8月份妇科一病区层级理论考核测试卷及答案

8月份妇科一病区层级理论考核测试卷及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________层级：________________________工号:________________________1.置管部位不应接触()等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（）[单选题]*A.丙酮、乙醚(正确答案)B.丙酮、乙醇C.乙醚、乙醇D.乙醚、丙醇2.所有操作应执行查对制度并对患者进行()的身份识别，询问过敏史。（）[单选题]*A.两种方式B.两种以上方式C.三种方式D.两种及以上方式(正确答案)3.药物渗出:指()过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。（）[单选题]*A.静脉输液B.静脉注射C.静脉治疗(正确答案)D.静脉灌注4.监测静脉导管穿刺部位时，以下哪个不是拔除导管的评估因素。（）[单选题]*A.患者病情B.过滤器类型(正确答案)C.并发症D.留置时间5.输液过程中，应定时巡视，观察患者有无()，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。（）[单选题]*A.过敏反应B.不良反应C.不适反应D.输液反应(正确答案)6.PICC穿刺时应指导患者配合操作，患者取舒适体位，手臂外展与躯干呈45°~90°，测量()臂围和预置管长度。（）[单选题]*A.双侧(正确答案)B.置管侧C.置管另一侧D.双手7.PICC及CVC可用肝素盐水的浓度是。（）[单选题]*A.10U/ml(正确答案)B.12U/mlC.12~100U/mlD.100U/ml8.经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过()来确定导管在静脉内。（）[单选题]*A.推注生理盐水B.推注平衡盐C.输入生理盐水D.回抽血液(正确答案)9.穿刺及维护时应选择()的皮肤消毒剂。（）[单选题]*A.符合国家要求(正确答案)B.2%氯己定C.0.5%碘伏D.75%酒精10.输入或推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察()情况，确保导管在静脉内。（）[单选题]*A.皮肤B.肿胀C.回血(正确答案)D.通畅11.PICC穿刺应选择导管/静脉管径比的导管。（）[单选题]*A.≤45%(正确答案)B.≤30%C.≤40%D.≤50%12.在满足治疗需要的情况下，宜选择。（）[单选题]*A.较细、较短的导管B.管径粗管腔大的导管C.管径细管腔少的导管(正确答案)D.较长、多腔导管13.CVC置管可选择()静脉、()静脉与()静脉。（）[单选题]*A.颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉(正确答案)B.上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉C.颈内静脉、肘正中静脉、锁骨下静脉D.上肢贵要静脉、肘正中静脉、股静脉14.PICC穿刺可适用。（）[单选题]*A.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫术的术侧肢体B.术后需要化疗的患者(正确答案)C.安装起搏器侧D.患有上腔静脉压迫综合征的患者15.导管相关性血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管()小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温>38°C)，寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其它明确的感染源。（）[单选题]*A.12小时B.24小时C.48小时(正确答案)D.72小时16.根据《护理分级标准》（WS／T4312023），以下哪些是特级护理的适用对象。（）[单选题]*A.病情稳定，生活部分自理的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者(正确答案)C.病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者D.病情较轻，生活完全自理的患者17.护理分级的主要依据。（）[单选题]*A.患者病情和（或）自理能力(正确答案)B.患者的年龄C.患者的性别D.患者的心理状态18.关于一级护理，下列描述正确的是。（）[单选题]*A.每两小时巡视患者一次，观察病情变化B.每三十分钟巡视患者一次，观察病情变化C.每一小时巡视患者一次，观察病情变化(正确答案)D.24小时监护患者病情变化19.自理能力为中度依赖时，Barthel指数总分为多少?（）[单选题]*A.总分≦40分B.总分41~60分(正确答案)C.总分61~99分D.总分100分20.Barthel指数评定量表中，可独立进食的评分为。（）[单选题]*A.15分B.10分(正确答案)C.5分D.0分21.基础疼痛在前一周中，疼痛持续时间每天多长时间。（）[单选题]*A.≥8小时B.≥12小时(正确答案)C.≥10小时D.≥4小时22.在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛属于何种疼痛?（）[单选题]*A.持续痛B.短暂痛C.爆发痛(正确答案)D.基础疼痛23.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解连续（）天基础强度≤3分。（）[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.424.每次接诊肿瘤患者时均应进行（）筛查?（）[单选题]*A.疼痛(正确答案)B.肿瘤性质C.既往史D.遗传史25.入院（）h内应对患者疼痛情况进行常规评估?（）[单选题]*A.2B.4C.6D.8(正确答案)26.口服阿片类药物方法?（）[单选题]*A.掰开B.整片（粒）服用(正确答案)C.碾碎D.咀嚼27.芬太尼透皮贴剂应每多少小时更换一次?（）[单选题]*A.8B.12C.36D.72(正确答案)28.耳穴贴压技术中，用于贴于耳廓的物品不包括:（）[单选题]*A.药丸B.棉花球(正确答案)C.谷类D.药籽29.实证的基本病理特征是:（）[单选题]*A.邪气盛、正气虚B.邪气盛、正气不虚(正确答案)C.邪气弱、正气虚D.邪气弱、正气盛30.脾肾阳虚证便秘的脉象是:（）[单选题]*A.脉数B.脉弦C.脉弱D.脉沉迟(正确答案)31.经PVC给药时，导管留置时间应?（）[单选题]*A.≤12hB.<12hC.<24hD.≤24h(正确答案)32.奥沙利铂、植物碱类化疗药物可给予干热敷，成人温度不宜超过。（）[单选题]*A.15°C25°CB.25°C60°CC.50°C60°C(正确答案)D.45°C55°C33.输注发疱性药物时间大于（）宜选择CVAD?（）[单选题]*A.30minB.60min(正确答案)C.120minD.24h34.化疗药物给药不应使用?（）[单选题]*A.一次性钢针(正确答案)B.PVCC.CVADD.PORT35.右丙亚胺输注前（）分钟移除冷敷，保存条件是?（）[单选题]*A.15min，室温28°CB.30min，室温15~30°CC.30min，2~8°C冷藏D.15min，室温25°C(正确答案)36.以下哪项原则为实施约束的基本要求:（）[单选题]*A.尊重原则B.最小化约束原则(正确答案)C.不伤害原则D.公正原则37.实施约束护理时，约束用具应固定在:（）[单选题]*A.患者不可及处(正确答案)B.床档处C.输液架上D.床头38.约束用具松紧度以容纳（）为宜。（）[单选题]*A.12横指(正确答案)B.23横指C.34横指D.5横指39.格拉斯哥评分内容不包括:（）[单选题]*A.运动能力B.语言能力C.睁眼能力D.睡眠状态(正确答案)40.患者有抓伤、自行拔管等行为时，约束方式为。（）[单选题]*A.上肢约束(正确答案)B.四肢约束C.四肢和躯体约束D.头颈部约束41.营养液应现配现用，配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过()h，超过()h应置于冰箱冷藏，()h内未用完应丢弃。（）[单选题]*A.2h2h12hB.4h2h12hC.2h4h24hD.4h4h24h(正确答案)42.无特殊体位禁忌时，肠内营养喂养时应抬高床头。（）[单选题]*A.15°30°B.30°40°C.30°45°(正确答案)D.30°50°43.经鼻喂养管长期置管时，应每隔()更换导管至另一侧鼻腔。（）[单选题]*A.24wB.46w(正确答案)C.68wD.病人主诉不适时44.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出46h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍超过（）ml者，表明存在胃潴留。（）[单选题]*A.200ml(正确答案)B.300mlC.400mlD.500ml45.肠内营养喂养结束后宜保持半卧位()min。（）[单选题]*A.1530B.3040C.3060(正确答案)D.405046.间歇充气加压装置卧床患者每天使用的时间宜。（）[单选题]*A.15小时B.16小时C.17小时D.18小时(正确答案)47.皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选:（）[单选题]*A.腹壁(正确答案)B.注射点避开脐周2.5cm以内C.还可选择双侧大腿前外侧上1/4处D.双侧臀部外上侧、上臂外侧中2/3的位置48.中心静脉压测定的是（）的压力。（）[单选题]*A.左心房B.左心室C.右心房(正确答案)D.右心室49.中心静脉压测量首选的测量通路是。（）[单选题]*A.外周静脉置管B.前段开口有瓣膜的PICCC.颈外静脉置管D.锁骨下静脉或颈内静脉的CVC(正确答案)50.电子法测量CVP时，应持续加压冲洗传感器管路，维持加压袋内的压力为多少mmHg?（）[单选题]*A.200B.300(正确答案)C.400D.500二、多项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.配好的肠外营养标签上应注明、药物名称、配制日期和时间。（）*A.科室(正确答案)B.病案号(正确答案)C.床号(正确答案)D.姓名(正确答案)E.剂量(正确答案)2.需遵循无菌技术操作原则的操作有。（）*A.穿刺(正确答案)B.维护(正确答案)C.拔管(正确答案)D.静脉注射(正确答案)E.静脉输液(正确答案)3.关于静脉治疗，下列哪项是对的。（）*A.PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注(正确答案)B.CVC可用于任何性质的药物输注、血流动力学的监测(正确答案)C.PORT可用于任何性质的药物输注(正确答案)D.外周静脉留置针宜用于长短期静脉输液治疗E.一次性静脉输液钢针可用于单次给药(正确答案)4.下列有关肠外营养说法正确的是。（）*A.宜由经过培训的医务人员在层流室或超净台内进行配制。(正确答案)B.宜现用现配，应在24h内输注完毕。(正确答案)C.输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。(正确答案)D.单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。(正确答案)E.不应向输注中的肠外营养内添加任何药物。(正确答案)5.静脉治疗相关并发症有哪些。（）*A.药物渗出与药物外渗(正确答案)B.静脉炎(正确答案)C.输液反应与输血反应(正确答案)D.医用粘胶相关性皮肤损伤(正确答案)E.压力相关性皮肤损伤6.PICC穿刺时，宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择。（）*A.上肢静脉B.下肢静脉(正确答案)C.颈部静脉(正确答案)D.头部静脉(正确答案)E.股静脉7.符合以下情况之一，可确定为特级护理。（）*A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者(正确答案)B.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者(正确答案)C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者(正确答案)D.病情趋向稳定的重症患者E.自理能力重度依赖的患者8.符合以下情况之一，可确定为一级护理。（）*A.病情趋向稳定的重症患者(正确答案)B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者(正确答案)C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(正确答案)E.自理能力重度依赖的患者(正确答案)9.依据护理分级标准（WS／T4312023）将自理能力等级分为。（）*A.完全依赖B.中度依赖(正确答案)C.轻度依赖(正确答案)D.无依赖(正确答案)E.重度依赖(正确答案)10.口述分级评分法将癌痛程度分为。（）*A.轻度(正确答案)B.中度(正确答案)C.重度(正确答案)D.剧痛E.无痛(正确答案)11.应用阿片类药物出现便秘症状的预防及处理措施是。（）*A.每日评估排便情况，及早发现便秘征象(正确答案)B.遵医嘱预防性给予缓泻药物(正确答案)C.指导患者摄入充足的水分及膳食纤维并适当运动，规律排便(正确答案)D.选择腹部逆时针加压按摩预防便秘E.持续便秘者，应排除肠梗阻、肠嵌塞、高钙血症以及其他药物的影响(正确答案)12.疼痛护理中可联合应用等辅助措施。（）*A.按摩(正确答案)B.正念减压疗法(正确答案)C.放松训练(正确答案)D.音乐疗法(正确答案)E.转移注意力(正确答案)13.阿片类药物给药方法有。（）*A.口服给药(正确答案)B.皮下注射(正确答案)C.静脉给药(正确答案)D.经皮肤给药(正确答案)E.PCA泵给药(正确答案)14.疼痛评估应以患者主诉为依据，需遵循的原则。（）*A.常规(正确答案)B.量化(正确答案)C.全面(正确答案)D.动态(正确答案)E.及时15.耳穴的选穴原则。（）*A.按相应部位选穴(正确答案)B.按脏腑辨证选穴(正确答案)C.按经络辨证选穴(正确答案)D.按西医理论选穴(正确答案)E.按临床经验选穴(正确答案)16.关于耳穴贴压技术说法正确的是。（）*A.耳郭局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。(正确答案)B.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1~3天，冬季留置3~7天。(正确答案)C.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染;对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。(正确答案)D.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。(正确答案)E.耳穴每日自行按压3~5次，每次每穴按压1~2分钟，持续贴压一侧穴位效果更加。17.输注发疱性药物时，下列做法正确的是。（）*A.静脉推注25ml药液或每输注515min后，宜评估并确认静脉回血。B.总输注时间应<60min。(正确答案)C.不应使用输液泵。(正确答案)D.患儿不应选择头皮静脉。(正确答案)E.患者上肢静脉条件不好时可选择下肢血管输注化疗药。18.发生化疗药物外渗时处理措施正确的是。（）*A.发生化疗药物外渗时，应立即停止输液，保留血管通路装置。(正确答案)B.应使用注射器回抽静脉通路中的残余药液后，拔除PVC或PORT无损伤针。(正确答案)C.化疗药物外渗发生1248h内，应给予干冷敷或冰敷，每次1530min。D.应评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记，观察外渗区域的皮肤颜色，温度，感觉和外渗远端组织的血运情况。(正确答案)E.应抬高患者，避免受压。19.化疗药物发生外渗，应记录的内容有。（）*A.症状和体征(正确答案)B.外渗发生时间、部位、范围(正确答案)C.局部皮肤情况(正确答案)D.输液工具(正确答案)E.外渗药液名称、浓度、剂量及处理措施(正确答案)20.对患者实施约束时，应考虑的因素有哪些:（）*A.患者的年龄B.患者的行为(正确答案)C.患者的意识(正确答案)D.患者所使用的支持生命的治疗/设备(正确答案)E.患者的病情(正确答案)21.对患者实施约束过程中应观察:（）*A.约束松紧度(正确答案)B.局部皮肤颜色、温度(正确答案)C.局部皮肤感觉(正确答案)D.局部血运(正确答案)E.是否有并发症(正确答案)22.为患者实施约束时需要记录的内容包括:（）*A.原因(正确答案)B.部位(正确答案)C.用具(正确答案)D.执行时间(正确答案)E.实施者(正确答案)23.下列关于肠内营养耐受性评分表解读正确的有。（）*A.02分:继续肠内营养，维持原速度，对症治疗(正确答案)B.34分:继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估(正确答案)C.34分:继续肠内营养，减慢速度，4h后重新评估D.≥5分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径(正确答案)E.≥6分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径24.成人实施肠内营养时出现胃潴留护理正确的是。（）*A.可使用≥50ml的营养液注射器抽吸评估残留量。(正确答案)B.用床旁超声仪评估胃残留量。(正确答案)C.胃残留量>200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;如有不适，应减慢或暂停喂养。(正确答案)D.遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。(正确答案)E.胃残留量>500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。(正确答案)25.肠内营养冲管时，下列哪项是正确的。（）*A.每次给药前后和胃残留量检测后，2030ml温开水脉冲式冲管。(正确答案)B.持续经泵输注时，应每6h用2030ml温开水脉冲式冲管一次。C.间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用2030ml温开水脉冲式冲管(正确答案)D.对免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管。(正确答案)E.应避免将pH值≤4的液体药物与营养液混合。26.预防下肢静脉血栓。（）*A.应指导和协助卧床患者进行下肢的主动和被动运动，包括踝泵运动和股四头肌功能锻炼。(正确答案)B.应根据病情恢复情况指导患者尽早下床活动。(正确答案)C.应规范置入和维护各类静脉内导管，尽量避免下肢和患肢静脉穿刺。(正确答案)D.病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500~2500ml。(正确答案)E.手术中应辅助患者采取适当体位，通过使用保温毯、调节室温、加盖棉被等方法做好术中体温保护。(正确答案)27.间歇充气加压装置使用过程中出现以下情况立即停用:（）*A.如出现肢体疼痛(正确答案)B.皮肤颜色变化、皮温凉(正确答案)C.足背动脉搏动减弱或消失(正确答案)D.皮温变暖E.气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等(正确答案)28.哪些情况下需要对CVP监测设备进行校零。（）*A.首次测量前应先校零(正确答案)B.重新连接或更换监护仪(正确答案)C.重新连接或更换测压装置(正确答案)D.患者体位改变(正确答案)E.传感器位置改变(正确答案)29.方波试验中波形衰减过度的原因包括。（）*A.管腔内径过粗B.管路中有气泡(正确答案)C.管路打折或堵塞(正确答案)D.管腔内有回血(正确答案)E.管路另外增加了三通或延长管(正确答案)30.同一患者测量CVP时如何确定体表零点标志。（）*A.患者腋中线第4肋间水平(正确答案)B.胸廓前后径垂直距离上1/3水平(正确答案)C.胸骨角下5cm水平(正确答案)D.同一患者应采取相同的体表零点标志(正确答案)E.应将电子法的传感器或水柱法标尺的零刻度与体表零点标志保持在同一水平(正确答案)三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次。(对)[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误2.外周静脉留置针宜4872h拔除导管。(错)[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误3.PICC、CVC、PORT附加的输液接头应至少每7d更换1次。(对)[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误4.血流动力学监测不宜用PICC，而应使用CVC。(对)[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误5.置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。(对)[单选题]*A.正确(正