2026年《分级护理制度》考试试题(附答案)

2026年《分级护理制度》考试试题(附答案)满分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026年修订的《分级护理制度》将护理级别共分为（）个等级A.3B.4C.5D.62.分级护理的核心划分依据是（）A.患者经济承受能力B.患者病情严重程度及自理能力C.病房床位周转率D.护士人力配置情况3.特级护理的病情依据不包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.手术后需严格卧床休息的患者4.特级护理要求护士每（）巡视患者1次，观察病情变化A.15分钟B.30分钟C.1小时D.严密监护，随时巡视5.一级护理的病情依据是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理的患者6.一级护理要求每（）巡视患者1次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时7.二级护理的巡视要求是每（）巡视1次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时8.三级护理适用于（）A.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.生活完全自理且病情稳定的患者，以及处于康复期的患者9.三级护理的巡视间隔时间为（）A.2小时B.3小时C.4小时D.每班至少1次10.自理能力评定采用的Barthel指数评分中，总分（）为重度依赖A.≤40分B.41-60分C.61-99分D.100分11.Barthel指数评分60分对应的自理能力等级是（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖12.患者入院后应在（）内完成首次护理级别评定及自理能力评估A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时13.关于护理级别动态调整，下列说法错误的是（）A.患者病情变化时，责任护士应立即告知医师，由医师调整护理级别B.患者自理能力发生变化时，可由护士直接调整护理级别C.特级护理患者病情稳定后，可按流程下调为一级护理D.一级护理患者病情加重符合特级护理指征时，应立即上调护理级别14.下列哪项不属于一级护理的护理要点（）A.根据患者病情，测量生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.提供护理相关的健康指导，每3天开展1次健康教育D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理15.二级护理患者基础护理服务中，床上擦浴的频率是（）A.每日1次B.每周1次C.每周2次D.按需进行16.特级护理患者的护理记录要求是（）A.至少每小时记录1次，病情变化随时记录B.至少每2小时记录1次，病情变化随时记录C.至少每班记录1次，病情变化随时记录D.至少每日记录1次，病情变化随时记录17.一级护理患者的护理记录频率为（）A.每1小时记录1次B.每2小时记录1次C.每班至少记录1次，病情变化随时记录D.每日至少记录1次18.二级护理患者的护理记录要求是（）A.每2小时记录1次B.每班至少记录1次C.每3天记录1次D.至少每周记录1次，病情变化随时记录19.对于自理能力重度依赖的一级护理患者，协助进食/水的频率为（）A.每2小时1次B.每日3次，按需协助C.三餐前协助，必要时增加餐次D.每4小时1次20.下列哪种患者应确定为特级护理（）A.急性心肌梗死发病24小时内的患者B.骨折术后第2天，生命体征稳定的患者C.妊娠高血压综合征，血压控制稳定的孕妇D.上呼吸道感染，体温38.5℃的患者21.护理级别标识中，特级护理对应的标识颜色是（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色22.一级护理的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色23.二级护理的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色24.三级护理的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色25.患者Barthel指数评分35分，病情稳定，应确定的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理26.患者术后第3天，生命体征平稳，Barthel指数评分55分，可自行翻身，进食需部分协助，护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理27.关于分级护理的告知义务，下列说法正确的是（）A.仅需告知患者护理级别，无需告知护理内容B.护理级别调整时，无需再次告知患者及家属C.应将护理级别、护理内容及相关注意事项明确告知患者及家属D.仅需在入院时告知一次即可28.下列哪项不属于分级护理质量考核的核心指标（）A.护理级别划分准确率B.分级护理措施落实率C.患者对护理服务的满意度D.病房床位使用率29.儿童患者分级护理评定时，自理能力评估应（）A.直接使用成人Barthel指数评分B.结合儿童年龄、生长发育水平及病情综合评定C.完全由家属代为评估D.无需评估自理能力，仅依据病情划分30.重症监护病房（ICU）患者的护理级别（）A.全部为特级护理B.全部为一级护理C.根据病情及自理能力评定，符合特级护理指征的定为特级护理D.由护士长直接确定二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.分级护理的制定依据包括（）A.《护士条例》B.《医疗机构管理条例》C.国家卫生健康委2025年发布的《医疗机构护理核心制度修订指南》D.临床护理工作实际需求E.患者及家属诉求2.特级护理的病情适用范围包括（）A.重症监护患者B.各种复杂或者大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者E.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者3.一级护理的病情依据有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者4.二级护理的护理要点包括（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施E.提供护理相关的健康指导5.护理级别动态调整的触发情形包括（）A.患者病情发生重大变化B.患者自理能力发生显著改变C.患者治疗方案发生重大调整D.患者家属提出调整要求E.患者出院前1天，病情稳定符合下调指征6.Barthel指数评定的维度包括（）A.进食、洗澡B.修饰、穿衣C.控制大便、控制小便D.如厕、床椅转移E.平地行走、上下楼梯7.关于分级护理标识管理，下列说法正确的有（）A.标识应粘贴在患者床头卡显著位置B.护理级别调整时应及时更换标识C.标识应做到医护、患者、家属三方知晓D.可以根据患者需求调整标识颜色E.新生儿患者可不用设置护理级别标识8.特级护理的基础护理服务要求包括（）A.每日整理床单位2次B.每日协助面部清洁和梳头2次C.每日协助口腔护理2-3次D.每2小时协助翻身及有效咳嗽1次E.每日会阴护理2次，留置尿管患者按规范维护9.下列关于分级护理责任的说法，正确的有（）A.医师主要负责根据患者病情下达护理级别医嘱B.护士负责落实分级护理措施，评估患者自理能力，提出级别调整建议C.护士长负责监督本病区分级护理制度的落实，开展质量检查D.护理部负责全院分级护理工作的培训、考核与质量管控E.患者家属有权监督分级护理措施的落实10.分级护理质量评价的内容包括（）A.护理级别评定的准确性，是否符合病情及自理能力指征B.巡视时间是否符合要求，病情观察是否及时C.治疗、给药措施是否准确落实D.基础护理、专科护理措施是否到位E.护理记录是否规范、及时、准确三、判断题（每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、自理能力和治疗需求，确定并实施不同级别的护理。（）2.护理级别由护士根据患者病情直接确定，无需医师下达医嘱。（）3.特级护理患者的所有生活护理均由护士完成，不需要家属参与。（）4.一级护理患者若病情稳定，自理能力恢复为轻度依赖，可下调为二级护理。（）5.二级护理患者的生命体征测量可根据病情每周测量2-3次，无需每日测量。（）6.三级护理患者不需要护士巡视，有需求时呼叫护士即可。（）7.患者自理能力评估结果仅作为护理级别划分的参考，不影响护理措施的制定。（）8.急诊留观患者、日间手术患者的护理级别划分同样适用本制度。（）9.护理级别上调时，需由医师重新下达医嘱，下调时不需要。（）10.对于精神障碍患者，分级护理评定还应结合其行为能力、安全风险等级综合确定。（）11.特级护理记录应实时反映患者病情变化，每15分钟记录一次生命体征。（）12.Barthel指数评分总分100分，表示患者完全可以独立完成日常活动，无需依赖他人。（）13.手术患者术前护理级别根据病情确定，术后应根据手术大小及麻醉方式重新评定护理级别。（）14.老年患者的自理能力评估应考虑其认知功能、感官功能减退等因素，避免单纯依靠活动能力评定。（）15.分级护理措施落实情况与护士绩效考核挂钩，未按要求落实的应追究相应责任。（）四、案例分析题（共35分）案例1（15分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，急诊行冠状动脉支架植入术后转入ICU，带入经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护示心率102次/分，血压95/56mmHg，血氧饱和度96%，呼之可睁眼，刺痛定位，周身皮肤湿冷，留置右桡动脉有创压监测管、右颈内静脉置管、尿管各1根，术后医嘱要求绝对卧床、持续监测生命体征、每小时记录出入量，患者自理能力Barthel指数评分15分。请回答：（1）该患者应确定为哪一级护理？请说明判定依据。（2）针对该患者的具体护理要点有哪些？案例2（20分）患者女性，52岁，因“腰椎间盘突出症”入院，完善检查后行腰椎后路减压融合内固定术，术后第3天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，切口敷料干燥无渗出，医嘱可佩戴腰围在床上坐起，逐步下床活动，患者可自行完成进食、洗脸、梳头等动作，翻身、如厕需家属协助，Barthel指数评分50分，目前病情稳定，无明显并发症征象。请回答：（1）该患者术后第3天应调整为哪一级护理？请说明判定依据。（2）该级别的护理巡视要求、护理记录要求及基础护理要点分别是什么？（3）若患者术后1周，可独立下床行走，生活完全自理，Barthel指数评分95分，病情稳定准备出院，护理级别应调整为哪一级？对应的护理措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.A6.A7.B8.D9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.C16.A17.C18.D19.C20.A21.A22.A23.B24.D25.B26.C27.C28.D29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、案例分析题案例1参考答案（1）护理级别：特级护理。判定依据：①患者为急性心肌梗死急诊支架植入术后，病情危重，随时可能发生病情变化；②目前使用呼吸机辅助呼吸，需严密监护生命体征；③留置多根有创管路，需持续监测病情及管路情况；④自理能力为重度依赖（Barthel指数15分），符合特级护理的适用范围。（2）护理要点：①严密监护：持续心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、有创动脉压、呼吸等生命体征，每15-30分钟评估一次意识、瞳孔、末梢循环及皮肤情况，病情变化随时记录；②管路护理：妥善固定气管插管、动静脉置管、尿管，保持各管路通畅，严格执行无菌操作，每日评估管路拔除指征，记录各管路引流液的量、颜色、性状；③基础护理：每日2次整理床单位，每日2次口腔护理、会阴护理，每2小时协助翻身、拍背，预防压疮、坠积性肺炎等并发症，保持皮肤清洁干燥；④治疗落实：严格遵医嘱给药，准确记录每小时出入量，维持水电解质平衡，观察药物疗效及不良反应；⑤安全护理：适当约束患者，防止非计划拔管，落实跌倒、压疮等风险评估及防控措施；⑥实时记录：每小时记录护理记录，病情变化时随时记录，保持记录准确、连续、完整。案例2参考答案（1）护理级别：二级护理。判定依据：患者术后第3天生命体征平稳，病情稳定，仍需限制活动，自理能力为中度依赖（Barthel指数50分），符合二级护理的适用范围。（2）相关要求：①巡视要求：每2小时巡视1次，观察患者切口情况、肢体活动情况，有无腰痛、下肢麻木等不适，如有病情变化及时告知医师；②护理记录要求：每周至少记录1次，病情变化时随时记录，记录内容