N12区风险评估理论考核测试卷及答案

N12区风险评估理论考核测试卷及答案≥80分及格，全员完成（病假、借调除外）。您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.

Braden压力性损伤风险评分总分23分，多少分为极高危（）[单选题]*A.13-14分B.10-12分C.≤9分(正确答案)D.15-18分2.

Braden评分13-14分中度危险患者，压疮风险评估频次为（）[单选题]*A.每天1次B.每7天2次(正确答案)C.每7天1次D.每周1次3.

血氧饱和度监测探头需要至少多长时间移动1次，预防器械相关性压力性损伤（）[单选题]*A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h4.

非计划性拔管风险评估，高危管道标识颜色为（）[单选题]*A.绿色B.黄色C.红色(正确答案)D.蓝色5.

非计划性拔管风险评估，>12分患者多久评估一次（）[单选题]*A.每周2次B.每天评估(正确答案)C.每7天1次D.每3天一次6.

气管插管导管固定系带松紧适宜，以放入（）手指为宜[单选题]*A.一指(正确答案)B.两指C.三指D.四指7.

气管插管气囊压力应维持范围（）[单选题]*A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂O(正确答案)C.35-40cmH₂OD.40-45cmH₂O8.

气管插管导管移动超过多少cm，需立即确认导管位置（）[单选题]*A.0.5cmB.1cm(正确答案)C.1.5cmD.2cm9.

留置导尿患者，集尿袋尿液不宜超过容量的（）[单选题]*A.1/2B.2/3C.3/4(正确答案)D.4/510.

术后无留置导尿必要，宜在术后（）小时内尽早拔除导尿管[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h11.

Morse跌倒风险评估量表，>45分为（）[单选题]*A.低风险B.中风险C.高风险(正确答案)D.无风险12.

中心静脉维护皮肤消毒范围（）[单选题]*A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cm(正确答案)D.20cm×20cm13.

中心静脉无菌透明敷料至少（）更换一次[单选题]*A.2天B.7天(正确答案)C.5天D.3天14.

无菌纱布敷料用于导管穿刺处，至少（）更换一次[单选题]*A.2天(正确答案)B.7天C.4天D.1天15.

连续输液时输液器应每（）小时更换1次[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h16.

输血器输注全血、成分血，应每隔（）小时更换[单选题]*A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h17.

给药三查八对中三查指（）[单选题]*A.操作前、操作中、操作后(正确答案)B.摆药、配药、给药C.入院、执行、出院D.核对、给药、观察18.

自理能力重度依赖患者，按照护理分级标准，应给予（）[单选题]*A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理19.

不良事件Ⅰ级事件代表（）[单选题]*A.隐患事件B.无后果事件C.造成患者暂时性伤害D.患者死亡(正确答案)20.

PICC导管间歇使用期间至少（）冲封管一次[单选题]*A.3天B.7天(正确答案)C.5天D.14天二、判断题（共20题，每题1.5分，共30分，正确√，错误×）1.

患者入院或转入后当班完成皮肤压力性损伤评估。[判断题]*对(正确答案)错2.

Braden评分19-23分为低危风险。[判断题]*对错(正确答案)3.

高度及极高危压力性损伤患者每天进行风险评估。[判断题]*对(正确答案)错4.

变换体位搬运患者时可以拖拽患者身体，提高工作效率。[判断题]*对错(正确答案)5.

间歇充气压力袖带至少每班移动一次，预防器械压力性损伤。[判断题]*对(正确答案)错6.

非计划性拔管评估总分设有最高上限。[判断题]*对错(正确答案)7.

非计划性拔管中危管道标识为黄色。[判断题]*对(正确答案)错8.

更换气管插管固定材料、口腔护理时需要双人操作。[判断题]*对(正确答案)错9.

气管插管导管至少每8h记录置入深度或者外露刻度。[判断题]*对(正确答案)错10.

集尿袋可高于膀胱水平，方便患者活动。[判断题]*对错(正确答案)11.

CVC/PICC冲管可以使用5ml注射器。[判断题]*对错(正确答案)12.

PICC置管侧肢体禁止测量血压。[判断题]*对(正确答案)错13.

跌倒评估:入院、转科、手术后需要完成跌倒风险评估。[判断题]*对(正确答案)错14.

输液接头用力擦拭横截面及外围5-15秒，自然待干后再连接。[判断题]*对(正确答案)错15.

皮肤消毒完成后可以不等消毒剂干燥，直接贴上敷料。[判断题]*对错(正确答案)16.

送手术患者，手术部位无切口标识也可以接往手术室。[判断题]*对错(正确答案)17.

抢救患者下达口头医嘱，执行者复诵二遍，另一人核对无误后方可执行。[判断题]*对(正确答案)错18.

腕带损坏更新，只需一名护士核对即可佩戴。[判断题]*对错(正确答案)19.

不良事件Ⅳ级事件属于隐患事件，未发生不良事件。[判断题]*对(正确答案)错20.

输血、输注肠外营养液前后需要充分冲管。[判断题]*对(正确答案)错三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.

Braden压力性损伤评估包含哪些维度（）*A.感知能力(正确答案)B.潮湿度(正确答案)C.活动、移动能力(正确答案)D.营养(正确答案)E.摩擦力和剪切力(正确答案)2.

器械相关性压力性损伤防范措施正确的有（）*A.器械松紧适宜，预防性敷料保护(正确答案)B.可移动器械每班评估接触皮肤(正确答案)C.血氧探头至少4h移动一次(正确答案)D.仪器连线、导管不要压在患者身下(正确答案)E.无需评估器械接触处皮肤黏膜3.

气管导管非计划拔管防范要点（）*A.双人操作更换固定材料、口腔护理(正确答案)B.每68h监测气囊压力25-30cmH₂O(正确答案)C.体位变动后确认导管位置(正确答案)D.做好镇痛镇静、谵妄管理(正确答案)E.每日评估导管留置必要性尽早拔管(正确答案)4.

留置导尿管护理正确的是（）*A.集尿袋始终低于膀胱水平(正确答案)B.搬动患者时暂时夹闭引流管(正确答案)C.尿液超过集尿袋3/4再排空D.每日评估导管留置必要性(正确答案)E.术后无指征尽量24h内拔管(正确答案)5.

CVC/PICC导管维护，正确操作（）*A.导管外露C型或者U型摆放(正确答案)B.敷料松动潮湿及时更换(正确答案)C.脉冲冲管，正压封管(正确答案)D.10ml及以上注射器冲封管(正确答案)E.多腔导管仅使用腔需要冲封管6.

跌倒高危健康指导“3个半分钟”，包含哪些（）*A.醒来床上躺半分钟(正确答案)B.坐起床沿半分钟(正确答案)C.双腿下垂床边半分钟(正确答案)D.站立原地半分钟E.行走半分钟7.

血管导管相关血流感染预防措施，正确（）*A.严格手卫生(正确答案)B.消毒皮肤范围15cm×15cm，消毒至少2遍自然待干(正确答案)C.每日评估导管，不需要尽早拔管D.敷料潮湿卷边及时更换(正确答案)E.输液接头充分擦拭消毒(正确答案)8.

手术患者病区交接核查内容包含（）*A.患者身份腕带核对(正确答案)B.手术部位标识(正确答案)C.术前准备、禁食水情况(正确答案)D.皮肤完整性、管道情况(正确答案)E.病历影像、药物资料(正确答案)9.

护理交接班床头交接重点对象包含（）*