医院结构加固施工方案

医院结构加固施工方案我作为本次医院门诊楼结构加固项目的现场负责人，从接手项目开始就清楚，这个项目和普通民用建筑加固完全不同——我们既要解决老建筑的结构安全问题，又要最大限度降低对医院日常诊疗的影响，对质量、安全、文明施工的要求都比一般项目高得多。本次方案是我们结合项目实际情况，反复和医院方沟通调整后形成的，具体内容如下：一、工程概况及编制依据1.1工程概况我们本次承接的是老城区某公立综合医院原有门诊楼的结构加固工程，这栋楼是五层框架结构，投入使用已经快三十年了，近几年医院为了满足诊疗需求，在楼内新增了多台大型影像检查设备，原有结构设计荷载已经不能满足现在的使用要求。之前第三方机构检测发现，楼内共有十多根主梁、近十根承重柱存在混凝土开裂、保护层脱落、钢筋锈蚀的问题，部分楼板也出现了不均匀沉降裂缝，必须进行结构加固才能继续安全使用。甲方给我们提出的核心要求就是，加固施工期间不能全面停诊，要保证日常诊疗工作正常开展，这也是我们整个方案设计的核心出发点。我当时拿到检测报告的时候第一反应就是，这活儿考验的不光是技术，更是我们会不会为病人着想，这点从根上就不能错。1.2编制依据我们整个方案严格按照现行国家相关规范标准编制，主要包括《混凝土结构加固设计规范》《建筑抗震加固技术规程》《建筑结构加固工程施工质量验收规范》等行业标准，同时也结合了医院提供的原结构竣工图纸、第三方结构安全检测报告、加固设计图纸，以及我们现场实际踏勘得到的一手数据，还有和医院方反复沟通确认的各项特殊要求，所有参数都经过反复核对，完全符合本项目的实际情况，不存在照搬通用方案的情况。梳理完项目基础信息，接下来我们明确了项目的核心施工目标，也梳理出了本项目不同于普通加固工程的重难点，为后续施工安排打好了基础，具体内容如下：二、施工目标与项目重难点分析2.1核心施工目标我们把本项目的施工目标分成四个部分，每一项都明确了硬性要求，所有施工都围绕这些目标展开：2.1.1质量目标所有加固部位的施工质量全部符合设计要求和验收规范，结构承载力满足医院新增设备后的使用需求，一次性通过验收，交付后十年内非人为破坏出现任何质量问题我们免费上门维修，给医院吃下定心丸。2.1.2安全目标实现全过程零安全事故，不光是施工人员自身的安全，更要保证所有就诊患者、医护人员的安全，绝不发生一起因施工引发的人员伤害事故。2.1.3进度目标总工期控制在三个半月内，分区域交叉施工，保证施工期间每天至少70%的门诊诊室正常开放，不耽误患者正常看病拿药。2.1.4环保文明目标严格控制噪音和粉尘，满足医院公共场所的卫生要求，施工垃圾日产日清，绝不影响医院的正常就诊环境。2.2项目重难点分析我干结构加固快二十年了，这个项目的特殊之处我总结了三点：第一就是施工和诊疗交叉，人员复杂，我们既要保证施工进度，又要隔离施工区域，避免无关人员进入，防护管理的难度比普通项目大很多；第二就是老结构本身稳定性差，拆除原有损坏构件的时候，必须随时监测结构变形，稍有不慎就可能影响整体结构安全，对施工技术和现场管理要求很高；第三就是环保要求高，普通工地噪音粉尘大点没人说，这里旁边就是诊室病房，住着身体不舒服的病人，稍微有一点动静都可能影响病人休息，这点对我们的施工安排要求特别严。针对以上这些项目特点和要求，我们制定了详细的施工部署和具体施工方法，充分兼顾施工效率和医院的实际需求，具体内容如下：三、施工总体部署及主要施工方法3.1总体施工部署结合医院不停诊的要求，我们决定采用分区流水施工的方案，把整个门诊楼按照纵向分成东西两个施工区域，东区靠近住院部，日常接诊量比较小，我们先施工东区，西区保留全部正常接诊，等东区加固完成验收合格后，再把需要在东区接诊的科室转移过去，我们再进场施工西区，这样一来，任何时候都有超过三分之二的诊室可以正常使用，不会耽误大家看病。在施工时间上我们也做了专门调整，上午八点到十二点是就诊高峰，这个时间段我们只做材料搬运、基层清理这类没有噪音的准备活儿，所有噪音大的凿除、钻孔作业，都安排在下午一点到五点非高峰时段，以及就诊量少的周末全天，材料进场全部安排在早上医院开门之前或者晚上下班之后，走专门的后勤通道，绝不占用门诊主通道，避免造成人员拥堵。说实在的，为了这个错峰作息，我们工人都调整了吃饭休息时间，一开始大家也有点不适应，但是跟大家说清楚这是医院，要照顾身体不舒服的病人，所有人都没有怨言，都挺配合的，这点我特别感动。3.2主要部位加固施工方法针对不同部位的结构问题，我们采用不同的加固方法，既保证加固效果，也尽量减少施工影响，具体如下：3.2.1增大截面法加固承重梁柱针对承载力不足的核心承重梁柱，我们采用增大截面法加固，这也是目前框架结构加固最成熟稳定的工艺。具体施工步骤是：先对原有梁柱表面进行处理，把开裂、风化、脱落的旧混凝土全部凿除，露出内部锈蚀的钢筋之后，彻底做除锈清理，然后按照设计要求绑扎新增的受力钢筋和箍筋，之后支设加固模板，浇筑高强度无收缩灌浆料，最后养护十四天保证强度达标。这里说个细节，本来工地上凿除旧混凝土都习惯用风镐，出力快效率高，但是风镐的动静特别大，隔着三层楼都能听得清清楚楚，我们干脆全部换成了低噪音的电动凿毛机，效率慢了三分之一，但是噪音降了一半还多，虽然我们多费点劲多花点时间，但是病人能安安静静看病休息，这点付出绝对值得。3.2.2粘贴碳纤维布加固楼板和轻度开裂构件针对开裂程度较轻、只需要提高抗拉强度的楼板和次梁，我们采用粘贴碳纤维布加固的方法，这个方法施工快，重量轻，不会增加太多结构荷载，特别适合本项目的需求。施工步骤是先把基层打磨平整，清理干净浮灰杂物，然后调配环氧树脂底胶均匀涂刷在基层上，等底胶干燥到符合要求之后，把裁剪好的碳纤维布平整粘贴上去，用专用滚筒反复碾压排出气泡，保证粘贴密实，最后再涂刷一层面胶做好保护，自然养护三天就可以达到强度要求。我们选的碳纤维布和结构胶都是符合国家标准的环保型产品，没有刺鼻异味，不会污染医院的空气，施工的时候我们也会在施工区域下方铺好防水防护布，防止胶水滴落污染公共区域的地面和设施。3.2.3压力注浆加固基础针对基础部位的不均匀沉降空隙，我们采用压力注浆加固的方法，在基础周边按照设计间距钻孔，然后把调配好的水泥注浆料用高压注浆机压入基础下方的空隙，填满空隙之后提高基础的整体承载力。这个作业我们全部安排在夜间门诊结束之后施工，因为基础在地下一层，靠近车库，夜间施工对楼上门诊的影响几乎为零，第二天早上我们就清理干净现场，完全不影响白天正常使用。3.3施工区域隔离防护为了避免施工影响到正常就诊，我们把整个施工区域用2.5米高的封闭式防火隔音围挡全部围起来，围挡内侧还贴了一层5厘米厚的隔音棉，进一步降低噪音传到外面的诊疗区域，围挡的出入口安排专人24小时值守，只有持证的施工人员能进出，防止患者误闯发生意外。我们还在围挡外面贴了醒目的温馨提示，用大号字体告诉患者绕道行走的路线，出入口旁边还放了休息椅和免费的矿泉水，万一患者走累了或者找不到路，可以临时歇脚补水，虽然都是不起眼的小事，但是能给大家添点方便，我们也觉得开心。施工产生的所有垃圾我们都装袋密封，每天下班之后统一清运出医院，绝不留在现场，产生的粉尘我们随时喷水降尘，从来不会让灰尘飘到围挡外面。质量是结构加固的核心，要是质量出问题，再好的安排也没用，所以我们制定了严格的全流程质量保障措施，把好每一道关口，具体如下：四、质量保障措施4.1原材料进场把控所有进场的原材料，不管是钢筋、碳纤维布还是灌浆料、结构胶，我们都要求供应商提供齐全的产品合格证和厂家检测报告，每一批材料我们都要抽样送到第三方检测机构复检，不合格的材料直接整车退场，绝不让一滴不合格的材料用到工程上。我作为现场负责人，每天第一件事就是查当天进场的材料验收记录，我常跟下面的人说，咱们干的是医院的活儿，这房子是给老百姓看病用的，质量出问题那就是天大的事，一点都不能含糊。4.2施工过程管控我们严格执行每道工序验收制度，上一道工序没有验收合格，绝对不进入下一道工序。比如凿除旧混凝土之后，我们技术负责人要亲自检查凿除深度够不够，钢筋除锈干不干净，合格了才能进行下一道绑钢筋的工序；粘贴碳纤维布之后，我们要用专用的超声仪检测粘贴密实度，有气泡空鼓的地方立刻割掉重新贴，绝不敷衍蒙混。浇筑完灌浆料之后，我们安排专人每天浇水养护，养护时间绝对满足要求，绝不提前拆模抢进度。4.3完工检测验收所有加固施工完成之后，我们先组织项目内部自检，把所有问题都整改完成之后，再邀请第三方检测机构对结构承载力进行现场检测，所有指标都符合设计要求之后，再组织甲方、设计院和监理单位进行竣工验收，确保交付的工程完全合格，让医院放心使用。除了质量，安全尤其是就诊患者和医护人员的安全，是我们这个项目的重中之重，我们专门制定了针对性的安全保障措施，把所有可能的风险都提前防控，具体如下：五、安全及特殊防护保障措施5.1常规安全管理我们每天开工前都要做十分钟的安全教育，针对当天的施工内容提醒大家注意安全，现场按照要求配备了足够的灭火器，因为医院有氧气管道等易燃设施，我们特别要求所有施工区域绝对禁止吸烟，电工每天巡查施工用电线路，不私拉乱接，所有施工人员都佩戴安全帽和安全带，高空作业严格遵守安全规范，绝不存在侥幸心理。5.2医患安全特殊防护除了围挡隔离，我们所有施工人员都办了医院的临时出入证，穿统一的工作服，绝不允许进入非施工的诊疗区域，避免打扰医护工作和患者休息。所有临边和洞口都做了双重防护，外侧还加了防坠网，绝不可能让施工工具或者材料掉落到公共区域。我们安排专人每天定点监测施工噪音，一旦超过医院要求的分贝值，立刻停止作业调整施工时间，现场配备了移动式雾炮降尘设备，随时降尘，不会让粉尘飘出施工区域。施工区域周边的公共通道我们每天都安排人打扫消毒，毕竟医院是公共场所，卫生要求高，我们不能拖后腿。之前有一次我们一个工人不小心把一把螺丝刀掉到围挡缝里，砸到了围挡外面的石墩，没伤人，但是我们当天就给所有围挡外侧都加了一层防撞缓冲垫，就是怕万一出点意外伤到病人，小心点总没错。5.3应急处理预案我们现场安排了专门的联络员，24小时在岗，随时和医院后勤、医务部门保持联系，万一施工中不小心碰断了水电管线，立刻通知医院相关部门关停相应管线，我们也备好了应急抢修材料，第一时间抢修，尽量缩短影响时间。现场还配备了齐全的急救包，万一有施工人员受伤或者患者不小心误入受伤，我们第一时间联系医院急诊科处理，不会耽误救治。六、方案总结我们这个医院结构加固施工方案，从一