2026年医院护理人员业务考试试题及答案

2026年医院护理人员业务考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《2025版国家护理质量控制指标》，三级医院住院患者住院期间跌倒/坠床伤害率的达标阈值为（）A.≤0.02‰B.≤0.05‰C.≤0.1‰D.≤0.2‰答案：B2.成人经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）初始设置的流量参数常规为（）A.10-20L/minB.20-30L/minC.30-40L/minD.40-60L/min答案：D3.最新版《静脉血液标本采集指南》要求，采集空腹血糖标本时患者的空腹时长应控制在（）A.4-6小时B.6-8小时C.8-12小时D.12-16小时答案：C4.针对压力性损伤风险评估为极高危的患者，临床推荐的体位变换间隔时间不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A5.阿片类药物过量导致呼吸抑制的首选特异性拮抗药物是（）A.氟马西尼B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：B6.依据2025版《新型冠状病毒感染护理服务规范》，普通型新冠感染患者经皮血氧饱和度维持阈值为（）A.≥90%B.≥92%C.≥94%D.≥96%答案：B7.输注红细胞悬液时，1单位悬浮红细胞常规要求的输注时长上限为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C8.急诊创伤患者初级评估遵循ABCDE原则，其中首优评估内容是（）A.气道通畅情况B.呼吸功能状态C.循环灌注水平D.意识障碍程度答案：A9.儿童心肺复苏时，单人施救的胸外按压与人工通气比例为（）A.15:2B.20:2C.30:2D.30:1答案：C10.胰岛素制剂中，起效时间为10-15分钟、需紧邻餐前注射的类型是（）A.短效胰岛素B.速效胰岛素类似物C.中效胰岛素D.长效胰岛素类似物答案：B11.依据《患者安全目标（2025版）》，临床执行口头医嘱的适用场景限定为（）A.夜班值班期间B.急危重症患者抢救期间C.医生查房未携带医嘱系统终端时D.护士站临时处置时答案：B12.中心静脉导管（CVC）维护时，消毒穿刺点及周围皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D13.成人基础生命支持中，高质量胸外按压的深度要求为（）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C14.下列药物中，需使用避光输液器输注的是（）A.生理盐水B.硝酸甘油C.头孢呋辛D.氯化钾答案：B15.术后患者采用VTE风险Caprini评分为5分，对应风险等级及预防措施正确的是（）A.低危，基础预防B.中危，基础+机械预防C.高危，基础+机械+药物预防D.极高危，药物预防答案：C16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控要求中，集尿袋放置位置应低于（）A.膀胱水平B.耻骨联合水平C.床沿高度D.患者大腿1/2处答案：A17.口腔护理时，为昏迷患者进行口腔擦拭需特别注意的操作要点是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.禁止漱口D.棉球拧至不滴水答案：C18.2025版成人癌痛诊疗指南推荐，癌痛患者爆发痛的解救药物首选（）A.长效阿片类药物B.短效阿片类即释剂型C.非甾体类抗炎药D.抗惊厥类辅助药物答案：B19.患者发生过敏性休克时，首选的给药途径及药物是（）A.肌内注射0.1%盐酸肾上腺素B.静脉推注地塞米松C.皮下注射异丙嗪D.静脉滴注多巴胺答案：A20.护理文书书写要求中，体温单上手术后天数的记录时限为术后连续记录（）A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2025版国家护理质量控制核心指标的项目有（）A.住院患者压力性损伤发生率B.护士离职率C.住院患者用药错误发生率D.患者护理服务满意度E.护理人员配比达标率答案：ABCDE2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）常见的并发症包括（）A.导管相关性血流感染B.静脉血栓形成C.导管异位D.机械性静脉炎E.导管断裂答案：ABCDE3.老年综合评估的核心内容涵盖（）A.躯体功能状态B.认知心理状态C.营养状态D.社会支持状态E.多重用药评估答案：ABCDE4.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE5.下列属于高警示药品的是（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.静脉用化疗药物D.肾上腺素注射液E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD6.呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化防控措施包含（）A.无禁忌时抬高床头30°-45°B.每日评估镇静深度及撤机指征C.每日进行口腔护理（氯己定含漱）D.定期更换呼吸机管路E.及时倾倒冷凝水，避免回流答案：ABCE7.脑卒中急性期患者的护理要点正确的是（）A.保持呼吸道通畅，吸氧维持氧饱和度≥94%B.梗死患者发病4.5小时内符合指征者配合溶栓治疗C.脑出血患者严格控制血压，避免血压大幅波动D.急性期绝对卧床，禁止翻身避免压疮E.早期评估吞咽功能，防止误吸答案：ABCE8.化疗药物配置及输注时的职业防护要求正确的是（）A.在生物安全柜内配置药物B.佩戴双层手套（内层PVC、外层乳胶）C.穿防水隔离衣、戴护目镜D.药物外渗时立即停止输注，保留针头回抽外渗药液E.配置后的废弃物按感染性医疗废物处置答案：ABCD9.糖尿病患者低血糖发作的典型表现包括（）A.心慌、出汗B.手抖、饥饿感C.意识模糊、行为异常D.血糖值≤3.9mmol/LE.多饮、多尿答案：ABCD10.护理不良事件分级（国家护理质控中心2025版）中，属于Ⅱ级不良事件（不良后果事件）的是（）A.患者跌倒导致股骨颈骨折需手术治疗B.输血错误导致患者出现溶血反应经抢救痊愈C.操作失误导致患者额外住院时间延长3天D.药品发放错误，患者服用后未出现任何不良反应E.手术器械遗留体腔内需再次手术取出答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者鼻饲时，每次鼻饲液的输注量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√2.留取痰培养标本时，应优先采集患者深部咳出的痰液，避免混入唾液或漱口水。（）答案：√3.心肺复苏过程中，判断自主循环恢复的指征包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色转红润、瞳孔缩小对光反射恢复。（）答案：√4.持续输注肠内营养的患者，每次输注前后及连续输注过程中每4小时需用30ml温水冲洗管路，避免堵管。（）答案：√5.使用约束带对躁动患者实施保护性约束时，约束带松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松一次，每次放松时间15-30分钟。（）答案：√6.患者输血前需由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液种类及剂量、有效期，确认无误后方可输注。（）答案：√7.为女性患者导尿时，初次消毒顺序为自上而下、由外向内，再次消毒顺序为自上而下、由内向外。（）答案：√8.急性心肌梗死患者发病12小时内要求绝对卧床休息，避免搬动，降低心肌耗氧量。（）答案：√9.体温超过38.5℃的患者禁忌使用温水擦浴等物理降温措施，应首选药物降温。（）答案：×10.抢救急危重症患者时未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。（）答案：√四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2025版《压力性损伤预防与护理指南》中，1期压力性损伤的临床表现及核心护理措施。答案：1期压力性损伤临床表现：骨隆突部位皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，皮肤完整，可伴随疼痛、发硬、皮温升高或降低，深色皮肤患者可能表现为持续的发紫、发红，颜色改变与周围皮肤存在明显差异。（2分）核心护理措施：①解除局部压力：增加体位变换频率至每1小时1次，避免红斑部位继续受压，禁止对红斑部位进行按摩；②减压装置使用：根据患者情况选择高规格泡沫床垫、局部减压敷料（如软聚硅酮泡沫敷料），避免使用气圈类环形减压装置；③皮肤管理：保持局部皮肤清洁干燥，避免汗液、分泌物刺激，失禁患者及时清洁皮肤并使用皮肤保护剂；④风险动态评估：每班次评估压力性损伤风险及局部皮肤变化，根据营养状态补充蛋白质及维生素，改善全身营养状况。（3分）2.简述患者发生输液反应（发热反应）时的应急处置流程。答案：①立即停药：一旦患者出现寒战、发热等输液反应表现，立即停止现有液体输注，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，同时报告值班医生及护士长；（1分）②对症处置：寒战患者给予保暖、适当调高室温，高热患者给予物理降温或遵医嘱给予退热、抗过敏药物，密切监测患者生命体征、意识状态及伴随症状；（1分）③标本留存：按规范留存剩余药液、输液器，必要时抽取患者血标本进行病原学检测，配合医院感染管理部门进行原因排查；（1分）④记录上报：准确记录患者发生反应的时间、症状、处置措施及转归，24小时内通过护理不良事件上报系统完成上报，严重输液反应需启动应急处置预案；（1分）⑤持续随访：观察患者后续恢复情况，做好患者及家属的沟通解释工作，避免纠纷。（1分）3.简述护士在慢性病延续性护理中的核心职责。答案：①出院前评估：患者出院时完成综合评估，包括疾病控制状态、自我护理能力、用药依从性、家庭照护条件，识别延续性护理需求；（1分）②个性化计划制定：为患者制定出院后随访计划、用药指导、康复锻炼方案、症状自我监测要点，明确异常情况的就诊指征；（1分）③多渠道随访：通过线上问诊、电话随访、家庭访视等形式，在出院后1周、2周、1个月、3个月等节点进行随访，及时解答患者照护疑问，纠正不良行为；（1分）④健康宣教：采用图文手册、短视频等形式开展疾病相关知识宣教，提高患者自我管理能力，对老年、失能患者重点开展照护者技能培训；（1分）⑤多学科协作：及时将患者随访中发现的异常情况反馈给主管医生，联合营养师、康复师、药师为患者调整照护方案，对接社区卫生服务机构完成护理服务衔接。（1分）4.简述新生儿抚触的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①环境准备：调节室温至26-28℃，抚触时间选择在新生儿奶后1小时、清醒不哭闹时，每次时长10-15分钟；②操作顺序：按照头面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部的顺序依次抚触，力度轻柔，以皮肤微微发红为度，腹部抚触时按顺时针方向避开脐部及未脱落的脐带残端；（2分）注意事项：①抚触前操作者洗净双手、搓暖双手，可使用婴儿润肤油减少摩擦，禁止佩戴首饰避免划伤新生儿皮肤；②抚触过程中密切观察新生儿反应，如出现哭闹、肌张力增高、肤色改变、呕吐等情况立即停止操作；③新生儿脐部未脱落时，腹部抚触需避开脐部，保持脐部干燥；④存在感染、皮肤破损、早产生命体征不稳定的新生儿暂不进行抚触。（3分）五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者男性，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院，入院时意识清楚，大汗、胸痛明显，血压95/60mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分，经皮血氧饱和度91%，既往有2型糖尿病、高血压病史10年。入院后医嘱予卧床、吸氧、心电监护、抗血小板聚集、抗凝、扩冠治疗，拟行急诊PCI治疗。请结合案例回答以下问题：（1）请列出该患者入院时的3项主要护理诊断（3分）；（2）简述该患者急诊术前的护理要点（7分）；（3）患者术后返回病房，右股动脉穿刺处压迫止血中，简述术后穿刺部位的观察及护理要点（5分）。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与心肌泵血功能下降、肺淤血有关；③潜在并发症：恶性心律失常、心源性休克、猝死。（3分，答对1项得1分）（2）急诊术前护理要点：①体位与氧疗：立即协助患者取平卧位，绝对卧床避免搬动，予鼻导管吸氧，流量3-5L/min，维持血氧饱和度≥94%；（1分）②疼痛管理：遵医嘱予吗啡或硝酸酯类药物镇痛，观察疼痛缓解情况及药物不良反应，监测血压变化；（1分）③心电监护：持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化，提前备好除颤仪、抢救药品，警惕室颤、三度房室传导阻滞等恶性心律失常发生；（1分）④快速术前准备：迅速建立两路以上外周静脉通路，采集血常规、凝血功能、心肌损伤标志物、血型等检验标本，遵医嘱给予负荷剂量抗血小板药物嚼服，完成双侧腹股沟及会阴部皮肤准备，行碘过敏试验；（2分）⑤沟通与心理护理：简要向患者及家属交代病情及手术注意事项，缓解患者紧张焦虑情绪，嘱患者术中避免咳嗽、活动，配合医生操作，术前嘱患者排空膀胱；（1分）⑥术前核对：核对患者身份、手术知情同意书签署情况，与导管室医护人员完成患者信息、病情、用药的交接。（1分）（3）术后穿刺部位护理要点：①体位管理：术后右下肢制动6-8小时，穿刺点加压包扎12小时，指导患者避免弯曲右髋关节，可适当活动脚踝，避免穿刺处出血；（1分）②局部观察：每1小时观察穿刺点有无渗血、皮下血肿，触摸足背动脉搏动情况，观察右下肢皮肤温度、颜色、感觉，若出现肢体麻木、皮温降低、足背动脉搏动减弱需警惕血管压迫过度或血栓形成；（2分）③并发症防控：患者咳嗽、翻身时指导其用手按压穿刺点，避免腹压升高导致出血，若出现穿刺处渗血立即通知医生重新加压包扎；（1分）④活动指导：术后24小时如无出血、血肿等并发症可指导患者逐步下床活动，避免剧烈活动，观察穿刺点愈合情况。（1分）2.患者女性，32岁，足月自然分娩后第3天，会阴左侧切开缝合处水肿明显，疼痛评分4分（数字评分法），体温37.8℃，双乳稍胀，可触及硬结，子宫复旧良好，宫底位于脐下3指，恶露暗红色、量中等、无异味。患者因怕疼不敢给新生儿哺乳，且担心会阴伤口感染，情绪焦虑。请结合案例回答以下问题：（1）请列出该患者目前存在的主要护理问题（5分）；（2）简述针对该患者会阴伤口的护理措施（5分）；（3）针对患者乳房胀痛、不敢哺乳的问题，简述正确的护理指导要点（5分）。答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：会阴切口痛、乳房胀痛与会阴侧切伤口水肿、乳汁淤积有关；②体温过高与产