临床营养科主治医师、住院医师岗位职责

临床营养科主治医师、住院医师岗位职责适用：医院临床营养科，用于岗位说明书、科室SOP、绩效考核、院感及医疗质控文件；区分主治医师、住院医师，兼顾门诊、住院会诊、营养评估、营养治疗、教学质控。一、住院医师职责1.营养会诊与接诊接收临床科室营养会诊申请，按时完成住院患者营养初筛、营养评估；书写营养会诊记录、营养病历；对高风险营养不良患者及时上报主治医师。完成营养门诊普通患者接诊、基础评估。2.营养评估与方案落实规范实施NRS2002、MUST、SGA等营养风险/营养不良评估；采集饮食史、体重史、体格测量、实验室指标；在上级医师指导下制定肠内营养、肠外营养、膳食指导初步方案；跟进医嘱执行。3.日常查房与随访参与营养科查房，对营养支持患者定期随访，监测体重、白蛋白、前白蛋白、电解质、血糖、胃肠道耐受情况；记录营养相关不良反应，及时汇报上级医师。4.肠内/肠外营养医嘱与文书按上级医师意见开具营养相关医嘱、膳食处方、肠内营养制剂处方；规范书写营养病历、病程记录、出院营养指导单；及时完成电子病历归档。5.患者及家属健康教育开展营养宣教：口服膳食指导、肠内喂养护理、鼻饲注意事项、血糖/肾病/肿瘤等饮食宣教；指导居家营养、饮食记录。6.质控、台账与资料收集登记营养会诊台账、营养风险筛查台账、不良反应登记；收集营养相关数据；协助完成科室质控、病例上报、营养不良事件上报。7.学习、教学与协助工作参加科室业务学习、病例讨论、院内多学科MDT；在主治医师指导下参与MDT讨论；协助完成实习生、规培生带教辅助工作；完成科室安排的其他临时性工作。8.请示报告出现营养支持不耐受、严重电解质紊乱、再喂养综合征、肠内营养相关并发症等高危情况，立即向主治医师汇报，不得自行调整方案。权限说明：住院医师无独立审批复杂肠外营养、特殊疾病营养方案、高风险营养处方权限，方案必须经主治医师及以上审核。二、主治医师职责1.诊疗管理（核心）独立完成营养门诊、疑难会诊、MDT会诊；审核住院医师提交的营养评估报告、营养支持方案；独立制定、调整复杂肠内营养、肠外营养、特殊疾病（肿瘤、重症、肝肾疾病、糖尿病、围手术期、老年、罕见病）营养治疗方案；对再喂养综合征、脂肪乳不耐受、肠外营养相关肝损伤等高风险患者进行重点管控。2.病例审核与质量把控审核营养病历、会诊记录、营养处方，核查评估规范性、方案合理性；对不合格病历退回修改；主导疑难、危重、复杂营养不良病例讨论。3.查房与病例管理主持营养科查房；对重点患者动态评估营养疗效，及时调整营养处方；负责营养不良事件分析、处置、上报。4.多学科协作（MDT）参与外科、ICU、肿瘤科、消化、肾内、老年科等MDT，提供营养专业意见，参与围手术期营养管理、肿瘤营养、重症营养、透析患者营养干预。5.教学、培训与带教负责住院医师、规培医师、实习医师的业务带教；组织科室业务学习、营养指南培训、病例讨论；指导下级医师掌握营养评估工具、营养支持规范。6.质控、科研与制度落实落实《临床营养科建设与管理指南》等规范；参与科室质控指标管理（营养筛查率、营养会诊及时率、营养不良干预有效率）；参与科室SOP修订；可开展临床营养相关科研、数据汇总、论文撰写。7.沟通与院内协调与临床科室、药学、护理、后勤膳食部门沟通，协调膳食、肠内制剂配送、营养治疗实施；对临床医护开展营养知识培训。8.特殊营养管理负责特殊医学用途配方食品（FSMP）使用管理、适应症审核；规范家庭肠内营养患者评估、随访、宣教；对长期居家营养支持患者进行定期复核。9.科室交办工作完成科室主任安排的质控、迎检、专项调研、继续教育等工作。三、二者职责简明对比（可直接放进岗位说明书）住院医师：执行层，初筛、初评、写文书、随访、宣教、落实方案，上级医师审核；主治医师：诊疗把关层，独立会诊、审核方案、处理疑难危重、主持查房、带教质控、MDT。四、共同遵守要求严格遵守医疗核心制度、病历书写规范、处方管理办法；落