2025年基本公共卫生服务项目(肺结核患者健康管理)考核试题有答案

2025年基本公共卫生服务项目(肺结核患者健康管理)考核试题有答案一、单项选择题（每题2分，共25题，总计50分）1.按照2025年国家基本公共卫生服务项目工作要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有出现咳嗽咳痰症状的常住居民B.辖区内确诊的常住肺结核患者（含耐多药/耐利福平肺结核患者）C.辖区内所有结核病可疑症状者D.辖区内所有参加城乡居民基本医疗保险的肺结核患者2.基层医疗卫生机构接到上级结核病定点医疗机构开具的肺结核患者管理通知单后，需在（）内完成对患者的第一次入户随访。A.24小时B.48小时C.72小时D.7个工作日3.对于确诊的初治活动性肺结核患者，国家标准化疗方案的疗程通常为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月4.复治活动性肺结核患者（无耐药情况）采用国家标准化疗方案的常规疗程为（）A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月5.按照基本公共卫生服务要求，肺结核患者在治疗期间的督导管理优先推荐的方式不包括（）A.村医/社区医生面视下督导服药B.经过培训的家属作为督导员开展面视服药C.应用电子药盒、手机APP等智能工具开展非面视督导D.完全由患者自行管理服药，无需任何督导6.初治涂阳肺结核患者在治疗过程中，需要在规定时间点留取痰标本进行痰涂片检查，以下不属于规定查痰时间点的是（）A.治疗满2个月B.治疗满3个月C.治疗满5个月D.治疗满6个月7.基层医务人员在日常诊疗、义诊、健康体检中发现有咳嗽咳痰≥（），或伴有咯血、血痰等症状的居民，需判定为肺结核可疑症状者，及时推介到结核病定点医疗机构就诊。A.1周B.2周C.3周D.4周8.按照2025年国家考核要求，肺结核患者规则服药率需达到的目标值是（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%9.按照2025年工作要求，肺结核患者健康管理率需达到的目标值是（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%10.对于纳入管理的耐利福平/耐多药肺结核患者，在强化期（治疗前6个月）的随访频次要求是（）A.每1个月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半个月随访1次11.肺结核患者第一次入户随访时，不需要开展的工作是（）A.核实患者诊断信息与治疗方案，填写第一次入户随访记录表B.确定患者的督导服药人员，明确督导人员职责C.对患者居住环境进行评估，指导患者做好家庭感染防控D.为患者调整抗结核药物治疗方案12.65岁以上老年人、2型糖尿病患者作为肺结核高发重点人群，按照2025年基本公卫要求，需结合年度健康体检开展肺结核可疑症状筛查和（或）胸片检查，重点人群肺结核筛查覆盖率需达到（）以上。A.70%B.80%C.90%D.95%13.肺结核患者随访过程中，若发现患者出现下列哪种情况，不需要立即转诊至定点医疗机构处置（）A.出现大咯血、呼吸困难等急危重症B.出现严重药物不良反应，如严重皮疹、肝功能异常导致的黄疸、剧烈呕吐C.患者漏服1次抗结核药物，无特殊不适D.患者治疗期间症状加重，或出现新的并发症14.计算肺结核患者规则服药率时，规则服药的判定标准是指在整个疗程中，患者实际服药次数占应服药次数的比例达到（）以上。A.80%B.85%C.90%D.95%15.肺结核患者治疗疗程结束，达到治愈或完成治疗标准后，基层医疗卫生机构需要在（）内完成结案评估，将相关信息记入居民健康档案。A.3个工作日B.1周C.2周D.1个月16.以下关于肺结核患者服药督导的描述，错误的是（）A.督导人员需要亲眼看着患者服下每一次抗结核药物，或通过智能工具确认患者服药B.若患者漏服药物，督导人员需及时提醒患者补服，同时记录漏服原因和次数C.患者外出时，需告知督导人员，携带足量药物，落实外出期间的服药督导D.患者症状消失后可以自行停药，剩余药物无需继续服用17.基层医疗卫生机构推介肺结核可疑症状者到定点医疗机构就诊后，需在（）内追踪患者的就诊诊断结果，及时更新相关信息。A.3天B.1周C.2周D.1个月18.按照国家基本公共卫生服务经费保障要求，2025年肺结核患者健康管理的经费拨付与哪些考核结果直接挂钩（）A.仅与患者管理数量挂钩B.仅与患者随访次数挂钩C.与管理数量、服务规范性、患者服药依从性、治疗转归等综合指标挂钩D.与患者满意度挂钩，与服务质量无关19.以下哪类人群不属于肺结核防控的重点人群，无需在日常工作中优先开展筛查（）A.病原学阳性肺结核患者的密切接触者B.65岁以上常住老年人、2型糖尿病患者C.在校初高中及大中专院校学生D.无任何基础疾病的18-30岁户外工作者20.肺结核患者在随访管理期间，若连续（）未得到随访，且经多方联系无法确认患者去向，需判定为失访，及时上报上级结核病防治机构。A.1周B.2个月C.3个月D.6个月21.肺结核患者健康管理档案中，不需要留存的资料是（）A.定点医疗机构出具的诊断证明、治疗方案、管理通知单B.第一次入户随访记录、每次随访服务记录表C.患者痰检、影像学检查等相关结果复印件D.患者家庭所有成员的体检报告22.关于肺结核的健康宣教内容，以下说法错误的是（）A.肺结核是呼吸道传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播B.规范全程治疗绝大多数肺结核患者可以治愈，不会产生耐药C.患者治疗期间不需要佩戴口罩，可以自由前往人员密集场所D.患者居住场所要经常开窗通风，保持空气流通23.对于跨区域外出的肺结核患者，基层医疗卫生机构的正确做法是（）A.直接将患者档案作废，不再管理B.及时将患者外出信息上报上级结防机构，通过全国结核病信息管理系统推送患者信息至流入地，配合流入地落实后续管理C.要求患者必须返回本地治疗，否则不再提供任何服务D.让患者自行联系流入地医疗机构，无需开展信息对接24.按照2025年工作要求，基层医疗卫生机构管理的肺结核患者中，应用电子药盒等智能督导工具开展服药管理的比例需达到（）以上。A.60%B.70%C.80%D.90%25.肺结核患者结案评估时，不需要收集的信息是（）A.患者治疗全程的服药情况、漏服次数B.定点医疗机构出具的治疗转归结果（治愈、完成治疗、失败、死亡等）C.患者全程的查痰结果、影像学复查结果D.患者家庭的年收入情况▼单项选择题参考答案1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.C9.C10.A11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.C18.C19.D20.B21.D22.C23.B24.C25.D二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.肺结核患者第一次入户随访的核心工作内容包括（）A.核实患者诊断、治疗起始时间、治疗方案、服药种类剂量等信息，填写第一次入户随访记录表B.评估患者居住环境，指导患者开展家庭感染防控，如单独居住、开窗通风、佩戴口罩、不随地吐痰等C.确定督导服药人员，优先选择医务人员，其次可选择经过培训的患者家属或志愿者，明确督导人员的督促服药、记录不良反应、提醒复查等职责D.对患者及家属开展结核病防治知识宣教，告知患者坚持规律服药、定期复查的重要性，以及药物常见不良反应的表现和处置方式E.了解患者服药困难和需求，告知患者医保报销、生活救助等相关政策渠道2.肺结核患者每次随访评估时，需要完成的工作内容包括（）A.询问患者上次随访到本次随访期间的服药情况，核对服药记录，统计漏服次数，评估服药依从性B.询问患者是否存在药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹、视力下降、肝功能异常等，评估不良反应严重程度，必要时及时转诊C.评估患者咳嗽、咳痰、咯血等结核病症状变化情况，若症状加重或出现新的危急症状立即转诊D.督促患者按时到定点医疗机构完成痰检、胸片、肝肾功能等规定的复查项目E.对患者进行针对性的健康宣教，强化患者规律服药、定期复查的意识，了解患者心理状态，给予必要的心理支持3.以下关于肺结核可疑症状者推介和追踪的工作要求，说法正确的有（）A.基层医务人员在日常门诊、入户随访、健康体检、健康教育活动中，要主动识别肺结核可疑症状者B.对发现的可疑症状者，要发放结核病就诊推介单，告知其到辖区结核病定点医疗机构就诊的流程、地址、联系方式C.推介后2周内要追踪患者的就诊结果，若患者未及时就诊，要开展动员工作，督促其尽快就诊D.对确诊的患者，要在接到定点医疗机构通知后及时纳入管理E.对不需要就诊的可疑症状者，可直接为其开具抗结核药物进行治疗4.以下属于2025年肺结核患者健康管理项目考核核心指标的有（）A.肺结核患者管理率=年内已管理肺结核患者数/年内辖区内肺结核患者登记数×100%B.肺结核患者首次入户随访及时率=接到通知后72小时内完成首次入户的患者数/同期应管理患者数×100%C.肺结核患者规则服药率=按要求规则服药的患者数/同期管理的肺结核患者数×100%D.重点人群（65岁以上老年人、2型糖尿病患者）肺结核筛查覆盖率=年度接受肺结核筛查的重点人群数/年度辖区内管理的重点人群总数×100%E.肺结核可疑症状者推介到位率=推介后到定点医疗机构就诊的可疑症状者数/同期推介的可疑症状者总数×100%5.以下关于肺结核患者督导服药的说法，正确的有（）A.督导人员需要确保患者按时、按量服用每一次抗结核药物，做到“送药到手、看服到口、记录再走”B.采用智能电子药盒督导的患者，要定期核查电子药盒的服药记录，对未按时服药的患者及时提醒C.患者如果漏服药物，需督促其在24小时内尽快补服，若漏服超过2天，要及时告知定点医疗机构D.督导过程中发现患者出现严重药物不良反应，要第一时间协助患者转诊至定点医疗机构处置，不要自行让患者停药或换药E.患者因事外出超过1周的，要为其准备足够的抗结核药物，告知外出期间的服药要求，同时和流入地机构做好对接6.肺结核患者管理过程中，需要及时转诊至定点医疗机构的情况包括（）A.患者出现大咯血、窒息征兆、严重呼吸困难B.患者出现高热不退、严重皮疹、黄疸、视物模糊、听力下降等严重药物不良反应C.患者治疗2个月末复查痰菌仍为阳性，需评估治疗效果调整方案D.患者服药依从性差，连续1周以上未规律服药E.患者出现其他合并症，如糖尿病血糖控制不佳、肺部感染等7.关于耐多药/耐利福平肺结核患者的管理要求，以下说法正确的有（）A.患者纳入管理后，首次入户随访要求和普通肺结核患者一致，需在接到通知后72小时内完成B.治疗强化期（前6个月）每月随访1次，巩固期每2个月随访1次，每次随访要评估服药依从性、不良反应、症状变化C.要督促患者每月（强化期）或每2个月（巩固期）到定点医疗机构完成痰检、肝肾功能、影像学等复查D.耐多药患者疗程长（长程方案18-24个月，短程方案9-12个月），要重点做好心理疏导，提升患者长期治疗依从性E.耐多药患者不需要落实家庭感染防控措施，因为已经耐药，不会传染给其他人8.肺结核患者健康管理的档案资料需要做到（）A.一人一档，资料齐全，包含诊断证明、管理通知单、首次入户记录、每次随访记录、复查结果、结案评估记录等B.所有记录要填写及时、准确、完整，不得空项、漏项、错项，记录内容要和实际服务情况一致C.档案信息要及时录入全国基本公共卫生服务信息系统和结核病信息管理系统，保证线上线下信息一致D.患者失访、迁出、死亡等情况要在档案中详细记录原因和时间，及时上报E.档案可以随意涂改，不需要留存原始记录9.以下关于肺结核患者治疗转归的描述，正确的有（）A.治愈：病原学阳性患者完成规定疗程，连续2次痰涂片阴性，其中1次为治疗末B.完成治疗：患者完成规定疗程，达到治疗结束标准，但无治疗末痰菌结果C.治疗失败：患者治疗至5个月末（初治）/7个月末（复治）痰菌仍阳性，或出现耐药、严重不良反应无法继续原方案D.死亡：患者在治疗过程中因任何原因死亡E.失访：患者连续2个月及以上未接受随访和治疗，无法取得联系10.面向肺结核患者开展的健康宣教需要覆盖的核心内容包括（）A.肺结核的传播途径、常见症状，提醒患者密切接触者及时开展筛查B.坚持规律、全程服药的重要性，告知不规律服药容易导致耐药、治疗失败的危害C.抗结核药物常见不良反应的表现，出现不适及时联系督导医生或到定点机构就诊，不要自行停药D.治疗期间加强营养、规律作息，戒烟戒酒，适当锻炼，提升免疫力E.治疗期间注意咳嗽礼仪，不随地吐痰，传染期佩戴口罩，减少疾病传播风险▼多项选择题参考答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，请在括号内打“√”或“×”）1.基层医疗卫生机构可以根据患者的症状变化，自行调整肺结核患者的抗结核治疗方案。（）2.肺结核患者只要没有咳嗽咳痰症状了，就可以提前停药，不需要完成全疗程治疗。（）3.对于管理的肺结核患者，需要在其疗程结束后1周内完成结案评估，记录患者治疗转归结果。（）4.对病原学阳性肺结核患者的密切接触者，基层机构要协助开展症状筛查，推介有可疑症状的密切接触者及时到定点机构检查。（）5.为了提升管理效率，对于居住偏远、交通不便的肺结核患者，可以不开展入户随访，仅通过电话随访完成首次随访工作。（）6.肺结核是可以治愈的疾病，只要患者早期发现、规范治疗，绝大多数都能恢复健康。（）7.计算肺结核患者管理率时，只要将患者信息登记在册就算完成管理，不需要随访和督导。（）8.应用电子药盒、手机APP等智能工具开展督导，是提升肺结核患者服药依从性的有效手段，适合行动不便、外出较多的患者。（）9.糖尿病患者因为免疫力较低，感染肺结核的风险是普通人群的3-5倍，因此需要重点开展肺结核筛查。（）10.肺结核患者在治疗期间如果出现轻微的胃肠道不适，不需要告知督导医生，自己吃点胃药就行。（）▼判断题参考答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题（共1题，总计10分）某街道社区卫生服务中心于2025年4月12日接到辖区结核病定点医疗机构推送的管理通知单：患者王某某，男，72岁，为辖区常住居民，有12年2型糖尿病史，血糖控制欠佳，2025年4月10日确诊为初治病原学阳性（涂阳）肺结核，无耐药证据，当日启动标准化6个月抗结核治疗方案，定点医疗机构告知患者需回辖区接受基层健康管理。请结合2025年国家基本公共卫生服务肺结核患者健康管理工作要求，回答以下问题：（1）该社区卫生服务中心需要在什么时限前完成对患者王某某的第一次入户随访？（2分）（2）首次入户随访时需要完成哪些核心工作？（4分）（3）请列出患者王某某在全疗程中需要督促其到定点医疗机构完成痰涂片检查的具体时间点，以及该患者的结案评估时限要求。（2分）（4）请说明判定患者王某某属于规则服药的标准是什么？（2分）▼案例分析题参考答案（1）需在接到管理通知单后的72小时内，也就是2025年4月15日前完成第一次入户随访。（2分）（2）首次入户核心工作包括：一是核实信息，核对患者的诊断结果、治疗方案、服药种类、剂量、起始时间等信息，与患者和定点医疗机构确认无误后填写第一次入户随访记录表；二是确定督导安排，结合患者实际情况确定督导服药人员，优先选择社区医务人员，若患者行动不便可培训其共同居住的家属作为督导员，明确督导人员督促按时服药、