2025年基孔肯雅热防控技术指南2025版应知应会知识试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南2025版应知应会知识试卷题库及答案一、填空题（每空1分，共30分）1.基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经______传播的急性传染病，其病原属于披膜病毒科______属，基因组为单股正链RNA，目前全球流行株主要分为西非谱系、东/中/南非谱系、______谱系3个遗传进化分支，我国近年来输入及本地疫情涉及的流行株以______谱系为主。2.我国传播基孔肯雅热的主要媒介为______和______，其中______是热带及亚热带沿海区域主要传播媒介，______是我国分布范围最广、跨温带亚热带区域的主要传播媒介；当监测点布雷图指数（BI）______时提示存在基孔肯雅热本地传播风险，BI______时提示存在局部暴发流行风险，诱蚊诱卵器指数（MOI）大于______时提示传播风险升高。3.基孔肯雅热潜伏期为______天，常见为______天；传染期主要为发病后______天内，病例防蚊隔离期限要求为自发病之日起不少于______天，且需满足退热后______小时以上方可解除隔离。4.基孔肯雅热典型临床表现为“三联征”，即______、______、______，其中特征性症状为______，可累及腕、踝、指趾等小关节，呈对称性疼痛，部分患者可出现迁延性关节症状，持续数月甚至数年。5.基孔肯雅热重症高危人群包括______、年龄≥65岁老年人、______、有心血管疾病/糖尿病/慢性肝肾疾病/骨关节疾病等基础疾病人群，重症病例可出现脑膜脑炎、急性循环衰竭、多器官功能损伤等严重并发症，总体病死率约为______，重症死亡病例主要集中在高危人群中。6.根据2025版防控技术指南要求，医疗机构发现基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例后，需于______小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，报告类别选择“其他重点监测传染病”；接到报告后，辖区疾控机构需于______小时内完成个案流行病学调查，______小时内组织完成病例活动轨迹涉及核心区的首轮成蚊消杀工作。7.基孔肯雅热实验室检测中，发病______天内采集患者血清标本开展病毒核酸检测阳性率最高；发病后3-5天可在血清中检测到______抗体，提示近期感染；______抗体多在发病后1-2周出现，可持续多年，提示既往感染或疫苗免疫后获得持久保护。8.伊蚊活动高峰与人类感染风险直接相关，我国广泛分布的白纹伊蚊为______（昼/夜）出性蚊种，活动高峰为清晨日出后1-2小时、______，该时段需重点做好个人防蚊保护。二、单选题（每题1分，共15分）1.下列关于基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病鉴别诊断的说法，错误的是（）A.三者均为伊蚊传播的病毒性传染病，流行季节、区域高度重叠B.基孔肯雅热关节疼痛程度更重，多出现对称性远端小关节剧烈疼痛、活动受限，登革热关节痛多为全身酸痛，较少出现活动受限C.基孔肯雅热皮疹多为发病后2-5天出现的斑丘疹，登革热皮疹可出现麻疹样、猩红热样皮疹，可伴皮肤瘙痒D.基孔肯雅热与登革热一样，极易出现严重出血、休克等重症表现，血小板下降程度较登革热更显著2.基孔肯雅热最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.媒介伊蚊叮咬传播C.直接接触传播D.粪口传播3.按照2025版指南要求，基孔肯雅热疫情处置核心区范围划定为病例发病前2天至隔离前活动停留超过1小时的居住地、工作地、活动场所等周边（）半径范围，核心区需每天开展1次蚊媒密度监测，连续7天BI控制在5以下方可解除应急监测。A.50米B.100米C.200米D.500米4.下列哪项不属于基孔肯雅热的常见临床表现（）A.突发高热，体温可达39℃以上，伴寒战、头痛、食欲减退B.对称性多关节疼痛，可伴关节肿胀、压痛，活动后加重C.发病后2-5天出现躯干、四肢蔓延的斑丘疹，可伴瘙痒、轻微脱屑D.剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难为首发核心症状5.关于基孔肯雅热病例的治疗原则，下列说法错误的是（）A.该病为自限性疾病，无特效抗病毒药物，临床以对症支持治疗为主B.关节疼痛明显患者可给予非甾体类抗炎药镇痛治疗，儿童、有出血倾向患者避免使用阿司匹林类药物，降低出血风险C.所有确诊病例均需常规给予广谱抗病毒药物联合抗生素治疗，避免继发细菌感染D.重症高危人群需加强生命体征监测，早期识别器官损伤征象，及时干预降低重症死亡风险6.蚊媒控制是基孔肯雅热防控的核心措施，下列哪种灭蚊、防蚊方式存在安全隐患、不推荐使用（）A.对室内空气使用符合国家标准的卫生杀虫剂进行空间喷雾杀灭成蚊B.清除室内外各类闲置容器积水，翻盆倒罐、定期更换水生植物养殖用水C.居家安装纱窗纱门、使用蚊帐，暴露皮肤涂抹合规驱避剂防蚊D.采用高浓度有机磷农药直接喷洒于人体暴露皮肤、居家墙面进行驱蚊7.当一个地区发现首例基孔肯雅热输入病例后，需开展至少（）天的应急蚊媒监测与风险排查，确认无本地续发病例、蚊媒密度控制达标后方可解除应急响应。A.7B.14C.21D.288.下列人群感染基孔肯雅热后，出现迁延性慢性关节症状风险最高的是（）A.10岁健康学龄儿童B.25岁无基础疾病的青年人群C.45岁既往有类风湿性关节炎病史的中年人群D.无基础疾病的28岁妊娠早期女性9.基孔肯雅热标本采集与运输要求中，下列说法正确的是（）A.用于病毒核酸检测的血清标本无需冷链保存，常温条件下运输即可B.发病超过10天的病例无需采集血清标本开展抗体检测C.标本采集、转运、检测过程中需做好生物安全防护，避免直接接触标本造成实验室感染D.咽拭子、鼻咽拭子是基孔肯雅热病原学检测的首选标本类型10.根据2025版指南要求，基孔肯雅热聚集性疫情定义为：1个最长潜伏期（14天）内，同一村/社区/机关企事业单位等划定范围内，出现（）及以上存在流行病学关联的确诊病例，且其中至少1例为本地感染病例。A.2例B.3例C.5例D.10例11.下列个人防护措施中，对预防基孔肯雅热感染最核心、最有效的是（）A.日常外出全程佩戴医用防护口罩B.避免被媒介伊蚊叮咬，伊蚊活动高峰时段减少在树荫、草丛等阴暗处停留，外出穿长袖长裤，暴露皮肤涂抹合规驱避剂，居家完善防蚊设施C.每日口服抗病毒药物预防感染D.提前接种流感疫苗建立交叉免疫保护12.基孔肯雅热病毒在媒介伊蚊体内的外潜伏期一般为（），即伊蚊吸入含有病毒的患者血液后，需经过该时间段完成病毒在蚊体内的繁殖扩散，才具备通过叮咬将病毒传播给易感人群的能力。A.2-3天B.8-10天C.14天以上D.24小时内13.下列关于基孔肯雅热疫苗接种的说法，符合2025版指南要求的是（）A.目前我国已获批上市的基孔肯雅热减毒活疫苗适用于所有年龄段人群常规免疫接种B.疫苗接种重点推荐人群为疫情发生地的高暴露风险人群、赴基孔肯雅热流行区开展工作、旅行的出入境人员，规范接种1剂后中和抗体阳转率可达90%以上，保护期持久C.妊娠女性、严重免疫缺陷人群可正常接种基孔肯雅热疫苗，无明确安全风险D.接种1剂基孔肯雅热疫苗后保护期仅为3个月，需每季度加强1剂次才能维持有效保护14.基孔肯雅热患者出现下列哪种表现时，不属于重症预警指征（）A.持续高热超过3天不退，常规退热治疗效果差B.出现意识改变、抽搐、颈项强直等神经系统受累表现C.出现血压下降、四肢湿冷、末梢循环灌注不足等循环衰竭表现D.躯干散在斑丘疹伴轻度皮肤瘙痒，无其他系统不适症状15.疫情防控中开展公众健康宣教时，下列说法不符合科学防控要求的是（）A.引导居民主动翻盆倒罐清除居家及周边各类小型积水，从源头消除伊蚊滋生地B.告知居民一旦出现发热、关节痛、皮疹等症状及时就医，主动告知近期旅行史、同类病例接触史C.宣传基孔肯雅热为烈性甲类传染病，感染后病死率超过50%，督促居民严格配合各项管控措施D.引导居民科学防蚊，减少在伊蚊活动高峰时段于户外阴暗处长时间停留三、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些积水场景属于媒介伊蚊易滋生的重点环境（）A.居民家中闲置的花盆托盘、水生植物养殖花瓶、饮水机接水盘B.室外废弃轮胎、一次性塑料餐盒、矿泉水瓶、丢弃的玩具容器C.小区景观水体、地下车库集水井、施工场地临时积水坑D.户外竹筒、树洞、建筑反梁、遮阳棚支架留存的积水2.基孔肯雅热个案流行病学调查中，需纳入健康管理的风险暴露人员包括（）A.病例病毒血症期（发病前2天至隔离时）共同居住、共同工作学习的人员B.病例病毒血症期停留超过1小时的室内、半室外场所中，未采取有效防蚊保护的同场所人员C.参与病例转运、救治、标本采集检测未落实生物安全防护的工作人员D.病例发病前14天内曾到访同一城市的所有跨区域流动人员3.基孔肯雅热的感染临床分型包括（）A.隐性感染（无明显临床症状，仅血清学检测提示感染）B.轻症感染（仅表现为低热、轻微关节酸痛，易被误诊为普通感冒）C.典型感染（出现高热、剧烈关节痛、皮疹三联征）D.重症感染（出现神经系统损伤、循环衰竭、多器官功能损伤等严重并发症）4.基孔肯雅热疫情核心区应急处置需落实的防控措施包括（）A.组织开展爱国卫生运动，发动群众开展环境整治，全面清除各类伊蚊滋生地B.采用空间喷雾、滞留喷洒相结合的方式开展成蚊消杀，快速降低成蚊密度C.逐户/逐场所开展健康宣教，引导群众主动配合积水清除、蚊媒消杀工作，做好个人健康监测D.对核心区所有居民开展每日全员核酸筛查，无论是否存在相关症状5.下列关于基孔肯雅热流行特征的说法，正确的有（）A.全球主要流行于非洲、东南亚、南亚、美洲热带亚热带区域，我国近年来输入病例主要来自上述流行区B.人群对基孔肯雅病毒普遍易感，感染后可获得持久免疫力，极少出现再次感染C.流行季节与媒介伊蚊活动季节完全匹配，我国南方省份主要流行季为每年5-11月，热带区域可全年发生流行D.输入疫情能否引发本地传播的核心决定因素是当地蚊媒密度是否达到传播阈值，当BI持续低于5时极少发生本地传播6.医疗机构发热门诊接诊发热伴关节痛患者时，需落实的基孔肯雅热防控职责包括（）A.主动询问患者发病前14天内是否有基孔肯雅热流行区旅行史、居住史，是否接触过类似症状患者B.关注患者所在社区、单位近期是否出现聚集性发热伴关节痛病例C.对存在明确流行病学史的疑似患者，及时采集血清标本开展基孔肯雅热核酸、特异性抗体检测D.对疑似病例第一时间落实防蚊隔离措施，避免蚊虫叮咬造成院内传播7.日常蚊媒监测工作中，需重点加密监测频次的场景包括（）A.入境口岸，尤其是来自基孔肯雅热流行区的航班、船舶停靠区域及周边B.建筑工地、老旧小区、城中村、城乡结合部等易形成积水、蚊媒密度易超标的区域C.学校、医院、农贸集市、交通场站等人员密集重点场所D.医疗机构发热门诊、隔离病房所在院区及周边8.基孔肯雅热院内感染防控的核心要求包括（）A.发热门诊、隔离病房需安装完善的纱窗、纱门等防蚊设施，配备灭蚊驱蚊设备，确保诊室内无成蚊活动B.疑似、确诊病例需安置在具备有效防蚊设施的病房，落实防蚊隔离要求C.因基孔肯雅热无人传人风险，医护人员接触患者、处理标本时无需采取任何防护措施D.定期对医院院区开展积水排查与清除，常态化开展局部消杀，将院区布雷图指数持续控制在5以下9.发生基孔肯雅热本地社区传播疫情时，可采取的风险人群干预措施包括（）A.引导居民减少在伊蚊活动高峰时段的户外暴露，外出时做好个人防蚊保护B.对符合接种条件的高暴露风险人群，按照知情同意、自愿接种原则开展基孔肯雅热疫苗应急接种C.通过社区网格、医疗机构发热门诊等渠道加强发热伴关节痛病例监测，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求D.第一时间关闭所有公共场所，实施全域静态管理，完全限制人员流动阻断传播10.下列关于基孔肯雅病毒抵抗力的说法，正确的有（）A.病毒对热敏感，56℃条件下30分钟即可被完全灭活B.病毒对常用脂溶性消毒剂敏感，75%医用酒精、含氯消毒剂均可有效灭活病毒C.病毒对外界环境抵抗力极强，常温下可在干燥物体表面存活数月，易通过接触传播造成扩散D.病毒对酸性环境、紫外线敏感，pH值<6的酸性环境、紫外线直接照射均可快速灭活病毒四、判断题（每题1分，共10分，正确请打√，错误请打×）1.基孔肯雅热属于我国法定甲类传染病，医疗机构发现疑似或确诊病例后需于2小时内完成网络直报。（）2.基孔肯雅热存在极罕见的母婴垂直传播、输血传播案例，但上述传播途径不具备流行病学意义，最主要传播途径为媒介伊蚊叮咬传播。（）3.接种基孔肯雅热疫苗是预防该病最核心、最有效的措施，防蚊灭蚊等环境治理措施仅作为辅助手段，防控作用有限。（）4.布雷图指数的计算方式为调查范围内平均每100户住宅存在伊蚊幼虫滋生的积水容器数量，是评价伊蚊滋生地密度的核心指标，可用于传播风险预警。（）5.部分基孔肯雅热患者在急性期症状消失后，可遗留持续数月甚至数年的关节疼痛、僵硬、活动受限等症状，需给予康复指导和对症干预，改善患者生活质量。（）6.白纹伊蚊为昼出活动蚊种，不会在夜间叮咬人群，因此夜间无需采取任何防蚊措施。（）7.开展疫情应急成蚊消杀时，仅需覆盖室外公共区域，居民室内不属于消杀责任范围，无需告知居民配合开展居家灭蚊、清除积水工作。（）8.基孔肯雅热病例的密切接触者无需实施集中隔离医学观察，仅需做好自我健康监测、落实个人防蚊措施即可，若出现相关症状及时就医。（）9.基孔肯雅病毒与登革病毒、寨卡病毒存在完全交叉免疫，感染其中任意一种病毒后即可获得对另外两种病毒的终身保护力，不会发生合并感染。（）10.当监测区域蚊媒密度持续控制在布雷图指数<5水平时，即使有输入性病例进入，也难以形成有效的本地传播链条。（）五、简答题（共15分）请结合2025版基孔肯雅热防控技术指南要求，简述基孔肯雅热与登革热的核心鉴别要点。六、案例分析题（共10分）我国南方某沿海地级市城区街道，地处亚热带，8月16日辖区中心医院报告1例基孔肯雅热确诊病例。患者为34岁男性，8月9日从南亚某基孔肯雅热流行国家务工返回，8月13日出现突发高热（最高39.3℃）、双腕/双踝关节剧烈疼痛伴活动受限、躯干散在斑丘疹症状，发病后自行居家服用退热药物，未到医疗机构就诊，也未采取防蚊隔离措施；8月16日因关节疼痛加剧无法正常活动前往医院就诊，经血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性确诊。初步流调显示，患者返回后至隔离前的主要活动场所包括：居住的城中村小区（该小区为老旧开放式小区，居民户多有养殖水生植物、闲置容器堆积情况，1周前蚊媒常规监测显示布雷图指数为13.2）、就职的贸易公司写字楼（距离居住小区1.8公里）、8月14日上午曾到小区周边的农贸菜市场采购。当地8月平均气温为28-35℃，相对湿度75%-85%，为白纹伊蚊活动高峰时段。请根据上述场景回答以下问题：1.分析该起疫情引发本地传播的核心风险点有哪些？（4分）2.接到报告后需第一时间落实哪些核心处置措施？（6分）参考答案一、填空题1.媒介伊蚊叮咬；甲病毒；亚洲；东/中/南非（ECSA）2.埃及伊蚊；白纹伊蚊；埃及伊蚊；白纹伊蚊；≥5；≥10；53.2-12；3-7；5；5；244.突发高热；剧烈关节/肌肉疼痛；皮疹；对称性多关节疼痛5.5岁以下婴幼儿；孕产妇（尤其妊娠晚期女性）；0.1%6.24；24；487.7；IgM；IgG8.昼；傍晚日落前2-3小时二、单选题1.D2.B3.C4.D5.C6.D7.B8.C9.C10.A11.B12.A13.B14.D15.C三、多选题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABD四、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、简答题基孔肯雅热与登革热均为伊蚊传播的急性病毒性传染病，流行场景高度重叠，早期症状相似，核心鉴别要点包括以下5个方面：1.病原学差异：基孔肯雅热病原为披膜病毒科甲病毒属的基孔肯雅病毒，登革热病原为黄病毒科黄病毒属的登革病毒（共4个血清型），二者无交叉抗原，可通过特异性核酸检测、血清中和试验明确鉴别。（3分）2.核心症状差异：①关节症状：基孔肯雅热关节疼痛程度更重，以对称性远端小关节（腕、踝、指、趾关节）受累为主，常伴关节肿胀、压痛、活动受限，约10%-20%的患者可遗留持续数月至数年的迁延性关节症状；登革热的关节疼痛多为全身肌肉、大关节酸痛，较少出现明显的关节活动受限，极少遗留慢性关节损伤。②出血与重症表现：基孔肯雅热出血症状轻微，仅少数患者出现皮肤瘀点瘀斑，极少发生严重出血、休克；登革热尤其是登革出血热/登革休克综合征患者，可出现严重皮下出血、腔道出血、血小板显著下降、休克等表现，重症发生率更高。③热程差异：基孔肯雅热典型热程为3-5天，约半数患者可出现“双峰热”表现；登革热典型热程为5-7天，双峰热相对少见。（6分）3.重症风险差异：基孔肯雅热重症主要发生于5岁以下婴幼儿、65岁以上老年人、妊娠晚期女性、有严重基础疾病人群，总体重症率约0.5%，病死率约0.1%；登革热重症可发生于各年龄组，既往感染异型登革病毒的人群再次感染时重症风险显著升高，在无规范救治的情况下重症病死率可达5%以上。（3分）4.流行病学特征差异：基孔肯雅热疫情传播速度更快，代间距更短，易在短时间内出现大量伴明显关节痛的病例；登革热疫情传播速度相对平缓，病例以发热、全身酸痛、出血倾向为主要表现。（2分）5.实验室检查差异：基孔肯雅热患者多出现轻度白细胞减少、血小板轻度下降，极少出现血小板低于50×10^9/L的情况；登革热患者血小板下降更明显，部分重症患者血小板可降至30×10^9/L以