2026年健康管理师三级《专业能力》考试题及答案

2026年健康管理师三级《专业能力》考试题及答案一、共用题干单项选择题（共22题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）某社区卫生服务中心为辖区内35岁及以上常住居民开展高血压免费筛查与随访管理服务，辖区常住35岁以上居民共4200人，目前纳入规范管理的原发性高血压患者共892人。近期中心对管理满1年的患者开展血压控制效果评估，同时为未纳入管理的高危人群开展健康干预。请根据健康管理师三级专业能力要求，回答以下问题：1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，该社区高血压筛查的核心服务对象判断标准，以下表述正确的是（）A.所有辖区内户籍居民B.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者C.辖区内所有前来就诊的感冒患者D.辖区内60岁及以上常住居民E.辖区内所有参加职工医保的居民答案：B解析：国家基本公共卫生服务规范明确，高血压筛查的核心对象为辖区内35岁及以上常住居民，重点筛查原发性高血压患者，对首次发现血压升高者需进一步确诊后纳入管理。2.为居民测量血压时，以下操作规范正确的是（）A.测量前30分钟可饮用少量咖啡提神B.被测者取坐位，右上臂与心脏处于同一水平C.袖带松紧以能塞入3指为宜D.连续测量2次，间隔10秒取平均值E.若收缩压读数与舒张压读数相差10mmHg以上无需重测答案：B解析：血压测量前30分钟应禁止吸烟、饮咖啡、运动，需安静休息5分钟；袖带松紧以能塞入1指为宜；连续测量2次需间隔1~2分钟，若两次读数相差5mmHg以上应再次测量，取3次读数平均值。3.对确诊的高血压患者进行随访管理时，不需要纳入随访记录的内容是（）A.患者本周的观影记录B.患者近期服药依从性C.患者生活方式改善情况，包括盐摄入、运动、吸烟饮酒情况D.患者本次测量的血压、体重、心率数值E.患者有无药物不良反应及新发并发症答案：A解析：高血压患者随访需记录症状、体征、生活方式、服药依从性、辅助检查结果、用药调整及转诊情况等，与疾病管理无关的个人生活内容无需记录。4.评估该社区高血压患者规范管理率的正确计算方式是（）A.（年内血压控制合格人数/年内已管理高血压人数）×100%B.（按照规范要求完成随访管理的人数/年内应管理高血压患者总人数）×100%C.（筛查发现的高血压人数/辖区35岁以上常住居民数）×100%D.（参与高血压健康教育的人数/辖区高血压总人数）×100%E.（发生高血压并发症的人数/已管理高血压人数）×100%答案：B解析：高血压规范管理率指按照规范要求完成至少4次面对面随访、年度健康体检的管理人数占辖区内应管理高血压患者总数的比例，是衡量基本公共卫生服务落实质量的核心指标。5.为高血压高危人群开展干预时，建议其每日钠盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.8gD.10gE.12g答案：B解析：根据《中国居民膳食指南（2022）》及高血压防治指南要求，健康成年人每日钠盐摄入量不超过5g，高血压高危人群及患者需严格控制在5g以内，减少酱油、酱菜、加工肉制品等高钠食物摄入。6.某男性居民，48岁，身高175cm，体重82kg，有12年吸烟史，每日吸烟15支，父亲有高血压病史，上次测量血压值为132/84mmHg，对其开展健康指导时，建议其至少多久测量一次血压（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年答案：C解析：血压处于正常高值（120~139/80~89mmHg）合并1项及以上高危因素（超重/肥胖、吸烟、高血压家族史、长期高盐饮食等）的人群为高血压高危人群，建议每6个月测量1次血压，开展生活方式干预。（二）某企业为1200名在职员工开展年度健康体检与健康风险评估，参与体检的员工共1128人，体检结果显示：超重及肥胖人群占比42.3%，血脂异常率37.8%，空腹血糖受损率12.1%，高血压患病率15.6%，吸烟率28.9%，经常参加体育锻炼的人数占比仅为21.7%。企业委托健康管理团队为员工制定为期1年的群体健康干预方案。请根据健康管理相关技能要求，回答以下问题：7.开展群体健康风险评估时，以下不属于缺血性心血管病风险评估常用危险因素的是（）A.年龄、性别B.收缩压水平C.血清总胆固醇水平D.是否吸烟、是否患糖尿病E.员工的年度绩效等级答案：E解析：我国成年人缺血性心血管病风险评估模型纳入的危险因素包括年龄、性别、收缩压、体重指数、总胆固醇、吸烟、糖尿病等，与疾病发生无明确因果关联的职业绩效指标不属于评估范畴。8.计算该企业员工体重指数（BMI）的正确公式是（）A.体重（kg）/[身高（cm）]²B.体重（kg）/[身高（m）]²C.[身高（m）]²/体重（kg）D.体重（斤）/[身高（m）]²E.体重（kg）/身高（cm）答案：B解析：BMI计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方，是评价成人营养状况与肥胖程度的常用指标，中国成人BMI正常范围为18.5~23.9kg/㎡，24~27.9kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖。9.为空腹血糖受损的员工制定干预目标时，以下属于健康行为改变目标的是（）A.1年内空腹血糖受损人群转归为正常血糖的比例达到30%B.1年内员工每周中等强度运动达到150分钟的比例提升至40%C.1年内企业员工糖尿病发病率控制在2%以内D.1年内员工高血压知晓率达到90%以上E.1年内员工平均体重下降5kg答案：B解析：健康目标分为总体健康目标、行为目标、生理指标目标等，其中行为目标指人群健康相关行为的改变程度，运动频次提升属于行为目标，其余选项为生理指标或健康结局目标。10.针对企业吸烟员工开展烟草干预时，第一步需要开展的工作是（）A.直接制定戒烟奖惩制度B.评估员工的吸烟成瘾程度与戒烟意愿C.强制所有吸烟员工立即戒烟D.为所有吸烟员工发放戒烟药物E.要求吸烟员工缴纳吸烟保证金答案：B解析：烟草干预需遵循个体化原则，首先评估吸烟者的成瘾程度（尼古丁依赖评分）、戒烟意愿及戒烟过程中存在的障碍，再根据评估结果制定针对性干预方案，避免一刀切的强制管理方式。11.对经常久坐不运动的员工开展运动指导时，建议其每周累计中等强度有氧运动时间至少达到（）A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.200分钟E.300分钟答案：C解析：根据《中国居民身体活动指南（2021）》，健康成年人每周应至少完成150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，同时每周进行2~3次肌肉力量训练，减少久坐时间，每小时起身活动3~5分钟。12.为评估干预效果，在干预开展6个月时进行过程评估，以下不属于过程评估内容的是（）A.健康知识讲座的参与人次B.运动打卡活动的员工参与率C.员工对健康干预服务的满意度D.干预后员工的平均血脂水平变化E.控烟宣传材料的发放覆盖率答案：D解析：过程评估主要关注干预活动的执行情况、覆盖人群、参与度、满意度等实施过程指标，血脂水平变化属于干预1年后开展的结局效果评估指标。（三）某健康管理机构为56岁的张先生制定个性化健康管理方案，张先生身高172cm，体重80kg，确诊2型糖尿病6年，目前口服二甲双胍治疗，未规律监测血糖，有20年饮酒史，每日饮白酒约2两，饮食偏油腻，每日烹调油摄入量约45g，几乎不运动，近期体检结果显示：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，血压138/86mmHg。请根据糖尿病健康管理相关要求，回答以下问题：13.对张先生进行糖尿病并发症筛查时，不需要常规开展的检查是（）A.足背动脉搏动检查B.眼底检查C.肾功能、尿微量白蛋白检查D.全身PET-CT扫描E.足部皮肤感觉检查答案：D解析：糖尿病患者常规并发症筛查包括微血管病变（眼底、肾脏）、大血管病变（心血管、脑血管、下肢血管）、周围神经病变等检查，全身PET-CT属于肿瘤高危人群或特殊疾病的检查项目，不作为糖尿病常规并发症筛查内容。14.按照糖尿病患者膳食指导要求，建议张先生每日烹调油摄入量应控制在（）A.10g以内B.25~30gC.40~45gD.50~55gE.60g以上答案：B解析：糖尿病患者需控制脂肪摄入，每日烹调油摄入量应控制在25~30g，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的植物油，减少动物油、棕榈油及油炸食品摄入。15.为张先生制定血糖监测计划时，若其血糖控制不佳、病情不稳定，建议其监测血糖的频率为（）A.每周监测1~2次空腹血糖B.每月监测1次糖化血红蛋白即可C.每天监测4~7次血糖，涵盖空腹、三餐前后、睡前时段D.每3个月监测1次空腹血糖E.无需自我监测，每半年到医院检测一次即可答案：C解析：血糖控制差、病情不稳定或正在调整降糖方案的糖尿病患者，应每天监测4~7次血糖，包括空腹、三餐前后、睡前，必要时加测凌晨血糖，待血糖稳定后可逐步减少监测频率，每周监测2~4次即可。16.对张先生开展运动指导时，以下注意事项表述错误的是（）A.运动时随身携带糖果及糖尿病救助卡，预防低血糖B.饭后1小时开始运动为宜，避免空腹运动C.运动时穿合脚的软底鞋，避免足部损伤D.为快速降低血糖，空腹时进行高强度耐力训练E.运动前后监测血糖，若空腹血糖＞16.7mmol/L应暂停运动答案：D解析：糖尿病患者空腹运动易诱发低血糖反应，严重时可出现低血糖昏迷；当空腹血糖＞16.7mmol/L时提示血糖控制极差，运动可能诱发酮症酸中毒，应暂时避免运动，及时调整用药。17.张先生的糖化血红蛋白检测结果为7.8%，提示其（）A.近2~3周平均血糖控制理想B.近2~3个月平均血糖控制未达标C.近半年平均血糖完全正常D.当日空腹血糖控制达标E.与平均血糖水平无关，无参考价值答案：B解析：糖化血红蛋白可反映检测前2~3个月的平均血糖水平，2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为＜7%，张先生检测值为7.8%，提示近3个月平均血糖控制未达标。（四）某社区开展老年人健康管理服务，辖区内65岁及以上常住居民共1260人，按照国家基本公共卫生服务要求，为老年人提供健康状况评估、体格检查、辅助检查与健康指导服务。请根据老年人健康管理相关技能要求，回答以下问题：18.按照规范要求，为65岁以上老年人提供的免费辅助检查项目不包括（）A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.空腹血糖、血脂D.心电图、腹部B超E.冠状动脉造影检查答案：E解析：国家基本公共卫生服务规范要求65岁以上老年人免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功、肾功、空腹血糖、血脂、心电图、腹部（肝、胆、胰、脾）B超、胸部X线片等，冠状动脉造影属于有创特殊检查，不在免费常规检查范畴内。19.对老年人进行认知功能初筛时，常用的简易评估工具是（）A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.抑郁自评量表（SDS）C.生活自理能力评估表D.视觉模拟评分法E.体重指数计算表答案：A解析：老年人认知功能初筛常用简易智力状态检查量表（MMSE），涵盖定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力等维度，可快速识别认知功能障碍高危人群；SDS用于抑郁筛查，生活自理能力评估表用于评估日常活动能力。20.某72岁老年女性，日常活动能力评估结果为6分（总分为10分，分值越低自理能力越差），提示其（）A.生活完全自理B.存在轻度功能下降，部分日常活动需要协助C.生活完全不能自理D.认知功能严重障碍E.不存在任何跌倒风险答案：B解析：老年人生活自理能力评估涵盖进食、穿衣、洗漱、如厕、上下楼梯、室内活动等维度，总分10分，8~10分为可自理，4~7分为轻度功能依赖，0~3分为重度依赖，需要专人照护。21.为老年人开展跌倒预防指导时，以下建议错误的是（）A.家中过道避免堆放杂物，安装夜间地脚灯B.浴室安装防滑垫、扶手，穿防滑合脚的鞋具C.服用降压药、镇静药后卧床休息片刻再起身活动D.为增强锻炼效果，在湿滑的小区步道上快走E.起身时遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒”的三步起身法答案：D解析：湿滑路面快走会显著增加跌倒风险，老年人运动应选择平整、干燥的场地，避免在雨天、结冰或湿滑的路面活动，运动时量力而行，避免剧烈快速的动作。22.评估老年人健康管理服务的工作指标时，老年居民健康管理率的正确计算方式是（）A.（接受健康管理的65岁以上常住居民数/年内辖区内65岁以上常住居民总数）×100%B.（体检结果正常的老年人数/参与体检的老年人数）×100%C.（参与健康讲座的老年人数/辖区老年总数）×100%D.（生活能自理的老年人数/辖区老年总数）×100%E.（患有慢性病的老年人数/参与健康管理的老年人数）×100%答案：A解析：老年人健康管理率指年内接受过健康体检、健康评估与健康指导的65岁以上常住居民数，占辖区内65岁以上常住居民总数的比例，要求年度管理率达到70%以上。二、案例分析题（共3题，共78分）1.某社区卫生服务中心计划开展辖区成人肥胖干预项目，辖区20~65岁常住居民共1.8万人，前期抽样调查显示人群超重率31.2%、肥胖率16.8%，经常高油饮食者占48.5%，规律运动率不足25%。（26分）请回答以下问题：（1）请分别列出3项群体肥胖干预策略和3项个体肥胖干预策略。（12分）答案：群体干预策略：①政策环境支持：推动社区建设便民运动场地（健身步道、室外健身器材区），协调周边超市、餐馆推出低油低盐健康餐食，在社区公共区域设置体重指数转盘、健康腰围宣传牌，营造支持性环境；②健康教育传播：通过社区公众号、宣传栏、健康讲座等渠道，定期发布肥胖防控核心知识，包括中国成人肥胖判定标准、高油高糖饮食危害、科学减重方法等，每季度至少开展1次面向全人群的健康科普活动；③群体干预活动：每年开展1次社区全员体重筛查，建立体重管理台账，组织集体健步走、减重打卡竞赛、健康烹饪大赛等活动，引导居民主动关注体重，养成健康生活习惯。个体干预策略：①评估分级：对筛查出的超重、肥胖个体开展全面健康评估，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、饮食习惯、运动习惯、肥胖相关并发症情况，评估肥胖风险等级，为单纯性肥胖、伴有并发症的肥胖患者制定分层干预方案；②行为干预：为个体制定个性化膳食与运动处方，膳食方面控制总能量摄入，每日能量负平衡300~500kcal，减少高油高糖食物摄入，增加全谷物、蔬菜摄入；运动方面每周累计150分钟中等强度有氧运动，搭配2~3次抗阻训练，定期随访行为依从性，及时调整方案；③并发症管理：对已经出现高血压、糖尿病、血脂异常等并发症的肥胖患者，协调临床医师开展规范治疗，定期监测相关指标，将体重控制与慢性病管理相结合，控制病情进展，减少严重并发症发生。（2）请列出4项肥胖干预的效果评估指标。（8分）答案：①人群指标：干预后社区居民超重率、肥胖率的变化幅度，居民对肥胖危害、科学减重知识的知晓率；②行为指标：干预后居民经常参加体育锻炼的比例、每日烹调油摄入量达标率、高糖饮料消费率的变化；③个体指标：参与干预的超重/肥胖人群的体重下降幅度、腰围减少值、BMI达标率，干预6个月/12个月的减重维持率；④健康指标：干预后人群与肥胖相关的慢性病（高血压、糖尿病、血脂异常）发病率、控制率的变化。（3）针对减重人群开展膳食指导时，需要告知其避免哪些常见的减重误区？（6分）答案：①避免过度节食：不能通过长期极低能量饮食（每日能量摄入低于800kcal）减重，防止出现营养不良、肌肉流失、基础代谢下降、月经紊乱等问题；②避免依赖减重产品：不推荐使用未经国家批准的减肥茶、酵素、代餐产品替代正常饮食，此类产品易导致胃肠道功能紊乱，停药后体重反弹率高；③避免只节食不运动：单纯节食会导致肌肉量丢失，运动可在减少脂肪的同时保留肌肉量，维持基础代谢，提高减重的长期效果；④避免追求过快减重速度：健康的减重速度为每周0.5~1kg，每月减重2~4kg，过快减重会增加肝肾负担，易引发痛风、电解质紊乱等健康问题。（答出3项即可得满分）2.某健康管理师接诊42岁的王女士，经风险评估发现王女士为缺血性心血管病高危人群：身高162cm，体重68kg，BMI25.9kg/㎡（超重），血压142/92mmHg（1级高血压），血清总胆固醇5.8mmol/L（升高），有15年吸烟史，每日吸烟10支，无糖尿病史，无心血管病家族史。（26分）请回答以下问题：（1）请计算王女士存在多少项可改变的心血管病危险因素，并分别说明干预要点。（14分）答案：王女士存在4项可改变的心血管病危险因素：①血压升高（1级高血压）；②血清总胆固醇升高；③超重；④吸烟。各因素干预要点：①血压干预：首先通过3个月生活方式干预观察血压变化，包括限盐、运动、减重、戒烟，若3个月后血压仍高于140/90mmHg，遵医嘱启动降压药物治疗，将血压控制在140/90mmHg以下，定期监测血压，保持长期平稳；②血脂干预：控制膳食中饱和脂肪酸与胆固醇摄入，每日胆固醇摄入量低于300mg，减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，增加膳食纤维摄入，3个月后复查血脂，若总胆固醇仍高于5.2mmol/L，遵医嘱服用他汀类调脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下；③体重干预：通过控制总能量摄入与规律运动，在1年内将体重降低5%~10%，使BMI维持在24kg/㎡以内，男性腰围＜90cm、女性腰围＜85cm；④戒烟干预：评估尼古丁依赖程度，制定个性化戒烟计划，提供戒烟心理支持，告知吸烟对心血管系统的危害，若戒断症状明显可推荐使用尼古丁替代疗法或戒烟门诊服务，避免复吸，同时减少二手烟暴露。（2）请为王女士制定个性化的中等强度运动处方，包含运动频率、运动时间、运动类型、注意事项。（12分）答案：①运动频率：每周运动5次，每次30分钟左右，每周累计150分钟中等强度有氧运动，搭配每周2次抗阻训练，两次运动间隔不超过2天，避免连续3天不运动；②运动时间：每次运动前先做5~10分钟热身活动（关节活动、慢走），核心运动时间30分钟，运动结束后做5~10分钟整理活动（拉伸、慢走），避免突然停止运动；运动时间选择饭后1小时，避免清晨空腹或饱餐后立即运动；③运动类型：有氧运动选择快走、慢跑、骑行、游泳、广场舞等节奏平稳、容易坚持的项目，运动时心率维持在（220-年龄）×（60%~70%）范围，即107~125次/分，主观感觉为呼吸加快但可以正常交谈、微微出汗；抗阻训练选择哑铃、弹力带或自重训练（深蹲、平板支撑），针对上肢、下肢、核心肌肉群进行练习，每个动作做2~3组，每组10~15次，避免憋气；④注意事项：运动时随身携带水与急救卡片，若运动中出现胸痛、头晕、呼吸困难、心慌等症状立即停止运动，休息后不缓解需及时就医；运动期间定期监测血压变化，若安静时血压超过180/110mmHg需暂停运动，待血压控制稳定后再恢复；运动强度循序渐进，从每次20分钟开始逐步增加时长，避免突然进行高强度运动造成运动损伤。3.某社区卫生服务中心在开展居民健康档案管理工作时，发现部分居民存在健康档案信息更新不及时、档案内容与实际情况不符、档案利用率低等问题。（26分）请回答以下问题：（1）请简述建立居民健康档案的基本要求。（10分）答案：①真实性：健康档案信息需真实、准确，通过面对面询问、实际测量、查阅诊疗记录等方式采集信息，不得主观臆造、随意填写内容；②科学性：档案记录需规范，采用统一的疾病编码、计量单位，按照国家规范要求的表格填写，记录清晰、表述准确，避免模糊性描述；③完整性：档案内容需涵盖居民基本信息、健康体检记录、重点人群随访记录、诊疗记录、转诊记录等，确保个人健康信息连续、完整，反映居民