中医院各级护士中医教案项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案

中医特色护理项痹病中医护理方案神经根型颈椎病·辨证施护·中医特色技术汇报人护理部·2026年10月课程导览01认识项痹病疾病定义、病因病机与临床表现02辨证分型证候辨识要点与护理评估03中医护理施治辨证施护与中医特色技术04康复与调护功能锻炼指导与健康宣教章节导读01认识项痹病知其病，方能护其本从定义到病因，全面认识项痹病什么是项痹病知其病，方能护其本01项痹病以颈项疼痛、活动受限，伴上肢放射痛、麻木为主要表现的病证02神经根型颈椎病西医学对应，是颈椎病中最常见的类型03发病机制因颈椎间盘退变、骨质增生，致神经根受压或受刺激04高发人群长期伏案人群高发，护理人员自身也是易患群体项痹病，因颈椎间盘退变、骨质增生，致神经根受压或受刺激而发病项痹病的病因病机外因感受风寒湿邪，痹阻经络，气血运行不畅内因肝肾亏虚，筋骨失养，为本病发病之本劳损长期伏案、姿势不当，致颈部筋骨慢性劳损病机本虚标实，正虚为本，风寒湿、痰瘀阻络为标项痹病的临床表现核心症状临床表现颈项强痛，活动受限，疼痛可向肩背放射患侧上肢放射性疼痛、麻木，沿受累神经根分布区走行部分患者伴头晕、握力减退、上肢沉重无力体格检查专科体征颈部压痛明显，臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验多呈阳性章节导读02辨证分型辨证准确，施护有据掌握证候特点，精准辨识分型护理评估要点四诊合参4项望神态面色闻语声气息问疼痛性质切脉象重点评估3项疼痛部位、性质、程度及诱发缓解因素疼痛部位、性质、程度及诱发缓解因素重点评估3项疼痛部位、性质、程度及诱发缓解因素肢体麻木范围与肌力，观察有无进行性加重整体睡眠、饮食、二便及情绪状态，全面掌握病情常见证候分型常见证候分型对比证型主要表现舌脉风寒湿型颈项强痛，遇寒加重，得温则减舌淡苔白腻，脉弦紧气滞血瘀型痛处固定，刺痛拒按，夜间加重舌暗有瘀斑，脉弦涩肝肾不足型颈项酸痛，腰膝酸软，劳累加重舌红少苔，脉细数痰湿阻络型头重如裹，肢体麻木，胸闷纳呆舌胖苔白腻，脉滑辨证要点：项痹病临床常见四类证型，需从

主要表现

与

舌脉

两方面对比辨识，为辨证施护提供依据。证型与施护要点对应风寒湿型温经散寒祛风除湿气滞血瘀型活血化瘀行气止痛肝肾不足型补益肝肾强筋壮骨痰湿阻络型化痰祛湿通络止痛章节导读03中医护理施治辨证施护，技术落地中医特色护理技术的临床应用辨证施护总则辨证施护，因人、因证、因时施护标本兼顾标本缓急急则治其标，缓则治其本整体护理身心并重躯体症状与情志调摄并重技术融合中西结合中医护理技术与基础护理相结合效果导向提质增效提升护理效果中医特色护理技术针灸选穴施针选取颈夹脊、风池、大椎、肩井

等穴位推拿松解痉挛舒筋通络，松解颈部肌肉痉挛拔罐与艾灸温补驱寒温经散寒、祛风除湿中药熏洗与外敷活血通络活血化瘀、通络止痛中药内服护理遵医嘱按时给药，注意中药

温服

或

温凉服

的不同要求；密切观察服药后反应及症状改善情况。风寒湿型宜

温服以温助药力透达，驱散风寒之邪。服后注意避风寒、慎起居防止外邪复侵，巩固药效、促进康复。活血化瘀类服用时注意观察密切留意有无

出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等异常表现。发现异常及时处理出现出血迹象应立即停药并报告医护人员。中医饮食护理风寒湿型宜温热饮食，如生姜、羊肉忌生冷之品气滞血瘀型宜行气活血，如山楂、黑木耳肝肾不足型宜滋补肝肾，如黑芝麻、枸杞痰湿阻络型宜健脾化湿，如薏米、山药忌肥甘厚味情志护理与起居调护关注情志与起居两方面护理，体现中医身心并调理念。情情志护理讲解讲解疾病知识，缓解

焦虑恐惧畅志保持

心情舒畅，树立康复信心起起居调护保暖注意

颈部保暖，避免风寒侵袭护颈选择

合适枕头，保持颈椎生理曲度勿劳避免

长时间低头，定时起身活动颈部章节导读04康复与调护三分治，七分养康复指导与健康宣教并重颈部功能锻炼指导循序渐进，动作轻柔，避免剧烈甩头锻炼方法颈椎操缓慢进行前屈、后伸、左右侧屈及旋转中医传统功法八段锦、五禽戏等辅助锻炼分期指导急性期疼痛明显时以休息为主缓解期加强功能锻炼生活起居与姿势调护正确坐姿保持正确坐姿，视线与屏幕

平齐定时活动每工作

40至60分钟

起身活动颈部合理用枕选择高度合适的枕头，避免使用

高枕颈部保暖注意颈部保暖，避免空调

冷风直吹健康宣教要点01知病因讲解病因讲解项痹病病因与诱因，增强自我防护意识自我防护增强防护意识02识信号识别信号指导患者识别病情加重信号，及时就医及时就医加重信号早识别03重坚持坚持锻炼强调坚持功能锻炼与良好生活习惯的重要性坚持锻炼功能锻炼+好习惯04治未病治未病宣传中医治未病理念，注重预防复发预防复发治未病，防复发出院指导与随访出院前评估与健康宣教双线并重，贯穿出院指导与随访管理全过程第1步出院前出评估症状改善再次评估改善情况，做好

交接第2步居家期发放健康教育手册指导

居家护理

要点第