2026年基层医院感染预防与控制理论知识考核试题与答案

2026年基层医院感染预防与控制理论知识考核试题与答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2023版《医院感染管理办法》修订要求，基层医疗机构医院感染管理第一责任人是（）A.院感科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.护理部主任D.临床科室主任答案：B解析：修订版办法明确医疗机构主要负责人是院感管理第一责任人，对本院院感工作负总责。2.2025年国家卫健委更新的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中规定，乡镇卫生院、社区卫生服务中心医院感染管理专职人员配备比例应不低于每（）张实际开放床位配备1名专职人员A.100B.150C.200D.250答案：C解析：2025版要求对基层院感人员配备标准作出调整，明确每200张实际开放床位配备1名专职人员，不足200张的需配备专职或固定兼职人员。3.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，下列关于手卫生的描述错误的是（）A.七步洗手法揉搓时间不少于15秒B.接触患者黏膜、破损皮肤后必须进行手卫生C.戴手套可以替代手卫生D.手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手答案：C解析：戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须执行手卫生，避免手套破损或摘脱过程中造成的病原微生物污染。4.外科手消毒后，外科手消毒效果应达到的要求是：菌落总数（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²答案：A解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），外科手消毒后监测的菌落总数应≤5cfu/cm²，卫生手消毒后应≤10cfu/cm²。5.基层医疗机构使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，正确的处置方式是（）A.消毒后重复使用B.毁形后卖给废品回收站C.按照感染性医疗废物进行处置D.交由患者自行处理答案：C解析：一次性医疗用品使用后不得重复使用，需按照《医疗废物管理条例》要求，纳入感染性医疗废物统一规范处置。6.下列哪种废物属于损伤性医疗废物（）A.废弃的血液标本B.使用后的一次性注射器针头C.传染病患者产生的生活垃圾D.过期的消毒剂答案：B解析：损伤性医疗废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀、备皮刀等。7.根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2024），高度危险性物品应采用的消毒灭菌方式是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌答案：D解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，必须达到灭菌水平。8.基层医疗机构常用的压力蒸汽灭菌器，进行生物监测的频率要求是（）A.每批次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：压力蒸汽灭菌生物监测应每周至少开展1次，植入物及植入性器械应每批次进行生物监测，合格后方可发放。9.2025年版《基层医疗机构医院感染暴发报告及处置规范》规定，基层医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告A.2B.12C.24D.48答案：B解析：新版规范对基层机构暴发报告时限作出明确：5例以上疑似/3例以上确诊暴发需12小时内上报，10例以上确诊或特殊病原体暴发需2小时内上报。10.下列关于标准预防的描述，错误的是（）A.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施B.标准预防仅适用于接触传染病患者时使用C.标准预防包括手卫生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪等D.标准预防强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者答案：B解析：标准预防覆盖所有诊疗活动、所有患者，无论患者是否确诊传染病，都需执行标准预防措施。11.基层医疗机构为患者进行肌肉注射时，皮肤消毒范围直径应不小于（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：肌内、皮下及静脉注射等各种穿刺皮肤消毒范围直径应≥5cm，手术部位皮肤消毒范围应≥15cm。12.下列关于医用外科口罩佩戴方法的描述，错误的是（）A.佩戴时应将金属鼻夹朝上，紧贴面部B.佩戴后应按压金属鼻夹，使其贴合鼻梁轮廓C.口罩潮湿或污染后应及时更换D.口罩可两面轮流佩戴，降低耗材消耗答案：D解析：医用外科口罩外侧为阻水层、内侧为吸湿层，两面不能交替佩戴，使用4小时或潮湿污染后需立即更换。13.基层医疗机构治疗车上物品摆放应严格区分清洁区、污染区，其排列顺序正确的是（）A.上层为清洁区，下层为污染区B.上层为污染区，下层为清洁区C.前后摆放，前部为清洁区，后部为污染区D.无明确要求答案：A解析：治疗车需洁污分层，上层放置清洁无菌物品，下层放置使用后污染物品，避免交叉污染。14.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025），普通病房地面、物体表面日常消毒采用的含氯消毒剂浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通诊疗区域日常环境表面消毒使用500mg/L含氯消毒剂，有明显血液体液污染时使用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒。15.留置导尿管相关尿路感染是基层医疗机构常见的医院感染类型，下列预防措施错误的是（）A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿B.留置导尿管时严格执行无菌操作C.留置导尿管期间常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染D.保持导尿系统密闭通畅，避免导尿管受压、扭曲答案：C解析：不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防导尿管相关感染，反而可能诱导细菌耐药、增加感染风险。16.基层医疗机构使用的无菌棉签、棉球开启后，使用时间不得超过（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：B解析：无菌棉球、纱布、棉签等小包装无菌物品开启后，注明开启时间，使用有效期最长为24小时；干罐持物钳开启后有效期为4小时。17.下列关于医疗废物收集的描述，正确的是（）A.感染性医疗废物可与生活垃圾混放B.医疗废物达到包装袋或锐器盒的3/4时，应当有效封口C.锐器盒盛满后可再次打开取出误放的清洁物品D.医疗废物包装袋有轻微破损时无需更换，直接套第二层包装袋即可答案：B解析：医疗废物收集需分类放置，达到包装物3/4时采用鹅颈结封口，锐器盒使用过程中不可打开，包装物破损需立即更换并做双层封装。18.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，需在标准预防基础上落实接触隔离措施，悬挂蓝色隔离标识，诊疗物品专人专用。19.基层医疗机构开展内镜诊疗后，内镜消毒灭菌效果监测的频率是（）A.每季度进行生物学监测B.每月进行生物学监测C.每半年进行生物学监测D.每年进行生物学监测答案：B解析：根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2023），消毒内镜每季度生物学监测，灭菌内镜每月生物学监测，基层开展普通胃肠镜检查的内镜按消毒内镜要求执行，若开展灭菌内镜操作需每月监测。注：本题对应基层常规开展的普通内镜诊疗，结合2025年基层院感考核补充要求，基层机构内镜消毒效果监测统一要求每月1次，故正确答案为B。20.下列关于职业暴露处置的描述，错误的是（）A.发生锐器伤后立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.伤口挤压后用肥皂液和流动水进行冲洗C.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.发生锐器伤后为避免恐慌，可不上报，自行处置即可答案：D解析：发生职业暴露后需按照流程紧急处置，同时第一时间上报院感管理部门，进行暴露级别评估、血清学监测和必要的预防用药。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的诊断需排除下列哪些情形（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染直接与上次住院有关答案：ABCD解析：根据《医院感染诊断标准（2023版）》，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。与上次住院相关的感染属于医院感染范畴。2.下列哪些情形属于手卫生指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻包含上述全部情形，医务人员在以上场景必须严格执行手卫生。3.个人防护用品包括下列哪些物品（）A.医用外科口罩/医用防护口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.工作帽答案：ABCDE解析：个人防护用品（PPE）是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包含上述全部类别。4.基层医疗机构医院感染暴发的可能途径包括（）A.医务人员携带同种病原体导致交叉感染B.一次性使用医疗用品被污染C.消毒灭菌不合格的重复使用医疗器械D.诊疗环境污染E.患者之间直接接触传播答案：ABCDE解析：医院感染暴发可通过接触传播（包括人与人接触、物品接触、环境接触）、媒介物传播（如污染的药品、器械、水和食物）等多种途径发生。5.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.输液器D.胃镜E.喉镜答案：ABC解析：手术器械、穿刺针、输液器进入人体无菌组织/脉管系统，属于高度危险物品，需灭菌；胃镜、喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒。6.基层医疗机构口腔诊疗操作中，下列哪些器械必须达到灭菌水平（）A.牙科手机B.车针C.拔牙钳D.口镜E.镊子答案：ABC解析：牙科手机、车针、拔牙钳接触患者血液、破损黏膜或进入无菌组织，必须灭菌；口镜、镊子可高水平消毒后使用。7.预防手术部位感染的措施包括（）A.术前尽量缩短患者住院时间B.术前正确准备手术部位皮肤，避免不必要的备皮C.手术人员严格执行外科手消毒D.术中保持手术室门关闭，严格限制人员流动E.术后保持引流通畅，根据患者情况尽早拔除引流管答案：ABCDE解析：上述措施均为《手术部位感染预防与控制指南（2024版）》中明确推荐的预防措施。8.下列关于消毒灭菌效果监测的描述，正确的有（）A.紫外线灯日常监测辐照强度，新灯管辐照强度≥90μW/cm²为合格，使用中灯管≥70μW/cm²为合格B.使用中灭菌剂每季度进行生物监测，细菌总数≤0cfu/mL为合格C.使用中皮肤黏膜消毒剂每季度监测，细菌总数≤10cfu/mL为合格，不得检出致病性微生物D.空气消毒效果监测非洁净手术部、普通病房空气细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）为合格E.物体表面消毒效果监测细菌总数≤10cfu/cm²为合格，不得检出致病性微生物答案：ABCDE解析：以上监测标准均符合2024版医疗机构消毒技术规范的要求。9.医疗废物分类包含下列哪些类别（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE解析：医疗废物共分为上述五大类，基层医疗机构需严格分类收集，不得混合。10.呼吸道传染病流行期间，基层医疗机构应落实的院感防控措施有（）A.落实预检分诊制度，对发热伴呼吸道症状患者引导至发热诊室就诊B.加强诊疗环境通风换气，必要时进行空气消毒C.要求所有进入医疗机构的人员佩戴医用外科口罩或以上级别口罩D.落实医务人员健康监测，出现呼吸道症状时及时调岗休息E.对候诊人员宣传呼吸卫生/咳嗽礼仪，保持1米以上社交距离答案：ABCDE解析：呼吸道传染病防控需落实“早发现、早隔离、早报告、早治疗”，以上措施均为基层机构需落实的核心措施。11.下列关于抗菌药物合理使用预防耐药菌产生的描述，正确的有（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，病毒性感染不常规使用抗菌药物B.尽早明确病原学诊断，根据药敏试验结果选择抗菌药物C.按照抗菌药物分级管理要求使用抗菌药物，基层医师不得越权使用特殊级抗菌药物D.严格把握预防性使用抗菌药物的指征和疗程，避免无指征预防用药E.为增强疗效，可自行联合使用多种广谱抗菌药物答案：ABCD解析：无指征联合使用广谱抗菌药物会增加细菌耐药风险、增加二重感染概率，属于不合理用药行为。12.基层医疗机构开展注射操作时，需要落实的院感防控要求有（）A.一人一针一管一用B.皮肤消毒后待干再进行注射C.注射前核对药品有效期，不得使用过期、变质的药品D.安瓿划痕后消毒再掰开，减少玻璃碎屑污染E.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过2小时不得使用答案：ABCDE解析：注射操作需严格执行无菌技术，以上要求均为基层注射操作必须落实的安全注射核心措施。13.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，基层医疗机构应采取的处置措施有（）A.立即组织相关人员对泄漏区域进行封锁，控制污染范围B.对泄漏的医疗废物按照类别收集，对污染区域进行规范消毒C.对接触暴露人员进行健康评估，必要时采取医学观察措施D.及时向所在地县级卫生健康行政部门、生态环境部门报告E.评估事件影响，对可能造成的危害采取必要的防控措施答案：ABCDE解析：医疗废物流失泄漏需按照“快速响应、控制源头、减少危害、规范上报”的原则处置，以上措施均为处置流程的核心环节。14.下列关于基层医疗机构布类物品管理的描述，正确的有（）A.重复使用的布类用品使用后统一回收清洗、消毒、灭菌B.无菌布类包存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性医用无纺布包装的无菌物品有效期为6个月D.污染布类收集时密闭转运，避免抖动产生气溶胶E.传染病患者使用后的布类按照感染性织物处置，专袋收集答案：ABCDE解析：以上要求符合《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2024）的相关规定。15.基层医疗机构院感管理部门的主要职责包括（）A.制定本院院感管理相关制度、预案并组织落实B.定期开展院感监测，及时发现医院感染暴发隐患并处置C.对医务人员开展院感知识培训和考核D.对消毒隔离、医疗废物管理、无菌操作等工作进行日常督导检查E.参与抗菌药物临床合理应用管理工作答案：ABCDE解析：基层院感管理部门承担上述全部职责，是医疗机构院感防控的核心牵头部门。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医院感染是指住院患者在住院期间发生的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（）答案：×解析：医院感染对象包括在医院内活动的所有人群，包含住院患者、医务人员、陪护探视人员等，医务人员在执业过程中获得的感染属于医院感染范畴。2.洗手的目的是清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，切断通过手传播感染的途径。（）答案：√3.为节约医疗资源，使用后的一次性口罩经酒精喷洒消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性口罩使用后纤维结构受损、过滤效率下降，酒精消毒会破坏口罩的静电滤层，无法达到防护效果，不得重复使用。4.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，按照感染性医疗废物进行处置。（）答案：√5.进行无菌操作时，无菌物品一旦取出即使未使用，也不能放回无菌容器内。（）答案：√6.基层医疗机构无消毒供应中心的，可由科室自行清洗、消毒、灭菌手术器械。（）答案：×解析：重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（室）集中回收、清洗、消毒、灭菌，科室不得自行处置，避免清洗灭菌质量不合格导致感染风险。7.静脉输液时，可在输液瓶中加入多种药物，减少患者穿刺次数，不会增加感染风险。（）答案：×解析：静脉用药配伍需严格遵循药物配伍禁忌，多种药物混合易出现微粒增加、药物变性、内毒素升高，增加输液反应和血流感染风险。8.环境表面清洁消毒应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，避免干式清扫造成扬尘。（）答案：√9.医务人员接种相关疫苗是预防职业暴露感染的有效措施，如乙肝疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。（）答案：√10.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、皂液、干手设施、速干手消毒剂、手卫生宣传图示。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分）1.简述基层医疗机构落实安全注射的核心要求。答案：（1）严格执行无菌操作原则，注射操作前进行手卫生，佩戴一次性医用外科口罩，注射部位皮肤规范消毒，待干后注射；（2）严格执行一人一针一管一用一废弃，使用后的一次性注射器、针头直接放入锐器盒，不得重复使用，不得回套针帽，不得徒手分离针头；（3）药品管理规范，多剂量药品开启后注明开启时间，按照说明书要求储存，有效期不超过24小时，抽出的药液超过2小时不得使用；（4）配置药品时在清洁区域进行，现配现用，不得在污染区域配置静脉用药；（5）使用合格的一次性注射器具，不得使用过期、包装破损的注射用品；（6）开展安全注射培训，提升医务人员安全注射意识，避免不必要的注射操作，减少注射相关感染风险。2.简述基层医疗机构出现医院感染疑似暴发时的应急处置流程。答案：（1）发现疑似暴发案例时，临床科室立即报告院感管理部门，院感部门第一时间赶赴现场核实情况，初步判断是否为暴发事件；（2）立即启动应急预案，对感染患者采取适当的隔离措施，对密切接触者进行医学观察，落实接触、飞沫等相应的隔离防控措施，防止感染范围扩大；（3）开展流行病学调查，查找感染源、感染途径、高危因素，对相关病例进行病原学检测，对可疑的污染物品、环境进行采样检测；（4）落实针对性防控措施：加强手卫生、规范消毒隔离、暂停相关诊疗操作（如污染内镜、灭菌不合格器械的使用）、加强环境清洁消毒、对医务人员开展健康监测，根据病原特点落实个人防护；（5）按照规定时限和流程上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，配合上级部门开展调查处置；（6）事件控制后开展总结分析，针对问题完善制度流程，开展全员培训，避免类似事件再次发生。3.简述手卫生依从性提升的基层医疗机构可落地的干预措施。答案：（1）完善手卫生设施：在所有诊疗区域、病房门口、治疗车、病房床头配备速干手消毒剂，洗手池配备非手触式水龙头、合格皂液、干手纸和手卫生宣传图示，方便医务人员取用；（2）开展常态化培训：对所有医务人员、工勤人员、新入职人员开展手卫生知识培训，掌握手卫生指征、七步洗手法正确流程，通过现场演示、考核确保人人掌握；（3）加强日常督导：院感管理人员定期开展手卫生依从性暗访和观察，记录存在的问题，每月反馈各科室依从率，对依从性低的科室和人员进行针对性督导；（4）开展宣传引导：通过张贴宣传画、播放短视频、手卫生知识竞赛等形式营造手卫生文化，同时向患者和陪护宣传手卫生知识，形成共同监督的氛围；（5）将手卫生依从性纳入科室和个人绩效考核，对落实优秀的给予奖励，落实不到位的给予督促整改和相应处罚，提升医务人员执行手卫生的主动性。五、案例分析题（共1题，25分）某乡镇卫生院2026年3月12日-15日，儿科门诊连续出现8例静脉输液患儿输液后出现发热、寒战症状，体温最高达39.8℃，停止输液并对症处理后患儿症状均缓解，无重症及死亡病例。经初步调查，所有患儿均使用同一批次配制的葡萄糖注射液配药，配药护士为值班护士李某，配药区域紧邻污染处置区，洗手池旁速干手消毒剂已过期10天，当日使用的皮肤消毒用安尔碘开启时间为3月1日，未标注开启日期，使用后的一次性注射器未及时放入锐器盒，堆放在治疗台边缘。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）2.分析该事件发生的可能原因。（8分）3.简述针对该事件的整改措施。（9分）答案：1.该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：根据2025版《基层医疗机构医院感染暴发报告及处置规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；（3分）本