2026年医疗机构感染预防与控制基本制度试题（附答案）

2026年医疗机构感染预防与控制基本制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入题干对应括号内）1.根据2026年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构感染预防与控制基本制度》，医疗机构感控管理第一责任人是（）A.医疗机构法定代表人或主要负责人B.分管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.各临床科室主任答案：A解析：2026版制度明确医疗机构法定代表人、主要负责人是本机构感控工作第一责任人，对感控工作负总责，需保障感控资源配置、推动制度落地。2.按照2026版感控分级管理要求，（）张床位以上的医疗机构应当设置独立的医院感染管理部门，不得挂靠其他职能部门A.100B.200C.300D.500答案：A解析：制度要求100张床位以上医疗机构必须设置独立院感部门，100张床位以下医疗机构需配备专职感控人员，不得由护理、医务等岗位人员兼职替代。3.感控风险评估的覆盖频次要求为：医疗机构至少（）开展1次全面性、全流程的感控风险排查，重点部门、重点环节每月开展1次专项评估A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C解析：2026版制度将全面风险排查频次从原每年1次调整为每半年1次，对血液透析中心、手术室、新生儿科、重症医学科等重点部门要求每月开展专项风险研判，建立风险台账逐项销号。4.按照《医疗机构感控措施督查督办制度》要求，对国家、省级感控飞行检查发现的重大风险隐患，督办整改完成时限最长不得超过（）A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日答案：B解析：重大感控隐患包括消毒灭菌不合格、侵入性操作流程缺失、多重耐药菌暴发处置不力等情形，需在3个工作日内完成立行立改，整改报告需经第一责任人签字后报送属地卫生健康行政部门。5.手卫生设施配置要求中，医疗机构所有诊疗区域每（）张病床应当配备1套非手触式流动水洗手设施，速干手消毒剂每床日消耗量不得低于（）毫升A.5-10，20B.10-15，15C.2-5，10D.15-20，5答案：A解析：2026版手卫生管理规范明确手卫生设施配置密度要求，重点部门如ICU、新生儿科需每张病床配备1套洗手设施，普通病房每5-10张床配置1套，速干手消毒剂消耗量纳入科室感控考核核心指标。6.标准预防的核心是认定所有患者的（）均可能含有可传播的感染性因子，必须采取相应防护措施A.血液、体液B.分泌物、排泄物C.破损皮肤、黏膜D.以上都是答案：D解析：标准预防是感控核心策略，覆盖所有诊疗环节和所有患者，不区分患者是否存在已知感染，对所有可能接触感染性物质的场景均需落实防护。7.按照清洁消毒灭菌管理要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到（）水平A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A解析：灭菌要求杀灭所有微生物包括细菌芽孢，对应器械包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳等，严禁用高水平消毒替代灭菌流程。8.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械如喉镜、雾化器、肛温计等，需达到（）水平A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：B解析：高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，符合接触黏膜类器械的消毒要求。9.多重耐药菌感染或定植患者实施的隔离标识颜色为（），需在患者腕带、床头卡、病历夹上明确标注A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：C解析：2026版隔离技术规范明确：空气传播隔离用黄色标识，飞沫传播隔离用粉色标识，接触传播隔离（含多重耐药菌）用蓝色标识。10.医疗机构预检分诊点应当设置在（），24小时有值班人员值守，不得擅自撤点A.医疗机构门诊入口醒目位置B.急诊入口处C.住院部门口D.发热门诊入口答案：A解析：预检分诊是感染性疾病输入防控的第一道关口，需设置在门诊最外侧醒目位置，配备必要的防护用品、体温监测设备、流行病学调查表单，对所有进入人员落实“三必查一询问”。11.医务人员发生职业暴露后，局部应急处置的首要步骤是（）A.立即向科室感控管理员和院感部门报告B.从近心端向远心端挤压伤口，挤出损伤处血液（禁止局部按压伤口）C.用流动水和皂液反复冲洗伤口D.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎答案：B解析：职业暴露局部处置按照“挤-冲-消-报”流程开展，首先进行伤口挤压排毒，严禁在伤口局部按压导致病原微生物入血，完成局部处置后再按流程上报、评估和预防性用药。12.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10答案：B解析：同种同源指病原体的分子生物学分型一致，3例及以上即构成暴发，需在12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，立即启动暴发调查处置流程。13.按照抗菌药物临床应用管理要求，接受限制使用级抗菌药物治疗的患者，住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不得低于（）A.30%B.50%C.60%D.80%答案：B解析：2026版抗菌药物管理要求将限制使用级送检率从原50%保持不变，特殊使用级抗菌药物送检率不得低于90%，严禁无指征使用广谱抗菌药物，减少耐药菌产生。14.医疗废物暂存点的设置要求中，暂存时间最长不得超过（），不得在非暂存区域堆放医疗废物A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B解析：医疗废物暂存需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗、防儿童接触等设施，建立出入库登记台账，由具备资质的处置单位每48小时转运一次，转移联单需留存3年备查。15.侵入性器械相关感染防控中，留置导尿管相关尿路感染预防要求集尿袋高度应当（），避免尿液反流A.高于膀胱水平B.低于膀胱水平C.与膀胱同高D.无明确高度要求答案：B解析：留置导尿患者需保持尿液引流装置密闭、通畅，集尿袋低于膀胱水平且不接触地面，每日评估留置必要性，尽早拔管，降低感染风险。16.经空气传播疾病的患者安置要求中，负压病区（房）的换气次数应当不低于（）次/小时，负压值维持在-5Pa至-10Pa之间A.3B.6C.12D.20答案：C解析：空气传播疾病包括肺结核、麻疹、水痘、肺炭疽等，负压病房需保证空气从清洁区流向污染区，经高效过滤后排放，换气次数每小时不低于12次。17.按照感控全员培训要求，医疗机构新入职人员上岗前感控培训时长不得少于（）学时，考核合格后方可上岗A.4B.8C.16D.24答案：B解析：感控培训实行分层分类管理，新入职人员岗前培训不少于8学时，在职医务人员每年感控培训不少于6学时，重点部门人员每年专项培训不少于12学时。18.内镜清洗消毒流程中，软式内镜消毒后应当每（）进行生物学监测，监测不合格的内镜不得用于临床诊疗A.每次使用后B.每周C.每月D.每季度答案：D解析：软式内镜消毒后每季度监测，灭菌内镜每月监测，消毒后的内镜细菌总数≤20CFU/件，不得检出致病微生物，灭菌内镜需达到无菌生长标准。19.按照医务人员健康管理要求，医疗机构工作人员（）进行1次健康体检，对接触传染病病原体的高风险岗位人员需建立职业健康档案A.每半年B.每年C.每2年D.每3年答案：B解析：高风险岗位包括感染性疾病科、发热门诊、实验室、医疗废物处置等岗位人员，需按要求接种相关疫苗，出现发热、呼吸道症状等不得带病上岗。20.医疗机构感控工作“一票否决”制的适用情形不包括（）A.发生重大医院感染暴发事件，造成严重社会影响B.感控措施落实不到位，出现1例偶发的表浅皮肤感染C.瞒报、谎报、迟报医院感染暴发事件D.感控资源配置严重不足，不满足日常工作需求答案：B解析：偶发表浅皮肤感染不属于重大感控事件，不触发一票否决；对发生重大暴发、管理失职、瞒报漏报、资源严重不足等情形，在医疗机构绩效考核、等级评审、评优评先中直接判定为不合格。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入题干对应括号内）1.2026版《医疗机构感染预防与控制基本制度》包含的核心制度有（）A.感控分级管理制度、感控监测及报告管理制度B.感控标准预防措施执行管理制度、感控风险评估制度C.侵入性器械/操作相关感染防控制度、感控培训教育制度D.医疗机构内感染暴发报告及处置制度、医务人员感染性病原体职业暴露预防处置及报告制度E.感控督查督办制度、多部门联防联动制度答案：ABCDE解析：2026版制度在原10项核心制度基础上新增感控督查督办、多部门联防联动2项制度，形成12项感控核心制度体系，覆盖感控管理全流程。2.感控工作的“三线思维”包括（）A.感控是医疗机构运行的底线B.感控是医疗质量安全的红线C.感控是依法执业的高压线D.感控是行政管理的风景线答案：ABC解析：国家卫健委明确感控“三线思维”，要求所有医疗机构必须守住底线、不越红线、不碰高压线，将感控要求融入所有诊疗活动全流程。3.下列属于医疗机构感控重点部门的有（）A.手术室、重症医学科（ICU）B.新生儿科、产房、母婴同室C.血液透析中心、消毒供应中心D.内镜中心、口腔科、感染性疾病科E.普通内科门诊、行政办公区答案：ABCD解析：感控重点部门是指感染风险高、一旦发生感染后果严重的诊疗区域，行政办公区、普通内科门诊不属于高风险重点部门。4.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射、医疗废物规范处置答案：ABCDE解析：标准预防措施覆盖所有诊疗环节，是所有医务人员必须掌握的基础感控技能，也是降低医疗机构内感染最经济、最有效的措施。5.个人防护用品（PPE）包括（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.工作帽、防水靴套E.普通工作服、拖鞋答案：ABCD解析：普通工作服、日常穿的拖鞋不属于个人防护用品范畴，防护用品需符合国家医疗器械相关标准，在有效期内使用，按规范穿脱。6.多重耐药菌感染/定植患者的管理要求包括（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种同源多重耐药菌感染患者安置在同一房间B.隔离病房或床单位悬挂蓝色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，应当将多重耐药菌患者安排在最后进行D.患者接触过的医疗器械、物品表面专人专用，及时消毒E.患者临床症状治愈或连续2次（每次间隔＞24小时）多重耐药菌培养阴性即可解除隔离答案：ABCDE解析：多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等，是医院感染防控重点病原体。7.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻是WHO提出的手卫生核心指征，医务人员需严格按指征落实手卫生，手卫生依从性纳入日常感控考核，要求重点部门手卫生依从性达到95%以上，普通科室达到90%以上。8.医疗机构内感染监测的类型包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.重点环节监测D.重点病原体监测E.医务人员职业暴露监测答案：ABCDE解析：感控监测需覆盖患者感染、医务人员暴露、环境微生物、消毒灭菌效果等多维度，监测数据需定期分析、反馈，用于指导感控措施优化。9.安全注射的要求包括（）A.注射操作前进行手卫生B.一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器、针头C.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药开启后注明开启时间，超过时限不得使用D.注射操作后规范处置针头，严禁双手回套针帽E.配置药液的溶媒开启后使用时间不超过24小时答案：ABCDE解析：安全注射是预防血源性传播疾病的核心措施，要求所有注射操作符合规范，杜绝因注射操作导致的感染传播。10.医院感染暴发处置的原则包括（）A.边调查、边控制、边救治B.优先控制感染源，切断传播途径，保护易感人群C.及时开展流行病学调查，明确病原体和传播链D.按照规定时限和流程上报，不得瞒报、迟报、谎报E.必要时可采取暂停相关诊疗活动、关闭相关病房等紧急控制措施答案：ABCDE解析：医院感染暴发处置需做到早发现、早报告、早处置，防止感染扩散，对因履职不力导致暴发扩散的相关责任人依法依规追责。11.消毒供应中心的工作区域划分包括（），区域间实际物理屏障，人员、物品流向由污到洁，不得逆流A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公生活区答案：ABC解析：消毒供应中心是医疗机构重复使用诊疗器械清洗消毒灭菌的核心部门，三区划分明确，人流物流单向流动，无菌物品需密闭转运，存放环境符合温湿度要求。12.下列属于经飞沫传播的疾病有（），需落实飞沫隔离措施A.新冠病毒感染、流行性感冒B.百日咳、流行性腮腺炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肺结核、麻疹答案：ABC解析：肺结核、麻疹属于空气传播疾病，需落实空气隔离措施；飞沫传播疾病要求患者单间或同病种安置，医务人员近距离（1米内）接触时佩戴医用外科口罩，患者佩戴外科口罩。13.医疗废物分类包括（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.药物性医疗废物E.化学性医疗废物答案：ABCDE解析：医疗废物需分类收集，损伤性废物置入锐器盒，感染性废物置入黄色医疗废物袋，病理性废物按照规定流程处置，严禁医疗废物与生活垃圾混放。14.感控多部门联防联动机制的参与部门包括（）A.医院感染管理部门、医务部门、护理部门B.后勤保障部门、药学部门、检验部门C.设备耗材管理部门、信息部门D.临床科室、教学科研部门答案：ABCD解析：感控工作不是单一部门职责，需建立多部门协同机制，定期召开感控联席会议，协调解决感控工作中的问题，形成工作合力。15.医务人员职业暴露的情形包括（）A.针刺伤、锐器划伤B.黏膜接触患者血液、体液C.破损皮肤接触患者血液、体液D.经呼吸道吸入高浓度感染性病原体气溶胶答案：ABCD解析：职业暴露后需根据暴露源情况和暴露级别开展风险评估，对血源性传播疾病暴露需在24小时内开展预防性用药，最长不超过72小时，定期进行血清学随访。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干对应括号内填写“√”或“×”）1.感控工作只需要医院感染管理科的专职人员负责，临床医务人员无需参与感控管理。（）答案：×解析：感控工作实行全员责任制，每个医务人员都是自身岗位感控工作的第一责任人，需严格落实本岗位感控职责。2.为节约资源，对重复使用的一次性医疗器械，经过高水平消毒后可以再次用于临床。（）答案：×解析：一次性医疗器械严禁重复使用，使用后需按医疗废物规范处置，重复使用一次性器械属于严重违法违规行为。3.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生。（）答案：×解析：手套不能100%阻隔病原体，脱手套后必须进行手卫生，严禁戴手套触摸清洁区域或公共物品。4.普通病房的日常环境消毒可采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净，每日1-2次。（）答案：√解析：日常环境清洁消毒是降低环境表面病原体载量的核心措施，遇血液、体液污染时需先去除污染物，再使用2000mg/L含氯消毒剂消毒。5.医疗机构可以安排实习、进修人员单独从事高风险侵入性操作，无需带教老师在场指导。（）答案：×解析：实习、进修、规培人员需在带教老师指导下开展操作，高风险操作必须由具备资质的医务人员完成，严禁实习人员独立操作。6.预防呼吸机相关性肺炎，需将患者床头抬高30°-45°，每日评估拔管指征，尽早撤机。（）答案：√解析：床头抬高可减少反流误吸风险，是呼吸机相关肺炎预防的核心措施之一，需严格落实。7.发热门诊的所有医务人员必须佩戴医用防护口罩、穿隔离衣，根据操作风险加戴护目镜或面屏。（）答案：√解析：发热门诊属于高风险区域，需落实二级及以上防护措施，严禁无防护接诊发热患者。8.无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内。（）答案：√解析：无菌物品取出后即存在污染风险，不得放回无菌容器，需按污染物品处置或重新灭菌后使用。9.医疗机构出现1例疑似医院感染暴发时，可暂不上报，待确诊后再上报。（）答案：×解析：发现疑似医院感染暴发需第一时间上报院感部门，及时开展调查处置，不得拖延上报。10.医疗机构应当将感控工作纳入科室和医务人员绩效考核，考核结果与职称晋升、评优评先、绩效分配直接挂钩。（）答案：√解析：感控考核是激励医务人员落实感控措施的重要抓手，需建立明确的考核奖惩机制，推动感控措施落地。四、简答题（共2题，每题10分，总计20分。请在对应题目下方空白处作答，答案要点完整、逻辑清晰）1.简述2026版《医疗机构感染预防与控制基本制度》中明确的感控全员岗位职责要求。答案要点：（1）医疗机构法定代表人/主要负责人：是感控第一责任人，负责建立感控管理体系，保障感控人员、经费、设备、物资配置，定期研究解决感控重大问题，推动感控制度落实（2分）。（2）分管感控工作负责人：负责具体组织落实感控各项制度，协调多部门联防联动，组织开展感控督查、考核，及时向主要负责人汇报感控工作情况（2分）。（3）医院感染管理部门及专职人员：承担感控监测、风险评估、培训指导、督查督办、暴发处置、技术支撑等职责，定期分析感控数据，提出改进措施并跟踪落实（2分）。（4）临床科室主任/护士长：是本科室感控第一责任人，负责组织科室人员落实各项感控措施，开展科室日常感控自查，组织科室感控培训，及时上报医院感染病例和风险隐患（2分）。（5）全体医务人员：严格执行感控各项规章制度和操作规范，掌握本岗位感控知识技能，落实手卫生、标准预防、清洁消毒等要求，主动参与感控培训和监测，发现感染风险及时上报（2分）。2.简述医疗机构内发生疑似医院感染暴发时的应急处置流程。答案要点：（1）风险识别与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上临床症状相似、病原体相同的感染病例时，第一时间报告科室感控管理员和医院感染管理部门，说明病例情况、发生时间、涉及人群，不得瞒报、迟报（2分）。（2）初步核实与应急响应：院感部门接到报告后1小时内到达现场，核实病例诊断，开展初步流行病学调查，判断是否为感染暴发，立即向医疗机构主要负责人汇报，启动应急响应机制，成立由院感、医务、护理、检验、后勤等部门组成的应急处置专班（2分）。（3）控制措施落实：第一时间采取控制措施：①对感染/定植患者进行隔离治疗，必要时关闭相关病房、暂停相关诊疗活动；②排查密切接触者，开展健康监测；③对环境、器械、物品开展全面终末消毒，开展环境微生物采样检测，查找感染源和传播途径；④加强医务人员防护，防止出现医务人员感染；⑤对易感人群采取针对性保护措施，防止新发病例出现（2分）。（4）流行病学调查与溯源：联合疾控机构开展详细流行病学调查，收集病例临床信息、暴露史、接触史，开展病原体同源性检测，明确感染源、传播途径、危险因素，形成初步调查报告（2分）。（5）信息上报与持续改进：经核实确认为医院感染暴发的，按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，12小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，根据调查结果采取针对性防控措施，待所有感染病例治愈、连续14天无新发病例、环境监测合格后方可终止应急响应，事后开展复盘分析，完善制度流程，避免类似事件再次发生（2分）。五、案例分析题（共1题，总计10分。请结合案例回答问题，答案要点完整，符合制度要求）案例：某二级综合医院住院部普外科病房，2026年5月10日-5月15日期间，先后有5名接受阑