2026年急诊急救护理复习题（附答案）

2026年急诊急救护理复习题（附答案）一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《急诊医学科建设与管理指南》要求，三级综合医院急诊医学科固定急诊医师占比不低于在岗急诊医师总数的比例为（）A.60%B.70%C.75%D.80%答案：C解析：2025版指南明确要求三级综合医院急诊固定医师占比不低于75%，二级综合医院不低于70%，旨在保障急诊急救队伍稳定性。2.成人心搏骤停发生后，大脑皮层对缺氧的耐受时间通常为（）A.2-3分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟答案：B解析：心搏骤停后4-6分钟大脑皮层即可发生不可逆损伤，该时间窗是开展心肺复苏的黄金救治区间。3.按照2025版《AHA心肺复苏及心血管急救指南》要求，成人基础生命支持胸外按压的深度应为（）A.4-5cmB.5-6cmC.至少5cm，不超过7cmD.6-7cm答案：B解析：2025版AHA指南明确维持成人胸外按压深度5-6cm的标准，按压过浅无法建立有效循环，过深易导致肋骨骨折、脏器损伤等并发症。4.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的心律失常类型是（）A.心房颤动B.室性早搏C.房室传导阻滞D.室上性心动过速答案：B解析：急性心肌梗死发病24小时内心肌电活动极不稳定，最易出现室性心律失常，其中以室性早搏最为多见，频发、多源、成对室性早搏常为室颤前兆。5.重度有机磷农药中毒时，全血胆碱酯酶活性水平为（）A.70%-50%B.50%-30%C.30%以下D.10%以下答案：C解析：有机磷中毒分级标准：轻度中毒胆碱酯酶活性50%-70%，中度30%-50%，重度30%以下。6.应用止血带为四肢创伤患者止血时，绑扎的正确位置是（）A.伤口近心端，距伤口5-10cmB.伤口远心端，距伤口5-10cmC.伤口近心端，距伤口10-15cmD.伤口远心端，距伤口10-15cm答案：A解析：四肢动脉出血止血带应绑扎在伤口近心端，距离伤口5-10cm处，避开神经血管走行表浅位置，绑扎时需加衬垫保护皮肤。7.成人气道异物梗阻出现严重呼吸困难、无声咳嗽、发绀时，应立即采取的急救措施是（）A.鼓励患者用力咳嗽B.立位海姆立克法C.卧位海姆立克法D.紧急环甲膜穿刺答案：B解析：成人清醒状态下严重气道异物梗阻，首选立位海姆立克腹部冲击法，通过冲击膈肌抬高胸腔压力排出异物；若患者意识丧失则转为卧位施救。8.急诊预检分诊分级中，红色标识代表的患者类别是（）A.急危重症，需立即抢救B.急重症，需10分钟内处置C.亚紧急，需30分钟内处置D.非紧急，可等候处置答案：A解析：我国急诊预检分诊采用四级分级法：Ⅰ级（红色）为濒危/急危重症，即刻处置；Ⅱ级（橙色）为急重症，10分钟内处置；Ⅲ级（黄色）为亚紧急，30分钟内处置；Ⅳ级（绿色）为非紧急，可有序等候。9.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：过敏性休克时立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml肌内注射，可快速收缩血管、提升血压、松弛支气管平滑肌，逆转过敏反应进程，为首选急救药物。10.对于急性一氧化碳中毒患者，最有效的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.无创呼吸机辅助通气答案：C解析：高压氧舱治疗可快速提高血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，缩短中毒病程，降低迟发性脑病发生率，为急性一氧化碳中毒的首选氧疗措施。11.休克患者采取中凹卧位的正确角度是（）A.头躯干抬高10°-15°，下肢抬高20°-30°B.头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°C.头躯干抬高15°-20°，下肢抬高20°-30°D.头躯干抬高20°-30°，下肢抬高20°-30°答案：B解析：中凹卧位可增加回心血量，减轻呼吸负担，正确角度为头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，需注意避免角度过大影响循环。12.下列哪项是脑疝的典型瞳孔改变（）A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.单侧瞳孔进行性散大，对光反射消失D.单侧瞳孔缩小，对光反射迟钝答案：C解析：小脑幕切迹疝典型表现为患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失，伴随意识障碍加重、对侧肢体偏瘫，是颅内压增高的危急征象。13.急性酒精中毒患者出现共济失调期时，血乙醇浓度通常为（）A.11mmol/LB.33mmol/LC.54mmol/LD.>87mmol/L答案：B解析：血乙醇浓度达11mmol/L时为兴奋期，33mmol/L时进入共济失调期，54mmol/L以上进入昏迷期。14.创伤患者初级评估的ABCDE原则中，“C”代表的是（）A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能答案：C解析：初级评估顺序为A（Airway气道）、B（Breathing呼吸）、C（Circulation循环）、D（Disability神经功能）、E（Exposure充分暴露），按照生命威胁优先级排序评估处置。15.成人心肺复苏时，按压与通气的比例应为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：未建立高级气道的成人、儿童（新生儿除外）心肺复苏，按压通气比统一为30:2；建立高级气道后每6秒给予1次通气，不间断胸外按压。16.急性肺水肿患者吸氧时加入20%-30%乙醇湿化的主要目的是（）A.扩张支气管B.降低肺泡内泡沫表面张力C.消毒气道D.兴奋呼吸中枢答案：B解析：急性肺水肿时肺泡内充满渗出形成的泡沫，乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气，纠正缺氧。17.患者男性，32岁，被沸水烫伤左上肢、右侧躯干前侧，按照新九分法计算烫伤面积为（）A.18%B.20%C.22.5%D.25%答案：B解析：新九分法计算：左上肢占9%，右侧躯干前侧占11%，合计20%。18.下列哪项属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）中言语反应的评分项（）A.可按指令动作B.回答正确C.刺痛回缩D.睁眼刺痛答案：B解析：GCS评分含睁眼反应、言语反应、运动反应三个维度，其中言语反应最高分为5分（回答正确），最低分为1分（无发音）。19.急性上消化道大出血指的是患者数小时内失血量超过循环血容量的比例为（）A.10%B.15%C.20%D.30%答案：C解析：急性上消化道大出血定义为失血量数小时内超过1000ml或循环血容量的20%，常伴随急性周围循环衰竭表现。20.对于误服强腐蚀性毒物的患者，下列处理措施正确的是（）A.立即洗胃B.给予催吐C.服用蛋清保护胃黏膜D.服用强碱中和强酸答案：C解析：强腐蚀性毒物中毒时禁忌洗胃、催吐，以免造成消化道穿孔，可给予蛋清、牛奶等保护消化道黏膜，强酸禁忌用强碱中和，避免中和产热加重损伤。21.患者突发心搏骤停，电除颤首次双相波除颤的能量选择应为（）A.120JB.200JC.300JD.360J答案：B解析：双相波除颤首次能量选择200J，若需再次除颤可选择相同或更高能量；单相波除颤首次及后续均选择360J。22.下列哪项是张力性气胸的典型临床表现（）A.伤侧呼吸音消失B.纵隔扑动C.皮下气肿进行性加重D.胸壁伤口随呼吸发出吸吮样声音答案：C解析：张力性气胸时胸膜腔内压力进行性升高，气体可进入纵隔及皮下组织，导致进行性加重的皮下气肿，严重时可出现颈静脉怒张、发绀、休克；纵隔扑动为开放性气胸表现，吸吮样伤口为开放性气胸典型体征。23.急诊患者氧疗时，若需将吸氧浓度控制在45%，应调节的氧流量为（）A.3L/minB.4L/minC.5L/minD.6L/min答案：D解析：吸氧浓度计算公式为FiO₂=21+4×氧流量（L/min），代入45%计算可得氧流量为6L/min。24.下列关于急性脑卒中患者急诊处置的说法，错误的是（）A.建立静脉通路优先选择健侧上肢B.发病4.5小时内符合指征者可予静脉溶栓C.血糖高于10.0mmol/L时需立即予胰岛素降糖D.需常规监测生命体征、血氧饱和度答案：C解析：急性脑卒中患者血糖高于11.1mmol/L时才需予胰岛素控制血糖，避免血糖过低加重脑损伤，血糖控制目标为7.8-10.0mmol/L。25.多发伤患者的临床特点不包括（）A.伤情重、休克发生率高B.低氧血症发生率高C.伤情明确，不易漏诊D.感染发生率高答案：C解析：多发伤存在损伤部位多、伤情复杂的特点，早期易因明显外伤掩盖隐匿性损伤，漏诊率高，需按照初级、次级评估流程逐一排查。26.急诊护士接到批量食物中毒事件通知后，需第一时间启动应急响应，按照2025版《突发公共卫生事件急诊应对规范》要求，批量伤员三级检伤中，黄色标识代表的是（）A.可立即行走的轻伤患者B.重伤但短时间内无生命危险的患者C.需立即抢救的危重症患者D.已无生命体征的死亡患者答案：B解析：批量事件检伤分类：红色为立即处置的危重症，黄色为优先处置的重伤（无即刻生命危险），绿色为轻伤，黑色为死亡/无法挽救的患者。27.中心静脉压（CVP）的正常值为（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B解析：CVP反映右心前负荷，正常值为5-12cmH₂O，低于5cmH₂O提示血容量不足，高于15cmH₂O提示心功能不全或容量负荷过重。28.下列哪项不是阿托品化的指征（）A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥、口干C.心率减慢至60次/分以下D.肺部湿啰音减少或消失答案：C解析：阿托品化指征为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音消失，若出现心率过快、烦躁、谵妄则提示阿托品中毒。29.患者女性，56岁，因情绪激动后突发剧烈胸痛伴濒死感，舌下含服硝酸甘油无缓解，急诊心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，该患者最可能的诊断是（）A.急性下壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死答案：B解析：V1-V5导联对应左室广泛前壁，该区域ST段弓背向上抬高伴持续胸痛，提示急性广泛前壁心肌梗死。30.急诊抢救时执行口头医嘱的正确流程是（）A.护士听到医嘱后立即执行，抢救结束后补记B.护士复诵医嘱，医师确认无误后执行，保留空安瓿，抢救结束后双人核对补记C.护士要求医师开具书面医嘱后再执行D.护士与其他护士核对医嘱后执行答案：B解析：抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，执行前需复诵医嘱内容，经医师确认无误后方可执行，所有药品空安瓿需保留，经双人核对、记录后方可丢弃，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱，完善抢救记录。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心搏骤停临床表现的有（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸断续或停止D.双侧瞳孔散大答案：ABCD解析：心搏骤停的核心判断标准为意识突然丧失、大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，可伴随呼吸停止、瞳孔散大、皮肤发绀、心音消失等表现。2.下列关于急诊预检分诊的说法，正确的有（）A.坚持“优先抢救急危重症”的原则B.预检分诊护士需具备3年以上急诊临床护理工作经验C.对疑似传染病患者需引导至发热门诊/感染诊室就诊D.分诊评估需在患者到达急诊后5分钟内完成答案：ABC解析：按照急诊预检分诊管理要求，分诊评估需在患者到达后2分钟内完成，其余选项均符合规范要求。3.下列属于急性左心衰典型表现的有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音及哮鸣音D.下肢对称性凹陷性水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为核心表现，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音等；下肢水肿为右心衰的典型表现。4.创伤包扎的目的包括（）A.保护创面，减少污染B.压迫止血C.固定骨折、关节位置D.减轻疼痛答案：ABCD解析：创伤包扎可实现保护创面、止血、固定损伤部位、减轻疼痛的作用，包扎时需注意松紧适宜，避免影响远端血运。5.下列关于口服中毒患者洗胃的注意事项，正确的有（）A.洗胃时间通常在服毒后6小时内效果最佳B.每次灌入洗胃液量为300-500mlC.洗胃液温度控制在35-37℃D.洗胃过程中若患者出现血性液体、腹痛，需立即停止洗胃答案：ABCD解析：服毒后6小时内洗胃可最大限度清除胃内毒物，超过6小时若毒物吸收缓慢、胃排空延迟仍可洗胃；每次灌入量300-500ml，避免量过大导致毒物进入肠道，温度适宜避免刺激，出现异常情况立即停止操作。6.下列属于急腹症“四禁”原则的有（）A.禁食禁饮B.禁用止痛剂C.禁用泻药及灌肠D.禁止腹部热敷答案：ABCD解析：未明确诊断的急腹症需严格执行四禁：禁食禁饮避免加重消化道负担、禁用止痛剂掩盖病情、禁用泻药灌肠避免感染扩散或加重穿孔、禁止热敷避免炎症扩散或出血加重。7.下列哪些患者属于急诊一级护理范畴（）A.急性心肌梗死病情不稳定者B.心搏骤停复苏后患者C.多发伤伴休克患者D.急性上呼吸道感染发热38℃患者答案：ABC解析：急性上呼吸道感染发热患者病情平稳，不属于一级护理范畴，其余选项均为病情不稳定、存在生命危险的急危重症患者，需给予一级护理。8.下列关于电击伤患者的急救措施，正确的有（）A.第一时间徒手拉开触电患者，脱离电源B.脱离电源后立即评估患者意识、呼吸、循环状态C.对电烧伤创面进行包扎，注意识别深部组织损伤D.所有电击伤患者均需心电监护至少24小时答案：BCD解析：触电急救第一时间需切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源，严禁徒手直接接触带电患者，避免施救者触电；其余选项均为电击伤正确处置措施。9.下列属于急诊护理核心制度的有（）A.预检分诊制度B.急危重症抢救制度C.查对制度D.交接班制度答案：ABCD解析：急诊护理核心制度包括预检分诊、抢救工作、查对、交接班、分级护理、消毒隔离、病例书写、不良事件上报等制度。10.下列关于高热患者急诊护理的说法，正确的有（）A.体温超过38.5℃可给予物理降温或药物降温B.降温过程中注意监测患者体温变化及有无虚脱表现C.鼓励患者多饮水，补充水电解质D.对原因不明的高热，可常规给予抗生素治疗答案：ABC解析：原因不明的高热需尽快明确病因，不可盲目使用抗生素，避免掩盖病情、诱导耐药；其余选项均为高热患者正确护理措施。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.成人心肺复苏时，按压部位为胸骨中下1/3交界处，两乳头连线中点位置。（）答案：√2.为急性腹痛患者诊断未明确前，可给予吗啡类止痛剂缓解患者痛苦。（）答案：×解析：未明确诊断的急腹症禁用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。3.开放性气胸患者急救时需立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸。（）答案：√4.急性有机磷中毒患者出现烟碱样症状主要表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加。（）答案：×解析：平滑肌痉挛、腺体分泌增加为毒蕈碱样（M样）症状，烟碱样（N样）症状表现为肌纤维颤动、肌无力、呼吸肌麻痹。5.对于怀疑颈椎损伤的患者，开放气道时应采用托颌法，避免头后仰造成颈髓损伤。（）答案：√6.休克患者早期血压即可出现明显下降，是判断休克程度的唯一指标。（）答案：×解析：休克早期（代偿期）机体通过代偿机制可维持血压正常或略升高，血压不是判断休克的唯一指标，需结合意识、皮肤灌注、尿量等综合判断。7.海姆立克法的原理是通过冲击上腹部，抬高膈肌，增加胸腔内压力，驱使气道内异物排出。（）答案：√8.急诊患者留置导尿记录24小时尿量，若尿量少于30ml/h提示肾灌注不足。（）答案：√9.对心跳骤停患者进行心肺复苏时，若患者出现自主呼吸、颈动脉搏动恢复、瞳孔缩小，提示复苏有效。（）答案：√10.百草枯中毒患者可给予高浓度吸氧，改善患者缺氧症状。（）答案：×解析：百草枯中毒会导致肺组织氧化损伤，高浓度吸氧会加重肺纤维化，仅在血氧饱和度低于90%时给予低流量吸氧，维持基本氧供即可。四、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛30分钟”由家属送入急诊，分诊时患者大汗淋漓、面色苍白，主诉胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴濒死感，既往有高血压、高脂血症病史10年。（1）请按照预检分诊分级，该患者属于哪一分级？需采取哪些即刻处置措施？（2）患者在候诊过程中突然意识丧失，呼之不应，触诊颈动脉搏动消失，请问需立即采取哪些抢救流程？答案：（1）该患者属于Ⅰ级（红色）急危重症，需立即送入抢救室处置（2分）。即刻措施包括：①立即予心电监护，监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸，建立两条以上外周静脉通路（2分）；②给予高流量吸氧，卧床休息，避免搬动，完善12/18导联心电图检查，急查肌钙蛋白、心肌酶、凝血功能、电解质等检验（2分）；③联系心血管内科会诊，评估再灌注治疗指征，做好PCI或溶栓术前准备。（2）患者发生心搏骤停，需立即启动心肺复苏流程：①立即将患者置于平卧位，垫按压板，按照30:2的比例实施高质量胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，开放气道给予球囊面罩通气（2分）；②尽早连接除颤仪，评估心律，若为可除颤心律（室颤、无脉室速）立即给予200J双相波电除颤，除颤后立即恢复胸外按压；③建立高级气道，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等抢救药物，持续监测生命体征，评估复苏效果，做好复苏后护理及记录（2分）。2.患者女性，26岁，因“与家属争吵后自服敌敌畏约100ml，1小时”送入急诊，入院时患者意识模糊，呼出气体有浓烈大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率52次/分，全血胆碱酯酶活性为22%。（1）请判断该患者的中毒分级及典型临床表现特点。（2）请简述该患者的急救护理要点。答案：（1）该患者为重度急性有机磷农药中毒（2分），典型表现包括：毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、腺体分泌增加、肺部湿啰音、心率减慢、平滑肌痉挛（2分）；烟碱样症状：可出现肌纤维颤动、肌无力；中枢神经系统症状：意识模糊、昏迷，严重时出现呼吸中枢抑制。（2）急救护理要点：①立即终止毒物接触，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染皮肤毛发，病情稳定后尽早洗胃，洗胃液选择2%碳酸氢钠溶液（敌百虫禁用），洗胃至洗出液澄清无大蒜味为止，洗胃后可给予导泻剂清除肠道内毒物（2分）；②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，及时清理呼吸道分泌物，备