2025年始兴县母婴保健终止妊娠技术培训考核试题有答案

2025年始兴县母婴保健终止妊娠技术培训考核试题有答案一、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请将判断结果填在题后括号内，正确填“√”，错误填“×”）1.从事终止妊娠技术服务的人员，必须取得执业医师资格，经县级以上卫生健康行政部门母婴保健专项技术培训考核合格并取得《母婴保健技术考核合格证书》后，方可独立开展相关手术。（）2.按照《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》要求，药品零售企业可凭执业医师处方销售米非司酮、米索前列醇等终止妊娠类药品。（）3.负压吸引术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠、无手术禁忌证的宫内妊娠患者。（）4.终止妊娠手术使用的宫腔操作器械属于高度危险性医疗物品，必须达到灭菌水平方可使用，严禁使用仅经高水平消毒的器械开展手术。（）5.因胎儿严重遗传性疾病需终止妊娠的医学诊断证明，可由乡镇卫生院具备主治医师以上职称的医师出具。（）6.人工流产综合征的发生机制是宫颈、子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、大汗等表现。（）7.妊娠14周以上符合法定生育条件的妇女，可凭个人身份证直接到医疗保健机构申请实施终止妊娠手术，无需额外提供证明材料。（）8.依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注射引产时，需使用注射用水稀释药物，严禁使用生理盐水溶解，避免药物沉淀影响药效或引发不良反应。（）9.对于存在急性生殖道炎症（如滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎性疾病急性期）的患者，需先行规范治疗炎症后，再择期实施终止妊娠手术，避免感染扩散。（）10.负压吸宫操作过程中，吸管进出宫颈管时应关闭负压，避免损伤宫颈管黏膜导致术后宫颈粘连。（）11.瘢痕子宫患者行早期妊娠终止手术前，必须经超声明确孕囊着床位置与子宫瘢痕的距离，排除瘢痕妊娠后方可按常规流程手术。（）12.无痛人工流产手术可由手术医师同时实施麻醉给药，无需麻醉医师在场监护，以节约医疗资源。（）13.实施终止妊娠手术前，必须向患者及家属充分告知手术风险、可能发生的并发症、术后注意事项，取得患者本人签署的书面知情同意书后方可手术；无民事行为能力患者需由其法定监护人签署知情同意书。（）14.依沙吖啶羊膜腔内注射引产的常规用药剂量为50~100mg，最大剂量不得超过100mg，避免药物过量引发肝肾功能损伤。（）15.早期妊娠药物流产（米非司酮配伍米索前列醇）的常规门诊适应证为妊娠≤49天的宫内妊娠，无药物使用禁忌证。（）16.手术中怀疑发生子宫穿孔时，若患者无明显腹痛、无脏器损伤表现、妊娠组织已吸净，可立即给予缩宫素及抗生素治疗，严密观察生命体征及腹痛、阴道流血情况，无需进一步探查。（）17.妊娠14周以上终止妊娠的相关证明材料、手术登记台账、病历记录应当至少保存30年，以备核查。（）18.终止妊娠术后患者需禁止性生活及盆浴1个月，保持外阴清洁，避免发生上行感染。（）19.引产过程中出现羊水栓塞可疑表现（如寒战、呼吸困难、血压骤降、凝血功能异常）时，应立即请上级医师会诊，等待专科人员到位后再启动抢救流程。（）20.流产后关爱（PAC）服务要求，终止妊娠手术后应即刻指导患者落实高效避孕措施，减少重复流产特别是高危重复流产的发生。（）二、单项选择题（共30题，每题1.5分，总计45分。请将正确答案的选项填在题后括号内）1.《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期限为（）A.1年B.3年C.5年D.长期有效2.早期妊娠负压吸宫术时，出血量达到（）即可诊断为术中出血，需立即查找原因并开展对应处理A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml3.可独立开展终止妊娠手术的人员最低资质要求为（）A.执业助理医师，在妇产科工作满1年B.执业医师，经县级以上卫生健康部门母婴保健专项技术考核合格并取得对应资质证书C.注册护士，经妇产科岗位培训3个月以上D.乡村医生，经乡镇卫生院培训合格4.依沙吖啶羊膜腔内注射引产的适用妊娠周数范围是（）A.妊娠7周以内B.妊娠10周以内C.妊娠14~27周D.妊娠28周以上5.非医学需要实施胎儿性别鉴定、开展选择性别人工终止妊娠的行为，违反的核心法律法规不包括（）A.《中华人民共和国母婴保健法》B.《中华人民共和国人口与计划生育法》C.《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》D.《中华人民共和国传染病防治法》6.人工流产综合征发作时，首要的处理措施是（）A.立即停止手术操作，给予吸氧，静脉推注阿托品0.5~1mgB.快速静脉输注晶体液扩容C.立即肌内注射止血药物D.快速完成手术操作以缩短刺激时间7.以下哪种疾病属于米非司酮配伍米索前列醇药物流产的绝对禁忌证（）A.肾上腺皮质功能不全、青光眼、支气管哮喘B.轻度贫血C.慢性宫颈炎D.卵巢囊肿8.始兴县辖区内医疗保健机构申请开展终止妊娠技术服务，需向哪个部门提交申请并取得执业许可（）A.始兴县市场监督管理局B.始兴县卫生健康局C.韶关市卫生健康局D.始兴县妇幼保健院9.钳刮术的适用妊娠周数范围是（）A.妊娠6~8周B.妊娠10~14周C.妊娠16~20周D.妊娠20~24周10.负压吸宫术时，适宜的宫腔负压为（）A.100~200mmHgB.400~500mmHgC.700~800mmHgD.900mmHg以上11.以下不属于人工流产术高危因素的是（）A.哺乳期妊娠B.瘢痕子宫C.子宫过度倾屈D.妊娠7周的初次妊娠女性12.为妊娠14周以上符合法定生育条件的妇女实施医学需要的终止妊娠手术，不需查验的材料是（）A.本人有效身份证件B.县级以上医疗保健机构出具的胎儿严重缺陷或孕妇不宜继续妊娠的医学诊断证明，或属地卫生健康部门出具的相关证明C.患者近3个月的银行流水证明D.患者签署的知情同意书13.人工流产术后患者的常规随访时间节点为（）A.术后2周及术后1个月B.术后3个月C.术后半年D.无需随访14.依沙吖啶引产术后，胎儿胎盘娩出后以下哪种情况无需立即行清宫术（）A.胎盘胎膜娩出完整，阴道流血量少B.胎盘娩出后检查发现胎盘小叶缺损、胎膜大面积残留C.胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴活动性阴道流血D.阴道持续性流血超过100ml，超声提示宫腔残留15.人工流产术后即刻落实避孕措施，以下说法错误的是（）A.手术结束后无禁忌证即可放置宫内节育器B.手术当日即可启动复方口服避孕药服用C.必须等待术后1个月月经复潮后方可采取避孕措施D.对无生育需求的患者可提供长效可逆避孕措施咨询16.下列关于子宫穿孔的处理原则，说法错误的是（）A.术中发现器械进入深度超过术前探查宫腔深度、无宫底阻力时，立即停止操作B.若妊娠组织尚未吸净、穿孔较小、无明显内出血及脏器损伤表现，可在超声引导下由经验丰富的医师完成手术，术后给予缩宫素及抗生素观察C.若怀疑存在脏器损伤、内出血较多时，需立即行腹腔镜或开腹探查D.无论穿孔大小、有无症状，均需立即开腹探查17.无痛人工流产手术的麻醉操作需由哪类人员实施（）A.具备麻醉执业资质的麻醉医师，全程监护患者生命体征B.手术主刀医师C.巡回护士D.妇科实习医师18.无痛人工流产术前的禁食禁饮要求，正确的是（）A.固体食物禁食8小时，清饮料禁饮2小时B.禁食禁饮4小时即可C.术前无需禁食禁饮D.禁食24小时，禁饮12小时19.终止妊娠手术前无需常规开展的检查项目是（）A.妇科超声明确宫内妊娠及孕周位置B.白带常规排查生殖道急性炎症C.血常规、凝血功能筛查D.全身PET-CT检查20.对于非医学需要介绍、组织孕妇实施非医学需要胎儿性别鉴定或选择性别人工终止妊娠的行为，县级以上卫生健康部门可给予的行政处罚不包括（）A.警告，没收违法所得B.违法所得1万元以上的，处违法所得2倍以上6倍以下罚款C.情节严重的吊销相关执业资质D.直接判处3年以上有期徒刑21.哺乳期早期妊娠终止的最佳处理方式是（）A.直接行无麻醉下的传统负压吸宫术，无需影像学引导B.超声引导下实施负压吸宫术，术中注意动作轻柔，避免子宫穿孔C.常规剂量药物流产，服药期间无需暂停哺乳D.等待妊娠至14周后行引产术22.中期引产过程中出现宫缩过强、病理性缩复环时，首要处理是（）A.继续观察产程进展，等待胎儿自然娩出B.立即停止使用缩宫类药物，给予宫缩抑制剂抑制宫缩，警惕子宫破裂C.鼓励患者下地活动促进产程D.立即行碎胎术快速终止妊娠23.以下关于吸宫不全的临床表现，说法错误的是（）A.术后阴道流血时间超过10天，血量多或流血停止后再次多量流血B.妇科检查发现子宫复旧不良，宫口松弛C.超声检查提示宫腔内异常回声团D.术后体温持续升高达38.5℃以上，伴剧烈腹痛24.终止妊娠手术中落实标准预防措施，以下说法错误的是（）A.所有手术人员均需穿戴手术衣、无菌手套、口罩、帽子B.对乙肝、梅毒、艾滋病感染患者实施手术时，需落实额外防护措施C.术中产生的锐器直接放入锐器盒，避免针刺伤D.一次性手术耗材经高压灭菌后可重复使用25.人工流产术后远期并发症不包括（）A.宫腔粘连、宫颈粘连B.慢性盆腔炎、继发性不孕C.月经失调D.急性上呼吸道感染26.对终止妊娠手术中取出的妊娠组织物，以下处理方式正确的是（）A.核对吸出/取出的绒毛、胚胎组织是否与孕周相符，必要时送病理检查B.无需核对，直接作为医疗废物丢弃C.交给患者自行处理D.留存3天后无异常再丢弃27.辖区内发生严重终止妊娠手术并发症（如子宫穿孔伴脏器损伤、羊水栓塞、感染性休克）时，医疗机构的上报时限要求为（）A.24小时内上报至始兴县妇幼保健院及县卫生健康局B.1周内上报C.无需上报，机构自行处理即可D.术后1个月上报28.以下哪种情况可以实施非医学需要的选择性别人工终止妊娠（）A.家庭已有1子，想要生育女儿B.经家族长辈测算胎儿性别与家族属相不合C.任何非医学需要的情形均不允许实施选择性别人工终止妊娠D.孕妇个人认为胎儿性别不符合预期29.终止妊娠手术室的空气消毒频次要求为（）A.每日手术前后各消毒1次并记录，定期开展空气微生物监测B.每周消毒1次C.每月消毒1次D.无需定期消毒30.人工流产综合征的典型临床表现不包括（）A.心动过缓、心律不齐B.血压下降、面色苍白、头晕胸闷C.大汗淋漓、恶心呕吐，严重者出现晕厥D.手术部位皮肤出现广泛荨麻疹三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的选项填在题后括号内）1.终止妊娠技术服务过程中，需严格落实的“两非”防控要求包括（）A.严禁任何机构和个人开展非医学需要的胎儿性别鉴定B.严禁为妊娠14周以上无合法证明的妇女实施选择性别人工终止妊娠C.严禁药品零售企业销售终止妊娠类药品D.严禁伪造、变造虚假医学证明，为他人实施非医学需要终止妊娠提供便利2.人工流产术的常见并发症包括（）A.子宫穿孔、人工流产综合征B.术中出血、吸宫不全、漏吸C.术后感染、宫腔粘连、宫颈粘连D.继发性不孕、慢性盆腔痛3.以下属于终止妊娠手术绝对禁忌证的是（）A.各种疾病的急性发作期，生命体征不稳定B.生殖道急性炎症期C.术前24小时内两次体温测量均≥37.5℃D.全身健康状况不良，不能耐受手术与麻醉4.实施中期妊娠依沙吖啶引产术，术前需要完成的准备工作包括（）A.完善超声检查明确胎盘位置、羊水量、胎儿孕周B.完善血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规等术前检查C.向患者及家属告知引产风险、可能出现的并发症，签署知情同意书D.术前排空膀胱5.子宫穿孔的高危人群包括（）A.哺乳期妊娠女性B.多次人工流产史、瘢痕子宫女性C.子宫位置高度倾屈、子宫畸形患者D.妊娠合并子宫肌瘤的患者6.终止妊娠手术的消毒隔离要求包括（）A.手术器械一人一用一灭菌，严禁重复使用一次性耗材B.手术区域按照外科手术要求进行规范消毒铺巾，严格执行无菌操作C.术中产生的医疗废物严格按照感染性、损伤性废物分类收集、规范处置D.术后及时对手术台面、地面进行清洁消毒7.药物流产的常见不良反应及并发症包括（）A.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应B.阴道流血时间长、出血量多C.药流失败、不全流产需行清宫术D.极少数患者可出现严重过敏反应8.终止妊娠术后健康指导的内容包括（）A.术后休息2周，避免重体力劳动及剧烈运动B.保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴C.术后出现阴道流血量多于月经量、发热、腹痛加剧等异常情况及时就诊D.指导患者选择适宜的高效避孕措施，避免重复意外妊娠9.以下关于终止妊娠药品管理的说法，正确的是（）A.终止妊娠药品仅限于取得终止妊娠技术服务资质的医疗保健机构使用B.终止妊娠药品的采购、储存、使用需建立专用台账，做到账物相符C.药品经营企业不得将终止妊娠药品销售给未取得资质的机构和个人D.终止妊娠药品必须在医师指导和监护下使用，严禁患者自行带回家服用10.以下属于需要立即启动急救流程的严重终止妊娠手术并发症的是（）A.羊水栓塞B.子宫穿孔伴肠管、膀胱等脏器损伤、腹腔内出血C.严重感染导致感染性休克D.术中大出血导致失血性休克四、案例分析题（共1题，总计15分）患者，女，28岁，始兴县本地户籍，G2P0，既往无手术史、无慢性疾病史及药物过敏史，本次因“停经42天，自查尿HCG阳性，因意外妊娠要求终止妊娠”于2025年4月15日到辖区镇卫生院就诊。超声检查提示“宫内早孕，孕囊大小约16mm*10mm，可见卵黄囊，未见胎芽胎心，子宫位置前屈位，肌层回声均匀”；术前检查：白带常规清洁度Ⅱ度，未见滴虫、假丝酵母菌，血常规、凝血功能、传染病四项筛查结果均无异常，体温36.8℃，无手术禁忌证。请结合病例回答以下问题：1.该患者是否符合早期妊娠负压吸宫术的实施条件？请说明判断依据。（5分）2.该患者手术过程中需重点防范哪些并发症？操作时需遵循哪些规范要点？（6分）3.患者手术结束离院前，医护人员需为其提供哪些健康指导及避孕咨询服务？（4分）参考答案一、判断题答案1.√2.×（解析：药品零售企业严禁销售米非司酮、米索前列醇等终止妊娠类药品，该类药品仅限具备资质的医疗保健机构在医师监护下使用）3.√4.√5.×（解析：因胎儿严重遗传性疾病需终止妊娠的医学诊断证明，需由县级以上具备产前诊断资质的医疗保健机构出具，乡镇卫生院无出具该类证明的资质）6.√7.×（解析：妊娠14周以上符合法定生育条件的妇女，实施终止妊娠手术必须查验相应的医学证明或属地卫生健康部门出具的证明材料，严禁无证明实施手术）8.√9.√10.√11.√12.×（解析：无痛人工流产的麻醉必须由具备资质的麻醉医师实施，全程监护生命体征，需配备氧气供应、气管插管等抢救设备，严禁手术医师自行实施麻醉）13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.×（解析：可疑羊水栓塞时需第一时间就地启动抢救流程，按照抗过敏、纠正呼吸循环衰竭、抗休克、纠正凝血功能障碍的原则开展处置，同时请相关科室会诊，不得等待会诊延误抢救时机）20.√二、单项选择题答案1.B2.C3.B4.C5.D6.A7.A8.B9.B10.B11.D12.C13.A14.A15.C16.D17.A18.A19.D20.D（解析：有期徒刑属于刑事处罚，需经司法机关依法判决，不属于卫生健康部门行政处罚范畴）21.B22.B23.D（解析：持续高热伴剧烈腹痛为术后感染典型表现，不属于吸宫不全的特征性表现）24.D25.D26.A27.A28.C29.A30.D三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析题评分要点1.该患者符合早期妊娠负压吸宫术的实施条件（2分）。判断依据：①患者为妊娠10周以内（停经42天，超声提示宫内早孕，孕囊大小符合6周妊娠大小）的宫内妊娠，自愿要求终止妊娠，符合手术适应证范围；②术前检查无生殖道急性炎症、无全身疾病急性期、术前体温正常，无手术及麻醉禁忌证；③接诊机构为具备早期妊娠终止手术资质的乡镇卫生院，施术人员具备对应执业资质，可依规实施该手术（3分，每点1分）。2.需重点防范的并发症包括：人工流产综合征、子宫穿孔（患者子宫为前屈位，操作角度不当易发生穿孔）、吸宫不全、漏吸