2026年基孔肯雅热防控试题（附答案）

2026年基孔肯雅热防控试题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分）1.基孔肯雅热的病原体属于下列哪一类？（）A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.丝状病毒科埃博拉病毒属答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，为有包膜单股正链RNA病毒；登革病毒、乙脑病毒属于黄病毒科黄病毒属，发热伴血小板减少综合征病毒属于布尼亚病毒科，丝状病毒科包含埃博拉、马尔堡病毒等高危病原体，需注意病原学分类差异。2.根据《基孔肯雅热防控方案（2025年版）》要求，我国基孔肯雅热的法定报告管理类别为？（）A.甲类传染病，2小时内网络直报B.乙类传染病，诊断后24小时内网络直报C.丙类传染病，诊断后24小时内网络直报D.按乙类管理的其他重点传染病，48小时内报告答案：B解析：国家疾控局2025年更新的法定传染病目录中，基孔肯雅热纳入乙类传染病管理，明确要求责任报告单位和责任疫情报告人发现疑似、临床诊断或确诊病例后，应于24小时内通过传染病网络直报系统完成报告，输入性病例需在备注栏标注感染来源国家/地区。3.基孔肯雅热最主要的传播媒介是？（）A.中华按蚊、嗜人按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊答案：B解析：基孔肯雅热主要通过伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊是热带地区主要传播媒介，白纹伊蚊（俗称“花斑蚊”）是我国温带、亚热带地区（包括广东、广西、福建、浙江、云南等南方省份，及近年来监测到媒介北扩的山东、河南、河北南部等区域）的主要传播媒介；按蚊为疟疾传播媒介，库蚊主要传播流行性乙型脑炎、丝虫病。4.下列哪项是基孔肯雅热的特征性临床表现，可用于与登革热的早期鉴别？（）A.突发高热，体温可达39℃以上B.对称性多关节剧痛/关节炎，可伴长期关节功能障碍C.面部、四肢出现充血性斑丘疹D.浅表淋巴结肿大答案：B解析：基孔肯雅热与登革热同属蚊传病毒病，早期均可出现高热、皮疹、淋巴结肿大、肌痛等表现，但基孔肯雅热的关节症状更为突出：多在发热后2-5天出现，常累及手、腕、踝、足趾等小关节，呈对称性疼痛，伴关节肿胀、压痛，活动后加重，约10%-20%的患者关节症状可持续数月甚至数年，即“慢性基孔肯雅热关节病”；登革热的疼痛以全身肌肉、骨骼酸痛为主，极少出现长期持续性关节损害。此外登革热可出现严重出血、休克等重症表现，基孔肯雅热重症比例极低，死亡病例罕见。5.基孔肯雅热的潜伏期通常为？（）A.1-3天，最长不超过5天B.2-12天，多为3-7天C.14-21天，多为18天D.30-60天，多为45天答案：B解析：人感染基孔肯雅病毒后，潜伏期一般为2-12天，多数为3-7天，潜伏期后期即具有传染性，可作为传染源被蚊虫叮咬后造成后续传播，因此密切接触者的医学观察期限设定为14天（最长潜伏期加2天缓冲期）。6.当出现基孔肯雅热本地感染病例时，疫点核心区的紧急媒介伊蚊控制要求是，在多长时间内将布雷图指数（BI）控制在5以下？（）A.72小时B.1周C.2周D.1个月答案：A解析：根据媒介伊蚊传播传染病应急处置规范，发生本地感染疫情后，需将病例居住地、活动频繁的工作/活动场所周边200米范围划为核心区，核心区需在24小时内完成首轮全覆盖成蚊消杀，72小时内通过翻盆倒罐、清除积水、灭蚊幼等综合措施将布雷图指数、诱蚊诱卵器指数降至5以下的安全阈值，避免疫情扩散；警戒区为核心区外200-500米范围，需在1周内将媒介密度控制在5以下。7.下列关于基孔肯雅热实验室检测的说法，错误的是？（）A.发病后1周内采集的血清标本可采用实时荧光RT-PCR方法检测病毒核酸B.血清特异性IgM抗体一般在发病后3-5天开始阳转，单份血清IgM阳性即可确诊C.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍及以上具有确诊意义D.核酸检测阳性标本需在生物安全二级实验室开展检测，做好个人防护答案：B解析：基孔肯雅热确诊需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果，单份血清IgM抗体阳性仅为临床诊断病例判定依据，需排除交叉反应（如与其他甲病毒属病毒的交叉抗体反应）、疫苗接种史等干扰；确诊病例需满足病毒核酸阳性、病毒分离阳性、或恢复期血清IgG滴度4倍及以上升高的任意一项。8.2024-2025年全球基孔肯雅热疫情处于高发态势，据世界卫生组织通报，截至2025年底，哪个区域是当前报告病例数最多的区域？（）A.西太平洋区域B.美洲区域C.非洲区域D.东南亚区域答案：B解析：WHO2025年12月发布的全球虫媒病毒疫情通报显示，2025年全年美洲区域共报告基孔肯雅热确诊及疑似病例超过43万例，占全球报告病例数的58%，其中巴西、秘鲁、哥伦比亚等国疫情最为严重；非洲区域为基孔肯雅热的传统疫源地，东南亚、西太平洋区域近年因伊蚊密度升高、跨境人员流动频繁，输入性疫情导致的本地传播风险持续上升。我国2025年共报告输入性病例127例，较2024年上升42%，其中82%的输入病例来自美洲、东南亚地区。9.下列哪项措施不属于基孔肯雅热疫情防控中“清积水、灭蚊虫”的核心环境治理措施？（）A.组织居民翻盆倒罐，清除房前屋后闲置容器积水，每周为水养植物换水B.对市政下水道、建筑工地积水坑洼、地下车库集水井等公共区域投放灭蚊幼缓释剂C.为所有发热伴关节痛的易感人群提前服用抗病毒药物开展预防性服药D.督促轮胎回收站、废品收购站等易积水场所做好防雨、排水措施，避免长期积水答案：C解析：基孔肯雅热目前尚无获批用于暴露前预防的抗病毒药物，预防性服药不属于防控措施，预防感染的核心是避免蚊虫叮咬、降低媒介伊蚊密度。伊蚊为容器型孳生蚊种，其幼虫主要生长在各类小型清洁积水中，因此清除各类积水、杀灭蚊幼是长期控制媒介密度的根本措施。10.下列关于基孔肯雅热个人防护的说法，正确的是？（）A.白纹伊蚊主要在夜间活动，居民只需在傍晚时分做好防蚊即可B.前往疫情高发地区旅行时，需佩戴N95口罩、穿密闭防护服，避免经呼吸道感染C.日常外出可涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁成分的正规驱蚊剂，穿浅色长袖衣裤，安装纱窗纱门D.基孔肯雅热可通过日常接触、共同饮食传播，需与确诊病例严格隔离分餐答案：C解析：白纹伊蚊的活动高峰为日出后1-2小时、日落前2-3小时，多在白天叮咬人；基孔肯雅热仅通过蚊媒传播，不会经呼吸道、日常接触、共餐传播，确诊病例需在发病后5天内（病毒血症期）做好病室防蚊措施，避免被蚊虫叮咬造成后续传播，无需采取呼吸道、接触隔离；含有效成分的驱蚊剂可显著降低伊蚊叮咬概率，是个人防护的核心手段。二、多选题（共5题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些人群属于基孔肯雅热重症高风险人群，感染后需加强病情监测，警惕严重并发症？（）A.65岁及以上老年人B.合并高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等基础疾病的人群C.5岁以下儿童，尤其是婴幼儿D.免疫功能低下人群（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染、肿瘤放化疗患者）E.既往有骨关节退行性病变的人群答案：ABCDE解析：基孔肯雅热多数为自限性病程，总病死率约0.1%，但上述高风险人群感染后可能出现脑膜脑炎、心肌炎、急性肝损伤、肾衰竭、严重关节损害致残等重症表现，孕晚期女性感染还可能出现母婴垂直传播，导致新生儿感染，需重点关注。2.基孔肯雅热的主要传染源包括？（）A.病毒血症期的确诊患者B.隐性感染者C.感染基孔肯雅病毒的非人灵长类动物（如猴、黑猩猩等）D.携带病毒的伊蚊虫卵E.被污染的食物、水源答案：ABC解析：基孔肯雅热的传染源主要是病毒血症期的患者、隐性感染者（隐性感染与显性感染比例约为1.5:1，隐性感染者同样可出现病毒血症，具有传染性）；在非洲等丛林疫源地，感染病毒的非人灵长类动物是丛林循环的主要传染源，可通过伊蚊叮咬造成林区作业人员感染；伊蚊是传播媒介而非传染源，病毒不会经蚊卵传代，也不会经食物、水源传播。3.当发生基孔肯雅热本地暴发疫情时，需开展的流行病学调查内容包括？（）A.个案调查：核实病例诊断，详细调查病例发病前12天至发病后5天的活动史、暴露史、密切接触人员信息B.主动搜索：在病例所在社区、医疗机构开展发热伴关节痛病例的主动排查，识别漏报病例C.媒介调查：在核心区、警戒区开展伊蚊密度监测，评估布雷图指数、诱蚊诱卵器指数、成蚊密度D.溯源调查：结合病毒基因测序结果，判定输入来源，明确传播链关系E.风险评估：根据病例数、媒介密度、人口流动情况评估疫情扩散风险，划分防控区域答案：ABCDE解析：本地疫情处置需坚持“早、小、严、实”原则，流调需覆盖个案排查、主动搜索、媒介监测、溯源分析、风险评估全环节，为精准划定防控范围、落实防控措施提供依据。4.下列关于基孔肯雅热治疗与管理的说法，正确的有？（）A.该病为自限性疾病，无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主B.患者高热时优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式，避免盲目使用阿司匹林等非甾体类抗炎药增加出血风险C.关节痛症状明显的患者可给予对乙酰氨基酚镇痛，急性期注意休息，减少关节负重，慢性关节痛可结合康复理疗D.所有确诊病例均需在定点医院隔离治疗至病毒核酸转阴后方可解除隔离E.需警惕患者合并登革热、疟疾等其他蚊传疾病的可能，避免漏诊误诊答案：ABCE解析：基孔肯雅热患者的隔离要求为：发病后5天内（病毒血症期）需在具备防蚊设施的病房或居家隔离，避免被蚊虫叮咬，无需等到核酸转阴；由于该病与登革热流行区域重叠，媒介相同，存在合并感染可能，临床诊断时需做好鉴别，避免重症漏诊。5.日常健康宣教中，针对基孔肯雅热防控需向公众普及的核心知识包括？（）A.基孔肯雅热是伊蚊传播的传染病，不通过人与人直接接触传播B.“无积水就无蚊虫”，人人参与清除身边积水是预防疫情的关键C.出现发热、关节剧烈疼痛、皮疹等症状需及时就医，主动告知近期旅行史D.流行季节外出需做好防蚊措施，减少在树荫、草丛、凉亭等蚊虫密集区域的逗留时间E.接种基孔肯雅疫苗是预防重症的有效手段，目前我国已获批的疫苗可自愿自费接种答案：ABCD解析：截至2026年3月，我国尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗，全球范围内仅欧洲药品管理局、美国FDA于2023-2024年先后批准两款基孔肯雅减毒活疫苗用于18岁以上高发区域人群接种，目前尚未在我国获批上市，宣教时需注意避免误导公众，告知公众当前预防核心为防蚊灭蚊、清除积水。三、判断题（共5题，每题1分）1.输入性基孔肯雅热病例不会引发本地传播，只要做好患者隔离就无需开展媒介控制。（）答案：×解析：如果输入病例入境/返回后处于病毒血症期，且活动区域存在足够密度的白纹伊蚊/埃及伊蚊，完全可能造成本地传播甚至暴发，我国广东、云南等地2010年、2018年、2023年均曾发生输入病例引发的本地聚集性疫情，因此所有输入病例报告后，均需对其活动区域开展媒介应急监测和控制。2.布雷图指数是指调查100户居民家庭中，有伊蚊幼虫孳生的积水容器数量，当BI≥20时，提示存在蚊传疾病暴发的高风险。（）答案：√解析：布雷图指数是评估伊蚊幼虫密度的核心指标，BI<5为防控安全阈值，5≤BI<10为低风险，10≤BI<20为中风险，BI≥20为高风险，一旦有传染源输入极易引发本地传播。3.基孔肯雅热的名称来源于坦桑尼亚东部的基孔肯雅方言，意为“弯腰走路”，描述了患者因关节剧痛无法直立行走的典型状态。（）答案：√解析：1952年该疾病首次在坦桑尼亚暴发时被正式命名，名称来源即为当地语言中对关节痛导致行走姿态异常的描述。4.开展成蚊消杀时，应选择白纹伊蚊活动高峰时段（上午9-11点、下午4-6点）对楼道、树荫、草丛、楼道背阴处等成蚊栖息场所开展空间喷雾，消杀效果最好。（）答案：√解析：白纹伊蚊多栖息在避风背阴的场所，白天活动高峰时开展成蚊消杀可显著提高灭效，避免正午高温时段消杀导致药物快速挥发、效果下降。5.因为白纹伊蚊在我国的分布北界已向北移动至辽宁南部、陕西南部等温带区域，北方省份不存在基孔肯雅热本地传播风险。（）答案：×解析：受全球气候变暖影响，白纹伊蚊分布北界已向北扩张至北纬40度左右的辽宁南部、河北、山西南部等区域，北方省份夏秋季媒介密度可达到传播阈值，如果夏秋季出现输入性病例，且未及时处置，同样存在本地传播风险，需在流行季做好入境人员健康监测、媒介密度监测和公众宣教工作。四、简答题（共2题，每题10分）1.简述基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。参考答案：（1）病原体差异：基孔肯雅热为披膜病毒科甲病毒属病毒感染，登革热为黄病毒科黄病毒属病毒感染；（2）发热特点：二者均表现为突发高热，但基孔肯雅热发热期多为3-5天，常出现“双峰热”，登革热热程多为5-7天；（3）疼痛特点：基孔肯雅热以对称性小关节剧痛、关节炎、关节压痛为核心特征，可伴关节肿胀，运动后加重，部分患者出现长期慢性关节痛；登革热以全身肌肉痛、骨痛、眶后痛为主，无长期关节损害；（4）出血与重症表现：登革热可出现严重出血（消化道出血、咯血、皮下大面积瘀斑）、血浆渗漏、休克、多器官损伤等重症表现，重症病死率较高；基孔肯雅热出血症状轻微，多为皮肤黏膜瘀点，极少出现严重出血、休克，重症发生率和病死率极低；（5）皮疹特点：二者均可出现斑丘疹，但基孔肯雅热皮疹多在发热后2-5天出现，伴瘙痒，消退后可有轻微脱屑；登革热皮疹可在发热期或退热期出现，可伴出血点；（6）实验室检查：登革热患者常出现明显白细胞、血小板进行性下降，基孔肯雅热患者血小板下降程度更轻，极少降至50×10^9/L以下；最终鉴别需依靠特异性核酸检测、抗体检测结果。2.简述某社区出现1例本地确诊基孔肯雅热病例后的核心应急处置措施。参考答案：（1）病例管理：第一时间将病例转至定点医院或居家防蚊隔离，指导患者发病后5天内避免被蚊虫叮咬，规范开展对症治疗，做好病例网络直报；（2）流行病学调查：24小时内完成个案调查，核实诊断，追踪病例发病前12天的活动轨迹，判定密切接触者并开展14天健康监测，出现发热、关节痛症状及时就诊排查；（3）疫点划定：将病例居住地、工作地、活动频繁区域周边200米划为核心区，200-500米划为警戒区；（4）媒介控制：核心区24小时内完成首轮全覆盖成蚊消杀，组织居民、社区工作人员逐户开展翻盆倒罐、清除积水，对无法清除的积水投放灭蚊幼药剂，72小时内将布雷图指数降至5以下；警戒区1周内完成媒介密度压降至安全阈值；（5）主动搜索：在核心区、警戒区范围内的社区卫生服务站、诊所开展发热伴关节痛病例主动排查，及时发现潜在病例；（6）健康宣教：通过社区公告、业主群、入户宣传等方式向居民普及防蚊灭蚊知识，引导居民主动参与清积水、做好个人防蚊，出现相关症状及时就医；（7）风险监测：连续开展2代潜伏期（最长28天）的病例监测和媒介密度监测，无新发病例、媒介密度持续稳定达标后方可终止应急响应。五、案例分析题（共2题，每题25分）1.2026年7月，南方某地级市某区疾控中心接辖区社区卫生服务中心报告：辖区居民李某，男，38岁，7月12日出现发热，体温最高39.3℃，伴双手腕、双踝关节剧烈疼痛、四肢散在斑丘疹，自行服用感冒药无好转，7月15日到社区卫生服务中心就诊，血常规提示白细胞3.7×10^9/L，血小板89×10^9/L；经流行病学询问，李某7月3日-10日曾随旅行团前往巴西亚马孙地区旅游，同行人员中1人在巴西期间出现发热、关节痛症状，回国后未就诊；李某返回后居住在某老旧小区，小区内有多处花盆积水、废弃轮胎积水、地下车库集水井积水，社区前期监测布雷图指数为18.5。问题：（1）结合案例信息，该病例首先考虑什么诊断？需开展哪些实验室检测明确诊断？（2）判定为该诊断后，辖区疾控机构需第一时间落实哪些处置措施？（3）针对该小区布雷图指数偏高的问题，需指导社区落实哪些具体的爱国卫生运动措施？参考答案：（1）首先考虑基孔肯雅热（输入性疑似病例），同时需排查登革热、疟疾等其他蚊传疾病。实验室检测需采集患者急性期血清开展：①实时荧光RT-PCR检测基孔肯雅病毒、登革病毒核酸，疟原虫抗原检测；②检测基孔肯雅病毒特异性IgM、IgG抗体；③必要时开展病毒分离或基因测序明确病毒基因型，判定输入来源。（2）处置措施：①24小时内完成传染病网络直报，在备注栏标注输入地为巴西；②指导患者在发病后5天内采取防蚊隔离措施，避免居家期间被蚊虫叮咬，告知患者对症治疗注意事项，避免使用阿司匹林类退热药物；③24小时内完成个案流行病学调查，详细核实患者回国后的活动轨迹、活动场所，判定密切接触者并开展14天健康监测，同时追踪同行发热人员，引导其及时就诊排查；④将患者居住小区、发病后活动过的商超、工作单位等场所划定为疫点，24小时内组织专业消杀队伍开展成蚊应急消杀，对各类积水开展蚊幼控制；⑤在小区内开展为期2周的发热伴关节痛病例主动搜索，联合社区医生排查近期有发热症状的居民，及时发现潜在续发病例；⑥对小区所有楼栋开展伊蚊密度应急监测，每日评估布雷图指数，直至连续2周BI维持在5以下；⑦通过小区公告、业主群、入户宣传等方式开展基孔肯雅热防控知识宣教，告知居民疾病传播途径、典型症状、防蚊灭蚊要点。（3）爱国卫生运动具体措施：①组织社区工作人员、物业人员、志愿者开展逐户宣传和动员，引导居民翻盆倒罐，清除房前屋后闲置的花盆、水桶、瓶罐等各类积水容器，对水培植物每周换水1-2次，冲洗植物根部，避免蚊虫孳生；②督促物业对小区公共区域的积水点开展全面排查：填平坑洼积水处，疏通下水道、排水沟，对地下车库集水井、景观水体、消防水池等无法定期排空的积水，投放双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种（BTi）等灭蚊幼缓释剂，景观水体可放养食蚊鱼；③对小区内的废旧轮胎、建筑垃圾开展集中清理，督促废品收购点、杂物堆放点做好防雨遮盖，避免形成积水；④定期组织公共区域成蚊消杀，在楼道、地下室、绿化植被等区域喷洒合规卫生杀虫剂；⑤建立社区蚊媒密度定期巡查机制，每月组织一次积水排查，发动居民担任“防蚊监督员”，及时上报公共区域积水点，持续将布雷图指数控制在5以下的安全水平。2.2026年8月，某北方沿海城市（历史上无基孔肯雅热本地病例报告）疾控中心接到辖区医院报告，近1周内累计接诊6例发热伴多关节痛患者，均为同一新建居民小区的居民，患者发病时间集中在8月5日-8月12日，主要表现为突发高热、手腕/踝关节剧痛、四肢皮疹，部分患者伴头痛、肌痛，血常规提示轻度白细胞降低，血小板多在70-100×10^9/L之间，无重症及死亡病例；经排查，6例患者近1个月均无外出旅行史，其中1例患者家中阳台积水容器中查获白纹伊蚊幼虫，小区周边监测白纹伊蚊成蚊密度为12只/人工小时，布雷图指数为22；进一步溯源发现，该小区1名居民王某7月15日从东南亚某基孔肯雅热高发国家务工返回，入境时无明显症状，回国后7月18日出现轻微发热、关节酸痛，自行服药后3天好转，未就诊。问题：（1）本次疫情属于什么性质？判定依据是什么？（2）分析本次疫情发生的主要风险因素有哪些？（3）结合北方城市夏秋季气候特点，简述全市层面需开展哪些常态化防控工作防范疫情扩散？参考答案：（1）本次疫情为输入性基孔肯雅热病例引发的本地聚集性疫情。判定依据：①6例病例均无外出旅行史，发病时间存在流行病学关联，临床症状符合基孔肯雅热典型表现；②流行病学溯源发现有高发国家旅居史的返回人员王某，回国后出现过相关症状，发病时间与后续病例间隔1个潜伏期（3-7天），符合输入病例作为传染源引发本地传播的时间规律；③小区内白纹伊蚊密度高，布雷图指数达22，超过高风险阈值，具备蚊媒传播的必要条件；④后续实验室检测若证实6例病例与王某感染的基孔肯雅病毒基因序列高度同源，即可最终判定传播链。（2）主要风险因素：①输入病例管控存在漏洞：入