2026年护理核心制度考试试题+答案

2026年护理核心制度考试试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《全国医疗机构护理核心制度（2025版）》，当前我国医疗机构执行的护理核心制度共多少项（）A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C2.护理分级制度中，符合“病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者”分级标准的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B3.按照三查七对制度要求，给药前需双人核对的场景不包括（）A.使用毒麻精放类药品B.给清醒患者发放口服降压药C.输血及血制品D.执行化疗药物给药答案：B4.值班护士交接班时，需重点交班的内容不包括（）A.当日出院患者费用结算明细B.危重患者的生命体征、管路及皮肤情况C.新入院患者的病情、治疗及心理状态D.待执行的特殊检查、术前准备要求答案：A5.按照医嘱执行制度，护士在处理医嘱时的正确做法是（）A.对口头医嘱，抢救结束后12小时内督促医生补记即可B.发现医嘱存在疑问时，直接按照临床经验调整后执行C.医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名D.临时备用医嘱（sos）超过12小时未执行可自动失效，无需标注答案：C6.按照护理查房制度，科护士长组织的全科护理查房频次要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：D7.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B8.按照交接班制度，交接班过程中发现的问题应由谁承担责任（）A.交班者B.接班者C.交接班双方共同D.当班护士长答案：A9.护理不良事件中，“发生错误但未造成患者伤害，或伤害极轻微无需处理即可完全康复”的事件分级为（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：C10.按照输血护理核心制度要求，输血前双人核对的内容不包括（）A.血袋号、血型、交叉配血试验结果B.血液种类、剂量、有效期C.血液外观是否存在溶血、凝块、渗漏D.患者本次住院的总费用预缴金额答案：D11.按照危重患者抢救制度，抢救车内药品、物品的“五定”管理要求不包括（）A.定数量品种B.定点放置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换生产厂家答案：D12.护士执行口头医嘱的正确场景是（）A.医生在医生办公室下达口头医嘱时B.抢救急危患者时C.患者家属提出要求时D.夜间值班医生在值班室休息时答案：B13.按照分级护理巡视要求，二级护理患者的巡视间隔为（）A.每15-30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：C14.护理文书书写制度要求，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，相关护理人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记，并注明补记时间（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B15.按照消毒隔离制度，医疗机构内医疗废物暂存时间不得超过多长时间（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C16.护理会诊制度中，科间常规会诊要求被邀请科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.按照查对制度要求，执行手术安全核查的三方人员是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.麻醉医师、病房护士、巡回护士D.手术医师、麻醉医师、病房护士答案：A18.患者发生坠床后，护士首先应采取的措施是（）A.立即上报护士长及科主任B.初步评估患者意识、生命体征及受伤情况C.立即将患者移至病床D.通知患者家属交代事件经过答案：B19.按照药品管理制度，高警示药物存放的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A20.压疮风险评估中，Braden评分≤多少分的患者需建立压疮风险预警上报表，每班评估皮肤情况（）A.18分B.14分C.12分D.9分答案：C21.护理不良事件的主动上报原则是（）A.惩罚性上报B.非惩罚性自愿上报C.仅严重事件需上报D.所有事件必须待原因查明后上报答案：B22.按照手术患者术前准备制度，术前需确认患者禁食禁饮时间，其中清饮料的禁饮时间为术前（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A23.导管滑脱风险评估中，属于高危导管的是（）A.外周静脉留置针B.普通胃管C.脑室引流管D.吸氧管答案：C24.按照健康教育制度，患者出院时的健康教育内容不包括（）A.用药指导、饮食指导B.复诊时间、功能锻炼方法C.科室医护人员个人联系方式D.常见并发症的识别与应急处理方法答案：C25.护士在执业活动中，发现患者病情危急应当首先（）A.立即通知医师B.立即采取必要的紧急救护措施C.立即上报护理部D.立即通知患者家属答案：B26.按照疑难病例讨论制度，护理疑难病例讨论的组织者为（）A.责任护士B.护士长或专科护士C.科主任D.护理部主任答案：B27.为防止发生用药错误，静脉给药时应严格控制输液速度，其中老年患者、心肺功能不全患者输注普通液体的滴速通常控制在（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A28.按照手卫生规范，接触患者前后、接触患者周围环境后、进行无菌操作前的手卫生揉搓时间不得少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B29.患者身份识别中，对无法有效沟通的特殊患者（如意识不清、新生儿、镇静期间患者），身份识别的专用腕带信息不包括（）A.姓名、住院号B.性别、出生日期C.诊断、过敏史D.患者家属的身份证号答案：D30.按照护理安全（不良）事件上报要求，Ⅰ级警告事件需在事件发生后多长时间内通过医院不良事件上报系统提交初步报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版护理核心制度范畴的有（）A.护理分级制度、查对制度B.值班交接班制度、医嘱执行制度C.护理查房制度、护理会诊制度D.危重患者抢救制度、护理不良事件报告制度E.消毒隔离制度、护理文书书写制度答案：ABCDE2.三查七对中的“三查”指的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.护士长督查时查答案：ABC3.值班护士发现医嘱存在明显违反诊疗规范、可能造成患者损害的情况时，正确的做法有（）A.有权拒绝执行存在明显错误的医嘱B.及时向开具医嘱的医师提出异议C.医师仍坚持开具错误医嘱的，及时向科室护士长或医疗管理部门上报D.为避免医护矛盾直接按照医嘱执行E.私自篡改医嘱内容后执行答案：ABC4.危重患者抢救时，护士需做到的“三清”是指（）A.听清B.问清C.看清D.记清E.讲清答案：ACD5.输血过程中，患者出现溶血反应的典型临床表现有（）A.腰背部剧痛、四肢麻木B.寒战、高热C.黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）D.血压下降、休克E.穿刺点局部轻微红肿答案：ABCD6.下列属于护理文书书写基本要求的有（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.使用医学术语，字迹清晰D.不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹E.记录时间可根据工作繁忙程度延后补填，无需精确到分钟答案：ABCD7.发生护理不良事件后，科室需组织根因分析，常用的根因分析工具包括（）A.鱼骨图B.5Why分析法C.故障树分析法D.主观经验判断法E.同类事件横向比对法答案：ABCE8.手术患者安全核查的三个关键时间节点是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者接入手术室前E.患者返回病房后答案：ABC9.下列属于医院感染高发重点环节的有（）A.侵入性操作（如导尿、中心静脉置管、气管插管）B.无菌技术操作不规范C.手卫生依从性不足D.抗菌药物不合理使用E.医疗废物规范分类处置答案：ABCD10.压疮预防的核心护理措施包括（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力损伤C.改善患者营养状态D.使用气垫床、减压敷料等减压器具E.局部皮肤按摩发红的骨隆突处促进血液循环答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。（）答案：√2.输血时可根据患者情况，将其他药物直接加入血袋中一同输注，减少患者穿刺次数。（）答案：×3.交接班时需做到“三清”，即书面写清、口头讲清、床旁看清，接班者需提前15分钟到岗清点物品、交接病情。（）答案：√4.临时医嘱有效时间在24小时以内，需短时间内执行，部分临时医嘱需立即执行（st）。（）答案：√5.发生Ⅳ级护理隐患事件（即接近失误，未造成任何不良后果）无需上报，科室自行整改即可。（）答案：×6.护理查房时需尊重患者隐私，进入病房前敲门，征得患者同意后方可开展查房，注意保护患者个人信息。（）答案：√7.为保证抢救效率，抢救过程中使用过的空安瓿、输液袋、血袋可直接丢弃，无需保留核对。（）答案：×8.消毒隔离要求中，使用后的一次性医疗器械需按照感染性医疗废物处置，放入黄色医疗废物专用包装袋，锐器放入防刺穿锐器盒。（）答案：√9.护理会诊人员需具备主管护师及以上职称、或相应专科护士资质，会诊时需给出明确的护理干预意见，指导责任护士落实。（）答案：√10.患者入院时需完成入院护理评估，包括压疮、跌倒/坠床、导管滑脱、深静脉血栓等风险评估，高危患者需悬挂警示标识，落实预防性护理措施。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述给药护理中“七对”的核心内容，以及口服给药的注意事项。答案：（1）七对核心内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2分）。（2）口服给药注意事项：①给药前严格核对患者身份，确认患者无药物过敏史，询问过敏史，评估患者吞咽功能、病情及用药依从性（1分）；②对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂、酸类）需用吸管吸入，服药后漱口，避免药物与牙齿直接接触；刺激食欲的健胃药宜饭前服用，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用，止咳糖浆服用后不宜立即饮水，磺胺类、发汗类药物服药后需指导患者多饮水，强心苷类药物服药前需测量脉率/心率，脉率低于60次/分或节律不齐时暂停给药，告知医师（1分）；③给药时确认患者服下药物后方可离开，对禁食、昏迷、呕吐、食管梗阻的患者不予口服给药，鼻饲患者需将药物研碎溶解后经胃管注入，注药后用温开水冲净管腔；患者提出疑问时需重新核对医嘱，确认无误后向患者解释再给药，严禁盲目执行医嘱（1分）。2.简述护理分级的判定依据，以及一级护理的护理要点。答案：（1）护理分级判定依据：以患者病情严重程度、生活自理能力（采用Barthel指数评定量表）为核心判定依据，结合患者的治疗需求、护理风险等级进行综合判定，共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别（1分）。（2）一级护理护理要点：①每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化、生命体征、意识状态、皮肤及管路情况，评估患者症状改善情况（1分）；②根据患者病情，遵医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，准确记录出入量，观察治疗、用药后的反应（1分）；③根据患者病情正确实施基础护理、专科护理，落实压疮、跌倒、坠床、肺炎、深静脉血栓等并发症的预防措施，保障患者安全（1分）；④为患者提供针对性的健康指导，包括饮食、用药、功能锻炼、心理调适等内容，根据患者需求提供必要的生活照护，满足患者身心需求（1分）。3.简述患者发生输液反应时的应急处置流程。答案：（1）立即停止输液，更换输液器，维持静脉通路，通知值班医师及护士长，同时保留剩余药液及输液器，必要时送检以明确反应原因（1分）；（2）立即评估患者生命体征、意识状态及反应类型：若为发热反应，遵医嘱给予退热、抗过敏药物，保暖、物理降温等对症处理；若为过敏性休克，立即平卧、给予氧气吸入，遵医嘱注射肾上腺素、糖皮质激素等抢救药物，必要时行心肺复苏（2分）；（3）密切观察患者病情变化，记录生命体征、抢救过程及处置措施，安抚患者及家属情绪（1分）；（4）按照护理不良事件上报流程完成上报，科室组织讨论分析原因，落实整改措施（1分）。4.简述值班交接班中“十不交接”的核心内容。答案：①着装不规范、仪表不符合要求不交接；②本班治疗、护理任务未完成不交接；③危重患者病情观察、处置记录不清不交接；④医嘱未处理、未核对不交接；⑤药品、物品、急救器械清点不符不交接；⑥患者出入院、转科、死亡、特殊检查等信息记录不全不交接；⑦皮肤压力性损伤、管路滑脱风险等护理风险评估未落实、预防措施不到位不交接；⑧床单位整洁、环境整理未达标不交接；⑨护理文书记录不及时、不准确、不完整不交接；⑩待执行的特殊检查、术前准备、注意事项交代不清不交接（每点0.5分，共5分）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死、高血压3级”入院，入院时Braden评分11分、Morse跌倒风险评分55分，神志清楚、左侧肢体肌力2级，医嘱予一级护理，留置导尿管、外周静脉补液治疗。夜班护士张某凌晨2点巡视病房时，发现患者自行坠床，左侧额头有3cm×2cm表皮擦伤，左侧下肢活动受限，患者自述因想要自行起身如厕未呼叫家属及护士，不慎坠床。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）护士在事件发生后的正确处置流程是什么？（3）分析该事件暴露出的护理工作疏漏，并提出整改措施。答案：（1）事件分级：该事件造成患者表皮擦伤、左侧下肢活动受限，需进一步检查排查骨折并给予对应处置，属于Ⅱ级护理不良事件（不良后果事件，即疾病医疗过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害）（2分）。（2）处置流程：①第一时间赶到患者身边，立即评估患者意识、生命体征、受伤部位及损伤程度，避免随意搬动患者，尤其注意保护疑似骨折的左侧肢体，防止二次损伤，同时立即通知值班医师、护士长（2分）；②配合医师完成体格检查、影像学检查等处置，遵医嘱给予伤口换药、制动等治疗措施，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔及肢体活动变化，准确记录病情及处置过程（2分）；③及时告知患者及家属事件发生情况，做好沟通解释，安抚情绪，避免引发医患矛盾；按照不良事件上报要求，24小时内通过系统完成上报（1分）。（3）疏漏与整改：①护理疏漏：责任护士对患者的跌倒风险宣教不到位，未让患者及家属掌握“活动时需呼叫护士协助”的要求；一级护理巡视落实不到位，未及时发现患者自行起身的风险；高危跌倒患者的预防性防护措施落实不足，未及时拉起床栏、将呼叫器放置在患者易取位置、告知家属需留陪护（2分）；②整改措施：对所有高危风险患者在床头悬挂明显警示标识，每班交接风险防控措施落实情况；强化健康宣教效果，采用回授法确认患者及家属掌握跌倒预防要点；加强巡视，对存在认知障碍、肢体活动障碍的患者重点关注，及时排查安全隐患；定期组织科室护理人员进行跌倒应急处置培训，提升风险防控能力（1分）。2.患者李某，女，56岁，因“肺部感染”入院，医嘱予头孢类抗生素静脉输注，护士王某配药时未