2026事业单位笔试-广西-广西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-广西-广西中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，58岁。突发胸闷痛彻背，喘息不得卧，四肢不温，舌淡苔白，脉沉细欲绝。治疗应首选A.瓜蒌薤白白酒汤B.参附汤合右归饮C.枳实薤白桂枝汤D.血府逐瘀汤E.真武汤2、患者女性，45岁。咳嗽日久，咳痰稀少，或痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.益气养阴，清热止咳C.清肺泻火，化痰止咳D.润肺降逆，养阴止咳E.滋阴润肺，止咳化痰3、患者，男，62岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗首选A.归脾汤B.天王补心丹C.炙甘草汤D.四物汤E.养心汤4、患者男性，70岁。小便点滴不通，或尿如细线，時時而出，小腹胀满，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其诊断是A.淋证B.关格C.癃闭D.遗溺E.尿血5、患者女性，38岁。脘腹痞块，硬而不坚，脘腹疼痛，饮食减少，形体消瘦，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弦。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.八珍汤D.六磨汤E.膈下逐瘀汤6、患者男性，55岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.川芎茶调散B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.镇肝熄风汤7、患者女性，32岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤8、患者男性，68岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.风热犯肺证D.肝火犯肺证E.肺气虚寒证9、患者女性，42岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，矢气后痛减，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.越鞠丸E.金铃子散10、患者男性，50岁。腹痛急骤，大便不通，腹胀满拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪数。治疗应首选A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.温脾汤E.黄龙汤11、患者女性，26岁。每逢经前及经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.调经止痛汤12、患者男性，65岁。反复呕吐，呕吐物为宿食，吐后觉舒，脘腹胀满，大便不通，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选A.保和丸B.半夏泻心汤C.藿香正气散D.小半夏汤E.枳实导滞丸13、患者女性，35岁。高热，汗出，口渴引饮，面赤，心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉洪大。治疗应首选A.白虎汤B.黄连解毒汤C.清瘟败毒饮D.玉女煎E.龙胆泻肝汤14、患者男性，58岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.羚角钩藤汤E.星蒌承气汤15、患者女性，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志起伏而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.逍遥散16、患者男性，72岁。久病肺虚，咳喘日久，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选A.金匮肾气丸B.参蛤散C.麦味地黄丸D.补肺汤E.真武汤17、患者女性，29岁。经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.举元煎D.固冲汤E.胶艾汤18、患者男性，45岁。尿频尿急，尿道灼热疼痛，小便短赤，或尿有砂石，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.石韦散B.八正散C.导赤散D.小蓟饮子E.程氏萆薢分清饮19、患者女性，56岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.天王补心丹B.归脾汤C.黄连阿胶汤D.朱砂安神丸E.六味地黄丸20、患者男性，63岁。咳嗽气粗，咯痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉数。治疗应首选A.桑菊饮B.清金化痰汤C.泻白散D.桑白皮汤E.麻杏石甘汤21、患者女性，40岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.黄芪建中汤B.良附丸C.理中汤D.小建中汤E.香砂六君子汤22、患者男性，52岁。头痛如刺，痛有定处，经久不愈，头晕，健忘，失眠，舌紫暗有瘀点，脉细涩。治疗应首选A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.补阳还五汤E.天麻钩藤饮23、患者女性，33岁。月经超前，量多，色深红，质黏稠，或有小血块，面赤口渴，心烦不安，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.固阴煎24、患者男性，60岁。失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。治疗应首选A.安神定志丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.黄连温胆汤E.养心汤25、患者女性，47岁。经断前后，心悸失眠，健忘多梦，五心烦热，潮热盗汗，口干便秘，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.天王补心丹B.归脾汤C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.一贯煎26、患者男性，48岁。胃脘痞满，嗳气频繁，胸胁胀闷，每因情志不畅而发作或加重，纳呆食少，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.保和丸B.半夏泻心汤C.越鞠丸D.柴胡疏肝散E.橘皮竹茹汤27、患者女性，36岁。大便带血，血色鲜红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.地榆散B.槐角丸C.脏连丸D.归脾汤E.赤小豆当归散28、患者男性，55岁。肢体关节酸痛重着，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应首选A.薏苡仁汤B.防风汤C.乌头汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤29、患者女性，28岁。妊娠早期，呕吐剧烈，甚则呕吐血丝，口干咽燥，心烦口渴，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄燥，脉细滑数。治疗应首选A.橘皮竹茹汤B.苏叶黄连汤C.麦门冬汤D.半夏泻心汤E.加味温胆汤30、患者男性，68岁。慢性咳喘多年，遇寒诱发，咳痰稀白，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细。治疗应首选A.金匮肾气丸B.右归丸C.真武汤D.肾气丸合参蛤散E.苏子降气汤31、患者女性，42岁。头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，头晕，心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.加味四物汤B.大补元煎C.八珍汤D.归脾汤E.补中益气汤32、患者男性，50岁。胁肋胀痛，胸闷不舒，食欲减退，脘腹胀满，大便不调，每因情志抑郁而发，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.柴胡疏肝散合四逆散E.痛泻要方33、患者，男，35岁。恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒34、患者，女，28岁。咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕，恶寒发热，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.麻黄汤D.三拗汤合止嗽散E.华盖散35、患者，男，62岁。喘促气急，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，耳鸣，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.肝气乘肺36、患者，女，55岁。心悸不安，烦躁不宁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心火炽盛E.水饮凌心37、患者，男，68岁。胸痛彻背，心悸气短，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.心肾阳虚E.心脉瘀阻38、患者，女，48岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍39、患者，男，45岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肝阳头痛40、患者，男，50岁。胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，善太息，遇烦恼则痛作或痛甚，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃41、患者，男，35岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱42、患者，男，28岁。腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.芍药汤B.藿香正气散C.不换金正气散D.白头翁汤E.葛根芩连汤43、患者，女，42岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型是A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚44、患者，男，52岁。身目俱黄，黄色晦暗，神疲畏寒，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉沉迟。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿阻滞D.黄疸急症E.阳黄兼表45、患者，女，45岁。眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势缓慢，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀满，纳减便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓。其证型是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾阳衰微46、患者，女，32岁。小便热涩刺痛，尿色深黄，尿频尿急，小腹拘急胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.气淋47、患者，男，68岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，半身麻木，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.安宫牛黄丸48、患者，男，55岁。多饮多尿，尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠盗汗，口干舌红，少苔，脉细数。其证型是A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两虚49、感冒挟湿证的主症特点是A.恶寒重发热轻，无汗B.身热不扬，头重如裹，四肢困倦C.发热重恶寒轻，咽喉肿痛D.干咳少痰，口鼻干燥50、咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.泻白散合黛蛤散51、哮病发作期寒包热证的最佳治法是A.解表散寒，清痰泄热B.温肺散寒，化痰平喘C.清热宣肺，化痰定喘D.祛风降气，化痰平喘52、喘证肾不纳气证的治法是A.补肾纳气B.滋补肾阴C.温补肾阳D.益气养阴53、心悸心虚胆怯证的选方是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤54、胸痹心痛瘀血痹阻证的代表方是A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤55、胃痛肝气犯胃证的代表方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤56、呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀满者属A.肝气犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.脾胃阳虚57、泄泻肾阳虚衰证的主症特点是A.五更泄泻，完谷不化，畏寒肢冷B.肠鸣腹痛，大便泄泻C.大便时溏时泻，纳少乏力D.泄泻急迫，肛门灼热58、痢疾湿热痢的代表方是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.真人养脏汤59、黄疸阳黄之热重于湿证的代表方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹60、水肿之脾阳虚衰证的主症是A.身肿日久、腰以下为甚、脘闷腹胀B.眼睑浮肿、继则四肢全身浮肿C.水肿先从下肢开始、踝部明显D.全身浮肿、按之没指、小便短少61、积聚气滞血阻证的代表方是A.柴胡疏肝散合失笑散B.金铃子散合失笑散C.六磨汤合旋覆花汤D.八珍汤合化积丸62、消渴中消胃热炽盛证的代表方是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.增液承气汤D.七味白术散63、眩晕肝阳上亢证的代表方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.半夏白术天麻汤64、中风中经络风阳上扰证的首选方是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.独活寄生汤D.桃红四物汤65、郁证心脾两虚证的主症是A.多思善虑、心悸胆怯、少寐健忘B.精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满C.咽中如有异物梗塞、吞之不下D.悲忧善哭、喜怒无常、呵欠频作66、失眠痰热扰心证的代表方是A.黄连温胆汤B.半夏泻心汤C.龙胆泻肝汤D.温胆汤67、不寐肝火扰心证的首选方是A.龙胆泻肝汤B.丹栀逍遥散C.泻心汤D.当归龙荟丸68、不寐心脾两虚证的治法是A.补益心脾、养心安神B.滋阴降火、养心安神C.疏肝泻火、镇心安神D.化痰清热、和中安神69、患者咳嗽日久，干咳少痰，痰中带血，午后潮热，夜间盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.月华丸D.清金化痰汤E.泻白散70、患者胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，每因情志不遂而疼痛加重，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胃不和证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证71、眩晕日久不愈，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋补肝肾，育阴潜阳B.益气养血，滋养元神C.化痰祛湿，健脾和胃D.清肝泻火，解郁和胃E.活血化瘀，通窍活络72、患者突发一侧肢体麻木不仁，乏力，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数有力。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.血府逐瘀汤73、下列哪项不是消渴病下消肾阴亏虚证的典型表现A.尿频量多B.混浊如脂C.腰膝酸软D.五更泄泻E.头晕耳鸣74、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证候是A.心阳不振证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心脉瘀阻证75、患者胃脘痞满，胀痛不适，嗳气频作，矢气后舒，情绪抑郁时加重，苔薄白，脉弦。其证型是A.肝胃不和证B.饮食内停证C.脾胃虚弱证D.湿热中阻证E.胃阴不足证76、黄疸病身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹痞满，大便秘结，小便短少赤黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄之热重于湿证B.阳黄之湿重于热证C.阴黄证D.急黄证E.胆胀证77、患者脘腹疼痛，痛有定处，按之痛甚，日久不愈，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。其证型是A.瘀血停胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.寒邪客胃证E.脾胃虚寒证78、水肿发病日久，腰以下肿甚，按之没指，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其证型是A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水湿浸渍证D.湿热壅盛证E.风水相搏证79、淋证中见小便热涩刺痛，尿色深红或夹血块，伴有口苦口黏，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.劳淋80、患者头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰浊头痛B.风湿头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.肾虚头痛81、患者失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心虚胆怯证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.心脾两虚证E.阴虚火旺证82、血证之中，患者齿衄，血色淡红，伴有牙龈肿胀疼痛，口臭，口干喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.胃火炽盛证B.阴虚火旺证C.气虚不摄证D.肝火犯胃证E.脾胃虚弱证83、患者胸痹心痛，隐隐作痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则发，舌淡胖有齿痕，脉细弱无力。其证型是A.气阴两虚证B.心肾阴虚证C.气虚血瘀证D.心血瘀阻证E.心脾两虚证84、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咯痰稀白，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.风寒袭肺证85、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证86、腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥冷，苔白不渴，脉沉紧。其证型是A.寒疝腹痛B.寒积腹痛C.寒凝腹痛D.虚寒腹痛E.虫积腹痛87、患者泄泻肠鸣，腹痛攻窜不定，痛即欲泻，泻后痛减，每因情志抑郁或恼怒而发，舌淡红，脉弦。其证型是A.肝气乘脾证B.寒湿内盛证C.湿热伤中证D.食滞肠胃证E.脾胃虚弱证88、痢疾腹痛里急后重，大便赤白相兼，黏稠如脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢89、下列哪项不是水肿肾阳衰微证的临床表现A.腰以下肿甚B.畏寒肢冷C.腰膝酸软D.尿少或尿多清长E.舌淡胖苔白E90、患者男，45岁。反复胃脘部隐痛3年余，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳食不香，大便溏薄，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.健脾养心，补益气血C.温中健脾，和胃止痛D.化瘀通络，理气和胃E.清化湿热，理气和胃91、患者男，62岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1周咳嗽加重，痰黄黏稠，发热，胸闷气促，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.肺胀痰浊壅肺证B.肺胀痰热郁肺证C.肺胀瘀水相交证D.肺胀肺肾气虚证E.肺胀阳虚水泛证92、患者女，38岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，每因情志不遂而发作或加重，嗳气频作，矢气则舒，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，理气止痛C.温中健脾，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛93、患者男，55岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红苔剥，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证E.气虚阳脱证94、患者男，70岁。小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热利湿，分清泄浊B.补益脾肾，固涩止浊C.化瘀散结，通利水道D.清心泻火，凉血止血E.滋阴清热，利湿通淋95、患者女，29岁。结婚3年，未避孕而未孕，月经后期，量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补肾益气，养血调经B.健脾养血，调理冲任C.疏肝理气，活血调经D.温肾暖宫，养血调经E.养阴清热，调经助孕96、患者男，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，饮食减少，有时泛呕，口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血通络B.理气活血，祛瘀通络C.疏肝理气，清利湿热D.疏肝理气，和胃止痛E.理气疏导，通络止痛97、患者男，68岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定志C.滋阴清热，养心安神D.活血化瘀，理气止痛E.调和营卫，益气养心98、患者男，52岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，和络止痛B.化痰降逆，和胃止痛C.燥湿化痰，祛风通窍D.养阴清热，平肝熄风E.活血化瘀，通络止痛99、患者女，45岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气养血，宁心安神B.滋阴清热，镇惊安神C.益气镇惊，安神定志D.疏肝解郁，养血安神E.健脾养心，补益气血100、患者男，35岁。胃脘痞闷，堵闷不舒，食少纳呆，恶心嗳气，肠鸣矢气，便溏不爽，舌淡红苔薄白腻，脉弦细。其治法是A.补气健脾，升清降浊B.疏肝理气，和胃消痞C.清热化湿，和中消痞D.理气化湿，和胃消痞E.消食和胃，理气消痞

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】患者胸痛彻背，喘息不得卧，为胸痹重症。四肢不温、舌淡苔白、脉沉细欲绝均为心肾阳虚之象。治宜温补阳气，振奋心阳，方选参附汤合右归饮。瓜蒌薤白白酒汤适用于胸痹痰浊闭阻证；枳实薤白桂枝汤用于胸痹气滞胸满证；血府逐瘀汤用于胸痹瘀血阻滞证；真武汤温阳利水，适用于阳虚水泛证。本题患者以心肾阳虚为主，故首选参附汤合右归饮。2.【参考答案】A【解析】患者久咳少痰，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，为肺阴亏耗之咳喘。肺阴不足，虚热内生，肺失润降，故见咳嗽、潮热、盗汗等症。治宜滋阴清热，润肺止咳。肺阴虚证需着重滋阴清热，而非单纯润肺或益气养阴。B项偏于气阴两虚；C项适用于痰热壅肺证；D项侧重润肺降逆；E项虽言滋阴但清热之力不足。故A项最为恰当。3.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠，健忘神疲，面色无华，舌淡脉细弱，为心脾气血两虚证。脾虚气血生化乏源，心失所养，故见心悸失眠诸症。治宜益气补血，健脾养心。归脾汤为心脾气血两虚证之代表方，能健脾养心，益气补血。天王补心丹主治阴虚血少之神志不安证；炙甘草汤主治阴血不足之心悸脉结代；四物汤为补血调经基础方；养心汤虽可养心安神，但健脾益气之力不及归脾汤。故选A。4.【参考答案】C【解析】患者小便点滴不通或尿如细线，小腹胀满，为癃闭之典型表现。兼见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡脉沉细无力，属肾阳衰惫证。癃闭以小便量少、排尿困难，甚则闭塞不通为主症。淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛为特征；关格为呕吐兼小便不通；遗溺为小便失禁；尿血以尿中混有血液为主。本例小便不通、小腹胀满，符合癃闭诊断要点。肾阳衰惫当温补肾阳、通利水道。5.【参考答案】C【解析】患者脘腹痞块，硬而不坚，伴消瘦乏力、舌淡脉细，属正虚瘀结之积聚。病程日久，气血两亏，瘀血内停。治宜补益气血，活血化瘀。八珍汤能益气补血，扶正固本，适用于气血两虚兼有瘀滞者。逍遥散和柴胡疏肝散长于疏肝理气，适用于肝郁气滞证；六磨汤行气消胀，适用于气滞实证；膈下逐瘀汤活血化瘀力强，但扶正不足。本证正气已虚，当以扶正为主，故首选八珍汤。6.【参考答案】B【解析】患者头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑，为痰浊上扰之头痛。脾失健运，痰湿内生，清阳不升，浊阴不降，故头痛昏蒙、胸脘痞闷。治宜化痰降逆。半夏白术天麻汤功擅燥湿化痰、平肝熄风，为痰浊头痛之代表方。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；天麻钩藤饮用于肝阳上亢头痛；通窍活血汤主治瘀血头痛；镇肝熄风汤适用于肝阳上亢、气血逆乱之证。本证属痰浊上扰，故选B。7.【参考答案】A【解析】患者带下量多色白或淡黄，质黏无臭，伴面色萎黄、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱，为脾虚湿注之带下病。脾虚失运，水湿下注，任带失约，故带下绵绵不止。治宜健脾益气、升阳除湿。完带汤专治脾虚肝郁、湿浊下注之带下，能健脾疏肝、化湿止带。易黄汤主治脾虚湿热带下；止带方清热利湿，适用于湿热下注；知柏地黄丸滋阴降火；龙胆泻肝汤清肝胆实火。本证属脾虚湿盛，故选A。8.【参考答案】A【解析】患者咳声重浊，痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳少体倦，苔白腻，脉濡滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺，肺失宣降。治宜燥湿化痰、理气止咳。痰湿蕴肺证以痰多色白质黏、胸脘痞闷、苔白腻为特征。痰热郁肺证痰黄稠、苔黄腻；风热犯肺证发热恶风、痰黄；肝火犯肺证咳逆阵作、胸胁胀痛；肺气虚寒证痰白清稀、气短畏风。本证符合痰湿蕴肺之表现。9.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼加重，嗳气频作，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气、和胃止痛。柴胡疏肝散为疏肝理气之代表方，能疏肝解郁、理气止痛，适用于肝气犯胃之胃痛。逍遥散长于疏肝健脾；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；越鞠丸治六郁证；金铃子散理气疏肝、活血止痛。本证肝气犯胃明显，宜用柴胡疏肝散疏肝理气和胃。10.【参考答案】A【解析】患者腹痛急骤，腹胀满拒按，大便不通，烦渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪数，为阳明腑实证之急腹症。热结旁流，燥屎内结，腑气不通。治宜峻下热结。大承气汤攻下力猛，能荡涤肠胃、峻下热结，主治阳明腑实重证。小承气汤轻下热结；调胃承气汤缓下热结；温脾汤温补脾阳、攻下冷积；黄龙汤攻下热结、补气养血。本证热结严重、腹满痛拒按，当用大承气汤峻下热结。11.【参考答案】A【解析】患者经前经期小腹胀痛拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗脉弦涩，为痛经瘀血阻滞证。瘀阻冲任，经血运行不畅，不通则痛。治宜活血化瘀、止痛调经。少腹逐瘀汤专治少腹瘀血积块疼痛，能温经散寒、活血化瘀，尤适用于痛经属瘀血阻滞者。膈下逐瘀汤治膈下瘀血；血府逐瘀汤治胸中瘀血；桃红四物汤补血活血；调经止痛汤为通用方。本证病位在少腹，故选少腹逐瘀汤。12.【参考答案】A【解析】患者呕吐宿食，吐后觉舒，脘腹胀满，大便不通，苔厚腻，脉滑，为食滞胃脘之呕吐。饮食不节，食滞内停，胃气上逆。治宜消食化滞、和胃降逆。保和丸功擅消食和胃，为食滞胃痛、呕吐之常用方。半夏泻心汤寒热平调、消痞散结；藿香正气散解表化湿、理气和中；小半夏汤和胃止呕；枳实导滞丸消导化积、清热祛湿。本证食滞明显，当用保和丸消食导滞、和胃止呕。13.【参考答案】A【解析】患者高热汗出，口渴引饮，面赤心烦，舌红苔黄燥，脉洪大，为气分热盛之阳明经证。热盛于内，迫津外泄，故高热汗出、口渴脉洪。治宜清热生津。白虎汤为清气分实热之代表方，能辛寒清热、生津止渴。黄连解毒汤泻火解毒，适用于三焦火毒证；清瘟败毒饮清热解毒、凉血救阴；玉女煎清胃热、滋肾阴；龙胆泻肝汤清肝胆实火。本证阳明气分热盛，当用白虎汤清热生津。14.【参考答案】B【解析】患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，兼见面红目赤、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦有力，为中经络之风阳上扰证。肝阳偏亢，风阳上扰，气血逆乱，痹阻脑络。治宜平肝潜阳、活血通络。镇肝熄风汤能镇肝熄风、滋阴潜阳，为类中风气逆上冲之代表方。天麻钩藤饮平肝熄风、清热安神，适用于肝阳上亢之头晕头痛；补阳还五汤益气活血，适用于气虚血瘀之中风；羚角钩藤汤凉肝熄风；星蒌承气汤化痰通腑。本证风阳上扰明显，故选镇肝熄风汤。15.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛走窜，情志起伏而增减，胸闷脘痞，嗳气太息，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，脉络痹阻。治宜疏肝理气。柴胡疏肝散专治肝郁气滞之胁痛，能疏肝解郁、理气止痛。金铃子散行气活血止痛；龙胆泻肝汤清肝胆实火、利湿热；茵陈蒿汤清热利湿退黄；逍遥散疏肝健脾养血。本证以肝郁气滞为主，胁肋胀痛明显，宜用柴胡疏肝散疏肝理气止痛。16.【参考答案】B【解析】患者久病肺虚，咳喘日久，呼多吸少，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡脉沉弱，为肺肾两虚之喘证。肾不纳气，气失摄纳，故呼多吸少、动则喘甚。治宜补肺益肾、纳气平喘。参蛤散补肺肾、定喘嗽，适用于肺肾两虚之喘证。金匮肾气丸温补肾阳；麦味地黄丸滋肾敛肺；补肺汤补肺益气；真武汤温阳利水。本证肺肾俱虚、肾不纳气明显，当用参蛤散补肺纳肾、益气定喘。17.【参考答案】A【解析】患者经行量多，色淡质稀，神疲气短，面色萎黄，舌淡脉细弱，为气虚型月经过多。脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失约。治宜补气升提、固冲止血。补中益气汤能补中益气、升阳举陷，适用于气虚下陷之月经过多。归脾汤益气补血、健脾养心；举元煎补气升提；固冲汤固冲止血；胶艾汤养血止血、调经安胎。本证气虚下陷明显，当用补中益气汤补气升提以固冲任。18.【参考答案】B【解析】患者尿频尿急，尿道灼痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。治宜清热利湿、通淋止痛。八正散为治疗热淋之代表方，能清热泻火、利水通淋。石韦散主治石淋；导赤散清心养阴、利水通淋，适用于心经热盛；小蓟饮子凉血止血，适用于血淋；程氏萆薢分清饮清热利湿、分清化浊，适用于膏淋。本证湿热下注、尿频尿急灼痛明显，当用八正散清热通淋。19.【参考答案】A【解析】患者心悸心烦，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为心悸阴虚火旺证。肾阴亏虚，心火偏亢，心肾不交。治宜滋阴清火、养心安神。天王补心丹能滋阴清热、养血安神，为阴虚火旺之心悸失眠之代表方。归脾汤益气补血、健脾养心；黄连阿胶汤滋阴降火、除烦安神；朱砂安神丸镇心安神、清热养血；六味地黄丸滋补肾阴。本证心肾阴虚、虚火内扰明显，当用天王补心丹滋阴降火、养心安神。20.【参考答案】D【解析】患者咳嗽气粗，痰黄稠，胸胁胀满，咳时引痛，面赤身热，舌红苔薄黄，脉数，为肝火犯肺之咳嗽。肝火上逆，犯肺肺失清肃。治宜清肝泻火、润肺止咳。桑白皮汤能清肝泻肺、化痰止咳，适用于肝火犯肺之咳嗽。桑菊饮疏风清热、宣肺止咳；清金化痰汤清热化痰，适用于痰热咳嗽；泻白散清肺泻热；麻杏石甘汤辛凉疏表、清肺平喘。本证肝火犯肺、胸胁胀痛明显，宜用桑白皮汤清肝泻肺。21.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡脉虚弱，为胃痛脾胃虚寒证。中焦虚寒，脾胃失于温养。治宜温中健脾、和胃止痛。黄芪建中汤温中补虚、缓急止痛，为脾胃虚寒之胃痛代表方。良附丸温胃散寒、理气止痛；理中汤温中祛寒、补气健脾；小建中汤温中补虚、缓急止痛；香砂六君子汤益气健脾、和胃化痰。本证虚寒较甚，当用黄芪建中汤温中健脾、缓急止痛。22.【参考答案】A【解析】患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗有瘀点，脉细涩，为头痛瘀血阻络证。瘀血内阻，脉络不通，清窍失养。治宜活血化瘀、通窍止痛。通窍活血汤能活血通窍，为瘀血头痛之代表方，尤善治疗头面部瘀血阻滞。血府逐瘀汤治胸中瘀血；桃红四物汤补血活血；补阳还五汤益气活血通络；天麻钩藤饮平肝熄风清热。本证头痛部位固定、如刺经久不愈，属瘀血头痛，当用通窍活血汤活血化瘀、通窍止痛。23.【参考答案】A【解析】患者月经先期，量多色深红，质黏稠，面赤口渴，心烦尿黄，舌红苔黄，脉滑数，为月经先期血热妄行证。热扰冲任，迫血妄行。治宜清热凉血、调经止血。清经散能清热凉血、固冲调经，为阳盛血热之月经先期代表方。两地汤滋阴清热，适用于阴虚血热；丹栀逍遥散疏肝清热调经；保阴煎清热凉血、养阴止血；固阴煎滋肾固冲。本证实热内盛、月经量多色红，当用清经散清热凉血调经。24.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦易惊，胆怯心悸，善惊气短，舌淡苔白，脉弦细，为不寐心胆气虚证。胆气不足，心神失养，故易惊失眠。治宜益气镇惊、安神定志。安神定志丸能益气镇惊、安神定志，为心胆气虚之不寐代表方。归脾汤益气补血、健脾养心；酸枣仁汤养血安神、清热除烦；黄连温胆汤清热化痰、和中安神；养心汤补气养血、健脾安神。本证胆怯易惊、心悸失眠明显，当用安神定志丸益气镇惊、安神定志。25.【参考答案】A【解析】患者经断前后，心悸失眠，健忘多梦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，为绝经前后诸证心肾阴虚证。肾阴不足，心火偏亢，心肾不交。治宜滋阴清热、养心安神。天王补心丹能滋阴清热、养血安神，适用于心肾阴虚之火旺不寐。归脾汤益气补血；六味地黄丸滋补肾阴；知柏地黄丸滋阴降火；一贯煎滋养肝肾。本证心肾阴虚、虚火扰神明显，当用天王补心丹滋阴清热、养心安神。26.【参考答案】D【解析】患者胃脘痞满，嗳气频繁，胸胁胀闷，情志不畅则加重，纳呆食少，舌苔薄白，脉弦，为痞满肝胃不和证。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。治宜疏肝理气、和胃消痞。柴胡疏肝散能疏肝解郁、理气止痛，适用于肝胃气滞之痞满。保和丸消食导滞；半夏泻心汤寒热平调、消痞散结；越鞠丸治六郁证；橘皮竹茹汤益气清热、降逆止呃。本证肝气犯胃、脘痞嗳气明显，当用柴胡疏肝散疏肝理气和胃。27.【参考答案】A【解析】患者大便带血，血色鲜红，大便不畅或稀溏，口苦苔黄腻，脉滑数，为便血肠道湿热证。湿热蕴结肠道，损伤脉络，血溢脉外。治宜清热化湿、凉血止血。地榆散能清热凉血、止血，为肠道湿热便血之代表方。槐角丸清肠疏风、凉血止血；脏连丸清肠止血；归脾汤益气补血；赤小豆当归散利湿清热、养血止血。本证湿热下注、便血鲜红，当用地榆散清热化湿、凉血止血。28.【参考答案】A【解析】患者肢体关节酸痛重着，肿胀痛定，手足沉重，肌肤麻木，苔白腻，脉濡缓，为痹证着痹。湿邪偏盛，阻滞经络，气血运行不畅。治宜除湿通络、祛风散寒。薏苡仁汤能除湿通络、祛风散寒，为湿痹着痹之代表方。防风汤治行痹风邪偏盛；乌头汤治痛痹寒邪偏盛；白虎加桂枝汤治湿热痹；独活寄生汤治肝肾两虚之痹证。本证湿邪偏盛、重着麻木明显，当用薏苡仁汤除湿通络。29.【参考答案】C【解析】患者妊娠早期呕吐剧烈，呕吐血丝，口干咽燥，心烦口渴，尿少便干，舌红苔黄燥，脉细滑数，为妊娠恶阻阴虚证。胃阴不足，虚火上逆，胃失和降。治宜滋阴养胃、降逆止呕。麦门冬汤能滋养胃阴、降逆止呕，适用于阴虚呕吐。橘皮竹茹汤益气清热、降逆止呕；苏叶黄连汤清热和胃；半夏泻心汤寒热平调；加味温胆汤清热化痰。本证阴虚内热、呕吐伤阴明显，当用麦门冬汤滋阴养胃、降逆止呕。30.【参考答案】D【解析】患者慢性咳喘多年，遇寒诱发，痰稀白，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖苔白，脉沉细，为喘证肾虚不纳证。肾阳不足，摄纳无权，气逆于上。治宜补肾纳气、温阳平喘。肾气丸合参蛤散能温补肾阳、纳气平喘，适用于肾阳虚之喘证。金匮肾气丸温补肾阳；右归丸温补肾阳、填精补血；真武汤温阳利水；苏子降气汤降气平喘、温肾纳气。本证肾阳虚衰、肾不纳气，当用肾气丸合参蛤散温肾纳气平喘。31.【参考答案】C【解析】患者头痛隐隐，遇劳加重，头晕心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡脉细弱，为头痛气血亏虚证。气血不足，脑失所养，清窍失荣。治宜益气养血、补肾填精。八珍汤能益气补血，为气血双补之代表方，适用于气血两虚之头痛。加味四物汤养血调经；大补元煎补气养血；归脾汤益气补血、健脾养心；补中益气汤补中益气、升阳举陷。本证气血两虚、头痛遇劳加重，当用八珍汤益气补血、养脑止痛。32.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛，胸闷纳呆，脘腹胀满，大便不调，情志抑郁诱发，舌苔薄白，脉弦，为胁痛肝郁气滞证。肝失疏泄，气机不畅，横逆犯脾。治宜疏肝理气、健脾和胃。逍遥散能疏肝解郁、健脾养血，适用于肝郁脾虚之胁痛。柴胡疏肝散疏肝理气止痛；四逆散透邪解郁；柴胡疏肝散合四逆散理气力更强；痛泻要方健脾补肝、清热止泻。本证肝郁脾虚、胁痛腹胀并见，当用逍遥散疏肝健脾和胃。33.【参考答案】B【解析】患者恶寒重发热轻、无汗、流清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧，均为风寒袭表之象，故辨证为风寒感冒。风热感冒多见发热重恶寒轻、咽痛黄涕；暑湿感冒多发于夏季，伴头身困重；气虚感冒反复感寒；阴虚感冒多见口干咽燥。34.【参考答案】D【解析】患者咳嗽声重、痰白稀、鼻塞流清涕、恶寒发热、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散。桑菊饮主治风热咳嗽；杏苏散主治外感凉燥；麻黄汤主治外感风寒表实证；华盖散主治风寒咳嗽兼喘者。35.【参考答案】B【解析】患者喘促气急、呼多吸少、动则尤甚，兼见腰膝酸软、耳鸣，为肾虚不能纳气所致。肾主纳气，肾虚则气不归元，呼多吸少，动则耗气而喘甚。肺气虚耗多见喘促气短、声低息微；正虚喘脱为喘脱危候；痰浊阻肺多见痰多胸闷；肝气乘肺多见情绪波动诱发。36.【参考答案】D【解析】患者心悸不安伴烦躁不宁、失眠多梦、口干口苦、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉数，为心火炽盛之证。心火内扰则心神不安，火热伤津则口干便秘。心虚胆怯多见惊惕不安；心血不足见面色无华、头晕乏力；阴虚火旺多见五心烦热、盗汗；水饮凌心多见心悸眩晕、脘痞渴不欲饮。37.【参考答案】D【解析】患者胸痛彻背，伴心悸气短、畏寒肢冷、腰酸乏力，为心肾阳虚之胸痹。心阳不振则胸痹心痛，肾阳不足则腰酸畏冷。寒凝心脉多见遇寒痛剧、得温痛减；气滞心胸多见胀痛、情志诱发；痰浊闭阻多见体胖痰多、胸闷如窒；心脉瘀阻多见刺痛固定、舌紫暗。38.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀，因烦劳恼怒而加重，伴面色潮红、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢之眩晕。肝阳偏亢，上扰清空则眩晕头痛；郁久化火则口苦面红。气血亏虚眩晕劳累则发，面色㿠白；肾精不足眩晕伴腰膝酸软；痰湿中阻眩晕头重如蒙、胸闷恶心；瘀血阻窍眩晕头痛如刺。39.【参考答案】D【解析】患者头痛昏蒙伴胸脘痞闷、纳呆呕恶、便溏、苔白腻、脉滑，为痰浊头痛。痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，故头痛昏蒙、胸脘痞闷。风寒头痛多见痛连项背、恶风；风热头痛多见胀痛、发热；风湿头痛多见头重如裹；肝阳头痛多见眩晕头痛、急躁易怒。40.【参考答案】C【解析】患者胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作、善太息、遇烦恼加重、脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降故胀痛连胁、嗳气太息。寒邪客胃多见胃痛暴作、喜温喜按；饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；湿热中阻多见胃痛灼热、口苦口臭；瘀血停胃多见刺痛固定。41.【参考答案】B【解析】患者泄泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热伤中之泄泻。湿热蕴结，传化失司，故泄泻急迫、肛门灼热。寒湿内盛多见肠鸣腹痛、粪质清稀；食滞肠胃多见脘腹胀满、嗳腐酸臭；肝气乘脾多见腹痛即泻、情志诱发；脾胃虚弱多见大便时溏时泻。42.【参考答案】A【解析】患者腹痛腹泻、里急后重、下痢赤白、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热痢。治宜清热化湿、调气行血，首选芍药汤。白头翁汤主治热毒痢，以下痢脓血为主；葛根芩连汤主治协热下利；藿香正气散主治外感风寒、内伤湿滞；不换金正气散主治湿滞脾胃。43.【参考答案】D【解析】患者呕吐吞酸、嗳气频作、胸胁胀满、舌边红苔薄腻、脉弦，为肝气犯胃之呕吐。肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降则呕吐吞酸、嗳气胸胁胀满。外邪犯胃多见突然呕吐、伴外感症状；食滞内停多见脘腹胀满、嗳腐酸臭；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎；脾胃气虚多见饮食稍多即吐、面色萎黄。44.【参考答案】C【解析】患者身目俱黄而黄色晦暗，伴神疲畏寒、腹胀便溏、舌淡苔白腻、脉沉迟，为阴黄寒湿阻滞之证。寒湿内蕴，脾阳不振，胆汁外溢而发黄，因属寒湿故黄色晦暗。阳黄热重于湿多见黄色鲜明、发热口渴；阳黄湿重于热多见头身困重、胸脘痞闷；黄疸急症多见发黄迅速、高热神昏。45.【参考答案】D【解析】患者水肿来势缓慢、腰以下为甚、按之凹陷不易恢复，伴脘腹胀满、纳减便溏、舌淡苔白腻、脉沉缓，为脾阳虚衰之水肿。脾阳不振，运化失职，水湿泛溢肌肤而浮肿。风水相搏多见眼睑先肿、来势迅速、伴恶风发热；湿毒侵淫多见咽喉疮毒、发于眼睑四肢；水湿浸渍多见全身浮肿、身体困重；肾阳衰微多见腰以下肿甚、腰膝酸冷。46.【参考答案】A【解析】患者小便热涩刺痛、尿色深黄、尿频尿急、小腹拘急胀痛、舌红苔黄腻、脉滑数，为热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故小便热涩刺痛、尿频尿急。石淋多见小便刺痛、尿中夹石；血淋多见小便涩痛有血；膏淋多见小便浑浊如米泔水；气淋多见小腹胀满、尿有余沥。47.【参考答案】B【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，伴头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦滑数，为中风中经络之风阳上扰证。治宜平肝潜阳、活血通络，首选镇肝熄风汤。天麻钩藤饮主治肝阳上亢之眩晕；补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症；星蒌承气汤主治痰热腑实之中风；安宫牛黄丸主治中风闭证之热闭。48.【参考答案】C【解析】患者多饮多尿、尿甜，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠盗汗、舌红少苔、脉细数，为下消肾阴亏虚之消渴。肾阴亏虚，固摄无权，故多尿尿甜；腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。上消肺热津伤多见口渴多饮、口干舌红；中消胃热炽盛多见多食易饥、形体消瘦；阴阳两虚多见小便频数、浑浊如膏、畏寒49.【参考答案】B【解析】感冒挟湿证多见于长夏梅雨季节，湿邪困遏肌表，故见身热不扬；湿性重浊，阻遏清阳则头重如裹；湿困脾阳，经络不利则四肢困倦。此证治宜解表祛湿，代表方为羌活胜湿汤。选项A为风寒感冒表现，C为风热感冒表现，D为燥邪伤肺表现。50.【参考答案】A【解析】痰湿蕴肺证咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白黏腻，胸脘痞闷，食少体倦，苔白腻，脉滑。二陈汤燥湿化痰、理气和中，三子养亲汤降气快膈、化痰消食，两方合用共奏燥湿化痰、理气止咳之功。桑白皮汤用于痰热郁肺，清金化痰汤用于痰热伤津，泻白散合黛蛤散用于肝火犯肺。51.【参考答案】A【解析】寒包热证为外寒内热之证，症见哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰色白或黄，心烦口渴，或伴恶寒发热，苔白腻，脉弦紧。治宜解表散寒、清化痰热，方用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。B适用于冷哮，C适用于热哮，D适用于风痰哮。52.【参考答案】A【解析】肾不纳气证以喘促日久、动则喘甚、呼多吸少、气不得续为主症，兼见腰膝酸软、耳鸣、脉沉细。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。若偏肾阴虚者用七味都气丸加减，偏肾阳虚者用真武汤合桂甘龙牡汤加减，但肾不纳气总以补肾纳气为基本治法。53.【参考答案】A【解析】心悸属心虚胆怯证者，症见心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，舌苔薄白，脉细数或细弦。治以养心定志、安神定悸，代表方安神定志丸加减。归脾汤治心脾两虚，天王补心丹治阴虚火旺，桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心阳不足。54.【参考答案】A【解析】瘀血痹阻证胸痹以刺痛为主，痛有定处，入夜更甚，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代。血府逐瘀汤活血化瘀、通络止痛，切中病机。少腹逐瘀汤主治少腹瘀血积块，膈下逐瘀汤主治瘀血在膈下，桃红四物汤虽能活血但行气通络之力不及血府逐瘀汤。55.【参考答案】A【解析】肝气犯胃证胃痛胀满、连及两胁、嗳气频作，遇郁怒而发，苔薄白，脉弦。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为治本证之首选方。逍遥散重在疏肝健脾养血，适用于肝郁脾虚证；四逆散主治阳气内郁之四逆证；半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证。56.【参考答案】A【解析】肝气犯胃所致呕吐，症见呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀痛，舌边红苔薄腻，脉弦。此因肝失条达、横逆犯胃、胃气上逆所致。饮食停滞多见嗳腐吞酸、脘腹胀满；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、脘闷纳呆；脾胃阳虚多见饮食稍多即吐、面色㿠白。57.【参考答案】A【解析】肾阳虚衰证泄泻特点为黎明之前脐腹作痛、肠鸣即泻、泻后则安、完谷不化、形寒肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。此证又称五更泄，治宜温肾健脾、固涩止泻，方用四神丸加减。B为寒湿泄泻，C为脾胃虚弱泄泻，D为湿热泄泻。58.【参考答案】A【解析】湿热痢症见腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢赤白脓血、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。芍药汤清热燥湿、调气行血，为治疗湿热痢之常用方。白头翁汤主治热毒痢疾，症见痢下鲜紫脓血、高热口渴；葛根芩连汤主治协热下利；真人养脏汤主治虚寒痢。59.【参考答案】A【解析】热重于湿之阳黄，症见黄疸鲜明、发热口渴、心中懊侬、脘腹微满、小便短少而赤、大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。茵陈蒿汤清热通腑、利湿退黄，方中茵陈清热利湿退黄为君，栀子清三焦湿热，大黄泄热逐瘀通腑。B主治湿重于热，D主治湿毒暑热。60.【参考答案】A【解析】脾阳虚衰证水肿特点为身肿日久、腰以下甚、脘闷腹胀、纳减便溏、神疲乏力、四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉缓。脾虚不能运化水湿、阳虚不能化气行水所致。B多见风水相搏证，C可见于阴水初起，D多为水湿浸渍或泛滥之象。治宜温运脾阳、行气利水，方用实脾饮。61.【参考答案】A【解析】气滞血阻证聚而不散、攻窜作痛、胸闷胁胀、苔薄脉弦，病在气分兼有血滞。柴胡疏肝散疏肝理气，失笑散活血化瘀止痛，两方合用行气活血、消积散结。B主要用于肝郁气滞之胁痛，C用于食阻气逆，D用于正虚瘀结之积证后期。62.【参考答案】A【解析】中消胃热炽盛症见多食易饥、形体消瘦、大便干燥、口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉滑数有力。玉女煎清胃泻火、养阴生津，方中石膏、知母清胃火，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝引热下行。白虎加人参汤主治气分热盛津气两伤，增液承气汤主治热结阴亏便秘，七味白术散主治脾虚泄泻。63.【参考答案】A【解析】肝阳上亢证眩晕耳鸣、头痛且胀、每因烦劳恼怒而加重、面红目赤、急躁易怒、少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。天麻钩藤饮平肝潜阳、清火息风，方中天麻、钩藤平肝息风，石决明潜阳，牛膝引血下行。镇肝熄风汤主治肝肾阴虚肝风内动，羚角钩藤汤主治热盛动风，半夏白术天麻汤治痰浊中阻。64.【参考答案】B【解析】风阳上扰证见面红目赤、眩晕头痛、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦有力，治宜平肝潜阳、活血通络，镇肝熄风汤最相适宜。方中重用牛膝引血下行，龙骨、牡蛎、龟板、白芍潜阳滋阴，赭石降逆，茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，头痛眩晕为主。65.【参考答案】A【解析】心脾两虚证多见多思善虑、心悸胆怯、少寐健忘、头晕神疲、食欲不振、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治以健脾养心、补益气血，归脾汤主之。B为肝气郁结证，C为痰气郁结证梅核气，D为脏躁证。66.【参考答案】A【解析】痰热扰心证失眠多见心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、头重目眩、舌偏红苔黄腻，脉滑数。黄连温胆汤清热化痰、和中安神，方中黄连清心火，温胆汤理气化痰、清胆和胃。单纯温胆汤清热之力不足，半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎。67.【参考答案】A【解析】肝火扰心证不寐表现为性情急躁、失眠多梦、头痛面红、目赤耳鸣、口干口苦、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神，方中龙胆草大苦大寒清泻肝胆实火，配黄芩、栀子清热泻火。丹栀逍遥散主治肝郁化火兼脾虚，泻心汤主治火热壅盛三焦，当归龙荟丸泻火之力更强但易伤正气。68.【参考答案】A【解析】心脾两虚证不寐多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、食少腹胀、面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。治法当补益心脾、养心安神，方用归脾汤加减。该方以四君补气健脾、归芪补养心血，佐酸枣仁、远志、龙眼肉养心安神，木香理气醒脾，全方心脾同调、气血双补。69.【参考答案】C【解析】患者症状表现为肺阴亏虚、虚火灼肺所致的肺痨证候。干咳少痰、痰中带血为肺络受损之象；午后潮热、夜间盗汗乃阴虚内热特征；口干咽燥、舌红少苔、脉细数均为阴虚表现。月华丸具有养阴润肺、清热杀虫之功，为治疗肺痨肺阴亏虚证的首选方剂。沙参麦冬汤主治肺胃阴虚；百合固金汤偏于肺肾阴虚；清金化痰汤用于痰热咳嗽；泻白散清泻肺热。故正确答案为C。70.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛且痛连两胁，提示病位在胃而涉及肝胆。嗳气频作为胃气上逆之象。情志不遂则疼痛加重，此为肝气郁结、横逆犯胃的典型表现。脉弦主肝病或痛证，苔薄白说明病邪尚轻。综合辨证为肝胃不和证。饮食伤胃多有暴饮暴食史，常伴脘腹胀满、嗳腐吞酸。湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口腻。瘀血停胃疼痛如刺、痛有定处。脾胃虚寒则喜温喜按、畏寒肢冷。故本题选A。71.【参考答案】A【解析】患者眩晕日久不愈，伴腰膝酸软，为肝肾亏虚之征。失眠多梦、五心烦热、舌红少苔、脉细数，均属肝肾阴虚、虚阳上扰之象。治当滋补肝肾、育阴潜阳，使水能涵木，眩晕自止。此属眩晕之肾精不足、阴虚阳亢证。益气养血法适用于气血亏虚之眩晕，症见面色苍白、神疲乏力。化痰祛湿法适用于痰湿中阻之眩晕，症见头重如裹、胸闷恶心。清肝泻火法适用于肝火上炎之眩晕，症见急躁易怒、面红目赤。活血化瘀法适用于瘀血阻窍之眩晕，症见头痛如刺、舌质紫暗。故本题选A。72.【参考答案】A【解析】患者突发肢体麻木不仁、乏力，伴头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒，舌红苔黄、脉弦数有力，为肝阳暴亢、风火上扰之中风中经络证。天麻钩藤饮具有平肝潜阳、清热熄风之功，为治疗此证的首选方剂。镇肝熄风汤适用于肝肾阴虚、肝阳上亢化风之证，重在滋阴潜阳、镇肝熄风，偏于本虚标实者。补阳还五汤用于中风恢复期气虚血瘀证，以益气活血通络为主。星蒌承气汤用于中风中腑痰热腑实证。血府逐瘀汤用于瘀血阻络证。本题症属肝阳暴亢，故选用天麻钩藤饮。答案为A。73.【参考答案】D【解析】消渴病下消肾阴亏虚证主要表现为尿频量多、混浊如脂膏或尿甜、腰膝酸软、头晕耳鸣、皮肤干燥、瘙痒、五心烦热、舌红少苔、脉细数。五更泄泻为肾阳虚衰、命门火衰所致，常见于肾阴阳两虚证或脾肾阳虚证，不属于肾阴亏虚证的典型表现。尿频量多、混浊如脂为肾失固摄、精微下泄之象。腰膝酸软、头晕耳鸣为肾阴不足、髓海失养所致。五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。故五更泄泻非本证典型表现，答案为D。74.【参考答案】A【解析】患者心悸不安为心主不安之象。胸闷气短、动则尤甚，乃心阳不足、鼓动无力所致。面色苍白、形寒肢冷为阳虚失于温煦的表现。舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳虚弱之征。综合辨证为心阳不振证。治宜温补心阳、安神定悸。心血不足证应有面色无华、倦怠乏力、舌淡脉细弱等血虚表现，而无明显寒象。阴虚火旺证可见五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。水饮凌心证多见眩晕、胸闷痞满、小便短少、舌淡胖苔白滑。心脉瘀阻证可见心痛如刺、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑。故本题选A。75.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞满胀痛为气机阻滞之象。嗳气频作、矢气后舒，说明病机以气滞为主。情绪抑郁时症状加重，提示与肝气郁结密切相关。脉弦主肝郁气滞，苔薄白为病邪尚轻。综合辨证为肝胃不和证，治宜疏肝理气、和胃消痞。饮食内停证多有伤食史，伴嗳腐吞酸、厌食、大便臭秽。脾胃虚弱证多见胃脘隐痛、喜温喜按、食少便溏、神疲乏力。湿热中阻证可见胃脘灼热疼痛、口苦口腻、大便黏滞不爽。胃阴不足证表现为胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、舌红少津。故本题选A。76.【参考答案】A【解析】患者黄疸黄色鲜明如橘色，为阳黄的典型特征。发热口渴、心中懊恼乃热邪内扰之象。脘腹痞满、大便秘结、小便短少赤黄，说明热邪偏盛、腑气不通。舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内蕴之征。综合辨证为阳黄热重于湿证。治宜清热通腑、退黄。阳黄湿重于热证多见身热不扬、头身困重、脘闷纳呆、大便溏滞不爽。阴黄黄色晦暗如烟熏，伴畏寒神疲、口淡不渴、舌淡苔白腻。急黄黄色迅速加深如金，伴高热烦渴、神昏谵语、出血倾向。胆胀证以右胁胀痛为主，不一定出现黄疸。故本题选A。77.【参考答案】A【解析】患者脘腹疼痛且痛有定处，为瘀血阻滞的典型特征。按之痛甚说明实邪内阻。日久不愈表明病程较长，符合瘀血致病的迁延特点。舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停的确切征象。综合辨证为瘀血停胃证。治宜化瘀通络、和胃止痛。饮食伤胃证多有暴饮暴食史，伴脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食。湿热中阻证见脘腹痞闷、口苦口腻、大便黏滞。寒邪客胃证起病急骤，得温痛减、遇寒加重。脾胃虚寒证为隐痛喜温喜按、食少便溏、畏寒肢冷。故本题选A。78.【参考答案】B【解析】患者水肿日久，腰以下肿甚，按之没指，提示水湿下注。小便短少为肾失气化、开阖失司。畏寒肢冷、腰膝酸软乃肾阳亏虚、失于温煦。舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力均为肾阳虚衰之征。综合辨证为肾阳衰微证。治宜温肾助阳、化气行水。脾阳虚衰证以下肢浮肿为主，伴脘腹胀闷、纳减便溏、面色萎黄。水湿浸渍证多见全身浮肿、肢体困重、起病较缓。湿热壅盛证可见遍体浮肿、皮肤绷急光亮、胸脘痞闷、烦热口渴。风水相搏证起病急骤，眼睑先肿，继及全身，伴恶寒发热。故本题选B。79.【参考答案】B【解析】患者小便热涩刺痛为淋证共有症状。尿色深红或夹血块，明确提示尿中有血，为血淋的特征性表现。口苦口黏、渴不欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热下注之象。综合辨证为血淋之湿热下注证。治宜清热利湿、凉血止血。热淋以小便频数短涩、灼热刺痛为主，但无明显血尿。石淋以排尿突然中断、尿道窘迫疼痛、尿中夹有砂石为特征。膏淋以小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏为主。劳淋以小便不甚赤涩、淋漓不已、遇劳即发为特点。故本题选B。80.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹为风湿之邪上蒙清窍的典型表现。肢体困重、纳呆胸闷、大便溏薄均为湿邪困脾之象。苔白腻、脉濡滑乃湿浊内蕴之征。综合辨证为风湿头痛。治宜祛风胜湿、通络止痛。痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷、呕吐痰涎，苔白腻脉滑但无肢体困重明显表现。肝阳头痛以头胀痛、眩晕、心烦易怒、面红口苦为特征。血虚头痛表现为头痛隐隐、心悸失眠、面色苍白。肾虚头痛为头痛且空、眩晕耳鸣、腰膝酸软。本题头痛如裹伴肢体困重，属风湿头痛。答案为B。81.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊醒，为心神不安之象。胆怯心悸、遇事善惊，明确指向心虚胆怯的病理机制。气短自汗为气虚表现。舌淡苔薄白、脉弦细乃心血不足兼有肝郁之征。综合辨证为心虚胆怯证。治宜益气镇惊、安神定志。肝火扰心证多见失眠急躁易怒、目赤耳鸣、口苦便秘、舌红苔黄。痰热扰心证表现为失眠烦闷、胸闷脘痞、恶心嗳气、苔黄腻。心脾两虚证可见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色萎黄。阴虚火旺证则有失眠心烦、手足心热、颧红盗汗、舌红少苔。故本题选A。82.【参考答案】A【解析】患者齿衄、血色淡红，说明出血部位在牙龈。牙龈肿胀疼痛、口臭、口干喜冷饮，均为胃火炽盛、循经上炎之象。舌红苔黄、脉滑数乃实热内盛之征。综合辨证为胃火炽盛证。治宜清胃泻火、凉血止血。阴虚火旺证之齿衄多见齿摇不坚、血色淡红、伴五心烦热、舌红少苔。气虚不摄证出血色淡、病程较长，伴神疲乏力、面色苍白。肝火犯胃证多见吐血色红或紫暗，伴胁痛口苦、烦躁易怒。脾胃虚弱证出血反复发作，伴食少便溏、肢倦乏力。故本题选A。83.【参考答案】A【解析】患者胸痹心痛隐隐作痛、时作时止，为虚性疼痛的特点。心悸气短、倦怠懒言乃气虚之象。面色少华、头晕目眩为血虚不能上荣。遇劳则发提示正气不足、劳则气耗。舌淡胖有齿痕、脉细弱无力均为气阴两虚的表现。综合辨证为气阴两虚证。治宜益气养阴、活血通脉。心肾阴虚证多见心悸怔忡、失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软。气虚血瘀证可见心痛如刺、痛有定处、唇甲青紫。心血瘀阻证心痛较剧、固定不移、舌紫暗有瘀斑。心脾两虚证多见心悸失眠、纳少腹胀、便溏、面色萎黄。故本题选A。84.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低，为肺气亏虚、气失所主之象。喉有鼾声