2026年医院感染诊断标准试题(含答案)

2026年医院感染诊断标准试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2026版《医院感染诊断标准（WS/T312-2026）》，医院感染的核心判定时间节点为患者入院至少满（）小时后发生的感染。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：2026版标准延续并明确了48小时时间节点的判定逻辑，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的纳入医院感染范畴；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染判定为医院感染。2.下列哪种情况属于2026版标准明确规定的医院感染范畴？（）A.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染B.患者住院期间在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养出细菌，但无局部红肿胀痛、发热等炎症表现C.患者入院第5天出现的手术切口浅表组织化脓性感染，病原学检测提示与手术操作直接相关D.患者入院前已处于社区获得性肺炎潜伏期，入院24小时后发病答案：C解析：A选项属于母婴垂直传播的先天感染，不属于医院感染；B选项为细菌定植，无感染临床征象不符合诊断；D选项入院时已处于潜伏期，为社区获得性感染；C选项符合手术部位医院感染的判定标准。3.关于上呼吸道医院感染的诊断，2026版标准新增的病原学判定依据不包括（）。A.鼻咽分泌物核酸检测检出新型呼吸道病毒（如人偏肺病毒、H3N2流感病毒）且载量高于阈值B.咽拭子培养检出草绿色链球菌C.呼吸道抗原检测检出肺炎支原体/衣原体阳性D.分泌物涂片见典型多核巨细胞支持病毒感染答案：B解析：草绿色链球菌为上呼吸道正常定植菌群，不能作为感染病原学依据；其余选项均为2026版标准新增的上呼吸道感染病原学判定指标，适配当前呼吸道病原谱变化。4.患者行胆囊切除术后第3天，体温波动于38.2℃-38.9℃，出现咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示双肺下叶散在斑片状浸润影，痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，该患者应诊断为（）。A.手术部位感染（深部组织）B.下呼吸道医院感染（医院获得性肺炎）C.胸腔内感染D.脓毒症答案：B解析：患者入院超过48小时，出现脓性痰、发热、影像学新发浸润影，痰培养检出多重耐药菌，符合下呼吸道医院感染诊断标准；无深部切口渗液、胸腔积液/脓胸表现，暂不支持A、C选项；目前无器官灌注不足、循环衰竭证据，不满足脓毒症诊断。5.2026版标准对中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的判定要求中，下列说法错误的是（）。A.留置或拔除中心静脉导管48小时内出现的血流感染B.外周血培养与导管尖端培养检出相同致病菌，且耐药谱一致C.导管腔血培养报阳时间比外周静脉血报阳时间早2小时及以上D.仅导管尖端培养阳性，无发热、寒战等血流感染临床表现即可诊断答案：D解析：仅导管尖端定植、无临床感染征象时不能诊断导管相关血流感染；其余选项均为2026版标准明确的CLABSI诊断要素，其中报阳时间差值判定是新版标准优化的快速诊断指标。6.下列哪项不属于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断要件？（）A.留置导尿管或拔除导尿管48小时内出现尿频、尿急、尿痛或下腹部压痛B.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野C.清洁中段尿或导尿留取尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/mlD.留置导尿管期间尿液外观浑浊，无发热、尿路刺激征，尿培养检出表皮葡萄球菌菌落数10^2cfu/ml答案：D解析：尿液浑浊、无症状、低菌落数的表皮葡萄球菌（皮肤定植菌）检出多为标本污染或导管定植，不满足尿路感染诊断；其余选项均符合2026版CAUTI诊断标准，新版标准将无症状菌尿的判定阈值适当上调，减少过度诊断。7.关于手术部位感染（SSI）的时间界定，无植入物的手术切口感染需发生在术后（）天内，有植入物（如人工关节、心脏瓣膜、补片）的手术深部组织/器官腔隙感染需发生在术后（）内。A.14；3个月B.30；1年C.45；6个月D.60；2年答案：B解析：2026版标准沿用国际通用并经国内循证验证的时间节点：无植入物手术的浅表、深部切口感染判定时间为术后30天内；有植入物的深部切口、器官/腔隙感染判定时间为术后1年内，因植入物相关感染潜伏期较长。8.患者行剖宫产术后第28天，主诉切口部位疼痛，查体见切口红肿，按压时有脓性分泌物从深部切口溢出，局部超声提示皮下脂肪层下方筋膜层见2cm×3cm液性暗区，该患者应诊断为（）。A.浅表切口手术部位感染B.深部切口手术部位感染C.器官腔隙感染（盆腔感染）D.皮肤软组织感染（蜂窝织炎）答案：B解析：感染累及切口深部筋膜层，发生于术后30天内，有脓性分泌物、影像学液性暗区证据，符合深部切口SSI诊断；浅表感染仅累及皮肤及皮下组织，该病例感染深度达筋膜层，无盆腔感染征象，故不选A、C。9.2026版标准中，下列哪种抗生素相关性腹泻的情况可确诊为艰难梭菌相关医院感染性腹泻？（）A.使用抗生素3天后出现每日排稀便2次，无腹痛、发热，艰难梭菌毒素检测阴性B.住院期间使用广谱抗生素1周后出现每日排稀水样便5次，伴腹痛，粪便艰难梭菌毒素B核酸检测阳性，排除其他原因腹泻C.入院前1天开始腹泻，入院后粪便培养检出沙门菌D.慢性肠炎急性发作，粪便常规见少量白细胞答案：B解析：艰难梭菌相关感染诊断需满足住院期间（入院48小时后）使用抗菌药物后出现腹泻表现，伴病原学（毒素或核酸）阳性，排除其他腹泻病因；A选项无病原学证据且腹泻次数未达标准（≥3次/24小时）；C为入院前已发生的社区感染；D为慢性疾病急性发作，不属于医院感染。10.关于医疗相关压疮感染的诊断，2026版标准明确的判定要点是（）。A.压疮表面皮肤发红、肿胀，无分泌物，即可诊断感染B.压疮边缘红肿、有脓性分泌物，或深部组织活检/抽吸物培养出致病菌，伴发热等感染征象C.压疮部位培养出凝固酶阴性葡萄球菌，无脓性分泌物即可诊断D.入院时已存在的压疮，住院期间出现的炎症加重表现均不属于医院感染答案：B解析：压疮感染需具备脓性分泌物、深部组织炎症或病原学证据，单纯表面定植、无炎症表现不能诊断；入院时存在的压疮，住院期间出现新的感染征象（如脓性分泌物、病原学新检出、感染扩散）仍属于医院感染。11.下列关于医院感染暴发的判定，符合2026版标准的是（）。A.医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.1周内同一科室出现2例相同耐药菌感染即可判定暴发C.短时间内出现5例以上不同病原体的医院感染即为暴发D.门诊患者中出现2例流感病例即可判定医院感染暴发答案：A解析：医院感染暴发的核心判定要素为：短时间（通常指7天内）、同一医疗机构/科室区域、3例及以上、同种同源病原体感染；其余选项均不满足同源性、例数或病例关联的核心要求。12.患者住院期间发生的下列哪种胸腔内情况属于医院感染？（）A.胸腔积液常规提示漏出液，培养阴性B.开胸术后第7天，胸腔引流管引出脓性液体，胸水培养检出金黄色葡萄球菌C.外伤导致的血胸入院，入院24小时内出现发热D.结核性胸膜炎患者入院后出现胸腔积液增多答案：B解析：术后7天出现脓性胸水、病原学阳性，符合器官腔隙手术部位感染（胸腔感染）诊断；A为漏出液无感染证据；C为外伤后早期炎症反应，入院24小时内不满足时间节点；D为社区获得性结核感染的病情进展。13.2026版标准中关于中枢神经系统医院感染的诊断，下列说法错误的是（）A.颅脑手术后患者出现发热、头痛、脑膜刺激征，脑脊液常规提示白细胞显著升高、糖降低，脑脊液培养检出鲍曼不动杆菌，可诊断颅内感染B.腰椎穿刺术后48小时内出现的化脓性脑膜炎不属于医院感染C.脑室引流管留置期间出现脑脊液浑浊，培养检出肺炎克雷伯菌，可诊断脑室炎D.颅内植入物术后1年内出现的脑脓肿，与手术相关时判定为医院感染答案：B解析：腰椎穿刺作为侵入性操作，术后48小时后发生的感染与操作相关时属于医院感染，48小时内发生的若排除社区来源、符合操作相关感染特征也需结合临床判定，并非绝对不属于医院感染；其余选项均符合中枢神经系统医院感染诊断标准。14.关于皮肤软组织医院感染，下列诊断正确的是（）。A.患者静脉留置针留置部位沿静脉走行出现条索状红肿、压痛，伴发热，无脓性分泌物，诊断为静脉炎（不属于医院感染）B.住院期间患者臀部出现毛囊炎，散在3个小脓点，无发热，诊断为皮肤软组织医院感染C.新生儿住院期间经接触传播出现脓疱疮，脓液培养检出金黄色葡萄球菌，诊断为皮肤软组织医院感染D.术后切口边缘出现1cm范围的瘀斑，无红肿渗液，诊断为浅表切口感染答案：C解析：A选项留置针相关静脉炎属于血管导管相关的医院感染范畴；B选项单个散在毛囊炎为皮肤局部轻微感染，新版标准明确不纳入医院感染统计范畴；C选项新生儿住院期间接触传播的脓疱疮符合医院感染诊断；D选项术后瘀斑为手术局部出血表现，无感染征象不能诊断感染。15.2026版标准对口腔医院感染的判定要点，下列说法正确的是（）。A.牙科操作后48小时内出现的牙龈红肿、出血均为医院感染B.住院期间口腔出现真菌感染（鹅口疮），伴黏膜白斑、假膜形成，排除入院前已存在的感染，判定为医院感染C.正畸患者矫治器摩擦导致的口腔溃疡属于医院感染D.牙周病患者住院期间原有牙龈出血加重即为医院感染答案：B解析：住院期间（尤其是使用广谱抗菌药物、糖皮质激素后）新发的口腔真菌感染，排除入院前感染后属于医院感染；A选项48小时内的局部刺激反应不属于感染；C为机械性损伤非感染；D为原有慢性口腔疾病的症状波动，不属于新发感染。16.下列哪种情况属于医院感染中的骨关节感染？（）A.人工膝关节置换术后第8个月，患者出现关节红肿疼痛，关节腔穿刺抽出脓性液体，培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.入院时已存在的化脓性关节炎，住院期间行手术引流C.类风湿关节炎患者住院期间出现关节疼痛加重，关节液培养阴性D.外伤后24小时内出现的开放性骨折相关骨髓炎答案：A解析：有植入物的关节置换术后1年内发生的关节腔感染，与手术植入物相关，属于医院感染；B、D为入院时或外伤后即刻发生的社区/创伤相关感染；C为自身免疫性疾病活动，无感染证据。17.关于生殖道医院感染的诊断，下列错误的是（）。A.产后住院第4天出现子宫内膜炎，伴发热、下腹痛，子宫压痛，宫腔分泌物培养检出大肠埃希菌，属于医院感染B.经阴道手术后第5天出现盆腔脓肿，伴高热、血象升高，属于医院感染C.妊娠合并细菌性阴道炎患者入院时即存在外阴瘙痒、分泌物异常，住院期间症状持续，属于医院感染D.留置宫腔引流管期间出现附件区压痛，分泌物培养检出致病菌，属于医院感染答案：C解析：入院时已存在的生殖道感染为社区获得性，不属于医院感染；其余选项均为住院期间侵入性操作、分娩后出现的生殖道新发感染，符合医院感染诊断。18.2026版标准新增的“医疗操作相关感染”分类中，下列哪项不属于该范畴？（）A.消化内镜操作后72小时出现的内镜相关性胰腺炎伴感染B.透析导管留置期间出现的血流感染C.支气管镜检查后48小时出现的发热、肺部浸润影，病原学提示检查后新发感染D.患者入院第2天（距入院30小时）出现的诺如病毒感染性腹泻，同病室无同类病例答案：D解析：入院30小时发病，未达48小时时间节点，若无明确医院暴露证据则判定为社区获得性感染，不属于医疗操作相关医院感染；其余选项均为侵入性操作后相关的医院感染类型，是2026版标准为适配侵入性操作增多新增的分类内容。19.下列关于医院感染脓毒症的诊断要点，说法正确的是（）。A.只要血培养阳性即可诊断医院感染脓毒症B.住院48小时后出现感染征象，伴SOFA评分较基线升高≥2分，血培养或无菌部位培养检出致病菌，排除社区感染来源，可诊断医院感染脓毒症C.患者发热、白细胞升高，无明确感染灶，即可诊断医院感染脓毒症D.血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌即可确诊答案：B解析：脓毒症诊断需满足感染+器官功能障碍（SOFA评分升高≥2分）的核心要件，结合医院感染时间节点和病原学证据方可诊断；A、C选项无感染来源或器官功能障碍证据；D选项凝固酶阴性葡萄球菌为皮肤常见定植菌，单次血培养阳性多为污染，需结合临床判定。20.下列情况中，可排除医院感染诊断的是（）。A.患者入院72小时后出现发热，尿培养检出大肠埃希菌，留置导尿管5天B.新生儿出生后第5天出现脐轮红肿，有脓性分泌物C.患者因急性胰腺炎入院，入院时无感染征象，入院第6天出现胰腺坏死伴感染，培养检出肺炎克雷伯菌D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植表现，无炎症临床表现答案：D解析：细菌定植是指微生物在皮肤、黏膜表面存在但未引起组织损伤和炎症反应，不属于感染范畴；其余选项均符合相应部位医院感染的诊断标准。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版医院感染诊断标准明确规定的医院感染包括下列哪些情形？（）A.医务人员在医院工作期间因职业暴露获得的感染B.本次感染直接与上次住院期间的侵入性操作/植入物相关，出院后发生的感染C.新生儿在分娩过程中或产后住院期间获得的感染D.患者住院期间由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌感染）答案：ABCD解析：以上均为2026版标准明确纳入医院感染的情形；其中医务人员职业暴露感染、出院后与上次住院相关的感染是新版标准进一步强化覆盖的场景，激活的潜在感染因医疗操作（如免疫抑制治疗、放化疗、侵入性操作）诱发，判定为医院感染。2.下列哪些情况不属于医院感染范畴？（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，无新病原体感染或新部位感染证据答案：ABCD解析：以上均为2026版标准明确排除医院感染的情形，其中慢性感染急性发作若未出现新病原体、新感染部位，仅为原有病情波动，不纳入医院感染统计。3.关于下呼吸道医院感染的诊断，下列属于临床诊断依据的有（）。A.患者入院48小时后出现咳嗽、咳痰、痰液性状改变，或原有呼吸道疾病症状加重，出现脓性痰、血痰，伴或不伴胸痛、呼吸困难、发热B.肺部听诊闻及湿啰音，或出现肺实变体征C.胸部影像学提示新发或进展性的斑片状浸润影、实变影、磨玻璃影或间质性改变D.外周血白细胞总数≥10×10^9/L或≤4×10^9/L，伴或不伴核左移答案：ABCD解析：以上均为下呼吸道医院感染的临床诊断要件，需排除肺不张、心力衰竭、肺水肿、药物性肺损伤、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等非感染性疾病后方可诊断；病原学诊断需额外满足痰培养、支气管灌洗液培养、血培养或胸腔积液培养检出致病菌的要求。4.符合2026版标准中心血管系统医院感染诊断的有（）A.心脏瓣膜置换术后6个月出现发热、心脏杂音改变，血培养多次检出表皮葡萄球菌，超声心动图见瓣膜赘生物，诊断人工瓣膜心内膜炎B.永久起搏器植入术后3个月出现囊袋红肿、有脓性分泌物，伴发热，诊断起搏器囊袋感染C.静脉输液治疗期间出现沿静脉走行的红肿热痛、条索状改变，无全身感染征象，诊断血栓性静脉炎（医院感染）D.患者入院时已存在的亚急性细菌性心内膜炎，住院期间出现栓塞并发症答案：ABC解析：D选项为入院时已存在的社区获得性心内膜炎，住院期间并发症不属于新发医院感染；其余选项均为心血管系统侵入性操作/留置装置相关的医院感染。5.手术部位感染的分型包括下列哪些？（）A.浅表切口感染：仅累及切口皮肤或皮下组织B.深部切口感染：累及切口深部筋膜和肌肉层C.器官/腔隙感染：累及手术操作涉及的器官或腔隙（如腹腔、胸腔、关节腔等）D.切口远处皮肤的毛囊炎答案：ABC解析：手术部位感染分为浅表、深部、器官腔隙三类，是SSI监测的标准分型；切口远处的毛囊炎与手术切口无直接关联，不属于手术部位感染。6.下列关于医院感染诊断的病原学证据，说法正确的有（）A.痰培养检出的念珠菌，需结合患者免疫状态、影像学表现、多次培养结果判定是否为致病菌，不能直接诊断真菌性肺炎B.尿培养检出念珠菌菌落数≥10^5cfu/ml，无尿路刺激征、发热等表现时，多为导管定植，不诊断尿路感染C.脑脊液培养检出凝固酶阴性葡萄球菌，需排除标本污染，若患者有颅脑手术/引流史、脑脊液炎症改变、多次培养同一种菌，方可诊断颅内感染D.血培养单次检出痤疮丙酸杆菌多为皮肤污染，不诊断血流感染答案：ABCD解析：2026版标准强化了病原学结果的临床判读要求，避免将定植菌、污染菌误判为感染致病菌，强调临床征象与病原学结果结合的诊断原则，减少医院感染过度诊断。7.医院感染暴发处置中，需要开展的核心工作包括（）A.初步核实诊断，确认暴发存在，开展病例搜索，明确病例定义B.开展流行病学调查，查找感染来源、传播途径，对可疑危险因素开展分析C.及时落实感染防控措施，包括隔离患者、加强手卫生、环境清洁消毒、必要时暂停相关诊疗操作D.采集相关标本开展病原学检测和同源性分析，按规定时限上报卫生健康行政部门和疾控机构答案：ABCD解析：以上均为医院感染暴发处置的法定核心流程，2026版标准进一步明确了不同级别暴发的上报时限：一般暴发（3-5例同源病例）24小时内上报，重大暴发（5例以上或出现死亡病例）2小时内上报。8.关于重症监护病房（ICU）常见医院感染的诊断，下列说法正确的有（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管/切开机械通气48小时后至拔管48小时内发生的肺炎，属于下呼吸道医院感染B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是指留置导尿管或拔管48小时内发生的上/下尿路感染，无症状菌尿符合病原学阈值时也纳入诊断C.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）需排除其他部位感染导致的血流感染D.ICU患者因长期卧床出现的压疮伴脓性分泌物，不属于医院感染答案：ABC解析：D选项住院期间长期卧床导致的压疮感染属于医疗相关压疮感染，纳入医院感染范畴；其余选项均为ICU重点监测感染的诊断要点。9.2026版标准新增的多重耐药菌医院感染判定要点包括（）A.入院48小时后检出的多重耐药菌（如MRSA、CRE、CRAB、MDR-PA），且有相应部位感染的临床征象，判定为多重耐药菌医院感染B.入院时筛查定植的多重耐药菌，若后续出现对应部位感染表现，排除入院时已存在感染的，判定为医院感染C.仅多重耐药菌定植，无感染临床征象，诊断为多重耐药菌医院感染D.接触隔离期间患者同部位重复检出同一种多重耐药菌，不重复诊断医院感染答案：ABD解析：多重耐药菌定植无感染表现时不属于感染，仅需纳入定植管理和接触隔离，不需诊断医院感染；其余选项均为新版标准明确的多重耐药菌感染判定规则，避免将定植误报为感染。10.关于抗菌药物使用与医院感染诊断的关系，下列说法正确的有（）A.抗菌药物相关性腹泻中，艰难梭菌感染、念珠菌性肠炎等住院期间新发的感染性腹泻属于医院感染B.使用广谱抗菌药物后出现的口腔念珠菌感染、外阴阴道念珠菌感染，排除入院前已存在的，属于医院感染C.抗菌药物使用过程中出现的药物热，无明确感染灶，不属于医院感染D.手术前预防性使用抗菌药物可以完全避免手术部位感染，因此术后出现的切口感染均不属于医院感染答案：ABC解析：预防性使用抗菌药物仅能降低手术部位感染风险，无法完全避免，术后符合诊断标准的切口感染仍属于医院感染；其余选项均符合抗菌药物相关医院感染的诊断逻辑。三、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.案例1：患者男性，65岁，因“结肠癌”于2026年3月10日入院，3月13日行结肠癌根治术，术中植入人工补片吻合肠道，术后常规留置中心静脉导管、导尿管、腹腔引流管。3月18日（术后第5天）患者出现发热，体温最高39.1℃，伴咳嗽、咳黄脓痰，听诊双肺下叶湿啰音；手术切口无红肿渗液，腹腔引流管引流淡血性液体，无脓性成分；导尿管留置6天，尿路刺激征不明显；胸部CT提示双肺下叶斑片状浸润影，血常规WBC13.2×10^9/L，中性粒细胞占比89%，降钙素原0.8ng/ml；痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，尿培养阴性，腹腔引流液培养阴性，血培养阴性。问题：（1）该患者是否存在医院感染？如果存在，具体诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（3分）（3）需要排除哪些类似疾病？（3分）答案：（1）存在医院感染（1分），具体诊断为下呼吸道医院感染（医院获得性肺炎）（3分），不考虑手术部位感染、导尿管相关尿路感染、导管相关血流感染。（2）诊断依据：①时间节点：患者入院8天、术后5天发病，超过入院48小时阈值（1分）；②临床征象：发热、咳黄脓痰，双肺湿啰音，血象及降钙素原升高（1分）；③影像学及病原学：胸部CT新发双肺下叶浸润影，痰培养检出多重耐药致病菌，其余部位培养阴性排除其他来源感染（1分）。（3）需排除的疾病：①心力衰竭导致的肺水肿：多有心脏病史，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰，抗感染治疗无效，影像学见蝶翼影，与患者表现不符（1分）；②肺不张：术后肺不张多为早期气道阻塞导致，无脓性痰及感染病原学证据（1分）；③腹腔感染/切口感染：患者切口无红肿渗液，腹腔引流液清亮、培养阴性，无腹部压痛、反跳痛等表现，暂不支持（1分）。2.案例2：患者女性，30岁，因“足月妊娠胎膜早破”于2026年5月2日入院顺产，产后常规会阴侧切缝合，留置导尿管24小时后拔除。5月6日（产后第4天）患者出现会阴侧切部位疼痛加重，伴发热（体温38.6℃），查体见侧切切口红肿，按压有脓性分泌物流出；阴道分泌物无明显异味，子宫无压痛，无腹痛；尿常规白细胞3个/HP，尿培养阴性；血常规WBC11.5×10^9/L，切口分泌物培养检出大肠埃希菌。问题：（1）该患者的医院感染诊断是什么？属于哪一类型？（4分）（2）诊断依据是什么？（3分）（3）该病例需要与哪些感染鉴别？（3分）答案：（1）诊断为手术部位感染（4分），具体为会阴侧切浅表切口感染（属于无植入物手术后30天内的浅表切口SSI）。（2）诊断依据：①时间节点：产后4天（术后4天）