2025年中山市人民医院医学影像招聘真题及答案

2025年中山市人民医院医学影像招聘真题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将答案填涂在答题卡相应位置）1.X线成像的基础不包括以下哪项物理特性（）A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应2.急性颅内出血发病24小时内，首选的影像学检查方法是（）A.头颅CT平扫B.头颅MRI平扫C.头颅DSAD.经颅多普勒超声3.根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），放射工作人员连续5年的年平均有效剂量限值为（）A.10mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv4.下列关于肺结节的描述，符合2024版中国肺癌筛查与早诊早治指南中高危结节判定标准的是（）A.直径5mm的纯磨玻璃结节B.直径8mm的实性结节无恶性征象C.直径9mm的部分实性结节，实性成分约7mmD.直径4mm的钙化结节5.肝脏增强扫描三期（动脉期、门脉期、延迟期）中，呈现“快进慢出”强化特点的疾病是（）A.原发性肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝脓肿6.MRI检查的绝对禁忌症不包括（）A.植入式心脏起搏器B.眼球内铁磁性异物C.妊娠3个月以内D.颅内动脉瘤银夹结扎术后7.碘对比剂重度过敏反应的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.0.1%肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙8.下列关于DR成像的优势，说法错误的是（）A.成像速度快B.辐射剂量低于传统屏片X线C.空间分辨率高于传统屏片X线D.可进行图像后处理9.男性，52岁，突发腰腹部绞痛伴肉眼血尿2小时，临床高度怀疑输尿管结石，首选的影像学检查是（）A.腹部X线平片（KUB）B.泌尿系CT平扫C.静脉肾盂造影（IVP）D.泌尿系超声10.食管癌最常见的发生部位是（）A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段11.下列哪种序列是检测超急性脑梗死（发病6小时内）最敏感的MRI序列（）A.T1加权成像B.T2加权成像C.弥散加权成像（DWI）D.液体衰减反转恢复序列（FLAIR）12.根据GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》，CT机房的使用面积应不小于（）A.20㎡B.25㎡C.30㎡D.35㎡13.40岁以上女性乳腺癌筛查首选的影像学检查组合是（）A.乳腺超声+乳腺X线摄影（钼靶）B.乳腺超声+乳腺MRIC.乳腺钼靶+乳腺CTD.乳腺MRI+乳腺CT14.下列关于骨巨细胞瘤的影像学表现，说法正确的是（）A.好发于青少年长骨干骺端B.呈膨胀性、偏心性骨质破坏，边界清晰C.病灶内可见大量钙化影D.骨膜反应明显，可见Codman三角15.非医学需要的胎儿性别鉴定被明确禁止，其核心法律依据是（）A.《中华人民共和国母婴保健法》B.《中华人民共和国执业医师法》C.《放射诊疗管理规定》D.《医疗纠纷预防和处理条例》16.下列哪项是PET-CT检查最核心的临床应用场景（）A.肺结节的良恶性鉴别及肿瘤分期B.骨折的明确诊断C.急性胆囊炎的诊断D.子宫肌瘤的分型17.胸部CT平扫示右肺上叶尖后段结节，边缘可见分叶、短毛刺、胸膜凹陷征，增强扫描呈不均匀强化，首先考虑（）A.肺结核球B.周围型肺癌C.肺错构瘤D.炎性假瘤18.关于MRI水成像技术，下列说法错误的是（）A.包括MRCP、MRU、MRM等亚型B.基于重T2加权序列成像C.需静脉注射钆对比剂D.可清晰显示含液管道结构19.放射诊疗工作中，针对患者的辐射防护原则不包括（）A.正当化原则B.最优化原则C.剂量限值原则D.医疗需求优先原则20.下列关于介入放射学的描述，错误的是（）A.以影像诊断学为基础B.需在影像设备引导下进行操作C.仅能治疗血管性疾病D.兼具诊断和治疗双重价值二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于MRI功能成像技术的有（）A.弥散张量成像（DTI）B.磁共振波谱分析（MRS）C.灌注加权成像（PWI）D.时间飞跃法血管成像（TOF-MRA）2.原发性肝细胞癌的典型CT增强表现包括（）A.动脉期明显不均匀强化B.门脉期强化程度低于周围肝实质C.延迟期呈低密度影D.部分病灶可见假包膜延迟强化3.放射工作人员的职业健康检查类型包括（）A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急照射后专项健康检查4.下列疾病可出现肺内空洞性病变的有（）A.继发性肺结核B.急性肺脓肿C.鳞状细胞癌D.先天性肺囊肿5.关于多层螺旋CT的技术优势，说法正确的有（）A.扫描速度快，可完成大范围容积扫描B.空间分辨率和时间分辨率显著提升C.可进行多平面重建、三维重建等后处理D.相同扫描条件下辐射剂量低于单层CT6.下列属于医学影像诊断报告书写基本要求的有（）A.患者基本信息与检查信息准确一致B.影像描述客观、规范，突出重点C.诊断意见清晰，结合临床病史D.无需提及检查的局限性7.颅内肿瘤的常见影像学征象包括（）A.占位效应（脑室受压、中线移位）B.瘤周水肿（血管源性水肿多见）C.特征性强化方式D.钙化、囊变、坏死等内部结构改变8.下列关于超声成像的临床特点，说法正确的有（）A.无电离辐射，可重复检查B.可实时动态观察器官运动及血流情况C.对含气器官（如肺、胃肠道）显示效果佳D.可引导穿刺活检、介入治疗等操作9.碘对比剂过敏反应的预防措施包括（）A.严格掌握检查适应症与禁忌症B.检查前详细询问过敏史及高危因素C.对高危人群预防性使用抗过敏药物D.检查后嘱患者留观30分钟10.下列关于中山市人民医院医学影像科的描述，符合实际情况的有（）A.为广东省临床重点专科B.配备3.0T磁共振、256层螺旋CT等高端设备C.常规开展神经介入、肿瘤介入等放射诊疗业务D.尚未开展PET-CT检查项目三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的填“√”，错误的填“×”）1.X线的感光效应是X线透视检查的物理基础。（）2.急性蛛网膜下腔出血在头颅CT平扫上典型表现为脑沟、脑池、蛛网膜下腔内高密度影。（）3.孕妇接受X线检查时，必须对盆腔部位进行屏蔽防护。（）4.单纯性肝囊肿在CT平扫上表现为边界清晰的低密度灶，增强扫描无强化。（）5.DWI序列高信号、ADC图低信号提示水分子弥散受限，是急性脑梗死的特征性表现。（）6.医学影像诊断报告可由经培训的影像科技师独立书写并签发。（）7.怀疑骨折时，首选影像学检查为X线平片，必要时加做CT或MRI明确隐匿性骨折。（）8.乳腺钼靶检查中，簇状分布的细小泥沙样钙化是乳腺癌的重要征象之一。（）9.为提高诊断准确率，对所有就诊患者均应尽可能行增强扫描检查。（）10.介入放射操作中，医护人员需穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等个人防护用品。（）四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.部分容积效应2.肺磨玻璃结节3.磁共振水成像4.放射防护最优化原则五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述胸部CT检查中周围型肺癌的常见影像学表现。2.简述碘对比剂重度过敏反应的临床表现及急诊处理流程。六、病例分析题（共1题，共10分）患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服药控制，血压波动在140-160/90-100mmHg；有2型糖尿病病史5年，血糖控制不佳。入院查体：神志清楚，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。请回答以下问题：1.该患者首选的影像学检查方法是什么？请说明理由。（4分）2.若首选检查未发现明显异常，最可能的诊断是什么？需进一步完善哪项影像学检查明确诊断？该检查的典型表现是什么？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：D解析：X线成像的核心物理基础包括穿透性（穿透人体不同密度组织的能力）、荧光效应（X线透视的基础，可激发荧光物质产生可见光）、感光效应（X线摄片的基础，可使胶片乳剂感光）。电离效应是X线放射治疗及放射防护的基础，不属于成像必需的物理特性，故选D。2.答案：A解析：急性颅内出血发病24小时内，CT平扫对血肿的敏感度极高，可快速显示高密度出血灶，且检查时间短、费用较低，是急症首选检查方法。MRI对急性出血敏感度低于CT，且检查时间长，不适合急症患者；DSA主要用于脑血管畸形、动脉瘤的诊断；经颅多普勒超声仅能评估血流情况，无法明确出血诊断，故选A。3.答案：B解析：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》，放射工作人员职业照射的剂量限值为：连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv，任何单一年份的有效剂量不超过50mSv，眼晶体的年当量剂量不超过150mSv，四肢或皮肤的年当量剂量不超过500mSv，故选B。4.答案：C解析：2024版中国肺癌筛查与早诊早治指南明确的肺结节高危判定标准为：①实性结节：直径≥15mm，或直径6-15mm伴分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象；②部分实性结节：直径≥6mm且实性成分≥6mm；③纯磨玻璃结节：直径≥15mm，或直径10-15mm伴恶性征象。选项A为低危结节，选项B为中危结节，选项D为良性钙化结节，故选C。5.答案：B解析：肝血管瘤由丰富的血窦构成，增强扫描时对比剂从周边向中心逐步填充，表现为动脉期周边结节状强化，门脉期及延迟期强化向中心扩展、密度持续高于周围肝实质，即“快进慢出”。原发性肝癌多表现为“快进快出”，肝转移瘤多为环形强化，肝脓肿表现为环形强化伴周围水肿，故选B。6.答案：C解析：MRI检查的绝对禁忌症包括：植入式心脏起搏器、植入式心脏复律除颤器、眼球内铁磁性异物、颅内动脉瘤银夹（铁磁性）结扎术后、体内存留铁磁性异物等。妊娠3个月以内属于相对禁忌症，需权衡利弊后决定是否检查，不属于绝对禁忌症，故选C。7.答案：B解析：碘对比剂重度过敏反应可导致过敏性休克、喉头水肿等危及生命的情况，0.1%肾上腺素是首选抢救药物，可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压。地塞米松、苯海拉明为辅助用药，葡萄糖酸钙主要用于处理对比剂的神经毒性反应，故选B。8.答案：C解析：DR成像的优势包括成像速度快、辐射剂量低（较传统屏片X线降低30%-50%）、可进行图像后处理（如窗宽窗位调节、边缘增强）等，但其空间分辨率略低于传统屏片X线，故选C。9.答案：B解析：泌尿系CT平扫对输尿管结石的敏感度达95%以上，可明确结石的位置、大小、数量，还能观察肾积水、肾周渗出等继发改变，是急性肾绞痛疑似输尿管结石的首选检查。KUB对阴性结石不显影，敏感度较低；IVP检查时间长，不适合急症；超声受肠道气体干扰，对输尿管中下段结石显示不佳，故选B。10.答案：C解析：食管癌的好发部位依次为胸中段（约占50%）、胸下段（约占30%）、胸上段（约占20%），颈段少见，故选C。11.答案：C解析：弥散加权成像（DWI）可检测水分子的弥散运动，超急性脑梗死发病30分钟内即可显示病灶区水分子弥散受限，表现为DWI高信号、ADC图低信号，是目前诊断超急性脑梗死最敏感的影像学序列，故选C。12.答案：C解析：根据GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》，CT机房的使用面积应不小于30㎡，机房内最小单边长度不小于4.5m；DR机房使用面积不小于20㎡，牙科X线机机房不小于3㎡，故选C。13.答案：A解析：40岁以上女性乳腺癌筛查首选乳腺超声+乳腺钼靶的组合，钼靶对钙化敏感，超声对实性结节的分辨力佳，二者互补可提高筛查准确率。乳腺MRI费用高，不作为常规筛查手段；乳腺CT辐射剂量高，临床极少用于乳腺筛查，故选A。14.答案：B解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁青壮年的长骨骨端（如股骨远端、胫骨近端），典型影像学表现为膨胀性、偏心性骨质破坏，边界清晰，呈“皂泡样”改变，一般无骨膜反应及钙化。好发于青少年长骨干骺端、伴Codman三角的是骨肉瘤，故选B。15.答案：A解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十二条明确规定，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外，是非医学需要胎儿性别鉴定的核心法律依据，故选A。16.答案：A解析：PET-CT通过代谢显像结合解剖成像，可用于肺结节的良恶性鉴别、恶性肿瘤的分期与再分期、疗效评估、复发监测等，是其核心临床应用场景。骨折、急性胆囊炎、子宫肌瘤的诊断无需PET-CT，常规影像检查即可明确，故选A。17.答案：B解析：周围型肺癌的典型CT征象包括分叶征、短毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征等，增强扫描多呈不均匀强化。肺结核球多位于上叶尖后段、下叶背段，边界清晰，可见钙化及卫星灶；肺错构瘤多为边界光滑的结节，可见爆米花样钙化；炎性假瘤多有感染病史，边缘较光整，强化均匀，故选B。18.答案：C解析：磁共振水成像是利用重T2加权序列，使静止或缓慢流动的液体呈高信号，周围实质器官呈低信号，从而清晰显示含液管道结构的技术，包括MRCP（胰胆管成像）、MRU（尿路成像）、MRM（脊髓成像）等，无需注射对比剂，故选C。19.答案：D解析：针对患者的辐射防护三原则为：①正当化原则：判断检查是否必要，避免不必要的照射；②最优化原则：在满足诊断需求的前提下，尽可能降低受照剂量；③剂量限值原则：针对公众照射的剂量限值要求。医疗需求优先不属于辐射防护原则，故选D。20.答案：C解析：介入放射学是在影像设备引导下，通过经皮穿刺或导管操作进行疾病诊断和治疗的学科，涵盖血管性介入（如冠脉造影、肿瘤栓塞）和非血管性介入（如穿刺活检、引流、消融），并非仅能治疗血管性疾病，故选C。二、多项选择题1.答案：ABC解析：MRI功能成像技术是反映组织功能代谢信息的成像技术，包括弥散张量成像（DTI，显示神经纤维束）、磁共振波谱分析（MRS，分析代谢物成分）、灌注加权成像（PWI，评估血流灌注）等。时间飞跃法血管成像（TOF-MRA）属于磁共振血管成像技术，基于血流的流入增强效应，不属于功能成像，故选ABC。2.答案：ABCD解析：原发性肝细胞癌多由肝动脉供血，典型增强表现为“快进快出”：动脉期肿瘤明显不均匀强化，密度高于周围肝实质；门脉期强化程度快速下降，低于周围肝实质；延迟期进一步降低呈低密度，部分分化较好的病灶可见假包膜延迟强化，故选ABCD。3.答案：ABCD解析：根据《放射工作人员职业健康管理办法》，放射工作人员的职业健康检查包括上岗前检查（排除职业禁忌症）、在岗期间定期检查（每年1次，监测健康变化）、离岗时检查（评估职业照射对健康的影响）、应急照射后专项检查（评估应急照射的健康损害），故选ABCD。4.答案：ABCD解析：继发性肺结核（空洞型肺结核）可出现薄壁或厚壁空洞；急性肺脓肿坏死物排出后可形成空洞，伴液平；鳞状细胞癌（肺鳞癌）易发生坏死，形成厚壁偏心空洞，内壁不光整；先天性肺囊肿为含液或含气的囊性病变，合并感染时可类似空洞表现，故选ABCD。5.答案：ABC解析：多层螺旋CT采用多排探测器阵列，扫描速度快，可完成大范围容积扫描；空间分辨率和时间分辨率显著提升；可进行多平面重建、三维重建、虚拟内镜等多种后处理。但相同扫描条件下，多层螺旋CT的辐射剂量高于单层CT，需通过低剂量技术优化降低剂量，故选ABC。6.答案：ABC解析：医学影像诊断报告的基本要求包括：患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查号等）与检查信息准确；影像描述客观、规范，按顺序描述异常征象并突出重点；诊断意见清晰，需结合临床病史，必要时给出鉴别诊断及进一步检查建议；需明确提及检查的局限性，避免绝对化表述，故选ABC。7.答案：ABCD解析：颅内肿瘤的常见影像学征象包括：①占位效应：肿瘤压迫周围组织导致脑室变形、脑沟变浅、中线结构移位；②瘤周水肿：多为血管源性水肿，位于白质区，呈指状分布；③强化方式：根据肿瘤血脑屏障破坏程度及血供情况，表现为均匀强化、环形强化、不规则强化等；④内部结构改变：可出现钙化、囊变、坏死、出血等，对肿瘤定性有重要价值，故选ABCD。8.答案：ABD解析：超声成像的优势包括无电离辐射、可重复检查、可实时动态观察器官运动及血流情况、可引导介入操作等。但超声对含气器官（如肺、胃肠道）的显示效果差，气体可导致声波全反射，无法清晰显示深部结构，故选ABD。9.答案：ABCD解析：碘对比剂过敏反应的预防措施包括：严格掌握适应症与禁忌症，对严重过敏史、严重心肺疾病等患者禁用或慎用；检查前详细询问过敏史、高危因素；对高危人群可预防性使用糖皮质激素及抗组胺药物；检查后嘱患者留观30分钟，因为大部分重度过敏反应发生在注射后30分钟内，故选ABCD。10.答案：ABC解析：中山市人民医院医学影像科为广东省临床重点专科，配备3.0T磁共振、256层螺旋CT、PET-CT、DSA等高端设备，常规开展普通放射、CT、MR、介入放射等诊疗业务，其中介入放射包括神经介入、肿瘤介入、血管介入等亚专业，已成熟开展PET-CT检查，故选ABC。三、判断题1.答案：×解析：X线的荧光效应是透视检查的物理基础，可激发荧光物质产生可见光便于实时观察；感光效应是X线摄片的物理基础，可使胶片乳剂感光形成潜影。2.答案：√解析：急性蛛网膜下腔出血时，血液进入蛛网膜下腔，CT平扫表现为脑沟、脑池、外侧裂、纵裂池等部位的高密度影，是诊断急性蛛网膜下腔出血的首选方法。3.答案：×解析：孕妇接受非盆腔部位X线检查时，应对非受照的盆腔部位进行屏蔽防护；若为盆腔部位的X线检查，应严格掌握适应症，妊娠早期应尽量避免，且无需也无法对检查部位进行屏蔽。4.答案：√解析：单纯性肝囊肿为良性病变，囊壁薄，囊液为清亮液体，CT平扫表现为边界清晰的圆形或类圆形低密度灶，CT值接近水，增强扫描囊壁及囊液均无强化。5.答案：√解析：急性脑梗死时，细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI序列表现为高信号，ADC图（表观弥散系数图）表现为低信号，二者结合可明确诊断急性脑梗死，区分新旧病灶。6.答案：×解析：医学影像诊断报告需由具备相应资质的影像诊断医师书写并签发，影像科技师主要负责影像检查操作，无独立签发诊断报告的权限。7.答案：√解析：X线平片是骨折的首选检查方法，可清晰显示骨折的部位、类型、移位情况；对于隐匿性骨折、软骨损伤、韧带损伤等，X线平片难以显示，需进一步行CT或MRI检查明确。8.答案：√解析：簇状分布的细小泥沙样钙化是乳腺癌的典型钼靶征象之一，约50%的乳腺癌可通过钼靶发现钙化灶，钙化的形态、分布对良恶性鉴别有重要价值。9.答案：×解析：增强扫描需注射对比剂，存在过敏风险及辐射剂量增加的问题，应严格掌握适应症，根据患者病情及平扫结果决定是否需要增强扫描，不能对所有患者常规行增强检查。10.答案：√解析：介入放射操作中，医护人员长时间接触电离辐射，需穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜、铅手套等个人防护用品，减少受照剂量，保护甲状腺、眼晶体、性腺等辐射敏感器官。四、名词解释1.部分容积效应：在CT或MRI扫描中，当扫描层面内包含两种或两种以上不同密度/信号的组织时，所测得的CT值或信号强度是这些组织的平均值（2分），无法真实反映其中任何一种组织的实际密度/信号特征（2分），又称体积效应，是影像检查中常见的伪影之一（1分）。2.肺磨玻璃结节：指在胸部CT检查中发现的（1分），肺内呈局灶性密度增高影，密度不足以掩盖走行于其中的支气管血管束（2分），根据是否含有实性成分可分为纯磨玻璃结节和部分实性结节（2分），常见于炎症、出血、腺瘤样增生、早期肺癌等病变。3.磁共振水成像：是利用重T2加权序列（2分），使静止或缓慢流动的液体（如胆汁、尿液、脑脊液等）呈高信号，周围实质器官及快速流动的血液呈低信号（2分），从而清晰显示含液管道结构的无创成像技术，常见亚型包括MRCP、MRU、MRM等（1分）。4.放射防护最优化原则：是放射防护三原则之一（1分），指在符合正当化原则的前提下，将辐射照射的可能性、受照人数及受照剂量均保持在可合理达到的尽可能低的水平（3分），需权衡辐射危害与诊疗收益，避免不必要的照射（1分）。五、简答题1.周围型肺癌的常见胸部CT表现可分为以下几类：（1）形态与边缘征象：多呈类圆形或不规则形结节/肿块，边缘可见分叶征（肿瘤生长不均或受血管阻挡所致）、短毛刺征（肿瘤向周围浸润生长），少数可见棘状突起（2分）。（2）内部结构征象：密度可呈实性结节、部分实性结节或纯磨玻璃结节，部分病灶可见空泡征（残留的含气肺泡或支气管）、支气管充气征（肿瘤内残存的支气管），钙化少见，若出现多为偏心性钙化；肿瘤坏死物排出后可