2026年护理核心制度考题(附答案)

2026年护理核心制度考题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.按照2021年国家卫生健康委印发的《护理核心制度（2021版）》要求，临床护理需严格落实的核心制度共计多少项？A.12项B.14项C.16项D.18项答案：B，解析：最新版护理核心制度共包含分级护理、查对、值班交接班等14项内容，替代原有的12项旧版制度，新增护理安全（不良）事件主动报告、护理会诊等专项要求。2.以下哪类患者不属于特级护理的适用范畴？A.严重创伤、大面积烧伤（烧伤面积≥50%）入住ICU的患者B.病情趋向稳定的重症急性胰腺炎术后第3天患者C.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）、生命体征需持续严密监测的患者D.肝移植术后24小时内、使用呼吸机辅助通气的患者答案：B，解析：病情趋向稳定的重症患者属于一级护理范畴，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救、维持生命支持类设备持续运转、生活完全不能自理且病情极不稳定的患者。3.三查七对制度中“三查”的正确执行节点是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、给药前查、给药后查C.入院时查、住院时查、出院时查D.接班时查、值班中查、交班时查答案：A，解析：护理操作全流程需覆盖三个核查节点，其中操作前查需核对医嘱、药品/耗材效期、患者身份；操作中查需再次核对患者信息、操作路径、给药剂量速度；操作后查需观察患者反应、核对执行记录、评价操作效果。4.临床输血操作中，需经两名医护人员共同核对的节点不包括以下哪一项？A.取血时与血库人员共同核对B.输血开始前床旁双人核对C.输血开始后15分钟床旁巡视核对D.输血完毕后血袋按医疗废物处置前核对答案：D，解析：输血核对三个关键双人节点为取血时、输血前、输血初始15分钟，输血完毕后血袋需常温下科室保存24小时再按感染性废物处置，无需双人核对处置环节。5.值班交接班制度中，接班护士需提前多长时间到岗完成交接前准备？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B，解析：接班人员需提前15分钟到岗，完成着装准备、物品清点、重点患者床旁预查看，按时参加交接班，不得迟到、无故缺席，未完成交接前交班人员不得擅自离岗。6.对于身份识别的特殊人群管理要求，以下说法错误的是？A.新生儿、意识障碍、语言交流障碍患者必须佩戴腕带作为身份识别标识B.识别患者身份时必须使用两种以上身份识别方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据C.急诊无名患者身份标识需标注“无名氏+就诊卡号+性别”，且腕带需绑定唯一就诊编号D.患者转科时，转出科室护士无需陪同，仅需通过HIS系统将患者信息推送至转入科室即可完成交接答案：D，解析：患者转科时必须由转出科室医护人员陪同，携带患者病历、护理记录、随身药品/物品，与转入科室医护人员床旁双人核对患者身份、病情、管路、皮肤、用药情况，完成交接签字后方可完成转科流程。7.分级护理中，一级护理患者的巡视频次要求为？A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.每2小时巡视1次答案：C，解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后/治疗期间需严格卧床的患者、生活部分自理但病情随时可能变化的患者，要求每1小时巡视1次，观察患者病情变化、监测生命体征、落实护理措施；特级护理需24小时专人护理、持续监测；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。8.护理不良事件分级中，由于及时发现干预，错误在执行前被制止，未对患者造成任何损伤的事件属于哪一级？A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D，解析：护理不良事件分为四级：Ⅰ级为非预期死亡、永久性功能丧失等严重警训事件；Ⅱ级为事件造成患者轻度至中度损害，需额外干预；Ⅲ级为事件已发生，虽未造成实质损害但存在过程偏差；Ⅳ级为隐患事件，即错误尚未到达患者即被拦截，未造成任何影响。9.按照护理不良事件主动报告制度要求，Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件需在事件发生后多长时限内完成网络直报？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A，解析：严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需立即口头上报科室护士长、科主任、护理部，2小时内完成医院不良事件管理系统直报；Ⅲ、Ⅳ级事件需24小时内完成上报，鼓励主动上报隐患事件，对主动上报Ⅳ级事件且未造成后果的人员不予追责。10.医嘱执行制度中，以下哪类医嘱护士可直接执行无需额外核对流程？A.医生口头下达的临时抢救医嘱B.医生在HIS系统开立的已审核的长期医嘱C.实习医生手写的临时医嘱D.医生告知护士但未在系统录入的术后镇痛医嘱答案：B，解析：护士执行医嘱需严格核对医嘱完整性、开具医师资质，只有具备执业资质的医师通过正规途径开立、经医嘱审核流程确认的有效医嘱方可执行；口头医嘱仅在抢救急危重症患者时可执行，需双人核对药物，抢救结束后6小时内督促医师补开医嘱；无资质医师开立、未录入系统的医嘱不得执行。11.手术安全核查制度要求的“三方三次”核查中的“三方”指的是？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、患者家属、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.科主任、护士长、主刀医师答案：A，解析：手术安全核查需由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成核查，核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险、植入物、手术用物清点等信息，三方签字确认后方可进入下一环节。12.压疮护理管理制度中，Braden压疮风险评估评分≤12分的高危患者，评估频次要求为？A.每日评估1次B.每3天评估1次C.每周评估1次D.患者出现皮肤破损时评估答案：A，解析：Braden评分≤9分极高危患者需每班评估，10-12分高危患者每日评估1次，13-14分中危患者每3天评估1次，15-18分低危患者每周评估1次；所有新入院患者需在入院2小时内完成首次压疮风险评估，病情变化时随时评估。13.护理会诊制度中，跨科室专科护理会诊（如伤口造口、静疗、糖尿病护理等），被邀科室需在接到会诊申请后多长时间内完成会诊？A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B，解析：常规护理会诊需24小时内完成；急危重症患者的紧急护理会诊，被邀科室需在10分钟内到达申请科室完成会诊；会诊人员需具备专科护士资质或主管护师以上职称，会诊后需填写会诊意见、跟进护理效果。14.急救药品、物品管理制度要求的“五定”内容不包括以下哪项？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期由患者家属核查答案：D，解析：急救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求急救物品完好率达到100%，使用后及时补充，每班交接清点，严禁外借、挪用，管理人员每周核查一次药品效期、物品状态。15.患者健康教育制度中，以下哪项不属于出院健康教育的必备内容？A.用药指导、饮食指导、康复锻炼指导B.复诊时间、异常症状的应急处置方式C.管床护士个人联系方式、私人家庭住址D.带管出院患者的管路维护要点、并发症识别答案：C，解析：出院健康教育需覆盖疾病康复相关内容，可告知科室咨询电话，严禁向患者泄露医护人员私人联系方式、家庭住址等隐私信息。16.护理文书书写制度要求，体温单上患者手术后天数的记录需连续填写多少天？A.7天B.10天C.14天D.直至出院答案：C，解析：手术当日记录为手术日，术后第1天开始依次记录，连续填写14天，若14天内患者行第二次手术，则将第二次手术当日作为新的手术日，重新开始计数；护理文书书写需客观、真实、准确、及时、完整、规范，出现书写错误时需用双横线划去错误内容，在旁边注明正确内容并签名，不得刮擦、涂改、伪造。17.病房管理制度中，以下哪项操作符合要求？A.为方便患者，将治疗用物长期放置在患者床旁储物柜内B.病房内统一被服规格，定期更换，污染后随时更换C.允许家属在病房内使用大功率电热锅为患者烹饪食物D.为避免患者坠床，可使用约束带长期约束意识清醒的卧床患者答案：B，解析：病房治疗用物需定点放置在治疗室、处置室，不得随意放置在患者生活区域；病房内严禁使用大功率电器，防范火灾风险；约束带仅适用于有拔管、坠床等高风险的意识障碍、躁动患者，使用前需告知家属并签署知情同意书，每2小时松解一次，观察末梢循环，严禁约束清醒配合的患者。18.查对制度中，使用毒、麻、精一类药品时，以下说法错误的是？A.需双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期B.使用后需保留空安瓿，凭处方和空安瓿到药房领取补充C.剩余药液可直接倒入下水道，无需记录D.需严格登记用药患者信息、用药时间、用药剂量、执行护士签名答案：C，解析：毒麻精类药品实行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，使用时双人核对，剩余药液需在双人见证下按规范销毁，记录销毁时间、销毁人员签名，严禁私自留存、随意丢弃。19.护理查房制度中，护士长组织的行政/业务查房频次要求为？A.每周至少1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A，解析：护士长每周至少组织1次护理查房，检查核心制度落实情况、护理质量、患者护理效果，解决临床护理问题；护理部每季度组织全院护理查房，专科护士按需组织专科护理查房，查房需突出专科特点，以解决患者实际护理问题为核心。20.保护性医疗制度中，以下哪种做法违反了相关要求？A.对确诊晚期癌症且心理承受能力较差的患者，适当向其隐瞒病情，告知家属真实病情B.查房、讨论患者病情时在病房走廊公共区域大声谈论患者预后及隐私信息C.患者的病历资料除诊疗需要外，不得私自复印、传播给无关人员D.进行护理操作时注意遮挡患者，保护患者隐私答案：B，解析：保护性医疗要求医护人员维护患者知情权与隐私权，特殊病情需结合患者心理状态酌情告知，严禁在公共区域谈论患者隐私，操作时注意遮挡，病历资料严格管理，不得泄露患者个人信息与病情信息。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2021版护理核心制度范畴的有？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理安全（不良）事件报告制度E.护理会诊制度答案：ABCDE，解析：14项核心制度具体包括：分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、患者身份识别制度、护理安全（不良）事件主动报告制度、急救药品物品管理制度、护理文书书写制度、病房管理制度、消毒隔离制度、手术患者安全核查制度、健康教育制度。2.以下关于分级护理的护理要点说法正确的有？A.特级护理患者需24小时专人护理，严密监测生命体征及病情变化，准确记录出入量B.一级护理患者需根据患者病情落实基础护理，满足患者身心需求，预防压疮、坠积性肺炎等并发症C.二级护理患者需每2小时巡视一次，指导患者进行功能锻炼，开展健康宣教D.三级护理患者无需开展健康教育，仅需每3小时巡视即可E.分级护理标识需在病房床头卡、患者一览表上明确标识，特级护理为红色标识、一级护理为粉色标识、二级护理为蓝色标识、三级护理为绿色标识答案：ABCE，解析：三级护理患者需开展常规健康教育，告知患者住院注意事项、疾病相关知识，指导患者养成健康生活方式，选项D错误。3.临床给药操作中需落实的查对内容包括？A.核对患者姓名、住院号、腕带信息，确认患者身份B.核对药品名称、剂量、浓度、有效期、药品性状，排查变质、过期药品C.核对给药途径、给药时间、给药速度，确认医嘱与执行单一致D.核对药品过敏史，对有过敏史的药品严禁使用，皮试结果阴性方可使用需皮试的药品E.给患者发药时，若患者提出疑问，可直接告诉患者“医生开的药不会错”，督促其服下即可答案：ABCD，解析：给药过程中若患者提出疑问，需立即停止给药，重新核对医嘱、药品信息，确认无误后向患者解释清楚再给药，严禁未核对即强迫患者服药，选项E错误。4.值班交接班中需做到“三清”，具体内容为？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属说清E.记录清答案：ABC，解析：交接班需落实“三清”：书面写清即交班报告、护理记录书写规范清晰，重点突出；口头讲清即重点患者病情、特殊治疗、注意事项口头交接明确；床旁看清即床旁交接患者病情、皮肤、管路、输液、特殊治疗情况，做到交接双方对患者情况共同确认。5.以下属于护理不良事件上报范畴的有？A.患者住院期间发生跌倒、坠床、压疮、管路滑脱B.给药错误、输血反应、输液反应、标本采集错误C.护士配置药液时发现药瓶有裂纹，未给患者使用即丢弃D.患者家属在病房内摔倒导致软组织挫伤E.手术患者术中清点器械时发现少1块纱布，经及时查找找到，未遗留至患者体内答案：ABDE，解析：选项C属于操作前发现耗材不合格，未对患者造成影响也无流程偏差，不属于不良事件；只要涉及患者、家属、探视人员在医疗机构内发生的非预期损害、护理流程偏差、安全隐患都属于不良事件上报范畴。6.以下关于医嘱执行的说法正确的有？A.护士需严格执行有效医嘱，不得随意更改、篡改医嘱B.对有疑问的医嘱，需先向开具医嘱的医师确认无误后再执行，不得盲目执行C.抢救时执行口头医嘱，护士需大声复诵一遍，经医师确认无误后再执行，保留用过的安瓿以便核对D.护士可根据患者病情自行调整输液速度，无需告知医师E.长期医嘱执行后需在执行单上签署执行时间、执行护士签名答案：ABCE，解析：输液速度需严格按照医嘱、患者病情、药品性质调整，尤其是心肺功能不全、老年患者、特殊药品（如升压药、化疗药、脱水药）需严格控制滴速，护士不得私自调整，若患者出现输液不适需及时告知医师，遵医嘱调整滴速，选项D错误。7.消毒隔离制度中，以下操作符合规范要求的有？A.接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后需严格执行手卫生B.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需标注灭菌日期、失效日期，过期物品需重新灭菌C.碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后注明开启时间，使用期限不超过7天D.一次性使用医疗用品使用后按医疗废物分类处置，不得重复使用E.多重耐药菌感染患者需落实接触隔离，悬挂隔离标识，物品专人专用，诊疗器械一人一用一消毒答案：ABCDE，解析：以上选项均符合消毒隔离制度的规范要求，其中手卫生需遵循“两前三后”原则，无菌物品存放需符合温湿度要求，消毒剂开启后在有效期内使用，医疗废物严格分类，多重耐药菌隔离措施落实到位。8.管路护理制度要求，对患者留置的各类管路需做到的标识规范包括？A.所有管路需悬挂/粘贴统一标识，注明管路名称、置管日期、置管长度、责任人B.管路固定妥善，避免扭曲、受压、脱出，保持管路通畅C.引流袋需低于引流口平面，防止逆行感染D.观察引流液的颜色、性质、量，准确记录在护理记录单上E.若管路不慎脱出，可立即将脱出的管路回插至原深度，无需告知医师答案：ABCD，解析：管路一旦脱出，严禁将脱出部分回插，需立即评估患者病情，告知医师，根据医嘱重新置管或做相应处理，同时上报不良事件，选项E错误。9.以下关于护理安全管理的说法正确的有？A.对高警示药品（如高浓度电解质、化疗药、血管活性药）需设置专门存放区域，张贴红色醒目标识B.对有跌倒/坠床高风险的患者，需在床头悬挂防跌倒标识，告知家属陪护注意事项，落实床栏、地面防滑等防护措施C.患者腕带佩戴需松紧适宜，若腕带破损、信息模糊需及时更换，确保身份识别准确D.为提高工作效率，可将治疗药物按床位提前数小时摆放在患者床旁桌上，让患者自行服用E.病房走廊、卫生间需安装扶手，保持地面干燥，无障碍物，防范跌倒事件发生答案：ABCE，解析：所有口服药、注射药需由护士双人核对后按时发放到患者手中，看服到口，严禁提前将药物放置在患者床旁让患者自行服用，避免漏服、错服、多服，选项D错误。10.护理文书书写需符合的基本要求包括？A.客观：记录患者真实的病情变化、护理措施、护理效果，不得主观臆断B.真实：所有记录内容与实际情况一致，不得伪造、篡改、隐瞒C.准确：记录数据准确，时间、用药、措施描述准确，无模糊表述D.及时：各项记录在操作完成后及时书写，因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”E.完整：护理文书项目填写完整，签字清晰，不得漏项答案：ABCDE，解析：以上选项均为护理文书书写的基本规范，护理文书作为具有法律效力的医疗文书，需严格按照规范书写，确保记录可追溯、可核查。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.护士在执行医嘱时，若发现医师开具的医嘱存在明显错误（如药物剂量超出安全范围、用药途径错误），可直接拒绝执行，并及时告知医师和科室护士长。答案：√，解析：护士对错误医嘱、违规医嘱有拒绝执行的权利，若盲目执行错误医嘱造成患者损害，护士需承担相应责任。2.交接班时，只需在护士站交清重点患者情况即可，无需到床旁查看普通患者。答案：×，解析：交接班需做到重点患者床旁逐一交接，普通患者也要按要求巡视交接，尤其是新入院、术后、病情变化、有特殊管路、特殊治疗的患者必须床旁交接。3.输血过程中，若患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等输血反应，需立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，及时通知医师处理，同时保留剩余血袋及输血器送检。答案：√，解析：输血反应处置需按照规范流程，立即停止输血、对症处理、查找原因、上报不良事件。4.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动报告”的原则，鼓励护士主动上报各类隐患事件，对主动上报者从轻或免于追责。答案：√，解析：非惩罚性上报的核心是查找流程漏洞、改进系统问题，而非单纯处罚个人，以此提高安全管理水平。5.为患者进行肌内注射、静脉输液等操作时，只要患者自己报出姓名，就无需核对腕带信息。答案：×，解析：身份识别必须使用两种以上识别方式，患者自述姓名需与腕带、床头卡、执行单的住院号、姓名信息一致方可操作，禁止仅凭患者自述确认身份，尤其是意识不清、老年、儿童患者容易出现表述错误。6.特级、一级护理患者需落实基础护理，做到“六洁四无”，即口腔、头发、皮肤、手足、会阴、床单位清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无护理并发症。答案：√，解析：分级护理需将基础护理落实到位，满足患者基本生活需求，防范护理并发症。7.值班护士在值班期间可以暂时将工作交由实习护士代管，自己去食堂就餐。答案：×，解析：值班护士值班期间必须坚守岗位，不得擅离职守，实习护士不具备独立值班资质，必须在带教护士指导下开展工作，严禁将值班工作交由无资质人员代管。8.患者出院时，护士需做好出院指导，告知患者复诊时间、注意事项，协助患者办理出院手续，清点患者物品。答案：√，解析：出院护理是护理服务的重要环节，需全程落实健康教育，确保患者出院后康复安全。9.抢救车内的急救药品，若近效期（不足3个月）需张贴近效期标识，优先使用，使用后及时补充，确保无过期药品。答案：√，解析：急救药品效期管理需做到先进先出、近效期优先使用，近效期不足6个月的药品需单独标识，定期核查。10.为了保护患者隐私，在进行导尿、灌肠、备皮等暴露性操作时，需关闭门窗、使用隔帘遮挡，无关人员不得进入操作区域。答案：√，解析：隐私保护是护理工作的基本要求，需贯穿护理操作全流程。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，72岁，因脑梗死收治入院，入院时左侧肢体偏瘫，Braden压疮评分10分，Morse跌倒风险评分55分，留置导尿管、外周静脉留置针，医嘱为一级护理。护士小李为责任护士，交接班时未到床旁查看患者皮肤情况，值班期间未按要求每小时巡视患者，患者家属私自将床栏放下后未告知护士，患者自行翻身时坠床，导致右侧股骨颈骨折，同时骶尾部出现3cm×4cmⅡ期压疮。请结合护理核心制度分析该事件中存在的问题、违反的核心制度，并提出整改措施。答案要点：（1）存在问题：①责任护士未落实分级护理制度，一级护理患者未按要求每小时巡视，未对患者及家属开展防跌倒、压疮相关健康教育，未告知床栏使用的重要性；②值班护士未落实值班交接班制度，未床旁交接患者皮肤、管路、风险防范措施落实情况，对患者存在的高风险因素未予重点关注；③未落实护理安全管理制度，对跌倒、压疮高风险患者未落实警示标识、防护措施，未对家属进行安全告知，风险预警不到位。（2）违反的核心制度：分级护理制度、值班交接班制度、护理安全（不良）事件管理制度、健康教育制度。（3）整改措施：①科室立即组织全员培训核心制度，