半坐卧位30分钟以上，避免食物反流误吸9.智能康复机器人辅助步行训练的适应症包括A.脑卒中Brunnstrom分期≥Ⅲ期、下肢肌张力Ashworth分级≤2级B.脊髓损伤ASIA分级C/D级、脊柱稳定性良好C.下肢骨折术后内固定牢固、骨折部位骨痂形成良好D.严重下肢关节挛缩畸形、关节活动度丧失50%以上E.严重认知障碍无法配合训练指令的患者10.康复护理文书的书写规范要求包括A.客观记录患者康复评估结果、干预措施、功能变化情况B.康复护理计划需每周根据患者功能恢复情况进行动态调整C.训练过程中出现的不良事件需在事件发生后24小时内据实记录D.康复评估量表评分需由经过培训的康复专科护士评定，确保数据准确E.患者出院时需记录出院康复指导内容、家庭康复训练方案、随访计划三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.脑卒中偏瘫患者患侧上肢出现屈肌痉挛时，可采用腕部掌侧支具长期固定保持腕屈曲位，缓解痉挛。（×）2.脊髓损伤患者开展间歇导尿时，每日液体摄入量应控制在2000ml左右，避免短时间大量饮水导致膀胱过度充盈。（√）3.截肢术后残肢弹力绷带包扎应从残端近端向远端缠绕，越往残端压力越小，避免影响残端血运。（×）4.认知障碍患者开展记忆训练时，可采用记事本、标识提示、闹钟提醒等外部辅助策略，降低记忆负荷。（√）5.慢性阻塞性肺疾病患者开展氧疗时，应给予高流量（4~6L/min）吸氧，快速纠正低氧血症。（×）6.全膝关节置换术后患者术后第1天即可开始踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。（√）7.瘢痕压力治疗时，压力值应控制在25~30mmHg，既可以抑制瘢痕增生，又不影响肢体远端血运。（√）8.平衡功能训练应遵循从静态平衡到自动态平衡再到他动态平衡的顺序，逐步提升训练难度。（√）9.神经源性膀胱患者出现尿液浑浊、发热时，仍可继续开展间歇导尿，无需调整护理方案。（×）10.康复护理的核心目标是替代患者完成日常生活活动，减少患者体力消耗，促进疾病恢复。（×）四、案例分析题（共3题，案例1、2每题15分，案例3每题20分，共50分）1.患者男性，62岁，因“右侧肢体活动不利伴言语不清2周”入院，诊断为左侧基底节区脑梗死，既往高血压病史10年，血压控制欠佳。入院评估：神志清楚，运动性失语，右侧上肢Brunnstrom分期Ⅱ期，下肢Brunnstrom分期Ⅲ期，右侧肢体肌张力Ashworth分级1级，改良Barthel指数评分35分，洼田饮水试验2级，存在轻度焦虑情绪。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者当前存在的主要康复护理问题（5分）（2）请制定该患者当前阶段的个体化康复护理措施（10分）2.患者女性，38岁，因“车祸致胸12椎体骨折伴脊髓损伤术后4周”入院，ASIA损伤分级为C级，双下肢关键肌肌力2~3级，大小便功能障碍，留置导尿管，双下肢轻度水肿，既往体健，无基础疾病。患者情绪低落，对康复预后存在顾虑，不配合训练。请结合病例回答以下问题：（1）请简述该患者间歇导尿的操作要点及注意事项（7分）（2）请为该患者制定起立床训练的实施方案及安全管理要点（8分）3.患者男性，52岁，因“全身多处火焰烧伤后3个月”入院，烧伤总面积45%，其中深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤面积32%，创面已基本愈合，目前存在右侧上肢、颈前部瘢痕增生，瘢痕质地硬、充血明显，右侧肩关节活动度受限（前屈100°、外展80°），颈部后伸受限，日常生活中穿衣、梳头动作完成困难，瘢痕瘙痒VAS评分5分，患者因外观改变不愿与人交流。请结合病例回答以下问题：（1）请列出该患者瘢痕康复护理的核心措施及操作要点（10分）（2）请制定该患者关节功能训练的具体方案（6分）（3）请简述针对该患者的心理康复护理要点（4分）参考答案一、单项选择题1.B解析：2025版《康复护理服务规范（试行）》明确三级综合医院康复科床位与康复专科护士配比不低于1:0.4，康复护理员配比不低于1:0.2。2.B解析：BrunnstromⅢ期为协同运动高峰期，康复核心为抑制异常运动模式、诱发分离运动；A为Ⅰ~Ⅱ期目标，C为Ⅳ~Ⅴ期目标，D为Ⅵ期目标。3.B解析：ASIA分级B级为不完全损伤，损伤平面以下感觉保留、运动功能完全丧失；A为A级，C为C级，D为D级。4.A解析：临时假肢首次步行训练单次时长控制在5~10分钟，避免残端水肿、磨损，后续根据耐受情况逐步延长。5.B解析：神经源性膀胱间歇导尿终止指征为残余尿量＜100ml，且无泌尿系感染、肾积水等并发症。6.C解析：表面肌电生物反馈禁用于急性炎症期、急性软组织损伤肿胀期、出血倾向患者。7.B解析：压力治疗需持续至瘢痕成熟后维持3~6个月，避免瘢痕反弹增生。8.B解析：阿尔茨海默病中期患者认知功能下降，训练难度需匹配其保留的认知能力，以远期记忆唤醒、简单生活技能为主，避免复杂任务导致挫败感。9.A解析：Bobath技术核心为抑制异常姿势反射、促通正常运动模式，是脑瘫康复护理的核心技术。10.D解析：重症患者早期康复启动无需等待完全脱机，在机械通气参数稳定、生命体征平稳时即可开展床旁被动活动、坐位训练等。11.C解析：改良Barthel指数评分≤40分为重度依赖，41~60分为中度依赖，61~99分为轻度依赖，100分为完全独立。12.C解析：缩唇腹式呼吸吸呼比为1:2~1:3，即呼与吸时间比为2:1~3:1，延长呼气时间避免小气道塌陷。13.B解析：TENS电极应放置在疼痛点、相应神经节段或走行区，避开皮肤破损、大血管、感觉缺失区域。14.B解析：后外侧入路全髋置换术后禁忌患侧内收过中线、屈髋＞90°、内旋，避免假体脱位。15.B解析：洼田饮水试验1级为5秒内一次喝完无呛咳；2级为分2次以上喝完无呛咳；3级为一次喝完有呛咳；4级为分2次以上喝完有呛咳；5级为频繁呛咳无法喝完。16.B解析：负重+抗阻运动可有效刺激骨形成，提升骨密度，是骨质疏松患者首选运动类型。17.A解析：CDT标准流程为皮肤护理（预防感染、处理皮肤损伤）→徒手淋巴引流（促进淋巴回流）→压力绷带包扎（维持消肿效果）→功能锻炼（强化淋巴循环）。18.C解析：老年患者VR平衡训练单次时长应控制在20~30分钟，避免眩晕、疲劳导致跌倒。19.A解析：Braden评分≤12分为高度压疮风险，体位变换间隔不超过1小时，骨突部位给予减压敷料保护。20.B解析：完全性失语患者初始训练以听理解、视觉辅助交流为主，逐步提升语言功能。二、多项选择题1.ABE解析：C选项错误，偏瘫患者手部应保持手指伸展位，避免长期屈曲加重屈肌痉挛；D选项错误，足底禁止放置硬枕，易诱发伸肌痉挛加重足下垂。2.ABCE解析：D选项错误，直肠指力刺激每次时间为15~20秒，重复5~10次即可，避免长时间刺激导致直肠黏膜损伤。3.ACDE解析：B选项错误，脊髓损伤术后早期被动关节活动需避免过度活动损伤关节，尤其瘫痪肢体关节活动应控制在全关节活动度的70%左右，避免牵拉伤。4.ABCE解析：D选项错误，训练中出现少量创面渗血时可调整训练强度、局部保护，无需完全停止训练，避免长期制动导致关节挛缩。5.ABCE解析：D选项错误，老年患者行走训练应穿合脚的防滑运动鞋，避免穿拖鞋增加跌倒风险。6.ABDE解析：C选项错误，运动中收缩压下降≥20mmHg才为终止指征。7.ABCD解析：E选项错误，康复护理需遵循公正原则，不得因患者康复潜力差异区别对待。8.ABCE解析：D选项错误，吞咽进食时应缓慢吞咽，每口食物吞咽后做空咽动作，确认无残留再进食下一口。9.ABC解析：D、E为康复机器人训练禁忌症，严重关节挛缩、认知障碍无法配合者禁用。10.ABDE解析：C选项错误，康复护理不良事件需在事件发生后6小时内据实记录，重大事件需立即上报并记录。三、判断题1.×解析：上肢屈肌痉挛时应保持腕背伸、手指伸展位，避免长期屈曲加重痉挛。2.√3.×解析：残肢弹力绷带包扎应从远端向近端缠绕，远端压力高于近端，促进静脉回流、减轻水肿。4.√5.×解析：COPD患者应给予低流量（1~2L/min）持续吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。6.√7.√8.√9.×解析：神经源性膀胱患者出现泌尿系感染症状时，需增加导尿频率，监测尿液情况，必要时给予抗感染治疗，调整饮水方案。10.×解析：康复护理核心目标是帮助患者最大限度恢复功能，提升生活自理能力，而非替代患者完成活动。四、案例分析题1.（1）主要康复护理问题：①运动功能障碍：右侧肢体偏瘫，分离运动未充分诱发，影响日常生活活动；②言语功能障碍：运动性失语，影响交流；③吞咽功能轻度障碍：存在误吸风险；④日常生活能力缺陷：中度功能依赖，进食、穿衣、转移等活动需协助；⑤情绪障碍：轻度焦虑，影响康复依从性；⑥知识缺乏：缺乏脑卒中康复、高血压管理相关知识。（2）康复护理措施：①抗痉挛体位摆放：每2小时变换体位，患侧卧位时肩前伸、肘伸直、腕背伸，下肢患侧屈曲垫枕，避免肢体受压诱发痉挛；②运动功能训练：开展患侧肢体被动关节活动，每日2次，每次20分钟，重点诱发上肢伸肌、下肢屈肌分离运动，辅助进行Bobath握手训练、桥式运动，训练强度以患者不感到疲劳为宜；③言语训练：从单音节、单字发音开始训练，配合图片、实物开展听理解、表达训练，每日1次，每次20分钟，鼓励患者主动表达，避免嘲笑；④吞咽护理：选择糊状食物，取半坐卧位进食，进食后清洁口腔，每日进行口腔感觉刺激、空吞咽训练，预防误吸；⑤日常生活能力训练：指导患者用健侧带动患侧完成穿衣、洗漱等简单活动，逐步减少协助；⑥心理护理：主动与患者沟通，讲解康复成功案例，缓解焦虑情绪，提高康复依从性；⑦病情监测：每日监测血压，指导患者按时服用降压药物，保持大便通畅，避免情绪激动导致血压波动。2.（1）间歇导尿操作要点及注意事项：①操作前评估：评估患者膀胱充盈度、会阴部皮肤情况，向患者讲解导尿目的取得配合；②操作规范：严格无菌操作，选择12~14号一次性导尿管，插入深度女性4~6cm、男性20~22cm，尿液引流完毕后拔除导尿管；③导尿频率：每4~6小时导尿1次，每次导尿量不超过500ml，避免膀胱过度充盈；④液体管理：每日液体摄入量控制在1800~2000ml，均匀分配在白天，睡前2小时减少饮水，避免夜间膀胱过度充盈；⑤病情观察：观察尿液颜色、性状、量，定期监测尿常规、残余尿量、泌尿系超声，当残余尿量＜150ml时可延长导尿间隔，残余尿量＜100ml时停止导尿；⑥健康教育：指导患者学会观察膀胱充盈信号，保持会阴部清洁，出现发热、尿液浑浊、腰痛时及时告知医护人员。（2）起立床训练方案及安全要点：①训练时机：患者术后脊柱稳定性良好、生命体征平稳即可开展；②训练参数：初始倾斜角度从30°开始，观察患者有无头晕、心慌、面色苍白等体位性低血压表现，每次训练15分钟，每日1次，患者耐受后逐步增加倾斜角度，每次增加5°~10°，逐步过渡到90°直立位，训练时长逐步延长至30分钟；③安全防护：训练前为患者佩戴下肢弹力绷带、腹带，减少下肢血液淤积，训练时使用约束带固定患者胸、髋、膝部，避免跌倒；④