全口义齿工艺技术的考试题及答案

全口义齿工艺技术的考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.全口义齿主要由哪两部分组成？A.人工牙和基托B.固位体和基托C.人工牙和固位体D.卡环和连接体答案A解析全口义齿由人工牙和基托两部分组成，依靠基托与口腔黏膜的密合获得固位。2.下列哪一项属于无牙颌口腔中的缓冲区？A.上颌硬区B.切牙乳突C.腭皱D.以上都是答案D解析上颌硬区、切牙乳突、腭皱等黏膜薄、缺乏弹性的部位均属缓冲区，基托在此处应做缓冲。3.制作个别托盘后，取全口义齿终印模常用的印模材料是？A.藻酸盐印模材B.硅橡胶印模材C.普通石膏D.蜡印模材答案B解析全口义齿初印模常用藻酸盐印模材，终印模常用硅橡胶或氧化锌丁香油糊剂，以保证印模精确、变形小。4.确定垂直距离的方法不包括下列哪项？A.息止颌位法B.面部外形观察法C.拔牙前记录法D.哥特式弓描记法答案D解析哥特式弓描记法用于确定水平颌位关系（正中关系位），而非垂直距离。5.哥特式弓描记法中，描记针位于描记图形的最前方（顶点）时，下颌处于？A.正中关系位B.息止颌位C.前伸颌位D.侧方颌位答案A解析哥特式弓的顶点代表下颌在正中关系位时的位置，即下颌的生理最后位。6.全口义齿排牙时，上颌中切牙的唇面距切牙乳突中点约？A.2-4mmB.5-7mmC.8-10mmD.12-15mm答案C7.前伸平衡颌的五因素不包括下列哪项？A.髁导斜度B.切导斜度C.补偿曲线曲度D.横颌曲线曲度答案D解析前伸平衡颌五因素包括髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖工作斜面斜度和定位平面斜度，横颌曲线曲度不属于前伸平衡颌五因素。8.全口义齿排牙时，下颌第一磨牙与颌平面的位置关系是？A.近中颊尖、远中颊尖均接触颌平面B.近中颊尖接触颌平面，其余牙尖离开颌平面约1mmC.四个牙尖均离开颌平面约1mmD.近中舌尖接触颌平面答案B解析下颌第一磨牙排牙时，仅近中颊尖接触颌平面，近中舌尖、远中颊尖、远中舌尖均离开颌平面约1mm。9.全口义齿基托的厚度一般为？A.1.0-1.5mmB.2.0-2.5mmC.3.0-3.5mmD.0.5-1.0mm答案B10.全口义齿试戴时，发现患者面部丰满度不够，应主要调整？A.基托唇侧厚度B.基托边缘长度C.颌平面高度D.人工牙牙尖斜度答案A解析面部丰满度主要取决于基托唇颊侧的厚度，丰满度不足时应适当加厚基托唇侧或颊侧。11.无牙颌分区中，主承托区不包括下列哪项？A.上下颌牙槽嵴顶B.上颌腭穹隆C.下颌颊棚区D.上颌硬区答案D解析上颌硬区黏膜薄、缺乏弹性，属于缓冲区，不属于主承托区。12.全口义齿排牙时，上颌尖牙的牙尖顶应位于？A.鼻翼外侧缘B.口角处C.瞳孔中点下方D.鼻底答案A13.临床上确定水平颌位关系最常用的方法是？A.哥特式弓描记法B.直接咬合法C.肌监控仪法D.面部外形观察法答案B14.下颌全口义齿基托在下列哪个部位最易造成压痛？A.下颌舌骨嵴B.舌系带C.颊系带D.唇系带答案A解析下颌舌骨嵴表面覆盖黏膜薄，基托组织面压迫时易产生疼痛，制作时应注意缓冲。15.全口义齿重衬的主要目的是？A.改善固位B.增高垂直距离C.更换人工牙D.改善美观答案A解析义齿戴用一段时间后，牙槽嵴吸收使基托与黏膜不密合，重衬可恢复基托组织面与黏膜的密合度，改善固位。16.全口义齿排牙时，上颌中切牙的切缘应位于？A.上唇下缘下方约2mmB.上唇下缘上方约2mmC.与上唇下缘平齐D.上唇下缘下方约5mm答案A17.全口义齿各种固位力中，起主导作用的是？A.大气压力B.附着力C.内聚力D.表面张力答案A解析全口义齿的固位力包括大气压力、吸附力（附着力与内聚力）和表面张力，其中大气压力是主要的固位力。18.全口义齿排牙时，确定颌平面高度的参考线是？A.鼻翼耳屏线（Camper线）B.眶耳线C.瞳孔连线D.口角连线答案A19.下颌全口义齿基托后缘应覆盖至？A.磨牙后垫前缘B.磨牙后垫的1/2或全部C.磨牙后垫后方5mmD.舌腭弓答案B20.全口义齿初戴后出现恶心，最可能的原因是？A.上颌基托后缘过长或过厚B.垂直距离过低C.人工牙排列偏舌侧D.基托组织面不密合答案A解析上颌基托后缘过度向后延伸或过厚，刺激腭部及咽部，是引起恶心的最常见原因。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.全口义齿的固位力包括？A.大气压力B.吸附力C.表面张力D.摩擦力E.重力答案ABC解析全口义齿的固位力主要包括大气压力、吸附力（附着力与内聚力）和表面张力，摩擦力和重力不属于全口义齿的主要固位力。2.无牙颌的功能分区包括？A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.翼上颌切迹答案ABCD解析无牙颌分为主承托区、副承托区、缓冲区和边缘封闭区四个功能分区。翼上颌切迹是上颌基托后缘的解剖标志，不属于功能分区。3.确定垂直距离的方法包括？A.息止颌位法B.面部外形观察法C.拔牙前记录法D.哥特式弓描记法E.吞咽法答案ABC解析确定垂直距离的方法有息止颌位法、面部外形观察法、拔牙前记录法和旧义齿记录法等。哥特式弓描记法和吞咽法用于确定水平颌位关系。4.前伸平衡颌的五因素包括？A.髁导斜度B.切导斜度C.补偿曲线曲度D.定位平面斜度E.牙尖工作斜面斜度答案ABCDE解析前伸平衡颌五因素即髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度和牙尖工作斜面斜度，调整这些因素可获得前伸平衡颌。5.全口义齿初戴后可能出现的问题包括？A.疼痛B.固位不良C.恶心D.咬颊咬舌E.发音障碍答案ABCDE三、填空题（每空1分，共10分）1.全口义齿由____和____两部分组成。答案人工牙；基托2.全口义齿的固位力主要包括大气压力、____和____。答案吸附力；表面张力3.无牙颌分区中，上颌硬区属于______区。答案缓冲4.确定水平颌位关系的方法有哥特式弓描记法、____和____等。答案直接咬合法；肌监控仪法5.前伸平衡颌的五因素包括髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、____和____。答案牙尖工作斜面斜度；定位平面斜度6.上颌全口义齿基托后缘应延伸至______。答案翼上颌切迹四、名词解释（每题4分，共16分）1.全口义齿答案全口义齿是为牙列缺失患者制作的，由人工牙和基托组成，完全由患者口腔黏膜及其下组织支持的义齿。2.正中关系位答案正中关系位是指下颌髁突位于关节窝内生理最后位时，下颌相对于上颌的位置关系，又称下颌后退位，是一个稳定、可重复的位置。3.平衡颌答案平衡颌是指在正中颌位及下颌作前伸、侧方等非正中运动时，上下颌相关人工牙同时都有接触的咬合关系。4.吸附力答案吸附力是两种物体分子间相互吸引的力，包括附着力（不同分子间的吸引力）和内聚力（相同分子间的吸引力），是全口义齿的重要固位力之一。五、简答题（每题6分，共24分）1.简述无牙颌的功能分区及各分区的特点。答案无牙颌口腔可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个功能分区。（1）主承托区：包括上下颌牙槽嵴顶、上颌腭穹隆、下颌颊棚区。该区骨质致密、黏膜较厚，能承受较大的咀嚼压力，是义齿的主要支持区。（2）副承托区：包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。该区黏膜较薄、骨质疏松，不能承受过大的压力，起辅助支持作用。（3）边缘封闭区：包括基托边缘经过的软组织区域，如黏膜皱襞、系带附着处、上颌后堤区等。该区与基托边缘形成良好封闭，是获得大气压力固位的重要条件。（4）缓冲区：包括上颌硬区、切牙乳突、腭皱、下颌隆突、下颌舌骨嵴等。这些部位黏膜薄、缺乏弹性或骨质突起，基托在此处应做缓冲，以免产生疼痛。2.简述全口义齿印模的基本要求。答案（1）印模范围应充分，上颌应覆盖上颌结节和翼上颌切迹，下颌应覆盖磨牙后垫，两侧至黏膜皱襞；（2）印模组织面应完整、清晰、无气泡，准确反映口腔软硬组织的形态；（3）印模边缘应圆滑、厚度适宜，并做肌功能修整，使印模边缘符合功能状态下的组织形态；（4）取模压力应均匀适当，减少黏膜受压变形，必要时采用功能性印模；（5）印模材料与托盘应密合，防止印模材料与托盘分离变形。3.简述确定垂直距离的方法及垂直距离过高的临床表现。答案确定垂直距离的常用方法：（1）息止颌位法：利用息止颌位时面下1/3的高度减去息止颌间隙（平均值约2-3mm），即可确定垂直距离；（2）面部外形观察法：观察面下1/3与面部整体比例是否协调，唇部丰满度、鼻唇沟深度等是否自然；（3）拔牙前记录法：参照拔牙前正中颌位时的垂直距离记录；（4）旧义齿记录法：参照旧义齿的垂直距离并结合临床检查进行调整。垂直距离过高的临床表现：面下1/3变长，鼻唇沟变浅，唇部丰满度差；说话或进食时上下牙有碰击声；息止颌间隙变小或消失；牙槽嵴受力过大，出现压痛和吸收；咀嚼效率降低；严重者可出现颞下颌关节不适。4.简述全口义齿排牙的基本原则。答案（1）人工牙应排列在牙槽嵴顶上，使咬合力沿牙槽嵴长轴方向传导，有利于义齿的固位与稳定；（2）颌平面应与鼻翼耳屏线平行，高度适中；（3）排牙顺序应先上后下、先前牙后后牙，左右对称；（4）前牙应建立正常的覆颌覆盖关系，一般为浅覆颌、浅覆盖；（5）排牙应达到平衡颌，使下颌在前伸和侧方运动中义齿保持稳定，不发生翘动；（6）前牙排列应符合美观要求，与患者的年龄、性别、面型和肤色相协调。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述全口义齿的固位原理及影响固位的主要因素。一、全口义齿的固位原理全口义齿的固位力主要包括大气压力、吸附力和表面张力三种。（1）大气压力：基托组织面与口腔黏膜紧密贴合，基托边缘形成良好的边缘封闭，当义齿受到脱位力作用时，基托与黏膜之间形成负压，大气压力将义齿压向黏膜而产生固位。大气压力是全口义齿最主要的固位力。（2）吸附力：包括附着力和内聚力。基托与唾液之间、唾液与黏膜之间的附着力，以及唾液分子之间的内聚力，使基托与黏膜之间形成完整的唾液膜，产生固位作用。（3）表面张力：基托与黏膜之间的唾液薄膜，其表面张力有助于抵抗义齿在垂直方向上的脱位。二、影响全口义齿固位的主要因素（1）颌骨的解剖形态：牙槽嵴高宽丰满、腭穹隆高拱者，基托覆盖面积大，固位好；牙槽嵴低平、腭穹隆平坦者，固位差。（2）黏膜的性质：黏膜厚度适中、弹性好、湿润者固位好；黏膜过薄或过于肥厚松弛、干燥者固位差。（3）基托边缘封闭：基托边缘伸展适度，与黏膜皱襞、系带等形态协调，形成良好的边缘封闭，是获得大气压力的关键。（4）基托与黏膜的密合度：基托组织面与黏膜接触面积越大、越密合，吸附力和表面张力越强，固位越好。（5）唾液的质量与量：唾液黏稠度适中、分泌量充足者固位好；唾液过稀、过黏或分泌过少者固位差。（6）咬合因素：咬合平衡、力分布均匀者固位好；存在早接触或咬合不平衡时，义齿易翘动脱位。（7）人工牙排列位置：人工牙排列在牙槽嵴顶上，力沿牙槽嵴长轴传导，有利于固位稳定；排列偏唇颊或偏舌侧均可造成义齿翘动，影响固位。2.试述全口义齿初戴后常见问题及其处理原则。答案（1）疼痛。常见原因：基托组织面局部压迫（骨尖、骨隆突、硬区未缓冲）、基托边缘过长过锐、咬合不平衡等。处理原则：用压力指示剂或咬合纸定位痛点，对基托组织面相应部位进行缓冲，磨改过长的基托边缘，调整咬合消除早接触点。（2）固位不良。常见原因：基托边缘伸展不足或过度、基托组织面与黏膜不密合、边缘封闭不良、咬合不平衡、人工牙排列偏出牙槽嵴顶等。处理原则：针对具体原因，修整基托边缘；组织面不密合者行重衬处理；调整咬合或重新排牙。（3）恶心。常见原因：上颌基托后缘过长或过厚，刺激腭部或咽部；后缘与黏膜不密合积存唾液等。处理原则：磨短、磨薄上颌基托后缘并磨光，消除基托后缘与黏膜之间的间隙。（