2026年普通外科三基三严考试试题及答案(胰腺炎)

2026年普通外科三基三严考试试题及答案(胰腺炎)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.我国成年人急性胰腺炎最常见的病因是A.酒精性因素B.胆石症与胆道疾病C.高脂血症D.胰管阻塞E.手术创伤答案：B解析：2024版《中国急性胰腺炎诊治指南》明确数据显示，我国急性胰腺炎患者中胆源性病因占比58.7%，是首要致病因素；酒精性病因占比13.2%为第二病因，高甘油三酯血症相关性胰腺炎占比11.6%位列第三，西方国家酒精性因素占比可达40%以上，需注意人群病因差异。2.正常情况下胰液进入十二指肠后，首先被激活的酶原是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.弹性蛋白酶原D.磷脂酶A2原E.激肽释放酶原答案：A解析：正常胰液中的消化酶均以无活性酶原形式存在，胰液进入十二指肠后，肠激酶首先激活胰蛋白酶原为胰蛋白酶，胰蛋白酶再作为始动因子逐一激活其余酶原，一旦胰蛋白酶原在胰腺实质内提前激活，即启动胰腺自身消化级联反应，诱发胰腺炎。3.重症急性胰腺炎的核心诊断标准中，器官功能衰竭持续时间需超过A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：D解析：根据2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎分类标准，轻症急性胰腺炎无器官功能衰竭及局部/全身并发症；中度重症急性胰腺炎伴一过性器官功能衰竭（持续时间<48小时），或伴局部/全身并发症；重症急性胰腺炎诊断标准为持续性器官功能衰竭（持续时间>48小时，且改良Marshall评分≥2分）。4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达诊断阈值的时间通常为起病后A.1~2小时B.2~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48~72小时答案：B解析：血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高，48小时达峰值，持续3~5天；尿淀粉酶于起病后12~14小时开始升高，持续1~2周；血清脂肪酶于起病后24~72小时升高，持续7~10天，对就诊较晚的胰腺炎患者诊断价值更高。淀粉酶升高幅度与病情严重程度无正相关性，部分重症胰腺炎患者因胰腺实质广泛坏死，淀粉酶可无明显升高。5.下列腹痛特点中，高度提示急性胰腺炎的是A.阵发性剑突下钻顶样疼痛B.持续性右上腹绞痛伴右肩放射C.饱餐/饮酒后突发持续性左上腹剧痛，向腰背部带状放射D.转移性右下腹痛E.阵发性下腹痛伴阴道流血答案：C解析：急性胰腺炎典型腹痛为饱餐、饮酒或高脂饮食后突发，呈持续性、进行性加重的左上腹剧痛，可向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解，呕吐后腹痛无明显缓解；其余选项分别对应胆道蛔虫症、胆绞痛、急性阑尾炎、异位妊娠破裂的腹痛特点。6.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示的病理改变是A.胰腺假性囊肿形成B.胰酶沿腹膜后间隙渗至腹壁皮下，溶解脂肪致出血C.并发急性胆囊炎D.并发消化道穿孔E.合并电解质紊乱答案：B解析：Grey-Turner征为重症胰腺炎特征性体征，表现为双侧或单侧腰肋部皮肤青紫色瘀斑，因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗透至腹壁皮下，脂肪酶溶解皮下脂肪、毛细血管破裂出血导致；Cullen征为脐周皮肤青紫色瘀斑，机制类似，二者均提示重症胰腺炎，预后不良。7.高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎的发病阈值通常为血清甘油三酯水平A.≥1.7mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥11.3mmol/LD.≥22.6mmol/LE.≥33.9mmol/L答案：C解析：2024版《高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎诊治专家共识》明确，血清甘油三酯≥11.3mmol/L是诱发急性胰腺炎的明确阈值，当甘油三酯≥22.6mmol/L时胰腺炎发病风险升高8~10倍，发病机制为胰脂酶分解甘油三酯产生大量游离脂肪酸，游离脂肪酸与钙离子结合形成皂化斑，同时损伤胰腺微血管内皮、激活胰酶，触发炎症反应。8.急性胰腺炎患者早期（发病72小时内）最核心的治疗原则是A.早期足量应用广谱抗生素B.急诊手术切除坏死胰腺C.液体复苏、器官功能支持、抑制胰液分泌D.早期开放饮食促进肠功能恢复E.大剂量应用糖皮质激素抗炎答案：C解析：急性胰腺炎早期为全身炎症反应期，核心病理是有效循环血量不足、炎症因子风暴，治疗核心为目标导向的液体复苏、快速评估并支持器官功能、禁食及药物抑制胰液分泌，维持内环境稳定；除确诊合并感染的患者外，不推荐早期预防性使用抗生素，早期手术会加重炎症反应，死亡风险升高2.3倍，需严格把握手术指征。9.急性胰腺炎患者营养支持治疗的首选方式为A.全胃肠外营养B.发病48小时内启动肠内营养，优先经鼻空肠管输注C.发病1周后再启动肠内营养D.经口进食高脂流质饮食E.经鼻胃管输注高渗营养液答案：B解析：2024版指南推荐，急性胰腺炎患者在血流动力学稳定的前提下，应于发病24~48小时内启动肠内营养，优先选择经鼻空肠管输注，可越过十二指肠乳头避免刺激胰液分泌，同时维护肠道屏障功能、减少肠源性感染风险，不推荐长时间全胃肠外营养；肠内营养启动时选择短肽型制剂，逐步过渡到整蛋白型，耐受后可恢复经口进食。10.下列哪项实验室结果提示急性胰腺炎患者预后不良A.血钙<1.75mmol/LB.血糖<7.8mmol/LC.血清脂肪酶升高超过正常值3倍D.白细胞计数12×10^9/LE.尿淀粉酶升高答案：A解析：急性胰腺炎时胰脂肪酶分解腹腔内脂肪，大量钙离子与游离脂肪酸结合形成皂化斑，同时甲状旁腺激素分泌受炎症因子抑制，导致低钙血症，血钙<1.75mmol/L提示胰腺广泛坏死，是预后不良的独立危险因素；其余选项中，血糖升高（无糖尿病史者>11.2mmol/L）、白细胞计数显著升高（>16×10^9/L）才提示病情较重。11.急性胰腺炎最常见的局部并发症是A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.腹腔间隔室综合征D.胰瘘E.出血答案：B解析：胰腺假性囊肿是急性胰腺炎最常见的局部并发症，多发生于起病后4周左右，为胰液、坏死组织液化后被纤维组织包裹形成，无上皮内衬，囊壁为肉芽及纤维组织；囊肿直径<6cm、无压迫症状者可随访观察，60%可自行吸收，直径>6cm、持续存在超过6周或出现压迫、破裂、感染征象时需行内/外引流治疗。12.胆源性急性胰腺炎患者合并胆道梗阻、化脓性胆管炎时，首选的胆道引流方式是A.急诊开腹胆囊切除+胆总管探查B.发病72小时内行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+乳头括约肌切开取石+鼻胆管引流C.经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）D.药物保守治疗E.腹腔镜胆囊切除答案：B解析：对于合并急性胆管炎（Charcot三联征/Reynolds五联征）、胆道持续梗阻的胆源性胰腺炎患者，需在发病72小时内行急诊ERCP解除胆道梗阻，可快速降低胆道压力，减少胰液反流，降低重症化风险；无胆道梗阻的胆源性胰腺炎患者，可在病情稳定后（入院1~2周）行胆囊切除术，降低复发风险。13.慢性胰腺炎最突出的临床症状是A.脂肪泻B.糖尿病C.反复发作的上腹痛，平卧时加重D.消瘦E.黄疸答案：C解析：慢性胰腺炎是各种病因导致的胰腺慢性进行性炎症性疾病，病理特征为胰腺纤维化、腺泡萎缩、胰管结石/狭窄，90%以上患者以反复发作的上腹痛为首发及最突出症状，疼痛平卧时加重，前倾坐位可缓解，随病情进展可逐步出现胰腺外分泌功能不全（脂肪泻、消瘦、营养不良）及内分泌功能不全（糖尿病）。14.抑制胰液分泌作用最强、临床最常用的生长抑素类似物是A.阿托品B.山莨菪碱C.奥曲肽D.奥美拉唑E.加贝酯答案：C解析：奥曲肽为人工合成的八肽生长抑素类似物，半衰期为90~120分钟（天然生长抑素半衰期仅2~3分钟），可直接抑制胰腺腺泡细胞分泌胰酶、胰液，同时抑制胰高血糖素、胆囊收缩素等促胰液分泌的激素释放，降低Oddi括约肌压力，减少胰管内压力；加贝酯为胰蛋白酶抑制剂，非抑分泌药物。15.急性胰腺炎患者合并腹腔间隔室综合征（ACS）时，腹腔内压力持续超过多少需考虑外科干预A.12mmHgB.15mmHgC.20mmHg，且伴新发器官功能不全D.25mmHgE.30mmHg答案：C解析：正常腹腔内压为5~7mmHg，当腹腔内压持续≥12mmHg为腹腔高压，持续≥20mmHg且同时合并新发的器官功能障碍（少尿、呼吸衰竭、低血压等）即可诊断ACS，首先采取胃肠减压、镇静镇痛、血液超滤等保守治疗，保守治疗无效时需行腹腔减压手术。16.急性胰腺炎患者使用生长抑素的主要作用机制不包括A.抑制胰腺外分泌B.抑制炎症因子释放C.松弛Oddi括约肌D.杀灭腹腔内致病菌E.减少胰瘘发生风险答案：D解析：生长抑素无抗菌活性，无法杀灭致病菌，其余均为其药理作用：可减少胰液分泌量及胰酶含量、调节炎症因子水平、降低Oddi括约肌张力、减少胰管漏出，可用于胰腺炎治疗及胰腺术后胰瘘的预防。17.下列哪种情况不属于急性胰腺炎的手术适应证A.胰腺坏死合并感染，经保守治疗无效B.胰腺假性囊肿直径>6cm，持续存在伴压迫症状C.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻，ERCP治疗失败D.轻症胆源性胰腺炎发病48小时，血淀粉酶未降至正常E.腹腔间隔室综合征保守治疗无效答案：D解析：轻症胆源性胰腺炎淀粉酶未降至正常并非手术指征，需待炎症控制、淀粉酶恢复正常后再择期处理胆道疾病；其余选项均为明确手术适应证，其中感染性胰腺坏死需遵循“延迟干预”原则，尽量在发病4周后、坏死组织边界清晰时行微创/开腹坏死组织清除术。18.急性胰腺炎患者腹痛未缓解时需严格禁食，恢复饮食的指征不包括A.腹痛完全缓解、腹部压痛消失B.血清淀粉酶、脂肪酶降至正常上限2倍以下C.肠道功能恢复，肛门排气排便D.血清淀粉酶完全降至正常E.无恶心、呕吐、腹胀等不适答案：D解析：临床观察发现约30%的急性胰腺炎患者在恢复期淀粉酶可持续轻度升高（升高幅度<正常值2倍），与胰腺局部炎症吸收缓慢有关，并非恢复饮食的禁忌证，其余选项均为恢复经口饮食的核心指征，恢复饮食需从无脂流质饮食开始，逐步过渡到低脂半流质，避免过早进食高脂饮食诱发病情反复。19.胰源性脂肪泻患者补充胰酶制剂的正确服用方式是A.餐前半小时服用B.餐中服用，与食物同步进入肠道C.餐后立即服用D.空腹服用E.睡前服用答案：B解析：胰酶制剂需在餐中服用，与摄入的食物充分混合，在食物进入十二指肠、空肠时同步释放胰酶，发挥脂肪、蛋白质、碳水化合物的消化作用；餐前或餐后服用会导致胰酶与食物不同步，无法有效发挥消化作用，脂肪泻症状缓解不佳。20.以下关于急性胰腺炎严重程度评分的描述，错误的是A.Ranson评分≥3分提示重症胰腺炎，需入院时及入院48小时分别评估B.APACHEⅡ评分≥8分提示重症胰腺炎，可动态评估C.BISAP评分≥3分提示死亡风险显著升高，包含尿素氮、意识状态、全身炎症反应、年龄、胸腔积液5项指标D.改良CT严重指数（MCTSI）评分≥4分提示重症胰腺炎E.血清淀粉酶升高超过正常值5倍即可诊断重症急性胰腺炎答案：E解析：血清淀粉酶升高幅度与胰腺炎严重程度无正相关关系，部分重症胰腺炎因胰腺实质广泛坏死，腺泡细胞大量破坏，淀粉酶释放减少，血清淀粉酶可无明显升高甚至低于正常，不能以淀粉酶升高幅度判断病情严重程度。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.急性胰腺炎的自身消化病理过程中，可导致胰腺实质及周围组织损伤的激活酶类包括A.磷脂酶A2B.弹性蛋白酶C.脂肪酶D.激肽释放酶E.胰淀粉酶答案：ABCD解析：磷脂酶A2可分解细胞膜磷脂产生溶血磷脂酰胆碱，导致胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死；弹性蛋白酶可溶解血管壁弹性纤维，导致胰腺出血、血栓形成；脂肪酶分解脂肪产生游离脂肪酸，与钙离子结合形成皂化斑；激肽释放酶可激活激肽系统，导致血管扩张、通透性增加，引发休克、微循环障碍；胰淀粉酶仅分解碳水化合物，无明显组织损伤作用。2.下列属于重症急性胰腺炎全身并发症的有A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.急性肾损伤C.胰性脑病D.消化道出血E.脓毒症答案：ABCDE解析：重症胰腺炎时炎症因子大量入血引发全身炎症反应综合征，可导致多器官功能损伤：ARDS为最常见的呼吸并发症，因炎症因子损伤肺微血管、肺泡表面活性物质减少导致；急性肾损伤与低血容量、炎症因子损伤肾小管有关；胰性脑病表现为意识障碍、烦躁、谵妄，与炎症因子透过血脑屏障、维生素B1缺乏有关；应激性溃疡、脓毒症均为常见全身并发症。3.急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别要点包括A.溃疡穿孔多有长期溃疡病史，腹痛为突发刀割样全腹痛B.溃疡穿孔立位腹平片可见膈下游离气体C.急性胰腺炎腹痛多位于左上腹，向腰背部放射D.溃疡穿孔患者淀粉酶一般不超过正常值2倍E.急性胰腺炎患者CT可见胰腺肿大、胰周渗出答案：ABCDE解析：以上均为二者鉴别要点，需注意消化道穿孔时消化液沿结肠旁沟流至左上腹，也可诱发轻度胰淀粉酶升高，但升高幅度通常不超过正常值2倍，且有典型膈下游离气体表现，可与胰腺炎鉴别。4.急性胰腺炎液体复苏的正确原则包括A.发病12~24小时为液体复苏黄金窗口期，首选乳酸林格液B.复苏目标为心率<120次/分、平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/(kg·h)C.避免过量输注胶体液，发病72小时内晶体液:胶体液比例约为3:1D.需动态监测红细胞压积、血乳酸、中心静脉压调整补液速度E.合并心衰、老年患者需适当减慢补液速度，避免诱发肺水肿答案：ABCDE解析：2024版指南明确急性胰腺炎早期液体复苏首选等渗晶体，优先选择乳酸林格液，不推荐大量使用生理盐水（易导致高氯性酸中毒），复苏过程需动态评估容量反应，避免补液不足导致器官灌注不足，同时避免补液过量诱发腹腔高压、肺水肿。5.下列关于胰腺假性囊肿的处理原则，正确的有A.囊肿直径<6cm、无临床症状者，可定期随访影像学检查B.囊肿合并感染、破裂、出血时需紧急干预C.囊肿持续存在>6周、直径>6cm，出现压迫胃肠道、胆道症状时可行引流治疗D.首选治疗方式为开腹囊肿切除手术E.可选择超声内镜引导下经胃/十二指肠囊肿穿刺内引流答案：ABCE解析：胰腺假性囊肿的治疗遵循个体化原则，无症状的小囊肿可随访，有干预指征时首选微创引流方式（超声内镜引导下内引流、经皮穿刺外引流），囊肿切除术仅适用于特殊部位、反复引流无效或怀疑恶变的假性囊肿，不作为首选。6.慢性胰腺炎的四联征包括A.反复发作的上腹痛B.胰腺钙化/胰管结石C.脂肪泻D.糖尿病E.黄疸答案：ABCD解析：慢性胰腺炎典型四联征为腹痛、胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病，为胰腺内外分泌功能进行性毁损的典型表现；黄疸多因胰头部纤维化压迫胆总管导致，为常见伴随症状，不属于四联征范畴。7.急性胰腺炎患者镇痛治疗时，需谨慎使用的药物是A.吗啡B.哌替啶C.非甾体类抗炎药D.生长抑素E.间苯三酚答案：AC解析：吗啡可诱发Oddi括约肌痉挛，升高胰管内压力，可能加重胰腺炎病情，需谨慎使用，若必须使用需联合山莨菪碱等解痉药物；非甾体类抗炎药在严重血容量不足时使用可能加重肾损伤、诱发消化道出血，需在充分液体复苏后短期使用；哌替啶、间苯三酚为常用镇痛药物，对Oddi括约肌影响较小；生长抑素可通过减轻胰管压力间接缓解腹痛，不属于镇痛药物禁忌。8.高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎的治疗措施包括A.严格限制脂肪摄入B.快速降低甘油三酯水平，急性期首选胰岛素联合肝素静脉输注C.甘油三酯>56.5mmol/L或合并重症胰腺炎时可启动双重血浆置换治疗D.急性期可静脉输注脂肪乳剂补充营养E.缓解期长期服用贝特类药物控制甘油三酯，目标值<5.6mmol/L答案：ABCE解析：高甘油三酯血症相关性胰腺炎急性期需严格禁用脂肪乳剂，避免进一步升高甘油三酯加重病情；胰岛素可激活脂蛋白脂酶，加速甘油三酯降解，联合小剂量肝素可增强降脂效果；血浆置换可快速清除循环中过高的甘油三酯，适用于极高危患者；缓解期需长期控制血脂，将甘油三酯控制在5.6mmol/L以下，减少复发。9.下列哪些情况提示急性胰腺炎患者预后不佳A.年龄>70岁B.肥胖（BMI>28kg/m²）C.入院24小时内出现胸腔积液D.血钙<1.75mmol/LE.合并慢性基础疾病（冠心病、慢性肾病、肝硬化）答案：ABCDE解析：以上均为急性胰腺炎预后不良的高危因素，其中老年、肥胖、多器官基础疾病、低钙血症、早期胸腔积液均被纳入各风险评分系统的预后预测因子，此类患者需尽早转入重症监护单元密切监测。10.胰腺手术后胰瘘的预防措施包括A.术中精细操作，妥善处理胰管断端，放置通畅引流B.术后预防性使用生长抑素/奥曲肽抑制胰液分泌C.术后早期给予肠内营养支持D.保持腹腔引流管通畅，避免引流管堵塞E.术后大剂量使用糖皮质激素答案：ABCD解析：胰瘘是胰腺手术最常见的并发症，发生率约为10%~20%，预防核心为术中精细操作、通畅引流、术后抑制胰液分泌、合理营养支持；大剂量糖皮质激素会影响组织愈合，增加胰瘘、感染风险，无预防作用。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.急性胰腺炎答案：是多种病因导致胰酶在胰腺实质内异常激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应性疾病，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、血清胰酶升高为主要特点，可分为轻症、中度重症、重症三级，重症患者可出现多器官功能衰竭，病死率可达15%~30%。2.Grey-Turner征答案：重症急性胰腺炎的特征性体征之一，因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜后间隙渗透至腰肋部皮下，脂肪酶溶解皮下脂肪并损伤毛细血管导致皮肤出血，表现为双侧或单侧腰肋部皮肤青紫色瘀斑，提示胰腺坏死范围广、病情危重。3.胰腺假性囊肿答案：急性胰腺炎、胰腺损伤或胰腺手术后最常见的局部并发症，多发生于起病后4周左右，为胰液、坏死组织液化后积聚于胰腺周围，被增生的纤维肉芽组织包裹形成的囊性结构，囊壁无上皮细胞内衬，区别于真性囊肿，体积较大者可出现压迫症状，部分可发生破裂、出血、感染。4.慢性胰腺炎答案：各种病因（长期酗酒、胆胰管疾病、自身免疫、遗传等）导致的胰腺慢性进行性炎症破坏与纤维化疾病，病理特征为胰腺腺泡萎缩、胰管狭窄/扩张伴结石形成、胰腺实质钙化，临床以反复发作的上腹痛、进行性胰腺内外分泌功能不全为主要表现，晚期可出现脂肪泻、糖尿病、营养不良，胰腺癌发病风险显著升高。5.腹腔间隔室综合征答案：指各种原因导致腹腔内压力持续升高（≥20mmHg），合并新发的器官功能不全的临床综合征，重症急性胰腺炎是常见病因，因胰腺周围广泛渗出、肠麻痹、液体复苏后肠壁水肿导致腹腔内容物体积增加，腹腔高压可压迫下腔静脉、膈肌、肾实质，导致循环不稳定、呼吸衰竭、少尿，保守治疗无效时需行腹腔减压。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述急性胰腺炎的诊断标准。答案：急性胰腺炎的确诊需满足以下3项标准中的2项：（1）典型急性腹痛：饱餐、饮酒或高脂饮食后突发的持续性、进行性加重的上腹部疼痛，可向腰背部呈束带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解，呕吐后腹痛无明显减轻，伴或不伴恶心、呕吐、腹胀、发热。（2）血清淀粉酶和/或脂肪酶活性升高：至少高于正常上限值3倍；需注意血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度无正相关，部分重症胰腺炎患者因胰腺实质广泛坏死，胰酶释放减少，淀粉酶可无明显升高，血清脂肪酶特异性高于淀粉酶，对就诊较晚的患者诊断价值更高。（3）影像学检查符合急性胰腺炎表现：腹部增强CT/磁共振检查提示胰腺弥漫性或局限性肿大、胰腺实质密度不均、胰周脂肪间隙模糊伴渗出、积液，重症患者可见胰腺实质非增强的坏死灶、腹腔积液、胸腔积液等改变。2.简述轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的鉴别要点。答案：二者主要从器官功能、并发症、病死率、预后方面鉴别：（1）病理改变：轻症急性胰腺炎以胰腺水肿为主要病理改变，无明显胰腺实质坏死；重症急性胰腺炎以胰腺出血、坏死为主要病理改变，胰周、腹腔可见大量坏死组织及血性渗出。（2）器官功能：轻症急性胰腺炎无器官功能衰竭，生命体征平稳，无呼吸、循环、肾功能异常；重症急性胰腺炎存在持续性（>48小时）器官功能衰竭，改良Marshall评分≥2分，可出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、休克、胰性脑病、凝血功能障碍等。（3）并发症：轻症急性胰腺炎无局部或全身并发症，恢复顺利；重症急性胰腺炎可出现多种局部并发症（急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、感染性坏死、胰瘘、出血、腹腔间隔室综合征）及全身并发症（脓毒症、多器官功能障碍综合征、应激性溃疡等）。（4）病死率与预后：轻症急性胰腺炎占急性胰腺炎的80%~85%，病死率<1%，通常1~2周可完全恢复，无后遗症；重症急性胰腺炎占15%~20%，病死率达15%~30%，经积极救治存活者也可能遗留胰腺内外分泌功能不全、慢性胰腺炎等后遗症。3.简述重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的治疗原则。答案：感染性胰腺坏死是重症急性胰腺炎后期的主要死亡原因，治疗需遵循个体化、微创化、延迟干预的原则：（1）基础治疗：加强器官功能支持，根据药