2026年院感相关试题(附答案)

2026年院感相关试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染管理办法实施细则（2025版）》要求，二级以上医院住院患者医院感染发病率应控制在多少水平以下？A.5%B.8%C.10%D.12%2.2026年全国院感质控中心更新的重点部门空气净化管理要求中，普通手术室采用空气净化机持续消毒时，所需达到的空气平均菌落数标准为？A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤6CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤6CFU/（5min·直径9cm平皿）3.针对多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者实施接触隔离时，隔离标识的正确颜色为？A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色4.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口手术，且无高危因素时原则上不预防使用抗菌药物？A.甲状腺腺瘤切除术B.胆囊切除术C.剖宫产术D.开放性骨折清创术5.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2024更新版），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²6.医疗机构使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，正确的处置方式是？A.消毒后重复使用于非高危操作B.经毁形后卖给废品回收企业C.按照感染性医疗废物处置D.统一交给患者家属自行处理7.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作直接相关的泌尿系感染B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院第7天出现的、无明确潜伏期的术后切口感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现8.2026年院感防控重点推进的“三管”监测中，不属于“三管”范畴的是？A.血管内导管B.呼吸机C.导尿管D.腹腔引流管9.耐热耐湿手术器械灭菌的首选方式是？A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌10.发生针刺伤等职业暴露后，局部紧急处理的首要步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报院感管理部门11.医疗机构医疗废物暂存点的设置要求中，暂存时间不得超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天12.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的效果？A.75%乙醇B.氯己定C.含氯消毒剂D.苯扎溴铵13.根据医院感染暴发报告及处置管理要求，当医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应当于多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门和院感质控中心报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，周围物体表面消毒应选择的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L15.下列关于手卫生设施配备的说法，错误的是？A.重点部门应配备非手触式水龙头B.干手物品或设施应避免造成二次污染C.盛放洗手液的容器为重复使用时，应每周清洁消毒D.科室可使用固体肥皂替代速干手消毒剂16.手术部位感染监测中，表浅切口感染的判定时间为术后多少天内发生的感染？A.7天B.14天C.30天D.1年17.内镜消毒灭菌效果监测中，消毒后内镜每季度进行生物学监测，其菌落总数合格标准为？A.≤20CFU/件B.≤50CFU/件C.≤100CFU/件D.无菌生长18.下列关于隔离技术的说法，正确的是？A.空气传播疾病的隔离病室应设置正压通风B.接触传播是多重耐药菌最主要的传播途径C.飞沫传播的防护只需要佩戴一次性医用外科口罩，无需保持安全距离D.传染病患者出院后，病室采用终末消毒即可，无需通风19.抗菌药物临床应用管理中，住院患者抗菌药物使用强度应控制在多少DDDs/（100人·天）以下？A.30B.40C.50D.6020.医疗机构院感管理专职人员配备要求中，实际开放床位数为1000张的综合医院，专职人员配备数量不应少于？A.3人B.5人C.7人D.10人二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染重点监测部门的有？A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.手术室D.消毒供应中心E.普通内科门诊2.手卫生的五个关键时刻（两前三后）包括？A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.医疗废物分类中，属于感染性医疗废物的有？A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、纱布B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性使用输液器（去除针头）D.废弃的汞血压计、汞温度计E.病理性手术切除的组织器官4.下列属于医院感染暴发处置核心措施的有？A.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及高危因素B.对感染患者及定植患者实施有效隔离C.强化手卫生、环境清洁消毒等标准预防措施D.必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域E.对所有接触人员进行预防性抗菌药物使用5.多重耐药菌感染的高危人群包括？A.长期住院老年患者B.接受侵入性操作患者C.长期使用广谱抗菌药物患者D.接受免疫抑制剂治疗患者E.既往有MDRO定植或感染史患者6.个人防护用品（PPE）包括？A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套、隔离衣、防护服C.护目镜、防护面屏D.工作帽、胶鞋/防水靴套E.听诊器、血压计7.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测C.使用中紫外线灯辐照强度应每半年监测1次，辐照强度≥70μW/cm²为合格D.使用中灭菌剂应每月进行生物监测，不得检出任何微生物E.环境卫生学监测中，治疗室台面物体表面菌落总数应≤5CFU/cm²8.下列哪些操作需要执行无菌技术操作规程？A.外科手术B.静脉输液C.导尿D.气管插管E.普通体温测量9.职业暴露后需要进行暴露后预防（PEP）的病原体包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.甲型流感病毒10.2026年全国院感质控中心要求纳入常规监测的医院感染目标性监测项目包括？A.手术部位感染监测B.重症监护室三管相关感染监测C.新生儿医院感染监测D.多重耐药菌监测E.医务人员手卫生依从性监测三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.速干手消毒剂比普通洗手更方便有效，因此在手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂替代洗手。3.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，经过严格消毒灭菌处理的除外。4.导尿管相关尿路感染预防中，应保持导尿管系统密闭，避免轻易打开导尿管与集尿袋的接口，集尿袋应高于膀胱水平，防止尿液反流。5.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质者必须采取相应防护措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。8.佩戴医用防护口罩时，在每次佩戴前应进行密合性测试，确保口罩与面部完全贴合。9.为节约资源，传染病患者产生的未被污染的输液瓶（袋）可直接作为可回收生活垃圾处置，无需纳入医疗废物管理。10.临床科室应指定专人负责本科室医院感染管理工作，定期开展科内院感知识培训，监督本科室人员落实院感防控措施。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025版《医院感染管理办法实施细则》中，临床科室医院感染管理小组的核心职责。2.简述血管内导管相关血流感染（CLABSI）的主要预防措施。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者的核心防控措施。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某二级综合医院综合ICU共设置开放床位15张，2026年3月10日-3月17日，科室连续报告4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，4例患者均接受有创机械通气治疗，平均机械通气时间为7天，床位平均占用率为127%，手卫生依从性上月抽查为62%，物体表面消毒合格率为78%，近期未更换保洁人员，呼吸机螺纹管均采用高水平消毒后复用。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析该事件可能的感染来源及传播途径？（3）应当采取哪些紧急处置及长期防控措施？2.某手术室2026年第二季度手术部位感染（SSI）监测数据显示：共开展Ⅰ类切口手术320例，发生SSI共8例，感染率为2.5%，超出国家质控标准（≤1.5%）。追溯病例发现，8例感染患者中有5例为连台手术，3例术前备皮采用剃刀刮毛方式，7例患者手术时间超过3小时，2例患者术中未追加抗菌药物，手术室空气菌落数监测2次超标，外科手消毒依从性抽查为80%。请结合案例回答以下问题：（1）分析该科室Ⅰ类切口SSI超标的主要危险因素？（2）针对危险因素制定具体的整改措施？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.A6.C7.D8.D9.B10.A11.B12.C13.B14.D15.D16.C17.A18.B19.B20.B答案解析（关键题）：1.2025版细则结合我国近年院感防控实际水平，将二级以上医院住院患者院感发病率基准线设定为10%，较2006版下降2个百分点；5.2024版手卫生规范将外科手消毒后菌落总数标准由原10CFU/cm²收紧至5CFU/cm²，与WHO防控要求接轨；14.CRE属于特殊耐药菌，环境污染物表消毒需采用2000mg/L含氯消毒剂，普通耐药菌可采用1000mg/L浓度；20.2025版细则明确院感专职人员配备标准：100张床位以下配1名，100-500张每增加200张增配1名，500张以上每增加150张增配1名，1000张床位应配备不少于5名专职人员。二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ACD10.ABCDE答案解析（关键题）：3.废弃汞血压计属于化学性医疗废物，病理性切除组织属于病理性医疗废物，其余均属于感染性医疗废物；7.使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，但监测周期为每季度1次，治疗室台面物体表面菌落总数合格标准为≤10CFU/cm²，故C、E错误；9.HCV目前无特效暴露后预防药物，仅需定期监测，甲型流感为呼吸道病毒，无常规暴露后预防指征。三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√答案解析（关键题）：3.一次性医疗器械无论是否经过消毒灭菌，均不得重复使用；4.集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染；9.传染病患者产生的所有生活垃圾均需按感染性医疗废物处置，不得纳入可回收物范畴。四、简答题1.临床科室院感管理小组核心职责：（1）科室层面落实院感管理相关法律法规、规范标准及医院制度，结合科室诊疗特点制定本科室院感防控细则并监督执行；（2）组织开展科内院感知识培训、考核，每年培训不少于4学时，覆盖所有医护技、保洁、进修实习人员；（3）开展科内医院感染病例监测，督促管床医师及时上报院感病例，对疑似暴发事件第一时间上报院感管理部门，配合开展流行病学调查；（4）监督落实科内手卫生、消毒隔离、无菌操作、职业防护、医疗废物管理等核心措施，每月开展自查并整改问题；（5）监督科内抗菌药物合理使用，配合开展多重耐药菌监测、消毒灭菌效果监测等工作；（6）定期对科室院感防控情况进行分析，针对薄弱环节制定改进措施，持续提升防控质量。2.CLABSI主要预防措施：（1）置管前：评估置管必要性，优先选择锁骨下静脉置管，避免选择股静脉；严格掌握置管指征，避免不必要的置管；对操作人员进行规范培训，采用最大无菌屏障（戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣、覆盖患者全身的无菌洞巾）。（2）置管中：严格执行手卫生和无菌技术操作规程；选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月婴儿慎用），消毒范围直径≥15cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。（3）置管后：使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，定期更换敷料（无菌纱布每2天1次，透明敷料每7天1次，潮湿、松动、污染时立即更换）；保持导管连接端口清洁，输液前用消毒剂擦拭接头，待干后使用；尽早拔除不必要的导管，每日评估拔管指征；不常规使用抗菌药物封管预防感染；不宜定期更换中心静脉导管预防感染。3.MDRO核心防控措施：（1）隔离管理：首选单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间，不宜将MDRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口、免疫功能低下的患者安置在同一房间；隔离房间张贴蓝色接触隔离标识，限制人员出入，减少转运；（2）手卫生：所有接触患者前后、进行诊疗操作前后、接触患者周围环境及物品后，严格执行手卫生规范；（3）个人防护：接触患者伤口、血液体液、分泌物、排泄物时戴手套，进行可能产生喷溅的操作时戴防护面屏、穿隔离衣，离开隔离房间前脱去防护用品并进行手卫生；（4）环境消毒：每日对患者周围高频接触物体表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等）进行清洁消毒，采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，发生污染时随时消毒；患者出院、转科后进行严格终末消毒；（5）诊疗器械管理：一般诊疗用品（血压计、听诊器、体温表等）专人专用，不能专人专用的器械使用后一用一消毒；（6）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物滥用；（7）监测管理：科室发现MDRO病例第一时间上报，每季度分析MDRO检出率及防控措施落实情况。五、案例分析题1.（1）判定：该事件构成疑似医院感染暴发。判定依据：7天内ICU同一区域连续发生4例同种病原体（CRAB）引起的同部位感染病例，符合“短时间内医疗机构或科室出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例”的疑似暴发判定标准。（2）感染来源及传播途径：①感染来源：可能为既往CRAB定植/感染患者（包括潜伏期带菌者）、被污染的呼吸机螺纹管及冷凝水、被污染的环境物体表面、医护人员手带菌；②传播途径：以接触传播为主，包括医护人员手接触传播、被污染的医疗器械（呼吸机、雾化器等）接触传播、环境接触传播，气管切开/机械通气患者气道黏膜屏障受损，为感染高危人群。（3）处置及防控措施：①紧急处置：第一时间上报院感管理部门、医务部门，启动暴发应急响应；对4例感染患者实施单间/同类集中隔离，安排专人护理；开展流行病学调查，对所有在院患者、医护人员、环境物体表面、呼吸机管路、手卫生执行情况进行采样检测，查找感染源；强化环境消毒，采用2000mg/L含氯消毒剂对所有物体表面、地面进行每日3次擦拭消毒，呼吸机螺纹管更换为一次性用品或严格灭菌处理，冷凝水及时倾倒按感染性废物处置；开展全员强化培训，重点培训手卫生、接触隔离、CRAB防控要点，安排专人督查手卫生执行情况，确保依从性达到100%；连续2周监测所有新入院、在院机械通气患者CRAB感染情况，若连续7天无新发病例、环境采样全部合格，方可终止应急响应，若病例持续增加，必要时暂停接收新患者，关闭ICU进行彻底终末消毒。②长期防控：严格控制ICU床位使用率，降至85%-93%的合理区间，避免超负荷运转；配齐手卫生设施，定期开展手卫生督查，将手卫生依从性纳入绩效考核；落实呼吸机相关肺炎核心防控措施，每日评估机械通气患者拔管指征，尽早撤机，严格执行呼吸机管路消毒