2026年《中医妇科学》知识考试题及答案

2026年《中医妇科学》知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早的妇产科专著是A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《经效产宝》D.《女科经纶》E.《傅青主女科》2.天癸的产生主要取决于A.后天水谷精微的滋养B.肾中精气的充盛C.脾气的健运D.肝血的充足E.冲任的通盛3.按照中医理论，“冲为血海，任主胞胎”，冲脉的起点是A.胞宫B.肾C.肝D.会阴E.气街4.刘完素提出“妇人童幼天癸未行之间，皆属”A.少阴B.太阴C.厥阴D.少阳E.阳明5.月经产生的核心生理机制是A.气血充盈，血海满溢B.脏腑协调，气血调和C.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能正常D.肝气条达，疏泄正常E.脾健气足，统摄有权6.原发性闭经的定义是A.年龄超过12岁，第二性征未发育，月经未来潮B.年龄超过14岁，第二性征已发育，月经未来潮C.年龄超过16岁，第二性征未发育，月经未来潮D.年龄超过18岁，第二性征已发育，月经未来潮E.正常月经建立后停经6个月以上7.月经病的治疗原则主要是A.活血化瘀，调理气血B.补肾健脾，调理冲任C.调经以治本D.疏肝理气，调理气血E.调理气血，补肾调经8.治疗崩漏的“塞流、澄源、复旧”三法，首次提出于哪部著作A.《丹溪心法附余》B.《景岳全书·妇人规》C.《傅青主女科》D.《女科经纶》E.《金匮要略》9.崩漏的最主要病机是A.气血亏虚，冲任不固B.瘀血阻滞，血不循经C.热扰冲任，迫血妄行D.冲任损伤，不能制约经血E.肝肾不足，冲任失调10.带下病的核心致病因素是A.寒邪B.热邪C.湿邪D.瘀血E.气虚11.妊娠恶阻的基本病机是A.脾胃虚弱，胃气上逆B.冲气上逆，胃失和降C.肝胃不和，胃气上逆D.痰湿阻滞，胃失和降E.气阴两虚，胃失濡养12.中医学称异位妊娠为A.妊娠腹痛B.胎动不安C.异位妊娠D.癥瘕E.胞阻13.产后病“三审”中，次审大便通与不通，目的是A.辨恶露有无停滞B.验津液之盛衰C.察胃气之强弱D.察中气之强弱E.辨有无外感14.治疗产后身痛血虚证的首选方剂是A.当归补血汤B.独活寄生汤C.黄芪桂枝五物汤D.生化汤E.八珍汤15.下列哪项属于产后三急A.冲心、冲肺、冲胃B.呕吐、盗汗、泄泻C.发热、腹痛、恶露不绝D.痉、郁、冒E.血晕、血崩、发热16.不孕症中，继发性不孕症的定义是A.婚后未避孕，同居1年未孕者B.婚后未避孕，同居2年未孕者C.曾有过妊娠，而后未避孕，连续1年未孕者D.曾有过妊娠，而后未避孕，连续2年未孕者E.从未妊娠过，未避孕1年未孕者17.癥瘕的辨证特点，下列哪项是正确的A.有形可征，固定不移，痛有定处为癥，属血病B.无形可征，推之可移，痛无定处为癥，属气病C.有形可征，固定不移，痛有定处为瘕，属血病D.无形可征，推之可移，痛无定处为瘕，属血病E.以上都不正确18.阴痒肝经湿热证的首选方剂是A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.五味消毒饮E.止带方19.子宫脱垂中医称为A.阴疮B.阴痒C.阴挺D.阴痛E.阴吹20.不孕症的基本病机是A.肾虚宫寒，不能摄精成孕B.瘀血阻滞冲任，不能摄精成孕C.肝郁气滞，冲任失调，不能摄精成孕D.肾气不足，冲任气血失调，不能氤氲乐育E.痰湿阻滞冲任，不能摄精成孕单项选择题参考答案及解析1.C解析：唐代昝殷所著《经效产宝》是我国现存最早的妇产科专著，《黄帝内经》为中医妇产科学奠定了理论基础，《金匮要略》最早记载了妇产科病证的论治，因此选C。2.B解析：天癸是肾精肾气充盛到一定程度产生的促进生殖发育的阴精，其产生的核心基础是肾中精气充盛，赖后天水谷精微滋养，因此选B。3.A解析：冲脉起于胞中，下出会阴，为十二经之海、血海，汇聚脏腑之血灌注胞宫，因此选A。4.A解析：刘完素提出“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也”，因此选A。5.C解析：月经产生是以肾为主导，天癸为动力，冲任为通路，胞宫为靶器官的协调生理过程，核心机制是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能正常，因此选C。6.B解析：根据现行教材定义，原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经仍未来潮，因此选B。7.C解析：月经病的治疗原则重在调经以治本，根据不同病因病机，调理气血、脏腑、冲任，因此选C。8.A解析：元·方约之在《丹溪心法附余》中首次提出崩漏治疗三法：塞流、澄源、复旧，因此选A。9.D解析：崩漏的共同病机是冲任损伤，不能制约经血，导致经血非时妄行，虚、热、瘀均为具体病机，因此选D。10.C解析：带下病不论带下量多还是量少，核心致病因素都是湿邪，湿邪影响任带，导致带脉失约、任脉不固，因此选C。11.B解析：妊娠恶阻的基本病机是冲气上逆，胃失和降，脾胃虚弱、肝胃不和是常见证型的病机，因此选B。12.D解析：异位妊娠未破裂时形成包块，中医归属“癥瘕”范畴，也可称为“异位妊娠”，但传统病名归属癥瘕，胞阻为妊娠腹痛，因此选D。13.B解析：产后三审：先审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行、饮食多少，以察胃气之强弱，因此选B。14.C解析：产后身痛血虚证治宜养血益气，温经通络，首选黄芪桂枝五物汤，独活寄生汤用于风寒证，生化汤用于血瘀证，因此选C。15.B解析：产后三急为呕吐、盗汗、泄泻，产后三冲为冲心、冲肺、冲胃，产后三病为痉、郁、冒，因此选B。16.C解析：现行教材定义，继发性不孕症指曾有过妊娠史，而后未避孕连续1年未孕者，因此选C。17.A解析：癥瘕分类中，有形可征、固定不移、痛有定处为癥，属血分病；聚散无常、推之可移、痛无定处为瘕，属气分病，因此选A。18.B解析：阴痒肝经湿热证治宜清热利湿，杀虫止痒，首选龙胆泻肝汤，知柏地黄丸用于肝肾阴虚证，因此选B。19.C解析：子宫脱垂中医病名为阴挺，阴疮为外阴溃疡，阴吹为阴道排气，因此选C。20.D解析：不孕症的基本病机是肾气不足，冲任气血失调，不能氤氲乐育，肾虚、肝郁、血瘀、痰湿均为具体证型病机，因此选D。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医妇科常见的致病因素包括A.寒、热、湿邪B.七情内伤C.生活失度D.体质因素E.房劳多产2.下列属于月经病的病证有A.月经先期B.月经过多C.经间期出血D.崩漏E.绝经前后诸证3.崩漏的常见证型包括A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.血瘀证E.肝郁证4.妊娠病的治疗原则是A.治病与安胎并举B.凡用药皆以安胎为主C.胎元不正，胎堕难留，宜下胎益母D.妊娠期间禁用一切药物E.以活血化瘀为主5.产后病的病理特点可概括为A.多虚B.多瘀C.多热D.多寒E.虚实夹杂6.下列属于妇科杂病的是A.癥瘕B.不孕症C.盆腔炎性疾病后遗症D.阴挺E.带下病7.闭经的常见病因病机包括A.气血虚弱B.肾气亏虚C.阴虚血燥D.气滞血瘀E.痰湿阻滞8.带下过多湿热下注证的临床表现包括A.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气B.外阴瘙痒C.口苦口腻，纳呆，小便短赤D.舌红，苔黄腻，脉滑数E.腰膝酸软，头晕耳鸣9.胎漏、胎动不安的常见病因病机有A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀E.肝郁10.痛经的治疗原则，经期和非经期的治疗分别是A.经期以调气止痛治标为主B.经期以活血化瘀为主C.非经期以辨证治本为主D.非经期以调经止痛为主E.始终以止痛为第一要务多项选择题参考答案及解析1.ABCDE解析：中医妇科病因包括外感邪气（寒湿热）、七情内伤、生活失度（含房劳多产、饮食不节等）、体质因素，因此全选。2.ABCDE解析：月经病是以月经的周期、经期、经量异常，或伴随月经周期出现的病证为主要表现，以上选项均属于月经病范畴，因此全选。3.ABCD解析：崩漏的常见证型为脾虚、肾虚、血热（虚热、实热）、血瘀，肝郁不是主要证型，因此选ABCD。4.AC解析：妊娠病治疗原则为：胎元正常者，治病与安胎并举；若胎元已坏，胎堕难留，或母体不宜继续妊娠，应及时下胎益母，因此选AC。5.ABE解析：产后由于分娩耗气伤血，故多虚；余血浊液排出不畅，故多瘀；虚实夹杂为常见病机特点，因此选ABE。6.ABCD解析：妇科杂病指不属于经、带、胎、产范畴的妇科疾病，带下病属于带下病类疾病，因此选ABCD。7.ABCDE解析：闭经分为虚实两类，虚者为气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥，经血匮乏无血可下；实者为气滞血瘀、痰湿阻滞，经血阻滞不得下行，因此全选。8.ABCD解析：腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚证的表现，不属于湿热下注证，因此选ABCD。9.ABCD解析：胎漏、胎动不安的常见病因病机为肾虚、血热、气血虚弱、血瘀，因此选ABCD。10.AC解析：痛经治疗遵循“急则治其标，缓则治其本”，经期疼痛明显，以调气止痛治标为主；非经期以辨证调理脏腑气血治本为主，因此选AC。三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴中，肾起主导作用。2.天癸是先天所藏的阴精，与后天脾胃运化无关。3.月经先期的主要病机是冲任不固，经血失于制约。4.所有闭经患者都可以使用活血化瘀通经的方法治疗。5.带下病仅指带下量增多，伴随气味、颜色异常。6.妊娠期间，峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及有毒药物均应禁用或慎用。7.产后三冲指的是冲心、冲肺、冲胃。8.异位妊娠破裂后，出现大出血休克，应立即中西医结合抢救，必要时手术治疗。9.阴痒的主要病机是阴窍失养或湿邪浸渍。10.不孕症女方因素占100%，男方不需要检查。判断题参考答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的生理过程及临床意义。2.简述崩漏治疗三法的具体内容及应用原则。3.简述产后病的诊断要点及三审的临床意义。简答题参考答案1.（1）生理过程：女性进入青春期后，肾精肾气逐渐充盛，当充盛到一定程度时，化生出天癸；天癸作用于冲任二脉，冲任得到天癸的资助，能够汇聚脏腑经络的气血，使血海按时满盈，满溢后下注胞宫，化为月经，胞宫则可正常行使主月经、主孕育胎儿的生理功能。在整个生殖轴中，肾为主导，天癸为动力，冲任为通路，胞宫为靶器官，环环相扣，协调运转，维持女性正常生殖生理。（6分）（2）临床意义：该生殖轴是中医认识女性生殖生理和妇科疾病的核心理论，妇科疾病如月经病、不孕症、闭经等，其核心病机都是生殖轴功能失调，治疗也以调整生殖轴功能为根本目的，对临床辨证论治具有重要指导意义。（4分）2.崩漏治疗三法为塞流、澄源、复旧，具体内容及应用原则如下：（1）塞流：即止血，是崩漏出血期的首要治法。暴崩出血时，气随血脱，急当止血防脱，根据不同证型选择合适的止血方法，如气虚者补气摄血止血，血热者清热凉血止血，血瘀者化瘀止血，避免失血过多导致休克。（3分）（2）澄源：即正本清源，辨证求因治本，是崩漏治疗的核心阶段。出血减缓后，针对不同的病因病机，如脾虚、肾虚、血热、血瘀等，辨证论治，调整冲任气血，从根本上解决出血的病因。（3分）（3）复旧：即调理善后巩固疗效，止血后调理固本，调整月经周期，促进排卵，恢复正常的生殖功能。一般以调理肾-天癸-冲任-胞宫为主，结合患者年龄、体质，调补脾肾气血，重建正常月经周期。（2分）应用原则：三法依次递进，但不可截然分开，塞流时需结合澄源，避免单纯止血留瘀；澄源时兼顾复旧，巩固疗效，根据病情灵活运用。（2分）3.（1）产后病的诊断要点：根据产时、产后的病史，结合临床症状、体征进行诊断，除了常规妇科检查外，需注意分娩过程中有无难产、产伤、出血过多，产后恶露情况、乳汁分泌情况等，结合辅助检查明确诊断。（3分）（2）三审的临床意义：产后三审是产后病独具特色的诊断方法，具体内容及意义：①第一审：先审小腹痛与不痛，以辨别恶露有无瘀滞停滞：若小腹痛拒按，恶露不下或量少血块多，为恶露瘀滞；若小腹不痛，恶露排出正常，为无瘀滞。（2分）②第二审：次审大便通与不通，以验津液的盛衰：若大便不通，为产时失血过多，津液亏虚，肠道失润；若大便通畅，说明津液未伤，肠胃功能正常。（2分）③第三审：再审乳汁行与不行，以及饮食量多少，以察胃气的强弱：若乳汁行，饮食可，说明胃气旺盛，气血生化有源；若乳汁少，不思饮食，说明胃气虚弱，气血生化不足。（2分）三审能够快速把握产后病的核心病机，为辨证论治提供依据，临床实用性强。（1分）五、案例分析题（共20分）患者，女，28岁，婚后3年，未避孕未孕，2026年2月10日初诊。患者自诉月经先后不定，经量少，色暗红，经前乳房胀痛，情志抑郁，胸胁不舒，平时常感嗳气，舌质暗红，苔薄白，脉弦。妇科检查：子宫附件未见明显异常，B超监测提示偶发排卵，男方精液检查未见异常。请回答：（1）中医病名诊断；（2）证型诊断；（3）病机分析；（4）治法；（5）方药（写出方剂名称、药物组成、剂量、用法）。案例分析题参考答案（1）中医病名诊断：不孕症（4分）（2）证型诊断：肝气郁结证（4分）（3）病机分析：患者素性