2026年烧伤烫伤急救处理课件

科学急救·守护生命2026年烧伤烫伤急救处理课件授课时间：2026年10月课程导览01认识烧烫伤分级标准与危害认知02急救五步法冲脱泡盖送全流程03误区与禁忌纠正常见错误做法04规范与预防最新规范与日常防护认识烧烫伤看懂伤情，才能正确应对从致伤原因到三度四分法，建立科学认知01烧烫伤不只是"烫一下"烧烫伤由热力、化学物质、电流、放射线等因素造成，常见致伤源包括沸水、热油、热汤、蒸汽等。千万人次年烧烫伤人次我国每年遭遇不同程度烧烫伤780万年儿童烧烫伤数儿童是烧烫伤高发人群三分之二1-3岁占比占0至14岁就诊病例近三成患者因

急救误区

延误治疗正确急救可

减轻损伤、预防感染、减少疤痕，甚至挽救生命；错误处理则

加重伤情损伤机制与致伤源2项致伤因素烧烫伤由

热力、化学物质、电流、放射线

等造成皮肤及深层组织损伤常见致伤源沸水、热油、热汤、蒸汽、炽热金属、火焰、强酸强碱、电器漏电三度四分法看懂伤情深浅深度决定愈合方式，不能只看面积大小分级损伤层次典型表现愈合时间Ⅰ度仅表皮浅层皮肤发红干燥、灼痛明显、无水疱3至7天，不留瘢痕浅Ⅱ度表皮全层及真皮浅层大水疱、疱壁薄、基底潮红、剧痛1至2周，一般不留瘢痕深Ⅱ度真皮深层水疱小、疱壁厚、基底红白相间、痛觉迟钝3至4周，易留瘢痕Ⅲ度最重全层皮肤及皮下组织蜡白或焦黑、皮革样坚硬、痛觉完全消失需手术植皮痛觉消失不代表伤得轻，Ⅲ度烧伤神经末梢已坏死，反而最危险面积估算判断危重程度成人烧伤面积超过15%、小儿超过10%，可因体液大量丢失引发低血容量性休克面积与深度共同决定就医优先级中国九分法适用于大面积烧伤快速估算成人头颈部占9%，躯干前后各占18%按体表分区累加得出总面积百分比手掌法伤者本人五指并拢手掌面积约等于体表1%适用于小面积散在烧伤的快速估计儿童手掌相对体表面积更大，需换算这些全身信号必须警惕休克信号循环衰竭血压下降、心率加快、尿量减少面色苍白、四肢冰冷、呼吸急促、意识模糊吸入性损伤信号气道损伤密闭空间起火史、声音嘶哑、呼吸困难鼻毛烧焦、咳炭末样痰面颈部烧伤伴肿胀感染信号继发感染创面红肿热痛加剧、出现脓性分泌物高热、寒战，严重者多器官功能受损伤者烦渴时宜少量多次饮用淡盐水，禁止大量饮用白开水，以免引发脑水肿急救五步法五步顺序，一步都不能乱冲、脱、泡、盖、送，黄金急救流程02五步法：冲脱泡盖送国际通用院前急救准则，适用于大部分中小面积烧烫伤，顺序不能颠倒第1步冲冲流动冷水冲洗，快速降温止痛第2步脱脱小心去除衣物饰品，防止余热继续伤害第3步泡泡持续冷水浸泡，进一步缓解疼痛肿胀第4步盖盖清洁敷料覆盖，保护创面防污染第5步送送判断伤情及时就医，规范治疗冲：第一步做对事半功倍三个关键参数决定烫伤处理效果时机10秒内效果最佳1分钟内开始都算及时水温15至20℃常温自来水，绝对禁止冰水、冰块直接敷时长15至30分钟或直到疼痛明显缓解，化学品烧伤需30分钟以上细两个细节水流轻柔避免水压冲击冲破水疱冲洗范围超过创面边界，可隔着衣物先冲冰水会使血管过度收缩，加重组织缺血，甚至引发休克脱：衣物处理最易出错操作要点剪开时机冷水冲洗同时或之后进行，降温后衣物更易与皮肤分离取下饰品立即取下戒指、手镯、手表，防止肢体肿胀后形成“止血带”处理衣物用剪刀小心剪开粘连原则禁止粗暴脱、扯、撕；严重粘连时切勿强行剥离，只剪去周围未粘连部分遗留处理粘连处保留原样，交由医生后续处理操作要点禁忌遗留处理泡与盖：降温之后要护好降温有边界，保护创面同样重要泡：持续降温四肢部位可继续浸泡于清洁冷水

15至30分钟总冷却时间不超过

1小时，防止体温过低面部、颈部、胸部不宜浸泡，改用

湿毛巾冷敷大面积烫伤

禁止全身浸泡盖：保护创面首选

无菌纱布，次选清洁棉布，临时可用干净保鲜膜轻轻覆盖，避免缠绕过紧影响血液循环不用棉花、卫生纸等

易掉屑粘连材料保护

水疱皮完整，勿挑破送：九种情况立即就医创创面评估面积成人超过体表

10%，儿童超过

5%深度深Ⅱ度及以上，皮肤蜡白、焦黄或炭黑、皮革样部位头面部、颈部、手足、关节、会阴、呼吸道型致伤类型与人群吸入密闭空间烧伤伴呼吸困难、声音嘶哑化学电化学烧伤或电烧伤，无论面积大小人群婴幼儿、老人、孕妇、慢性病患者征全身与感染征象全身伤者意识不清、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱感染红肿热痛加剧、脓性分泌物、发热疼痛剧烈持续不缓解送医妥善覆盖创面，无医务人员指导时原则上不喂水喂食误区与禁忌这些土方法，可能越帮越忙牙膏、酱油、冰敷、挑水泡，逐一破除03四个高频误区要记牢误区一

抹牙膏含多种化学物，刺激创面、增加感染风险堵塞毛孔影响散热，加重组织损伤误区二

涂酱油含盐分与细菌，易诱发化脓深色液体掩盖创面，干扰医生判断深度误区三

冰敷皮肤组织脆弱，直接冰敷可致冻伤血管剧烈收缩，加重局部缺血误区四

自行挑水泡破坏皮肤天然屏障，等于给细菌开通道极易感染留疤，创面可能加深水泡到底该不该处理送医途中妥善覆盖创面，无医务人员指导时原则上不喂水喂食小水泡（直径小于1厘米）无需特殊处理，让其

自然吸收完整泡皮是天然敷料，隔绝细菌、保护新生组织大水泡（直径超过2厘米或影响活动）由医生在无菌操作下低位穿刺抽出疱液保留完整疱皮覆盖创面，降低感染风险无就医条件时切勿徒手抠破或用不洁针具挑破创面护理别踩这些坑清洁干燥就是最好的护理不要这样做禁忌暴露创面“透气”增加灰尘细菌附着风险刺激性液体碘酒、红药水、紫药水等慎用擅自用激素药膏致皮肤变薄、色素沉着破布棉花卫生纸包裹包裹创面易污染感染包裹过紧影响血液循环应该这样做正确无菌纱布轻盖保持清洁干燥敷料松紧适度以能伸入一根手指为宜疼痛难忍时在医生指导下使用外用止痛药膏定期换药观察创面变化规范与预防规范升级，预防先行最新急救规范要点与家庭防护清单042026版：三秒扫视与分级规范更新式介绍最新识别与分级方法三秒扫视法1一问：火源是否完全熄灭2二问：伤者是否仍在致伤环境3三问：施救者防护是否到位风险等级判定标准绿色低危面积小于

5%TBSA，Ⅰ度或浅Ⅱ度，生命体征稳定黄色中危面积

5%至15%TBSA，以深Ⅱ度为主，生命体征基本稳定红色高危面积

≥15%TBSA，或合并面颈会阴、Ⅲ度、电化学吸入伤风险等级判定标准绿色低危面积小于

5%TBSA，Ⅰ度或浅Ⅱ度，生命体征稳定黄色中危面积

5%至15%TBSA，以深Ⅱ度为主，生命体征基本稳定红色高危面积

≥15%TBSA，或合并面颈会阴、Ⅲ度、电化学吸入伤任一项为“否”，立即后撤并呼叫

119、120

协同处置化学与电烧伤特殊处理化学烧伤4项冲洗去污立即脱去浸渍衣物，大量流动清水冲洗至少15至30分钟重点部位重点冲洗眼部及身体褶皱部位生石灰烧伤先扫净表面粉末再冲洗，避免遇水产热磷烧伤水下刮除颗粒后湿布覆盖，禁止暴露或涂油质敷料电烧伤3项断电优先第一时间切断电源，严禁未断电直接接触伤者复苏处置确认断电后救护，心跳呼吸骤停立即心肺复苏深部损伤体表创面小但深部损伤重，无论面积大小均需就医家庭预防胜于急救厨房与热源热汤、热饭、热水器皿放在

儿童不易触及处提热水壶前检查

壶盖是否拧紧给儿童洗澡

先放冷水再兑热水，用手试温后再进入用电与用品排查不安全电源和电器，用完

及时断电热水袋避免直接接触皮肤，电热毯

控制温度与时长教育儿童不随意使用

火柴、打火机、煤气炉康复期护理与防疤防晒紫外线防护新生皮肤娇嫩，紫外线照射易致色素沉着出门穿防晒衣、打遮阳伞、涂抹防晒霜营养膳食支持保证足量蛋白质摄入