2026事业单位笔试-青海-青海病理学(医疗招聘)历年参考题库含答案

2026事业单位笔试-青海-青海病理学(医疗招聘)历年参考题库含答案一、单项选择题（下列各题中，只有一个符合题意的正确答案，请将正确答案选出）1.患者长期居住于青海海拔4200m牧区，入秋后快速登山后出现咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，入院后病理活检可见肺泡腔内大量水肿液、纤维素渗出及透明膜形成，肺泡壁毛细血管扩张充血，散在微血栓形成，该患者最可能的病理诊断是（）A.大叶性肺炎B.高原肺水肿C.小叶性肺炎D.急性呼吸窘迫综合征答案：B。解析：高原肺水肿是高海拔地区（通常海拔3000m以上）快速进入或登高人群高发的特发性疾病，青海为全国高海拔区域集中省份，是该病高发地区，其典型病理改变为双肺重量明显增加，肺泡腔内充盈水肿液、少量纤维素及红细胞，肺泡壁毛细血管扩张淤血，可见透明膜形成及微循环内微血栓，与题干表述完全契合；大叶性肺炎为肺炎链球菌感染所致的纤维素性炎，以肺泡腔内大量中性粒细胞、纤维素渗出为核心特征，与低氧诱因无直接关联；小叶性肺炎为以细支气管为中心的化脓性炎症，渗出成分以中性粒细胞为主；急性呼吸窘迫综合征多继发于严重创伤、感染、休克等明确诱因，无高海拔快速暴露的特征性发病前提。2.下列细胞损伤类型中，属于不可逆性损伤的是（）A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.核固缩答案：D。解析：不可逆性损伤即细胞坏死，细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，包括核固缩、核碎裂、核溶解三个阶段；细胞水肿、脂肪变、玻璃样变均属于可逆性损伤（变性）范畴，及时去除病因后细胞结构与功能可恢复正常。3.青海牧区某患者因肝区占位行手术切除，术后病理见病灶为囊性结构，囊壁外层为红染无结构的板层状角皮层，内层为生发层，可见生发囊、原头蚴结构，囊液澄清，该疾病最可能的感染途径是（）A.经口食入细粒棘球绦虫虫卵B.经皮肤接触感染尾蚴C.经蚊虫叮咬注入疟原虫D.经呼吸道吸入真菌孢子答案：A。解析：该病例病理表现符合细粒棘球蚴病（包虫病），是青海等西北牧业省份高发的人畜共患寄生虫病，人因误食被细粒棘球绦虫虫卵污染的食物、水源，或接触被虫卵污染的犬类皮毛后经口摄入感染，虫卵在消化道孵出六钩蚴，随血流进入肝、肺等脏器发育为棘球蚴，形成特征性囊状结构；B选项为血吸虫感染途径，C为疟疾感染途径，D为侵袭性真菌类疾病感染途径。4.下列血栓类型中，常见于弥散性血管内凝血（DIC）微循环内的是（）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案：D。解析：透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称纤维素性血栓，最常见于DIC的微循环毛细血管内，只能在显微镜下观察到，故又称微血栓；白色血栓多位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，构成延续性血栓头部；混合血栓构成延续性血栓体部，多见于静脉内；红色血栓构成延续性血栓尾部，多见于静脉内。5.炎症过程中，下列哪种炎症介质可同时引起发热和疼痛反应（）A.组胺B.前列腺素C.缓激肽D.补体C3a答案：B。解析：前列腺素可引起血管扩张、血管通透性升高，同时可作用于体温调节中枢介导发热反应，并降低痛觉感受器阈值、升高疼痛敏感性；组胺主要介导血管扩张、通透性升高，参与速发型过敏反应；缓激肽主要介导血管通透性升高、平滑肌收缩，可引起疼痛但无明确致热作用；补体C3a为过敏毒素，可介导肥大细胞释放组胺，引起血管通透性升高。6.病理诊断恶性肿瘤最核心的形态学依据是（）A.肿瘤体积较大B.肿瘤生长速度快C.肿瘤细胞异型性显著，出现病理性核分裂象D.肿瘤边界不清答案：C。解析：肿瘤异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的核心依据，恶性肿瘤异型性大，核分裂象多见，可出现不对称性、多极性等病理性核分裂象；肿瘤体积、生长速度、边界情况为辅助参考依据，部分良性肿瘤也可生长较快、边界不清，不能作为恶性肿瘤的核心诊断依据。7.原发性高血压最常累及的血管类型是（）A.全身大中动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.全身中静脉答案：B。解析：原发性高血压的基本病理改变为细小动脉硬化，表现为细小动脉玻璃样变，管壁增厚、管腔狭窄，导致外周循环阻力持续升高，是高血压病情进展及心、脑、肾等靶器官损害的核心病理基础。8.冠状动脉粥样硬化最好发的血管部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉旋支答案：B。解析：冠状动脉粥样硬化的好发部位以左冠状动脉前降支发病率最高，其余依次为右主干、左主干或旋支、后降支；左前降支供血区域为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3，是临床心肌梗死最常发生的供血区域。9.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内的主要渗出成分是（）A.大量浆液B.大量纤维素及红细胞C.大量中性粒细胞D.大量巨噬细胞答案：B。解析：大叶性肺炎红色肝样变期一般为发病后3-4天，镜下见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量纤维素及红细胞，夹杂少量中性粒细胞、巨噬细胞，肉眼观病变肺叶肿胀、色暗红质实如肝；充血水肿期以浆液渗出为主；灰色肝样变期以大量纤维素、中性粒细胞渗出为主；溶解消散期以巨噬细胞吞噬渗出物、渗出物溶解吸收为主。10.慢性支气管炎患者长期咳痰的主要病理基础是（）A.支气管黏膜上皮细胞变性坏死B.支气管壁腺体增生、肥大，黏液腺化生C.支气管壁充血水肿D.支气管壁平滑肌断裂答案：B。解析：慢性支气管炎病理改变中，支气管黏膜下腺体增生肥大、浆液性上皮发生黏液腺化生，导致黏液分泌亢进，是患者出现咳嗽、咳痰症状的核心病理基础，患者痰液多为白色黏液泡沫状，急性发作期可呈脓性；上皮变性坏死、管壁充血水肿为炎症活动的一般性表现，平滑肌断裂可导致气道阻塞、通气功能下降，均不是咳痰症状的核心病理基础。11.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A。解析：消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血为最常见并发症，发生率约10%-35%，多因溃疡底部毛细血管破裂或溃疡侵蚀大血管所致；穿孔发生率约5%，幽门梗阻发生率约3%，胃溃疡癌变率小于1%，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。12.下列病毒性肝炎类型中，肝细胞坏死程度最重、预后最差的是（）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.重型肝炎答案：D。解析：重型肝炎以肝细胞广泛、大块坏死为核心病理特征，急性重型肝炎表现为肝细胞大块坏死、残留肝细胞再生不明显，亚急性重型肝炎表现为肝细胞亚大块坏死伴结节状再生，病情凶险、病死率高；急性普通型肝炎以肝细胞点状坏死为主要表现，轻度慢性肝炎以碎片状坏死为主，重度慢性肝炎以桥接坏死为主，坏死程度及预后均优于重型肝炎。13.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特征性病理特点是（）A.肾小球内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生B.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体C.肾小球系膜细胞及基质重度增生D.肾小球毛细血管壁弥漫性增厚答案：A。解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）病理表现为双肾弥漫性受累，肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，伴中性粒细胞、巨噬细胞浸润，肉眼观呈“大红肾”“蚤咬肾”表现；新月体形成为急进性肾小球肾炎的特征性病理改变；系膜细胞及基质增生为系膜增生性肾小球肾炎表现；毛细血管壁弥漫性增厚为膜性肾小球病表现。14.子宫颈癌最常见的病理组织学类型是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.小细胞神经内分泌癌答案：B。解析：子宫颈癌组织学类型中鳞状细胞癌占比约80%，腺癌约占15%，其余为腺鳞癌、神经内分泌癌等少见类型，鳞状细胞癌的发生与高危型HPV持续感染密切相关。15.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）最具特征性的镜下病理改变是（）A.甲状腺滤泡上皮增生呈高柱状，滤泡腔内胶质减少，周边见吸收空泡B.甲状腺滤泡高度扩张，充满大量胶质C.甲状腺内大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡D.甲状腺内纤维组织大量增生，分隔滤泡结构答案：A。解析：弥漫性毒性甲状腺肿为自身免疫性疾病导致的甲状腺功能亢进，特征性镜下改变为滤泡上皮增生呈高柱状，部分区域呈乳头样增生突入滤泡腔，滤泡腔内胶质稀薄，胶质周边出现大小不等的吸收空泡；滤泡扩张充满胶质为非毒性甲状腺肿表现；大量淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡为桥本甲状腺炎特点；纤维组织增生分隔滤泡为Riedel纤维性甲状腺炎表现。16.长期居住于高海拔地区人群出现慢性高原红细胞增多症，其核心病理改变是（）A.骨髓红系代偿性增生，外周血红细胞计数、血红蛋白浓度显著升高，组织脏器淤血缺氧B.红细胞膜结构异常导致溶血C.骨髓造血干细胞异常克隆导致红细胞异常增殖D.促红细胞生成素非代偿性异常升高答案：A。解析：高原红细胞增多症是慢性高原病最常见类型，因长期高海拔低氧环境刺激肾脏促红细胞生成素代偿性分泌增加，导致骨髓红系造血亢进，外周血红细胞、血红蛋白显著升高，血液黏滞度增加，引起全身各脏器淤血、缺氧性损伤；B为溶血性贫血病理改变，C为真性红细胞增多症的病理机制，D为肿瘤等疾病病理性分泌促红素导致的继发性红细胞增多症表现。17.下列坏死类型中，属于结核病特征性病理改变的是（）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死答案：C。解析：干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，是结核病的特征性病理改变，肉眼观坏死灶呈淡黄色、质松软细腻状如干酪，镜下为无结构红染颗粒状坏死物，坏死区域原有组织结构轮廓完全消失。18.癌与肉瘤最本质的病理学区别是（）A.发病年龄不同B.组织来源不同C.转移途径不同D.大体形态不同答案：B。解析：癌为来源于上皮组织的恶性肿瘤，肉瘤为来源于间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等）的恶性肿瘤，二者最核心、最本质的区别是组织来源不同；发病年龄、转移途径、大体形态均为二者的鉴别参考点，但不是最本质区别。19.心肌梗死最常发生的部位是（）A.左心室前壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.室间隔后1/3答案：A。解析：因冠状动脉粥样硬化最好发于左前降支，故心肌梗死最常发生于左前降支供血的左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域，占全部心肌梗死病例的50%左右。20.小叶性肺炎属于下列哪种炎症类型（）A.纤维素性炎B.化脓性炎C.浆液性炎D.出血性炎答案：B。解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，病灶中细支气管及周围肺泡腔内可见大量中性粒细胞渗出，伴局部肺组织坏死；纤维素性炎多见于大叶性肺炎、白喉、细菌性痢疾；浆液性炎多见于感冒初期鼻黏膜炎、渗出性结核性胸膜炎；出血性炎多见于流行性出血热、肺鼠疫。21.肝硬化特征性的病理诊断依据是（）A.肝细胞广泛变性坏死B.肝内纤维组织增生C.假小叶形成D.肝细胞结节状再生答案：C。解析：肝硬化的基本病理过程为肝细胞广泛变性坏死、肝细胞结节状再生、纤维组织增生分割原有肝小叶结构，最终形成假小叶，假小叶是肝硬化的特征性病理改变，是临床病理诊断肝硬化的核心形态学依据。22.下列疾病中，属于化脓性炎症的是（）A.病毒性肝炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.肠伤寒答案：B。解析：流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜化脓性炎症，蛛网膜下腔可见大量中性粒细胞及脓性渗出物；病毒性肝炎、流行性乙型脑炎均属于变质性炎，以实质细胞变性坏死为核心表现；肠伤寒属于增生性炎，以巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿为特征。23.下列病理改变中，属于细胞凋亡特征的是（）A.细胞肿胀、细胞膜破裂，周围组织炎症反应明显B.活体内单个细胞的程序性死亡，形成凋亡小体，周围无炎症反应C.细胞核固缩、碎裂，细胞结构完全崩解D.细胞内线粒体肿胀，内质网扩张答案：B。解析：凋亡是活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡，形态学表现为细胞皱缩、核染色质边集、细胞膜发泡形成凋亡小体，凋亡小体可被周围巨噬细胞或实质细胞吞噬，周围无炎症反应；其余选项均为细胞坏死的特征，属于被动性细胞死亡过程，常伴周围组织明显炎症反应。24.某青年男性，淋雨受凉后出现高热、咳铁锈色痰、胸痛，入院后3天因感染性休克死亡，尸检见右肺下叶肿胀质实，切面灰红色，镜下肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量纤维素及红细胞渗出，该患者肺组织病理改变属于大叶性肺炎哪一期（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：B。解析：患者咳铁锈色痰为红色肝样变期典型临床表现，此期肺泡腔内大量红细胞渗出，红细胞被巨噬细胞吞噬降解形成含铁血黄素，随痰液咳出表现为铁锈色痰，镜下病理改变与题干表述完全一致。25.细粒棘球蚴病（包虫病）在青海牧区高发，其最常累及的脏器是（）A.肺B.肝C.脑D.骨答案：B。解析：细粒棘球蚴进入人体后，约70%寄生于肝脏，且多位于肝右叶，其次为肺（约占20%），其余可累及脑、骨、脾等脏器，形成压迫性占位的棘球蚴囊肿。二、多项选择题（下列各题中，有2个及以上符合题意的正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于高原肺水肿病理特征的表述，正确的有（）A.多发生于快速进入海拔3000m以上高原的人群B.双肺重量明显增加，切面可见大量泡沫状水肿液溢出C.镜下肺泡腔内充满水肿液，可见透明膜形成、微循环微血栓D.肺泡壁结构广泛破坏，肺间质大量纤维化答案：ABC。解析：高原肺水肿为急性高原病的严重类型，多发生于快速登高至海拔3000m以上人群，青海高海拔区域为高发区，病理改变为双肺弥散性水肿，重量增加，切面可见大量泡沫状血性液体溢出，镜下表现为肺泡腔水肿液、纤维素渗出，透明膜形成，肺泡壁毛细血管充血、微血栓形成，一般无广泛肺泡壁破坏及间质纤维化，间质纤维化多见于慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎等慢性肺疾病。2.肉芽组织在组织损伤修复过程中的主要功能包括（）A.抗感染、保护创面B.填补创口及其他组织缺损C.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物D.完全恢复原有组织的结构和功能答案：ABC。解析：肉芽组织由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞构成，主要功能为抗感染保护创面、填补组织缺损、机化包裹坏死组织及异物；肉芽组织最终改建为瘢痕组织，属于纤维性修复，不能完全恢复原有组织的结构和功能。3.下列关于血栓结局的表述，正确的有（）A.小的新鲜血栓可被纤溶系统溶解吸收B.较大血栓可由肉芽组织长入发生机化、再通C.血栓未完全机化时可发生钙盐沉积，形成静脉石或动脉石D.血栓可部分或整体脱落形成栓子，引起远端血管栓塞答案：ABCD。解析：血栓的结局包括：软化溶解吸收，小的新鲜血栓可被纤溶系统完全溶解，不留痕迹；机化再通，血栓形成后1-2天肉芽组织开始长入逐步替代血栓，机化过程中血栓内裂隙可被内皮细胞覆盖形成新的血流通道，部分恢复局部血流；钙化，陈旧性血栓未完全机化时钙盐沉积，形成质地坚硬的静脉石/动脉石；血栓脱落形成栓子，随血流运行阻塞远端血管引起栓塞，是血栓形成最危险的继发病变。4.慢性支气管炎的常见病理改变包括（）A.支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞变性坏死B.支气管壁腺体增生肥大，黏液腺化生C.支气管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润D.支气管壁软骨变性、萎缩、钙化或骨化答案：ABCD。解析：慢性支气管炎是气道慢性非特异性炎症，病理改变累及各级支气管，早期包括上皮细胞损伤脱落、腺体增生黏液高分泌、管壁慢性炎细胞浸润，随病情进展可出现管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化或骨化，最终导致气道狭窄、阻塞，发展为慢性阻塞性肺气肿。5.下列病变中属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.海绵状血管瘤C.神经纤维瘤D.白血病答案：ABC。解析：脂肪瘤、海绵状血管瘤、神经纤维瘤均为间叶组织来源的良性肿瘤，生长缓慢，不发生转移，预后好；白血病是造血干细胞来源的恶性肿瘤，属于血液系统恶性疾病，细胞分化不成熟，可浸润全身各组织器官。6.下列关于肝硬化门脉高压症临床表现的病理基础，表述正确的有（）A.脾大：脾静脉回流受阻，脾慢性淤血，继发脾功能亢进B.胃肠道淤血水肿：胃肠静脉回流受阻，黏膜淤血影响消化吸收功能C.腹水：门静脉压力升高、低蛋白血症、醛固酮与抗利尿激素灭活减少等多因素共同作用D.侧支循环建立：食管下段静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉丛曲张答案：ABCD。解析：肝硬化时假小叶形成导致肝内血液循环被改建，门静脉压力升高，进而出现四大临床表现：脾淤血肿大胆功亢进、胃肠淤血水肿消化功能下降、腹水形成、侧支循环开放，其中食管下段静脉曲张破裂可引起致命性上消化道大出血，是肝硬化最常见的致死并发症。7.原发性肺结核病的病理特征包括（）A.原发综合征形成，即肺原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.多见于儿童，为初次感染结核分枝杆菌所致C.主要通过支气管播散D.病程短，多数病灶可自然痊愈、钙化答案：ABD。解析：原发性肺结核多见于儿童初次感染结核分枝杆菌，特征性病理改变为原发综合征，包括肺上叶下部或下叶上部近胸膜处的原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，病程短，多数可自然痊愈，病灶发生纤维化、钙化，播散途径主要为淋巴道、血道播散；继发性肺结核多通过支气管播散。8.下列关于细粒棘球蚴病（包虫病）的病理表现，正确的有（）A.棘球蚴囊肿多为单发，囊壁分为外层角皮层和内层生发层B.生发层可向囊内生长出生发囊、子囊及原头蚴C.囊壁破裂后原头蚴可在周围组织种植，形成新的棘球蚴囊肿D.囊肿周围可见嗜酸性粒细胞浸润及类上皮细胞形成的肉芽肿反应答案：ABCD。解析：细粒棘球蚴病囊壁分为无细胞结构的红染板层状角皮层和具有生发功能的细胞性生发层，生发层可形成生发囊、子囊、原头蚴，囊液含有强抗原性蛋白成分，囊壁破裂可引起严重过敏性休克，同时原头蚴脱落种植可形成新囊肿，囊肿周围组织可见嗜酸性粒细胞浸润、异物巨细胞反应及肉芽肿形成，是青海牧区重点防控的地方寄生虫病。9.下列病变中属于癌前病变的有（）A.大肠腺瘤B.乳腺导管上皮非典型增生C.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生D.皮肤长期不愈的慢性溃疡答案：ABCD。解析：癌前病变是指本身为良性病变，但具有较高发展为恶性肿瘤潜在可能性的病变，临床常见类型包括大肠腺瘤、乳腺导管非典型增生、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑、宫颈柱状上皮异位伴高级别非典型增生等，及时干预癌前病变可有效降低对应恶性肿瘤的发病率。10.慢性肾小球肾炎终末期可出现的病理改变包括（）A.大量肾小球发生玻璃样变、纤维化，双肾体积缩小形成继发性颗粒性固缩肾B.残存肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，内可见管型C.肾间质纤维组织增生，淋巴细胞、浆细胞浸润D.肾内细小动脉玻璃样变，管腔狭窄答案：ABCD。解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段，双肾对称性体积缩小、表面呈细颗粒状（继发性颗粒性固缩肾），镜下大量肾小球玻璃样变、硬化，残存肾单位代偿性肥大，肾间质纤维化、慢性炎细胞浸润，肾内细小动脉硬化、管腔狭窄，临床可表现为慢性肾功能衰竭、肾性高血压、肾性贫血。三、判断题（正确选√，错误选×）1.湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官，如肺、肠、子宫等，坏死组织干燥皱缩呈黑褐色，与正常组织边界清楚。（×）解析：干性坏疽多发生于四肢末端，坏死组织干燥皱缩，与正常组织边界清楚，全身中毒症状轻；湿性坏疽发生于与外界相通的内脏，坏死组织湿润肿胀、呈污黑色，与正常组织边界不清，全身中毒症状重。2.炎症局部的三大基本病理变化为变质、渗出、增生。（√）解析：炎症的基本病理过程包括局部组织的变性坏死（变质）、血管内液体及细胞成分渗出、实质及间质细胞增生修复，三者在炎症过程中按一定顺序先后发生，共同构成炎症的局部反应。3.良性肿瘤多呈膨胀性生长，常有完整包膜，与周围组织边界清楚，一般不发生转移。（√）解析：良性肿瘤生长缓慢，多为膨胀性、外生性生长，包膜完整，与周围组织分界清楚，手术易完整切除，术后不易复发，不发生远处转移；恶性肿瘤多呈浸润性生长，无完整包膜，边界不清，易发生转移。4.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累，瓣膜闭锁缘赘生物为白色血栓，附着牢固不易脱落。（√）解析：风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，二尖瓣最常受累，瓣膜闭锁缘可见粟粒大小、灰白色、半透明的赘生物，赘生物由血小板、纤维蛋白构成，属于白色血栓，附着牢固不易脱落，反复发作可导致瓣膜增厚、粘连、变形，引起慢性风湿性心瓣膜病。5.小叶性肺炎病灶多以细支气管为中心，分布于双肺各叶，以下叶背侧多见，病灶之间肺组织完全正常。（×）解析：小叶性肺炎为以细支气管为中心的化脓性炎，病灶散在分布于双肺，以下叶背侧为重，病灶之间的肺组织可存在代偿性肺气肿、充血等改变，并非完全正常，严重时病灶可相互融合形成融合性小叶性肺炎。6.胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，溃疡边缘整齐，底部平坦，深度常穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层。（√）解析：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部，溃疡常单个发生，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，边缘整齐、底部平坦洁净，常深达肌层甚至浆膜层。7.快速进入高海拔地区出现高原脑水肿，其病理改变主要为脑间质水肿、脑细胞肿胀，脑回增宽、脑沟变浅，可见散在点状出血。（√）解析：高原脑水肿是急性高原病最危重的类型，因急性低氧导致脑血流量增加、血脑屏障通透性升高，出现脑组织弥漫性水肿，脑回扁平增宽、脑沟变浅，可伴散在点状出血，严重者可发生枕骨大孔疝导致死亡。8.绒毛膜癌恶性程度极高，病理特点为肿瘤组织无绒毛结构、无间质、无自身血管，早期即可发生血道转移。（√）解析：绒毛膜癌为滋养细胞来源的高度恶性肿瘤，肿瘤由异型性明显的细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞构成，不形成绒毛或水泡状结构，无自身间质血管，靠侵蚀宿主血管获取营养，早期即可经血道转移至肺、脑、肝等器官。9.干酪样坏死物中含有大量结核分枝杆菌，坏死物液化后经支气管排出可形成空洞，排菌者为结核病重要传染源。（√）解析：干酪样坏死为结核病特征性坏死，坏死物中含有大量结核分枝杆菌，当坏死物液化后可经自然管道排出，局部形成空洞，含菌坏死物经气道咳出时可造成结核分枝杆菌传播，是肺结核重要的传染源。10.棘球蚴囊肿的囊液清亮，不含抗原成分，因此囊壁破裂不会引起过敏反应。（×）解析：棘球蚴囊液含有多种异种蛋白抗原成分，囊壁破裂囊液大量进入体循环或腹腔时，可引起严重的Ⅰ型超敏反应，甚至诱发过敏性休克导致死亡，同时囊内原头蚴脱落可在周围组织种植，形成新的棘球蚴囊肿。四、案例分析题1.患者，男，38岁，长期居住于青海玉树牧区，因“右上腹隐痛不适1年，加重伴皮肤黄染1周”入院，查体：肝肋下3cm，质韧，无明显压痛，上腹部CT提示肝右叶见大小约8cm囊性占位，边界清，囊壁可见钙化，行肝部分切除术，术后病理：囊肿为单房性，囊壁厚约0.2cm，外层为红染无结构板层状组织，内层为薄而透明的生发层，囊内可见清亮囊液及数个大小不等子囊，囊壁周围可见大量嗜酸性粒细胞浸润及异物巨细胞反应。问题：（1）该患者最可能的病理诊断是什么？（2）请简述该疾病的感染途径及基本病理特点。答案：（1）病理诊断为肝细粒棘球蚴病（肝包虫病）。（2）感染途径：细粒棘球绦虫成虫主要寄生于犬科动物小肠内，虫卵随粪便排出污染水源、草场、动物皮毛，人因误食被虫卵污染的食物、水源，或接触被