2026年护理资格证考试真题及权威解析

2026年护理资格证考试真题及权威解析第一部分：专业实务A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士的言语和非言语沟通技巧都非常重要。下列哪项属于非言语沟通？A.健康宣教B.询问病史C.面部表情D.解释操作目的E.回答患者咨询2.关于冷疗法的应用，下列说法正确的是：A.足底用冷可反射性引起头部血管收缩，减轻头痛B.腹部用冷可缓解腹痛C.心前区用冷可引起反射性心率减慢D.枕后用冷可防止脑水肿E.阴囊用冷可促进局部血液循环3.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将针头刺破手指，正确的处理措施是：A.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出血液C.用碘伏或酒精消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门E.以上都是4.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.鼓励患者经常翻身B.保持床单位清洁、干燥、平整C.骨隆突处垫软枕D.使用石膏绷带时，应松紧适宜E.受压部位出现发红时，应局部按摩以促进血液循环5.在无菌技术操作原则中，关键的一项是：A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品必须放在无菌包内C.无菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.操作时手臂保持在腰部水平以上E.无菌物品疑有污染，不可使用A2型题（病历摘要型最佳选择题）6.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。患者表现为右下腹固定压痛、反跳痛。此时患者采取的体位是：A.仰卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.中凹卧位E.侧卧位7.患者，女，30岁，高热39.5℃，遵医嘱给予乙醇擦浴降温。护士操作中错误的是：A.头部置冰袋，足部置热水袋B.以拍拭方式进行，不用摩擦C.腹部、胸前区禁用乙醇擦浴D.擦浴过程中注意观察患者病情变化E.擦浴后30分钟测量体温并记录8.患者，男，60岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫。护士为患者进行被动运动时，下列哪项不妥？A.关节活动范围从小到大B.先大关节，后小关节C.每日练习2-3次D.患者出现疼痛时应坚持练习E.动作轻柔，避免暴力9.患者，女，25岁，因低血糖昏迷急诊入院。此时应立即给予的急救措施是：A.静脉推注50%葡萄糖注射液B.静脉滴注生理盐水C.吸氧D.测血糖E.建立静脉通道10.某孕妇，孕36周，因“胎膜早破”入院。为防止脐带脱垂，护士应协助其采取的卧位是：A.头高足低位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.膝胸位A3型题（病历组型最佳选择题）（11～13题共用题干）患者，男，35岁，因“高热、胸痛、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T40℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，面色潮红，口角有疱疹。右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。诊断为“右下大叶性肺炎”。11.该患者目前最主要的护理诊断是：A.体温过高：与肺部感染有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关E.气体交换受损：与肺部实变有关12.针对该患者的护理措施，下列哪项不妥？A.卧床休息，减少耗氧量B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食C.鼓励患者多饮水，每日2000-3000mlD.遵医嘱给予抗生素治疗，体温降至正常后即可停药E.物理降温或药物降温13.若患者在治疗过程中出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降等表现，提示发生了感染性休克。此时应立即采取的体位是：A.端坐位B.半坐卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.去枕仰卧位A4型题（病历串型最佳选择题）（14～17题共用题干）患者，女，28岁，因“车祸致头部外伤，意识不清2小时”入院。查体：GCS评分6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。CT检查示“左侧硬膜外血肿”。14.患者目前最主要的护理诊断/合作性问题是：A.潜在并发症：脑疝B.潜在并发症：颅内压增高C.意识障碍：与脑损伤有关D.有受伤的危险：与意识障碍有关E.体液不足：与呕吐有关15.为降低颅内压，护士应立即执行的医嘱是：A.吸氧B.应用止血药C.应用抗生素D.快速静脉滴注20%甘露醇250mlE.应用糖皮质激素16.输注甘露醇时，护士应注意：A.药液应加温至37℃B.必须使用带有过滤网的输液器C.滴速应慢，每分钟30-40滴D.若药液结晶，可加温溶解后使用E.严禁与其他药物混合使用17.患者入院后突然出现呼吸停止，双侧瞳孔散大，光反射消失。此时应首先采取的急救措施是：A.立即通知医生B.立即气管插管，人工呼吸C.立即静脉推注呼吸兴奋剂D.立即手术E.立即做脑脊液检查第二部分：实践能力A1型题（单句型最佳选择题）18.关于洋地黄类药物的护理，下列哪项不正确？A.使用前应测量心率，若低于60次/分，不能给药B.应注意询问患者有无恶心、呕吐、色视等中毒表现C.严禁与钙剂同时注射D.伴低血钾时易引起洋地黄中毒E.洋地黄中毒时可给予利尿剂治疗19.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食？A.尿毒症B.肝性脑病C.贫血D.肺结核E.糖尿病20.关于消化性溃疡患者的饮食护理，错误的是：A.活动期应少食多餐B.避免辛辣、过酸、过冷、过热食物C.进餐时应细嚼慢咽D.症状缓解后可恢复正常饮食E.戒烟酒21.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml22.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗初种的年龄是：A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄A2型题（病历摘要型最佳选择题）23.患者，男，50岁，因“反复上腹部隐痛10年，加重1周”入院。胃镜检查示“胃溃疡”。患者今晨突然出现呕血，量约300ml，伴黑便。查体：P100次/分，BP90/60mmHg。此时最主要的护理措施是：A.立即禁食B.立即建立静脉通道，补充血容量C.给予止血药物D.监测生命体征E.安抚患者情绪24.患者，女，65岁，有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年。今晨因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，伴气促、发绀。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。应给予的氧疗方式是：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧25.患者，女，30岁，因“心悸、气促、下肢水肿1个月”入院。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、全心衰竭”。患者遵医嘱服用地高辛0.25mg，每日一次。今日护士评估患者时发现心率58次/分，律不齐。应采取的措施是：A.继续观察，暂不作处理B.嘱患者自行停药一次C.立即通知医生，考虑洋地黄中毒D.给予阿托品E.给予氯化钾26.患儿，男，2岁，因“发热、流涕、咳嗽3天”就诊。查体：T38.5℃，咽部充血，眼结膜充血，耳后发际处可见红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是：A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘27.患者，女，40岁，因“双侧甲状腺弥漫性肿大”入院，诊断为“单纯性甲状腺肿”。患者在行甲状腺大部分切除术后第3天，出现手足抽搐。此时应立即给予的药物是：A.地西泮B.苯妥英钠C.葡萄糖酸钙D.氯化钾E.甲状腺素A3型题（病历组型最佳选择题）（28～30题共用题干）患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力，言语不清3小时”入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。CT检查未见明显低密度灶。28.该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.脑栓塞29.针对该患者的护理措施，下列哪项错误？A.绝对卧床休息，头部禁止转动B.观察瞳孔及生命体征变化C.急性期禁食24小时D.保持呼吸道通畅E.遵医嘱给予溶栓、抗凝治疗30.为预防压疮，护士为患者使用气垫床，并协助其翻身。关于翻身时的注意事项，下列哪项正确？A.头部应先转动，再转动身体B.翻身时动作宜轻柔，尽量拖拽C.翻身间隔时间应为2小时一次D.患侧肢体应置于功能位，避免受压E.翻身时尽量将患者身体完全翻向健侧A4型题（病历串型最佳选择题）（31～34题共用题干）患者，女，32岁，因“停经38+2周，下腹阵痛4小时”入院。产科检查：宫缩持续30-40秒，间歇4-5分钟，强度中等，胎心率140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，S-1。31.该产妇目前的产程分期属于：A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.先兆临产32.入院后2小时，产妇宫口开全，胎头拨露。此时产妇的主要护理措施是：A.指导产妇宫缩时屏气用力B.立即行会阴切开术C.立即准备接生D.灌肠促进宫缩E.肌注哌替啶33.胎儿娩出后，立即出现阴道大量流血，色鲜红。检查：胎盘胎膜完整娩出，软产道无裂伤，子宫体软，轮廓不清。此时出血的原因最可能是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎盘残留34.针对该产妇的出血原因，首选的急救措施是：A.立即行子宫切除术B.立即按摩子宫，并使用宫缩剂C.立即缝合软产道D.立即输血E.立即给予抗凝药物参考答案与权威解析第一部分：专业实务1.【答案】C【解析】非言语沟通是通过身体动作、体态、语气、语调、空间距离、眼神表情等非语言形式来进行信息交流的过程。面部表情属于非言语沟通。A、B、D、E均属于言语沟通。2.【答案】C【解析】心前区用冷可引起反射性心率减慢，故禁用冷疗。A错误：足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩，故足底禁用冷疗。B错误：腹部用冷易引起腹泻。D错误：枕后用冷易引起冻伤。E错误：阴囊用冷可抑制精子生成。3.【答案】E【解析】护士发生职业暴露（针刺伤）后的标准处理流程包括：1.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（注意：禁止进行伤口的局部挤压）；2.用肥皂水和流动水清洗伤口；3.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎；4.报告医院感染管理部门并登记；5.根据情况采取预防用药等。故E选项包含了所有正确步骤。4.【答案】E【解析】压疮预防中，对于受压部位出现的发红（可能是I期压疮），应避免局部按摩，因为按摩可能会加重软组织损伤。正确的做法是解除局部压迫，改善局部血运。5.【答案】C【解析】无菌物品一旦取出，即使未被使用，也视为已被污染，不可再放回无菌容器内，这是无菌技术操作的核心原则之一。6.【答案】C【解析】急性阑尾炎患者采取半坐卧位（或斜坡卧位），可利用重力作用使腹腔内的渗出物流向盆腔（盆腔腹膜吸收能力较弱），减轻中毒症状，同时使腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸。7.【答案】C【解析】乙醇擦浴时，禁忌部位包括：胸前区、腹部（防止引起反射性心率减慢或腹泻）、后颈及足底（防止引起反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩）。故C选项说法错误，腹部是禁用部位。8.【答案】D【解析】为偏瘫患者进行被动运动（康复护理）时，应遵循以下原则：关节活动范围由小到大；由大关节到小关节；每日练习2-3次；动作轻柔，避免暴力；若患者出现疼痛、痉挛等反应，应停止练习或调整强度。故D选项错误。9.【答案】A【解析】低血糖昏迷最直接的急救措施是补充葡萄糖，立即静脉推注50%葡萄糖注射液是首选方案，以迅速提升血糖水平，缓解脑缺糖症状。10.【答案】C【解析】胎膜早破时，为防止脐带随羊水冲出造成脐带脱垂，应立即协助孕妇采取头低足高位，利用重力让胎头紧贴宫颈，压迫脐带。11.【答案】A【解析】患者T40℃，属于高热，体温过高是当前最主要的护理诊断，需优先解决。虽然也有清理呼吸道无效、潜在并发症等问题，但高热是当前最突出的生理问题。12.【答案】D【解析】大叶性肺炎抗生素治疗疗程通常为热退后3-5天停药，或根据病原体及药敏结果决定，不可体温一降正常就立即停药，以免复发或产生耐药性。故D错误。13.【答案】C【解析】休克患者采取中凹卧位（休克体位），即头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。这样既有利于头颈部静脉回流，增加回心血量，又有利于下肢静脉回流，维持有效循环血量。14.【答案】A【解析】患者GCS评分6分（昏迷），左侧瞳孔散大（脑疝典型体征），且CT示硬膜外血肿。硬膜外血肿病情发展迅速，极易发生脑疝。因此，潜在并发症：脑疝是首要的护理问题。15.【答案】D【解析】降低颅内压的首选药物是高渗性脱水剂，即20%甘露醇。应快速静脉滴注，使血浆渗透压迅速升高，组织脱水。16.【答案】D【解析】甘露醇在低温下易结晶，若药液有结晶，需加温溶解结晶后方可使用，否则会堵塞血管或微血管。A错误：甘露醇一般常温使用，无需加温至37℃。B错误：一般输液器即可，虽精密过滤输液器更好，但不是必须。C错误：甘露醇要求快速滴注，通常要求125ml在15-30分钟内滴完。E错误：虽不推荐与其他药物混合，但D是关于物理性质的最关键注意事项。17.【答案】B【解析】患者出现呼吸停止，双侧瞳孔散大，提示枕骨大孔疝（晚期）。此时应立即维持呼吸功能，首选气管插管，行人工呼吸机辅助呼吸，为后续抢救创造条件。第二部分：实践能力18.【答案】E【解析】洋地黄中毒时应立即停药，并停用排钾利尿剂。给予利尿剂会加重低血钾，进而加重洋地黄中毒。故E错误。其他选项均为洋地黄类药物护理的正确原则。19.【答案】B【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生，减轻肝性脑病症状。尿毒症患者需限制蛋白质，但并非“低蛋白”，而是优质低蛋白。A、C、D、E均需要高蛋白或正常蛋白饮食。20.【答案】A【解析】消化性溃疡活动期患者应规律饮食，定时定量，少食多餐虽然能减少胃酸对溃疡面的刺激，但过度频繁进食会持续刺激胃酸分泌，目前主张规律进食，而非过度频繁的少食多餐。故A说法在当前护理观点中不严谨，被视为相对错误。21.【答案】D【解析】产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。22.【答案】A【解析】乙肝疫苗的接种程序为：出生时（0月龄）、1月龄、6月龄。故初种年龄为出生时。23.【答案】B【解析】患者出现上消化道大出血，伴有休克表现（P100次/分，BP90/60mmHg）。此时首要的抢救措施是补充血容量，立即建立静脉通道，进行输血输液，抗休克治疗。24.【答案】C【解析】COPD伴II型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）的患者，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若给予高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，应给予低浓度（<35%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。25.【答案】C【解析】洋地黄中毒的常见表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（视力模糊、黄视、绿视）以及心脏毒性（各种心律失常，最常见的是室性早搏呈二联律）。患者心率<60次/分且律不齐，提示出现了心脏毒性（可能是心动过缓伴心律失常），应立即停药并通知医生处理。26.【答案】B【解析】患儿发热、上呼吸道症状，且耳后发际处出现红色斑丘疹，这是麻疹的典型前驱期皮疹特点（Koplik斑虽未提及，但出疹部位和顺序是麻疹特征）。风疹通常先面部后躯干，且全身症状轻。猩红热为弥漫充血性皮疹。幼儿急疹热退后出疹。水痘为向心性分布的水疱疹。27.【答案】C【解析】甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐，多因手术时误切甲状旁腺或其血液供应受累导致低钙血症。最有效的急救药物是静脉推注10%葡萄糖酸钙。28.【答案】B【解析】老年患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力、