2025年鼠疫知识防控试题及答案

2025年鼠疫知识防控试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.我国法定传染病分类目录中，鼠疫所属的管理类别是（）A.甲类传染病B.乙类传染病按甲类管理C.乙类传染病D.丙类传染病2.鼠疫的病原体是（）A.假结核耶尔森菌B.鼠疫耶尔森菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.炭疽芽孢杆菌3.维持鼠疫自然疫源地长期循环的核心储存宿主是（）A.褐家鼠、黄胸鼠等家栖鼠类B.旱獭、黄鼠、沙鼠等野生啮齿类动物C.家猫、犬类等家养动物D.鼠疫现症患者4.人间鼠疫最常见的传播途径是（）A.鼠蚤叮咬传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤黏膜接触传播D.消化道传播5.下列关于鼠疫潜伏期的表述，符合临床实际的是（）A.腺鼠疫潜伏期多为10-14天B.肺鼠疫潜伏期可短至数小时，最长不超过3天C.接种过鼠疫疫苗者潜伏期可延长至20天D.所有临床类型鼠疫的潜伏期均不超过24小时6.按照《传染病防治法》及《国家鼠疫控制应急预案（2023版）》要求，各级各类医疗机构发现鼠疫疑似或确诊病例时，完成网络直报的时限是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.腺鼠疫最具特征性的临床表现是（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、进行性呼吸困难B.叮咬部位对应引流区域淋巴结剧烈肿痛、质地坚硬、与周围组织粘连固定C.全身广泛皮肤黏膜出血、瘀斑、休克D.剧烈腹泻、米泔水样便、严重脱水8.腺鼠疫患者未得到及时规范抗菌治疗时，病死率约为（）A.10%以下B.20%-30%C.50%-70%D.100%9.败血症型鼠疫（俗称“黑死病”）患者未得到及时治疗时，病死率可达（）A.30%以上B.50%以上C.70%以上D.100%10.我国鼠疫防控长期落实的“三不”制度不包含下列哪项内容（）A.不私自捕猎疫源动物B.不剥食疫源动物C.不私自携带疫源动物及其产品出疫区D.不主动报告病死动物信息避免引发恐慌11.肺鼠疫病例的密切接触者，需采取的集中隔离医学观察期限为（）A.自最后接触之日起3天B.自最后接触之日起9天C.自最后接触之日起14天D.自最后接触之日起21天12.下列药物中，为鼠疫病原治疗首选药物的是（）A.青霉素GB.链霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素13.下列人群中，不属于鼠疫高风险暴露人群的是（）A.鼠疫自然疫源地内长期居住的牧户、猎户B.从事鼠疫病原学检测的实验室工作人员C.疫源地内参与疫情处置的医疗卫生、疾控人员D.非疫源地城区内日常从事政务服务的工作人员14.收治肺鼠疫患者时，需采取的正确隔离方式是（）A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离+接触隔离D.普通病房收治，无需特殊隔离15.下列省份（自治区、直辖市）中，无鼠疫自然疫源地分布的是（）A.内蒙古自治区B.青海省C.甘肃省D.上海市16.下列关于鼠疫耶尔森菌生物学特性的描述，错误的是（）A.为革兰氏阴性短小杆菌，有荚膜、无鞭毛、无芽孢B.对外界环境抵抗力较弱，对干燥、高温、常用消毒剂敏感C.可在外界环境中形成芽孢，在干燥土壤中可存活数十年D.煮沸1-2分钟即可被完全灭活，阳光直射4-5小时可被杀灭17.腺鼠疫患者出现淋巴结肿大的部位，按发生频率从高到低排序正确的是（）A.腹股沟淋巴结>腋下淋巴结>颈部淋巴结B.颈部淋巴结>腋下淋巴结>腹股沟淋巴结C.腋下淋巴结>腹股沟淋巴结>颈部淋巴结D.全身淋巴结同步肿大，无部位差异18.下列关于鼠疫疫苗接种的表述，符合防控规范的是（）A.所有居民均需常规接种鼠疫疫苗，实现人群全覆盖B.鼠疫疫苗接种后保护期可达10年以上，无需复种C.进入鼠疫自然疫源地开展捕猎、勘测、施工等高危作业的人员，需提前10天接种鼠疫疫苗D.接种鼠疫疫苗后可获得完全保护，进入疫源地无需采取其他防护措施19.按照《国家鼠疫控制应急预案（2023版）》的疫情分级标准，在1个县（市、区）行政区域内，1个平均潜伏期（6天）内发生肺鼠疫病例数不足5例，对应的疫情等级为（）A.特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）B.重大鼠疫疫情（Ⅱ级）C.较大鼠疫疫情（Ⅲ级）D.一般鼠疫疫情（Ⅳ级）20.下列关于鼠疫患者抗菌治疗原则的表述，错误的是（）A.早期用药，在疑似诊断阶段即可启动经验性抗菌治疗，无需等待病原学确诊结果B.足量给药，根据患者临床分型、病情严重程度调整给药剂量和频次C.联合用药，重症肺鼠疫、败血症型鼠疫患者需联合使用两种以上敏感抗菌药物D.严格等待病原学确诊后再启动抗菌治疗，避免抗生素滥用诱发耐药二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.鼠疫的已知传播途径包含下列哪些选项（）A.鼠蚤叮咬传播，即“啮齿类动物-蚤-人”的传播链，是人间腺鼠疫最主要的传播方式B.呼吸道飞沫传播，肺鼠疫患者咳出的飞沫中含大量病原菌，可造成人传人C.皮肤黏膜接触传播，接触染疫动物的皮肉、血液、分泌物，或接触患者破溃淋巴结的脓液可造成感染D.消化道传播，食用未彻底煮熟的染疫动物肉类可造成感染E.母婴垂直传播是当前人间鼠疫最主要的传播途径，占所有病例的90%以上2.我国鼠疫防控工作中要求落实的“三报”制度包含下列哪些内容（）A.发现病死鼠、病死旱獭及其他不明原因病死的啮齿类动物及时报告B.发现疑似鼠疫症状的患者及时报告C.发现不明原因高热死亡、急死病例及时报告D.发现进入疫源地的外地游客及时报告E.发现疫源地内群众举办聚餐活动及时报告3.日常诊疗中，遇到下列哪些情况需高度警惕鼠疫感染可能（）A.发病前10天内有鼠疫自然疫源地旅居史，或有疫源动物接触史、鼠疫患者接触史B.突发寒战、高热，体温快速升至39℃以上，伴剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊等严重全身中毒症状C.腹股沟、腋下、颈部等部位出现剧烈疼痛的肿大淋巴结，质地坚硬、与周围组织粘连、活动度差D.咳嗽、咳血性泡沫痰，伴进行性呼吸困难、发绀，肺部体征与症状严重程度不匹配E.无明确诱因快速出现皮肤黏膜广泛瘀斑、坏死，进展为感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）4.鼠疫的常见临床分型包含下列哪些选项（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.皮肤型鼠疫E.肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫等少见类型5.下列针对鼠疫患者的隔离管理措施，符合防控规范要求的有（）A.腺鼠疫患者需隔离至临床症状完全消失，淋巴结穿刺液连续3次病原学检测阴性（每次间隔3天）方可解除隔离B.肺鼠疫患者需隔离至临床症状完全消失，痰液连续6次病原学检测阴性（每次间隔3天）方可解除隔离C.患者的分泌物、排泄物、污染的衣物和物品需严格按照甲类传染病消毒要求进行随时消毒和终末消毒D.肺鼠疫患者需收治在负压隔离病房，医护人员进入病房需落实三级防护要求E.患者体温恢复正常即可解除隔离，允许出院回家休养6.针对鼠疫密切接触者的预防性服药，可选用的药物有（）A.四环素B.多西环素C.复方磺胺甲恶唑D.链霉素（必要时肌内注射）E.普通维生素C片7.下列行为中，会显著增加人间鼠疫感染风险的有（）A.在鼠疫自然疫源地内私自捕猎旱獭、野兔等野生动物B.在疫源地内剥食病死动物，利用病兽皮毛制作手工艺品C.在疫源地野外露营时随意坐卧草地，未采取防蚤叮咬防护措施D.发现病死啮齿类动物后第一时间向当地疾控部门报告E.接触肺鼠疫患者时未佩戴N95及以上级别防护口罩、未穿戴防护服8.鼠疫常规监测工作中，针对疫源地的监测内容包含（）A.啮齿类动物种群密度、区域分布、季节消长动态监测B.病死啮齿类动物的病原学检测，及时发现动物间疫情C.媒介蚤类的种群密度、季节消长、鼠疫菌携带情况监测D.疫源地内犬、猫等指示动物的血清学监测，提示动物间疫情活动强度E.疫源地内常住居民的鼠疫血清抗体水平监测9.下列关于鼠疫密切接触者判定与管理的表述，符合防控规范的有（）A.密切接触者指从鼠疫患者发病前3天（肺鼠疫为发病前6天）至隔离管控时止，与其有共同生活、工作、近距离接触的人员B.所有判定的密切接触者需实施集中隔离医学观察，隔离期间每日2次监测体温，询问有无可疑症状C.密切接触者隔离期间需根据风险程度采集标本开展病原学排查，高风险暴露者可给予预防性服药D.密切接触者隔离期间若出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等可疑症状，需立即按疑似鼠疫病例规范管控并开展实验室排查E.仅与患者存在亲属关系的人员需判定为密切接触者，同乘交通工具、同诊室就诊的人员无需纳入管控10.下列关于鼠疫耶尔森菌抵抗力的描述，正确的有（）A.对高温敏感，100℃煮沸1-2分钟即可被杀灭B.对常用化学消毒剂敏感，含氯消毒剂、过氧乙酸、75%酒精均可快速将其灭活C.在阳光直射下4-5小时即可被杀灭D.在脓液、痰液中可存活数天至数周，在媒介蚤的消化道内可存活1个月以上E.可在自然环境中形成芽孢，在干燥草原土壤中可存活20年以上三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请在每题后的括号内打“√”或“×”，判断错误、不判断均不得分）1.鼠疫是传染性强、传播速度快、病死率高的烈性传染病，历史上曾引发三次世界大流行，对人类文明进程造成过深远影响。（）2.鼠疫仅能在啮齿类动物间传播，不存在人传人的可能性，不会引发人间聚集性疫情。（）3.家栖鼠类是维持鼠疫自然疫源地长期存在的核心储存宿主，即使无人类活动，动物间疫情也会通过家栖鼠类持续循环。（）4.鼠蚤叮咬传播鼠疫的机制是：鼠疫耶尔森菌在蚤的前胃繁殖形成菌栓堵塞消化道，蚤再次叮咬吸血时，含菌的胃内容物反流入人体伤口造成感染，并非通过蚤的唾液传播。（）5.腺鼠疫患者若未及时接受规范治疗，病原菌可侵入血液循环进展为败血症型鼠疫，也可经血流侵入肺部引起继发性肺鼠疫。（）6.基层医疗机构预检分诊点在接诊发热患者时，需主动询问患者发病前10天内的鼠疫相关流行病学史，包括疫源地旅居史、野生动物接触史、类似症状患者接触史。（）7.医疗机构确诊鼠疫病例后，仅需对患者开展治疗，无需配合疾控部门开展流行病学调查和疫情溯源工作。（）8.医护人员接触疑似或确诊鼠疫患者时，需落实三级防护要求，佩戴N95及以上级别防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性防护服、双层手套、鞋套，严格执行手卫生规范。（）9.在鼠疫自然疫源地开展野外活动时，为减少蚤类叮咬风险，应穿长袖衣裤，扎紧袖口、裤脚，在暴露皮肤处涂抹驱避剂，避免在鼠洞、旱獭洞周边长时间坐卧。（）10.鼠疫是可防可治的传染病，只要早期发现、早期规范使用敏感抗菌药物治疗，绝大多数患者可以治愈，极少遗留永久性后遗症。（）11.为避免引发社会恐慌，医疗机构发现鼠疫疑似病例时可暂不上报，待实验室确诊后再进行网络直报。（）12.接种鼠疫疫苗后可获得终身完全免疫，进入疫源地开展活动时无需采取其他个人防护措施。（）13.开展鼠疫疫点终末消毒时，需对患者居住的房间、接触过的物品、分泌物和排泄物进行彻底消毒，消毒完成后需开展消毒效果评价，确保消毒合格。（）14.原发性肺鼠疫是因直接吸入含有鼠疫耶尔森菌的飞沫或气溶胶引起的感染，患者在发病早期即具有强传染性，可通过呼吸道飞沫造成人传人，甚至引发局部暴发流行。（）15.我国现有12类鼠疫自然疫源地，分布于19个省（区），疫源地面积约占国土陆地面积的15%，动物间鼠疫疫情持续存在，发生人间散发病例的风险长期存在。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述人间鼠疫的主要传染源类别及特点。2.简述鼠疫各主要临床分型的核心临床表现。3.简述基层医疗机构在鼠疫防控工作中的核心职责。4.简述普通群众在鼠疫自然疫源地活动时的个人防护核心要点。五、案例分析题（共1题，总计15分）2025年7月，某西部牧区县人民医院急诊科接诊1例42岁男性牧民患者。主诉：突发寒战高热3天，右侧腹股沟剧烈肿痛1天，咳嗽伴痰中带血4小时。病史采集：患者1周前曾在自家夏季牧场周边捕猎1只旱獭，自行剥皮后煮食；3天前无明显诱因出现寒战、高热，体温最高达40.2℃，伴剧烈头痛、喷射性呕吐、全身乏力，自行服用感冒退热药物无明显缓解；1天前出现右侧腹股沟区剧烈疼痛，行走困难，自行触摸到局部有硬结块；4小时前出现胸闷、咳嗽，咳出粉红色血性痰，呼吸急促。入院查体：体温40.5℃，脉搏136次/分，呼吸36次/分，血压82/48mmHg，意识模糊、应答不切题；右侧腹股沟可触及直径约5.5cm的肿大淋巴结，质地坚硬、与周围组织粘连，压痛极其明显，局部皮肤无明显破溃；双肺听诊可闻及散在湿啰音；血常规提示白细胞19.2×10^9/L，中性粒细胞占比93%，血小板42×10^9/L；胸部CT提示双肺多发散在斑片状渗出影，以双下肺为著。根据上述案例材料，回答以下问题：1.该患者最可能的初步诊断是什么？请列出诊断依据。（7分）2.接诊该患者的医疗机构需立即采取哪些核心处置措施？（8分）参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.D10.D11.B12.B13.D14.C15.D16.C17.A18.C19.C20.D二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√四、简答题答案1.（5分）人间鼠疫的主要传染源包含三类：①感染鼠疫的野生啮齿类动物：是最根本的传染源，其中旱獭、黄鼠、沙鼠等野生啮齿类是维持自然疫源地循环的核心储存宿主，动物间疫情通过这些宿主长期存在，人类接触这类染疫动物是引发散发病例的主要原因（2分）；②感染鼠疫的其他动物：包括野兔、狐狸、狼、藏系绵羊等有蹄类动物，接触这些染疫动物也可造成人类感染，家栖鼠类是引发家鼠型鼠疫流行、造成人间局部传播的重要传染源（1分）；③鼠疫患者：是肺鼠疫流行时的关键传染源，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫耶尔森菌，可通过飞沫造成高效人传人，易引发聚集性疫情；败血症型鼠疫患者血液中含菌量高，也具有强传染性；腺鼠疫患者在淋巴结未破溃时传染性较弱，淋巴结破溃后的脓液中含病原菌，可通过接触传播（2分）。2.（5分）鼠疫主要临床分型的核心表现：①腺鼠疫：最常见的临床类型，占所有病例的70%-80%，以急性出血性淋巴结炎为核心特征，叮咬部位对应的引流淋巴结剧烈肿痛，以腹股沟淋巴结最多见（约占70%），其次为腋下、颈部，淋巴结质地坚硬、与周围组织粘连、活动度差，疼痛剧烈拒按，伴高热、寒战等严重全身中毒症状，未及时治疗可进展为重症类型（2分）；②肺鼠疫：分为原发性和继发性，原发性为吸入病原菌导致，起病急骤，寒战高热、胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血性泡沫痰，呼吸困难、发绀快速进展，肺部体征较轻，与严重的全身症状不匹配，未及时治疗多在发病2-3天内死于呼吸衰竭、休克，未治疗者病死率可达70%-100%（1分）；③败血症型鼠疫：最凶险的临床类型，可为原发感染或继发于其他类型，表现为寒战高热或体温不升、神志不清、谵妄昏迷，全身皮肤黏膜广泛出血、瘀斑、坏死，指端因循环障碍发黑，即“黑死病”表现，未及时治疗者病死率为100%，多在发病1-3天内死亡（1分）；④其他少见类型：包括皮肤型（叮咬部位出现红斑、疱疹、脓疱、黑色焦痂）、肠鼠疫（剧烈腹痛、血水样便）、脑膜炎型（脑膜刺激征、脓性脑脊液）、眼鼠疫（严重化脓性结膜炎）等（1分）。3.（5分）基层医疗机构的核心防控职责：①落实预检分诊和首诊负责制，在预检分诊点对所有发热患者主动询问鼠疫相关流行病学史，识别可疑病例，引导至发热门诊规范就诊，严禁推诿可疑患者（1分）；②严格落实传染病报告制度，发现疑似或确诊鼠疫病例时，2小时内完成传染病网络直报，同时通报属地卫生健康行政部门和疾控机构，不得迟报、漏报、瞒报（1分）；③对可疑病例立即就地单间隔离，严禁患者自行转院或离开隔离区域，早期启动经验性抗菌治疗，做好患者的生命支持和对症处理，降低重症死亡风险（1分）；④配合疾控部门开展流行病学调查、密切接触者排查、标本采集、疫点消毒等处置工作，如实提供患者接诊信息、活动轨迹（1分）；⑤面向辖区居民开展鼠疫防控健康宣教，普及“三报三不”知识，提高居民自我防护意识和主动就诊、主动报告意识（1分）。4.（5分）群众在疫源地活动时的个人防护要点：①严格遵守“三不”要求，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物及产品，不接触不明原因病死的野生动物（1分）；②野外活动时做好防蚤防护，穿长袖长裤，扎紧袖口、裤脚，在暴露皮肤涂抹合格驱避剂，不在鼠洞、旱獭洞周边坐卧休息，减少被蚤类叮咬的风险（1分）；③避免在疫源地内随意露营、野餐，不饮用生水，不食用未彻底煮熟的野生动物肉类，减少消化道暴露风险（1分）；④若在疫源地活动后9天内出现突发高热、淋巴结肿痛、咳嗽咳血等可疑症状，立即就近到正规医疗机构就诊，就诊时主动告知医生疫源地活动史和动物接触史，避免延误诊断（1分）；⑤参与疫源地施工、勘测、野外作业的高风险人员，按要求提前接种鼠疫疫苗，作业期间落实每日健康监测，出现不适及时报告（1分）。五、案例分