骨骼系统健康知识

骨骼系统

健康知识南京市江宁区第二人民医院健康教育工作室江永新骨骼系统健康知识第1页一、骨组成和功效二、骨骼形态和功效三、骨骼一些特点四、骨骼数量五、骨骼系统常见疾病六、影响骨质原因七、骨密度概念八、骨骼健康营养补充与饮食提议骨骼系统健康知识第2页

一、骨组成与功效由骨质、骨髓和骨膜三部分组成,里面容有丰富血管和神经组织。1.骨结构骨骼系统健康知识第3页骨结构:骨髓腔骨松质骨密质骨膜骨骼系统健康知识第4页骨密质结构:骨单位骨板骨细胞骨板：有机成份（骨粘蛋白)35%无机成份（羟磷灰石)65%骨细胞：骨原细胞成骨细胞破骨细胞骨骼系统健康知识第5页长骨分部:骺骺干骺端骨干干骺端骨骼系统健康知识第6页骨生长:骨骼系统健康知识第7页2.骨结构功效长骨两端呈窝状是骨松质,中部是致密坚硬骨密质,中央是骨髓腔,骨髓腔及骨松质缝隙里容着是骨髓。

儿童骨髓腔内是红色骨髓,有造血功效,随年纪增加,渐失造血功效,但长骨两端和扁骨骨松质内,终生保持着含有造血功效红骨髓。

骨膜是覆盖骨表面结缔组织膜,内有丰富血管和神经,起营养骨质作用,同时骨膜内还有成骨细胞,能增生骨层,使受损骨组织愈合有再生作用。骨骼系统健康知识第8页3.骨化学成份是由一定百分比有机物和无机物组成。有机物主要是蛋白质，使骨含有一定韧度;无机物主要是钙质和磷质使骨含有一定硬度。不一样年纪段，骨中有机物与无机物百分比也不一样。

儿童及少年骨：有机物含量比无机物为多，故此他们骨，柔韧度及可塑性比较高。

老年人骨，无机物含量比有机物为多，故此他们骨，硬度比较高，所以轻易折断。返回骨骼系统健康知识第9页二.骨骼形态和功效长骨:一个骨干和两个骨骺，骨骺与其它骨骼形成关

节。短骨:呈立方状，致密骨部分比较薄，中间是海绵骨。

短骨和种子骨组成腕关节和踝关节。扁平骨:薄而弯曲，由平行两面致密骨夹着中间

一层海绵骨。头骨和胸骨是扁平骨。不规则骨:由一层薄致密骨包著海绵骨。脊椎骨和

髋骨是不规则骨。种子骨:包在肌腱里骨头，功效是使肌腱远离关

节，并增加肌腱弯曲角度以提升肌肉收缩

力，比如膑骨和豆状骨。1.骨骼形态骨骼系统健康知识第10页骨形态:长骨扁骨籽骨短骨不规则骨骨骼系统健康知识第11页2.骨骼功效保护功效:可保护内部器官脏器。支持功效:组成骨架，维持身体姿势。造血功效:长骨髓腔和海绵骨红髓有造血功效。

贮存功效:骨骼贮存身体主要矿物质，如钙和磷。

运动功效:骨骼、骨骼肌、肌腱、韧带和关节一

起产生并传递力量使身体运动。

大部分骨骼或多或少能够执行上述全部功效，不过有些骨骼只负责其中几项。骨骼系统健康知识第12页骨骼系统健康知识第13页中轴骨骼:颅骨肋骨脊柱胸骨从属骨骼:上肢骨下肢骨肩胛骨锁骨骨盆返回骨骼系统健康知识第14页三、骨骼一些特点人体最长骨头是股骨（大腿骨)，通常占人体高度27％左右。耳朵里镫骨是人体内最小骨头，只有0.25～0.43厘米长。成年人骨重量约为体重1／5，刚出生婴儿骨重量大约只有体重1／7。骨骼系统健康知识第15页脊柱生理:颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨骨骼系统健康知识第16页骨骼系统健康知识第17页脊髓椎间盘骨骼系统健康知识第18页骨骼系统健康知识第19页关节生理:关节囊关节头关节凹关节软骨滑膜返回骨骼系统健康知识第20页四.骨骼数量成人骨206块,分头颅骨、躯干骨、上、下肢骨。初生婴儿骨头有305块。儿童骨有217-218块。

儿童骶骨有5块,长大成人后合为1块了。

儿童尾骨有4～5块,长大后也合成了1块。

儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨,到成人就合并成为2块髋骨了。骨骼系统健康知识第21页五.骨骼系统常见疾病1.软骨病;2.O型腿、X型腿3.佝楼病，4.骨折5.骨质疏松6.骨质增生（骨刺)7.脊柱骨折8.颈椎病9.椎间盘突出10.强直性脊柱炎11.韧带损伤12.关节脱位13.关节炎14.类风湿关节炎15.痛风16.肩周关节炎骨骼系统健康知识第22页1.什么是软骨病佝偻病也叫软骨病,在医学上全称为维生素D缺乏性佝偻病,是婴幼儿时期常见一个营养性疾病。其主要原因是体内维生素D水平不足。维生素D主要功效是促进钙、磷吸收和利用,并确保钙、磷正常地从容在骨骼生长部位,以确保骨骼正常发育。假如体内缺乏维生素D,钙、磷就不能正常从容在骨骼生长部位,骨骼钙化不足,孩子在临床上会出现佝偻病症状。骨骼系统健康知识第23页2.O型腿与X型腿胎儿出生前是屈曲于母亲子宮內，小腿常是向內弯，所以初生新生儿小腿大都呈內弯現象O型腿—幼儿开始学站或走時，此种膝內翻（俗称O形腿)X型腿—站立时兩膝紧靠，双脚则合不拢。治疗—诊疗是否为其它先天或后天性骨骼发育异常，若为疾病引发，则须手术治疗，但多不常见。骨骼系统健康知识第24页骨骼系统健康知识第25页3.佝偻病佝偻病与缺钙有一定关系，可是造成佝偻病最根本原因不是因为单纯缺钙，而是因为使钙正常从容于骨骼维生素缺乏造成，这种维生素就是维生素D。婴幼儿为何会出现维生素D不足呢?人体内维生素D有两种起源。一是内源性，即人体皮肤中所含7-脱氢胆固醇，经太阳紫外线照射后可变成维生素D3，这是人体维生素D主要起源......骨骼系统健康知识第26页横形螺旋形粉碎形青枝4.骨折骨骼系统健康知识第27页外固定内固定固定营养锻炼骨折治疗骨骼系统健康知识第28页5.骨质疏松骨骼系统健康知识第29页骨质疏松世界卫生组织(WHO1993年)骨质疏松是一个以骨量降低，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，轻易发生骨折为特征全身代谢性骨病。

骨质疏松症是一个世界范围、越来越引发人们重视健康问题。当前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病第七位。最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。每年10月20日“国际骨质疏松日”骨骼系统健康知识第30页骨骼系统健康知识第31页骨骼系统健康知识第32页骨骼系统健康知识第33页诊疗骨质疏松症

（国内标准差法)正常骨量降低骨质疏松严重骨质疏松峰值骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨量下降≥下降－1下降－2个下降-2个标下降-3个－1个标～－2标准差准差同时标准差,准差标准差有一处或但没有发多处骨折生骨折骨骼系统健康知识第34页诊疗骨质疏松症

（国内百分率诊疗法)正常骨量降低骨质疏松严重骨质疏松峰值骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨量峰值骨量丢失12%丢失13%丢失25%丢失25%丢失37%以内～24%以上且一处或以上但没多处骨折有骨折骨骼系统健康知识第35页生理年纪预诊法分度临床表现对应年男龄段女MBD峰值骨量丢失%标准差法T值早期稍有症状64±849±7＜12＜－1骨量降低有症状（轻）72±859±713－24－1～－2骨质疏松症疼痛、驼背，可伴有骨折80±869±725－36－2～－3严重骨质疏松症疼痛、驼背，一处以上骨折88±879±7＞37＞－3骨骼系统健康知识第36页骨质疏松预防养成良好生活习惯：防止长久大量饮酒、吸烟、

过量喝咖啡或浓茶防止营养膳食不均衡。适当运动。补充钙质（天天摄入钙元素800-1500mg)。氟化物补充：氟化物直接作用于成骨细胞，刺

激骨形成。能显著增加骨密度。骨骼系统健康知识第37页骨质疏松防治依据骨量降低不一样原因和机理，可选择营养保健补充剂。

1.钙剂补充。如钙吸收正常，每日1—1.50克即可。各种钙剂中，碳酸钙使用得比较普遍。对65岁以上老人每日0.75克—2.5克。对不能用雌激素给予大剂量钙，可起到用雌激素相同作用，肾结石病人不能摄入大量钙。

骨骼系统健康知识第38页骨质疏松防治2.维生素D及其活性产物。老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，故主张给予一定维生素D。对合并有骨软化、肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成降低者在补钙同时需补充大量维生素D。3.降钙素可降低骨质吸收，降低血钙，增加骨质中钙含量。但在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松作用。4.磷酸盐类可促进骨形成，抑制骨细胞破坏，类似雌激素作用，能够长久应用。骨骼系统健康知识第39页6、骨质增生（骨刺)骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。是因为组成关节软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等改变，而出现骨破坏，引发继发性骨质增生，造成关节变形，当受到异常载荷时，引发关节疼痛，活动受限等症状一个疾病。分原发性和继发性两种。骨质增生是一个多发病、常见病。

骨骼系统健康知识第40页骨质增生（骨刺)骨刺（骨疣)是脊椎退化或关节磨损过程中所伴随一个现象，随年纪增加，人体脊椎结构也会跟着退化，当骨头与软组织连接地方因长久承受压力、拉力、损伤，造成脊椎间软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，就会造成骨质增生，而形成骨刺（疣)。另外，重复活动或不适当运动，也常会使关节部位骨骼及软组织过分磨损，而长出骨刺。身体轻易诱发骨刺生长地方包含颈椎、腰椎、膝关节、脚跟。骨骼系统健康知识第41页7、脊柱骨折骨骼系统健康知识第42页8、颈椎病骨骼系统健康知识第43页9、椎间盘突出椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引发一系列症状群总称。骨骼系统健康知识第44页骨骼系统健康知识第45页10、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎又称类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎等,现都称AS。实际是一个很古老疾病,早在几千年前从古埃及人骨骼就发觉有强直性脊柱炎证据。距今年以前,希腊名医希波克拉底描述了一个疾病,患病者有骶骨、脊椎、颈椎部疼痛。

近年降临床研究发觉强直性脊柱炎发病与人体本身免疫失调有亲密关系骨骼系统健康知识第46页11.韧带损伤骨骼系统健康知识第47页12.关节脱位骨骼系统健康知识第48页13.关节炎骨骼系统健康知识第49页骨骼系统健康知识第50页关节疼痛原因

人到中老年为何经常发生骨关节疼痛？人关节部位在软骨，人关节疼痛就是因为关节软骨老化引发。关节处外层是关节表，它外层还有一层膜，被称为"滑膜”。伴随年纪增加，软骨发生了退行性病变，使关节发生疼痛。此处关节膜没有血管分布，也就没有营养素给予补充。透明质酸——抑制骨质炎症生成，阻止软骨老化。骨骼系统健康知识第51页骨骼系统健康知识第52页关节腔内有滑液。关节软骨就是靠滑液来提供营养素,经过依靠吸收滑液中营养。伴随年纪延伸,滑液就会逐步降低,就会营养缺乏。人们会发觉,老年人活时候相关节摩擦声音,上楼关节疼痛费劲,早晨身体僵硬。尤其是运动量大人,尤其是跑步人,关节压力加大。运动量大人是正常人1.5倍,跑步是正常人4倍,使关节超负荷。体重过重关节压力也大,所以说怀孕妇女,肥胖人,都会因为关节压力大而造成钙缺乏。骨骼系统健康知识第53页膝关节腔内积液中胆固醇结晶骨骼系统健康知识第54页关节方面疾病表现是多方面：风寒湿邪使人受病;关节炎、类风湿。女性生孩子时候是最弱，风寒湿邪就是最轻易在这时候侵害女性是机体，有女性在月子里面凉水洗衣服，得了关节炎。这些患者都应该及时补钙，补关节营养素。骨骼系统健康知识第55页

有遗传倾向个体,因为抗原刺激免疫系统,使其攻击本身组织,由本身免疫引发关节炎特点:青壮年好发,女性多。季节性发病,严寒、潮湿、疲劳易发小关节对称性侵犯部分相关节外病变14.类风湿关节炎骨骼系统健康知识第56页

又称结晶诱发性关节炎。因为嘌呤代谢障碍引发尿酸过多,聚积于关节滑液产生结晶,出现一个关节突然严重疼痛、红肿。

诱发原因:

肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病、高血压15.痛风骨骼系统健康知识第57页16、肩关节周围炎（肩周炎)又称漏肩风、五十肩等,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状常见病症。好发于50多岁女性,多见于体力劳动者。如得不到有效治疗,可能严重影响肩关节功效活动。早期肩关节阵发性疼痛,常因天气改变及劳累而诱发,以后逐步发展为连续性疼痛,并逐步加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各方向主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引发猛烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不一样程度三角肌萎缩。骨骼系统健康知识第58页骨骼系统健康知识第59页A.甲状旁腺:分泌甲状旁腺素(PTH);生物学作用(升血钙,降血磷)，正常血浆浓度10～50ng/L，促进骨钙入血。B.甲状腺C细胞:分泌降钙素(CT);含有两个硫键32肽;血清正常浓度10～20ng/L，(降血钙,血磷)，抑制破骨细胞活动，控制骨溶解。C.VD3起源:肾脏分泌或皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转化成VD3，再经羟化而成1,25–(OH)2VD3;血浆含量:100pmol/L

以上三种激素共同调控血浆中钙、磷水平六、影响骨质原因1.激素调整作用骨骼系统健康知识第60页

人体假如钙缺乏，就会出现机体痉挛，神经紊乱。假如人血钙严重缺乏，大脑里面就发指令，通知甲状腺分泌出破骨素，甲状腺破骨素就马上在钙仓库里面调动钙以补充血液中钙缺乏。破骨素工作是十分认真，忙起来没完。就在这时候，血液中钙含量已经超出，大脑又发出指令，使体内产生"降血钙素”，来降低血液里面钙。激素调整作用骨骼系统健康知识第61页然而多出血钙不能重新回到骨骼钙仓库里，而被称为“脏钙”。就在血液循环过程中，随时随地地抛到骨骼和血管交叉口上。在骨骼关节处形成脏钙，就是骨质增生原因；在血管交织地方脏钙就是血栓形成。同时，脏钙不能回到骨骼仓库里，使骨质钙缺乏，进而形成骨质疏松。怎样才能够知道人体骨质是不是疏松，是不是钙缺乏呢？进行骨密度检验是最好方法。实践表明，人从20岁之后，骨质每年以1%速度递减。激素调整作用骨骼系统健康知识第62页

这么，到了50—70岁时候，人骨质已经从99%含量下降到了相当危急程度，所以补钙成为刻不容缓话题。

我们平时用钙补充剂有是化学钙，有是生物钙。人体对化学钙吸收最多不超出40%，对物理钙吸收最多不超出15%。而且易造成钙沉积，形成结石。激素调整作用骨骼系统健康知识第63页2.影响骨钙吸收、利用很多原因

1维生素D又