2026年急诊科护理岗位练兵理论考试试题及答案

2026年急诊科护理岗位练兵理论考试试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.按照《急诊医学科建设与管理指南（2024版）》要求，三级医院急诊科复苏单元的标配急救设备不包括下列哪项？A.带呼气末二氧化碳监测模块的除颤监护仪B.可视喉镜C.便携式血气分析仪D.体外膜肺氧合（ECMO）主机答案：D2.成人心搏骤停患者实施高质量心肺复苏时，胸外按压的深度及频率正确的是？A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分答案：B3.急诊创伤患者预检分诊按照START检伤分类标准，呼吸频率>30次/分、毛细血管充盈时间>2秒、意识模糊的患者应标记为？A.红色（危重伤，立即处置）B.黄色（中重伤，优先处置）C.绿色（轻伤，延后处置）D.黑色（死亡，暂不处置）答案：A4.急性ST段抬高型心肌梗死患者，急诊入门到导丝通过梗死相关血管（D-to-W）的国家推荐达标时间为？A.≤30分钟B.≤60分钟C.≤90分钟D.≤120分钟答案：C5.下列哪种药物是过敏性休克抢救的首选用药？A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B6.急性缺血性脑卒中患者，发病4.5小时内符合静脉溶栓指征时，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的标准使用剂量为？A.0.6mg/kg，最大剂量50mgB.0.9mg/kg，最大剂量90mgC.1.0mg/kg，最大剂量100mgD.1.2mg/kg，最大剂量120mg答案：B7.急诊抢救室每张抢救床的使用面积按照最新建设标准应不低于？A.12㎡B.15㎡C.18㎡D.20㎡答案：B8.患者男性，32岁，口服敌敌畏约50ml30分钟送入急诊，查体：深昏迷，双侧瞳孔针尖样缩小，全身大汗，双肺满布湿啰音，下列抢救措施优先级最高的是？A.立即洗胃B.立即静脉推注阿托品C.立即气管插管机械通气D.立即给予氯解磷定肌内注射答案：C9.成人气道异物梗阻出现意识丧失时，正确的处置流程是？A.持续实施海姆立克法直至异物排出B.立即启动心肺复苏流程，每次开放气道时观察口腔有无异物，必要时取出C.紧急环甲膜穿刺D.拍背联合胸部冲击答案：B10.急诊危重症患者动脉血气分析提示：pH7.21，PaCO₂52mmHg，HCO₃⁻18mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为？A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒失代偿答案：A11.使用微量泵输注血管活性药物时，下列操作错误的是？A.单独通路输注，严禁与其他药物共用静脉通路B.更换药液时采用泵对泵续泵方式，避免血流动力学波动C.药物外渗时立即减慢输注速度，局部热敷D.输注前严格核对药物剂量、浓度、患者身份答案：C12.创伤患者进行损伤控制复苏时，对于严重失血性休克患者早期输注红细胞、血浆、血小板的推荐比例为？A.1:1:1B.2:1:1C.3:2:1D.1:2:1答案：A13.热射病患者的核心降温目标是？A.发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下B.发病1小时内将核心体温降至38℃以下C.发病2小时内将核心体温降至37℃以下D.发病4小时内将核心体温降至38℃以下答案：A14.下列关于急诊胸痛分诊的描述，错误的是？A.所有胸痛患者到达急诊科10分钟内必须完成首份12导联心电图检查B.主动脉夹层患者典型表现为撕裂样胸背部疼痛，双上肢血压差可>20mmHgC.肺栓塞患者常伴随呼吸困难、咯血、低氧血症，D-二聚体阴性可完全排除诊断D.张力性气胸患者可出现气管移位、颈静脉怒张、患侧呼吸音消失，需立即穿刺减压答案：C15.急诊护理文书书写要求不正确的是？A.抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救时间及补记时间B.记录内容客观、真实、准确、及时、完整，不得随意涂改C.急诊留观患者的护理记录每24小时至少记录1次D.给药记录需准确记录药物名称、剂量、给药途径、给药时间及患者反应答案：C16.患者女性，28岁，被家人发现意识不清2小时送入急诊，查体：口唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，血液碳氧血红蛋白浓度35%，该患者最可能的诊断是？A.亚硝酸盐中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.有机磷中毒答案：B17.关于急诊有创动脉血压监测的护理，下列描述正确的是？A.压力传感器放置位置应高于心脏水平5cmB.常规使用肝素盐水持续冲洗管路，每4小时校零1次C.穿刺部位出现渗血、肿胀时可继续观察，无需特殊处理D.拔管后局部压迫止血5分钟即可，无需加压包扎答案：B18.群体性突发事件批量伤员处置时，急诊科护理人力调配的第一梯队响应时间要求为？A.5分钟内到达抢救岗位B.10分钟内到达抢救岗位C.15分钟内到达抢救岗位D.30分钟内到达抢救岗位答案：A19.患者男性，72岁，因“突发呼吸困难2小时”就诊，既往慢性阻塞性肺疾病病史10年，查体：端坐呼吸，烦躁不安，双肺散在哮鸣音，血气分析提示PaCO₂78mmHg，PaO₂52mmHg，下列氧疗方式正确的是？A.高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度95%以上B.无创呼吸机辅助通气，采用低水平呼气末正压，避免过高吸入氧浓度C.立即给予储氧面罩高流量吸氧D.低流量鼻导管吸氧，暂不考虑通气支持答案：B20.以下哪种情况属于急诊护理不良事件的Ⅰ级（警训事件）？A.输液外渗导致局部皮肤肿胀，经硫酸镁湿敷后好转B.错将青霉素皮试液给未做皮试评估的患者注射，患者未出现过敏反应C.心肺复苏时除颤仪突发故障延误抢救，导致患者死亡D.护士为患者测量血压时袖带绑定过松，导致测量值偏差答案：C21.急性上消化道出血患者出现失血性休克时，早期快速输注晶体液的首选是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液/平衡盐溶液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠注射液答案：B22.关于电除颤操作，下列描述错误的是？A.双相波除颤成人首次能量选择为200JB.除颤前需确认所有人员未接触患者床单元C.除颤电极板的放置位置为胸骨右缘第2~3肋间和心尖部（左腋中线第5肋间）D.对于室颤患者，需等待静脉通路建立、药物推注完成后再行除颤答案：D23.急诊患者使用约束带时，护理观察要点不包括？A.约束部位末梢循环情况，每15~30分钟评估1次B.约束带松紧度以能伸入1~2指为宜C.约束状态下无需告知患者及家属约束目的，避免引发纠纷D.每2小时放松约束1次，协助患者变换体位答案：C24.患者男性，50岁，夏季户外作业时出现高热、无汗、意识障碍，核心体温41.2℃，下列降温措施错误的是？A.立即将患者转移至阴凉通风处，脱去衣物B.采用冰帽、冰毯物理降温，配合温水擦浴C.给予阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药药物降温D.监测核心体温变化，避免降温过程中出现寒战答案：C25.按照《急诊预检分诊分级标准（2025版）》，患者生命体征不稳定，存在即刻生命危险，需立即进入抢救室处置的属于几级分诊？A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：A26.张力性气胸紧急处置时，穿刺减压的位置应选择？A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋中线第6~7肋间C.患侧肩胛线第8~9肋间D.患侧腋后线第5~6肋间答案：A27.下列关于急诊患者身份识别的描述，正确的是？A.仅需核对患者腕带的姓名即可完成身份识别B.对意识不清、无陪护的患者，可暂不核对身份，先抢救后补录信息C.实施给药、输血、采集标本等操作时，需采用至少两种身份识别方式，严禁以床号作为唯一识别依据D.陪护人员陈述的患者信息可作为唯一身份识别依据答案：C28.糖尿病酮症酸中毒患者的抢救要点不包括？A.快速大量输注0.9%氯化钠注射液纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉输注，控制血糖下降速度为每小时3.9~6.1mmol/LC.早期积极补碱，尽快纠正酸中毒D.严密监测血钾水平，见尿补钾，维持血钾在正常范围答案：C29.急诊护士接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应采取的防护级别为？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护答案：B30.患者女性，38岁，因“情绪激动后口服安定片30片1小时”送入急诊，查体：嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，生命体征平稳，下列处置措施错误的是？A.立即评估患者气道、呼吸、循环情况B.给予温开水洗胃，直至洗出液澄清无味C.常规给予甘露醇导泻，促进药物排泄D.洗胃后立即拔除胃管，避免患者不适答案：D二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括？A.按压部位准确（胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点）B.保证胸廓充分回弹，按压间隙施救者双手不倚靠患者胸壁C.尽量减少按压中断时间，中断时间不超过10秒D.避免过度通气，按压与通气比为30:2（建立高级气道前）E.复苏过程中每2分钟轮换按压者，轮换时间不超过5秒答案：ABCDE2.急诊常见的致命性胸痛病因包括？A.急性ST段抬高型心肌梗死B.主动脉夹层C.张力性气胸D.肺栓塞E.肋软骨炎答案：ABCD3.严重多发伤患者的初级评估（ABCDE法则）内容包括？A.气道（Airway）：评估气道是否通畅，有无颈椎损伤B.呼吸（Breathing）：评估呼吸频率、节律、氧合情况，有无气胸、血胸等C.循环（Circulation）：评估血压、心率、末梢循环，控制活动性出血D.神经功能障碍（Disability）：评估意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动E.暴露（Exposure）：充分暴露患者身体，检查有无隐匿性损伤，注意保暖答案：ABCDE4.过敏性休克的典型临床表现包括？A.接触过敏原后数分钟至数小时内发病B.皮肤黏膜表现：全身皮疹、瘙痒、潮红、血管性水肿C.呼吸系统表现：喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、发绀D.循环系统表现：血压下降、心率增快、四肢湿冷、意识障碍E.消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻答案：ABCDE5.急诊洗胃操作的注意事项正确的有？A.洗胃适应证为口服毒物6小时内的患者，对于口服剧毒药物、胃排空延迟者可适当延长时间窗B.洗胃液温度控制在35~38℃，每次灌洗量为300~500mlC.洗胃过程中密切观察患者生命体征、洗出液颜色，若出现血性液体、窒息、寒战等情况立即停止洗胃D.对于口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者禁忌洗胃E.昏迷患者洗胃前需先行气管插管，保护气道，避免误吸答案：ABCDE6.静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的禁忌证包括？A.既往3个月内有颅内出血、颅脑外伤、心肌梗死病史B.可疑或确诊主动脉夹层C.活动性内脏出血D.血压≥180/110mmHg，经处理后未降至安全范围E.血小板计数<100×10⁹/L，血糖<2.8mmol/L或>22.2mmol/L答案：ABCDE7.急诊护理岗位核心制度包括？A.预检分诊制度B.首诊负责制度C.急危重症患者抢救制度D.查对制度E.护理不良事件上报制度答案：ABCDE8.下列关于血管活性药物输注的护理描述，正确的有？A.药物配制严格执行无菌操作，标注清楚药物名称、浓度、配制时间、责任人B.输注通路优先选择中心静脉，外周静脉输注时需严密观察有无外渗C.根据患者血压、心率等血流动力学指标，遵医嘱调整输注速度，严禁快速推注D.多巴胺、去甲肾上腺素等药物外渗可导致局部组织坏死，一旦发生外渗立即停止输注，局部给予酚妥拉明封闭E.输注过程中持续监测生命体征变化，观察药物疗效及不良反应答案：ABCDE9.成批伤员急诊处置的护理原则包括？A.统一指挥，分级负责B.检伤分类，先重后轻C.快速处置，有效分流D.做好防护，避免交叉感染E.及时准确记录，做好信息上报答案：ABCDE10.急诊患者转运途中的安全管理要点包括？A.转运前充分评估患者病情，准备好转运监护设备、急救药品、氧气等B.转运前告知患者及家属转运目的、风险，取得知情同意C.转运过程中医护人员始终在患者侧方，密切观察生命体征、意识状态等变化D.对于脊柱损伤患者，采用硬板担架搬运，保持脊柱轴线稳定E.到达接收科室后，与接收科室医护人员详细交接患者病情、用药、管路、皮肤等情况，双方签字确认答案：ABCDE11.下列属于急诊护士应掌握的急救技能有？A.心肺复苏术B.电除颤/电复律术C.气管插管配合及气道管理技术D.洗胃、止血、包扎、固定技术E.有创动脉血压监测护理技术答案：ABCDE12.急性一氧化碳中毒的护理措施正确的有？A.立即将患者转移至空气新鲜处，解开衣领，保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧，有条件者尽早行高压氧治疗C.密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，警惕迟发性脑病发生D.对于高热、抽搐患者给予镇静、降温处理，做好安全防护E.昏迷患者定期翻身拍背，预防压疮、肺部感染等并发症答案：ABCDE13.下列关于急诊医疗废物管理的描述，正确的有？A.感染性废物、损伤性废物、药物性废物、病理性废物、化学性废物分类收集B.锐器使用后直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，锐器盒盛装至3/4时密封更换C.抢救过程中产生的医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注清楚产生科室、时间、类别D.传染病患者产生的医疗废物按照特殊感染废物处置，单独封装、标识明确E.医疗废物交接登记记录保存至少3年答案：ABCDE14.以下哪些表现提示患者存在气道梗阻风险？A.说话声音嘶哑、吸气性喘鸣B.口腔内可见大量呕吐物、血凝块、异物C.意识障碍患者出现舌后坠，打鼾样呼吸D.面部、颈部严重创伤伴随颈部血肿E.喉头水肿、颈部皮下气肿答案：ABCDE15.急诊护理人文关怀措施包括？A.急诊分诊时主动迎接患者，态度和蔼，耐心解答患者及家属疑问B.抢救患者时注意遮挡，保护患者隐私C.对临终患者做好临终关怀，对家属进行心理疏导D.及时告知患者病情进展及处置措施，缓解患者焦虑情绪E.对留观患者主动询问需求，协助解决生活问题答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.心搏骤停患者最常见的初始心律失常是心室颤动，早期除颤是提高复苏成功率的关键措施。答案：正确2.为急性腹痛患者明确诊断前，严禁使用任何镇痛药物，以免掩盖病情。答案：错误3.急诊预检分诊护士需具备3年以上临床护理工作经验，经急诊专科培训考核合格后方可上岗。答案：正确4.抢救药品、物品需做到“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。答案：正确5.对于有机磷中毒患者，阿托品化的指征包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音消失。答案：正确6.输注红细胞制品时，可在血袋中加入抗过敏药物，预防输血反应发生。答案：错误7.急诊创伤患者留置尿管时若引流出肉眼血尿，提示可能存在泌尿系统损伤。答案：正确8.海姆立克法适用于所有年龄段的气道异物梗阻患者，包括1岁以内婴儿。答案：错误9.休克患者采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°，以增加回心血量，改善重要脏器灌注。答案：正确10.护士在急诊抢救过程中可执行口头医嘱，执行前需复述医嘱内容，双人核对无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补开医嘱。答案：正确四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，56岁，因“突发胸痛2小时伴大汗、濒死感”步行至急诊分诊台，既往高血压、吸烟史，分诊护士查体：神志清楚，面色苍白，血压85/50mmHg，心率110次/分，呼吸24次/分，血氧饱和度92%。（1）作为分诊护士，你对该患者的分诊分级判断是什么？应采取哪些即刻处置措施？（2）患者进入抢救室后，心电监护提示持续性室性心动过速，患者突发意识丧失、抽搐，请问此时的抢救要点有哪些？答案：（1）分诊分级：该患者属于Ⅰ级（濒危）患者，存在心源性休克、急性冠脉综合征可能，即刻危及生命。（2分）即刻处置措施：①立即将患者送入抢救室，绝对卧床休息，禁止自行活动；（1分）②立即给予高流量吸氧，连接心电、血压、血氧监护；（1分）③10分钟内完成18导联心电图检查，完善肌钙蛋白、心肌酶、血气、凝血功能等标本采集，快速建立2条以上静脉通路；（1分）④立即通知急诊值班医师、心内科介入团队待命，做好急诊PCI术前准备；（1分）（2）抢救要点：①立即启动心肺复苏流程，予胸外按压，按压质量符合标准，尽量减少按压中断；（1分）②立即准备除颤仪，予双相波200J同步电复律（若为无脉室速则予非同步除颤），除颤后立即恢复胸外按压；（1分）③遵医嘱给予抗心律失常药物，首选胺碘酮静脉推注，同时遵医嘱应用升压药物维持血流动力学稳定；（1分）④做好气管插管、机械通气准备，严密监测心电变化，若出现室颤反复发作持续复苏；（1分）⑤做好抢救记录，准确记录复苏过程、用药时间、患者反应。（1分）2.患者男性，24岁，夏季参加户外马拉松比赛时突发倒地，呼之不应，现场志愿者紧急呼救送入急诊，入科时患者昏迷状态，皮肤干热无汗，核心体温42.1℃，血压90/60mmHg，心率145次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度88%。（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些急症鉴别？（2）请简述该患者的核心抢救及护理要点。答案：（1）诊断：劳力性热射病。（2分）鉴别诊断：需与脑出血、脑炎、癫痫发作、低血糖昏迷、中毒性休克、甲状腺危象等鉴别。（2分）（2）抢救护理要点：①即刻有效降温：30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下，采用冰毯、冰帽物理降温，配合大动脉处放置冰袋、温水擦浴，避免使用解热镇痛药物，若出现寒战遵医嘱予镇静药物；（2分）②气道管理：立即清理呼吸道分泌物，给予高流量吸氧，必要时气管插管机械通气，纠正低氧血症；（2分）③循环支持：快速静脉输注冰生理盐水