传染病学考试题库及参考答案

传染病学考试题库及参考答案适用范围：临床医学、预防医学专业期末考、规培摸底考试题型说明：单选题、多选题、填空题、简答题、病例分析题，附完整标准答案一、单项选择题（共30题）1.传染病最基本的特征是（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫2.传染病潜伏期的主要临床意义是（）A.协助诊断B.确定检疫期C.判断预后D.指导治疗3.我国法定甲类传染病是（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、非典C.霍乱、新冠D.鼠疫、炭疽4.乙型肝炎病毒属于（）A.RNA病毒B.DNA病毒C.朊病毒D.缺陷病毒5.乙肝传染性最强的血清标志物组合是（）A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)B.HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)C.HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)D.HBsAg(-)、HBeAg(+)、HBcAb(+)6.确诊艾滋病的金标准是（）A.HIV抗体筛查阳性B.HIV抗体确诊试验阳性C.HIV-RNA阳性D.CD4+T细胞下降7.艾滋病最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.结核感染C.念珠菌感染D.巨细胞病毒感染8.流行性感冒的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播9.麻疹最具诊断意义的体征是（）A.发热B.流涕咳嗽C.麻疹黏膜斑D.全身斑丘疹10.水痘的皮疹特点是（）A.分批出现、四世同堂B.离心性分布C.大片瘀斑D.瘙痒轻微11.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜炎B.睾丸炎、卵巢炎C.胰腺炎D.心肌炎12.肾综合征出血热的主要传染源是（）A.鼠类B.猪C.犬D.蚊虫13.肾综合征出血热典型五期病程依次为（）A.发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期B.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D.发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期14.流行性乙型脑炎的传播媒介是（）A.跳蚤B.蜱虫C.三带喙库蚊D.白蛉15.乙脑最主要的致死原因是（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭16.细菌性痢疾的主要病变部位是（）A.小肠B.回盲部C.乙状结肠、直肠D.全结肠17.中毒性菌痢最常见的类型是（）A.休克型B.脑型C.混合型D.胃肠型18.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.心肌炎19.伤寒确诊的依据是（）A.肥达反应阳性B.血培养伤寒杆菌阳性C.持续高热D.玫瑰疹20.霍乱的典型临床表现是（）A.发热、腹痛、脓血便B.无痛性剧烈腹泻、米泔水样便C.剧烈腹痛、呕吐D.黏液便伴里急后重21.霍乱治疗的关键是（）A.抗菌治疗B.补液治疗C.对症止吐D.解痉止痛22.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌23.流脑典型皮疹为（）A.充血性斑丘疹B.瘀点、瘀斑C.疱疹D.荨麻疹24.钩端螺旋体病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水传播D.虫媒传播25.梅毒的病原体是（）A.苍白螺旋体B.立克次体C.衣原体D.支原体26.重症手足口病最危险的并发症是（）A.肺水肿、脑干脑炎B.心肌炎C.肝炎D.肾炎27.新型冠状病毒肺炎主要的传播途径是（）A.飞沫和密切接触传播B.消化道传播C.血液传播D.虫媒传播28.肺结核最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.消化道C.皮肤接触D.血液29.结核菌素试验阳性的核心意义是（）A.确诊肺结核B.提示结核感染C.活动性结核D.既往接种疫苗无效30.阿米巴痢疾的典型粪便性状是（）A.米泔水样便B.黏液脓血便C.果酱样暗红色糊状便D.稀水样便二、多项选择题（共10题）1.传染病流行的基本环节包括（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素2.属于乙类传染病的有（）A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.病毒性肝炎3.乙肝病毒的传播途径包括（）A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.消化道传播4.艾滋病的传播途径有（）A.性传播B.血液及血制品传播C.母婴传播D.日常接触传播5.伤寒的典型临床表现包括（）A.持续高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.肝脾肿大6.霍乱的临床表现特点包括（）A.起病急骤B.无痛性腹泻C.米泔水样排泄物D.多伴高热7.流脑的典型临床表现有（）A.高热B.头痛、呕吐C.脑膜刺激征D.皮肤瘀点瘀斑8.肾综合征出血热的三大主征是（）A.发热B.出血C.肾损害D.呼吸困难9.乙脑的临床特点包括（）A.夏秋季高发B.高热、惊厥、意识障碍C.脑膜刺激征D.后遗症多见10.手足口病的常见病原体是（）A.肠道病毒71型B.柯萨奇病毒A16型C.流感病毒D.腺病毒三、填空题（共10空）1.传染病的四大基本特征：________、________、________、________。2.我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类________种，乙类________种，丙类________种。3.乙肝两对半中，代表保护性抗体的是________。4.艾滋病的全称是________。5.麻疹的出疹顺序是________、________、躯干、四肢、足底。6.伤寒患者最适宜的隔离期为________。7.霍乱患者补液原则为________、________、________。8.肺结核的治疗原则是早期、________、适量、________、全程。9.流脑的首选治疗药物是________。10.钩端螺旋体病治疗首选药物是________。四、简答题（共5题）1.简述传染病的治疗原则。2.简述乙肝大三阳、小三阳的指标区别及临床意义。3.简述伤寒典型的临床表现及常见并发症。4.简述霍乱的诊断标准。5.简述艾滋病的临床分期及各期核心表现。五、病例分析题（共2题）病例1：患者，男性，28岁，持续高热6天，伴乏力、食欲减退、腹胀，无腹痛腹泻。查体：T39.5℃，P76次/分，神志清，胸腹部可见少量淡红色玫瑰疹，肝脾轻度肿大。血常规：WBC3.5×10⁹/L，嗜酸性粒细胞计数为0。问题：（1）初步诊断是什么？（2）给出诊断依据？（3）首选确诊检查？（4）主要并发症有哪些？病例2：患者，女性，19岁，突发剧烈腹泻、呕吐4小时，共排水样便10余次，呈米泔水样，无腹痛、无发热。查体：神志淡漠，皮肤干燥弹性差，眼窝凹陷，血压80/50mmHg，心率110次/分。问题：（1）最可能的诊断？（2）首要治疗措施？（3）该病的隔离方式？六、参考答案（一）单项选择题答案1.A2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.C10.A11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.A18.B19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.A26.A27.A28.A29.B30.C（二）多项选择题答案1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB（三）填空题答案1.有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫2.2、27、113.乙肝表面抗体（HBsAb）4.获得性免疫缺陷综合征5.耳后、发际、面部6.体温正常后15天或粪便培养2次阴性7.早期、快速、足量8.规律、联合9.青霉素10.青霉素（四）简答题参考答案1.传染病的治疗原则以病原治疗为核心，辅以对症治疗、支持治疗、康复治疗和心理治疗；坚持早期、规范、彻底治疗的原则；同时兼顾隔离与消毒，控制传染源，防止疾病传播。治疗过程中需根据患者病情变化调整方案，积极防治并发症，降低病死率、减少后遗症。2.乙肝大三阳、小三阳指标区别及临床意义（1）大三阳：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)。提示病毒复制活跃，传染性极强，多见于慢性乙肝活动期，肝脏损伤风险较高，需定期复查肝功能及病毒载量。（2）小三阳：HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)。提示病毒复制减弱，传染性相对较低。分为两种情况，一是病毒静止期，肝功能正常，病情稳定；二是病毒变异，仍存在复制，需结合HBV-DNA检测判断病情。3.伤寒典型临床表现及常见并发症典型临床表现：持续稽留高热、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失。病程分为初期、极期、缓解期、恢复期四期。常见并发症：肠穿孔（最严重）、肠出血（最常见）、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或肺炎、神经系统并发症等。4.霍乱的诊断标准（1）确诊病例：凡有腹泻呕吐症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；或流行期间，典型霍乱临床表现，粪便培养阴性但血清凝集试验阳性；或恢复期血清抗体滴度较急性期4倍及以上升高。（2）疑似病例：流行期间有明确接触史，出现无痛性水样腹泻、呕吐，无其他原因可解释者，需隔离观察并送检。5.艾滋病临床分期及核心表现（1）急性期：感染后2～4周出现，表现为发热、乏力、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒症状，持续1～3周后自行缓解，此时病毒已在体内复制，具有传染性。（2）无症状期：持续数月至数十年，无明显临床症状，CD4+T细胞缓慢下降，病毒持续复制，传染性持续存在。（3）艾滋病期：为终末期，CD4+T细胞显著降低，出现持续发热、消瘦、腹泻、全身淋巴结肿大，合并各种机会性感染（肺孢子菌肺炎、结核、真菌感染）及肿瘤，病死率极高。（五）病例分析题参考答案病例1（1）初步诊断：伤寒