保列治（非那雄胺）专项考核试题及详细答案

保列治（非那雄胺）专项考核试题及详细答案适用人群：药学人员、临床医护人员、药房在岗考核、实习生测评考试说明：满分100分，题型包含单选题、多选题、填空题、简答题、案例分析题，贴合临床实际用药场景，考点全面、侧重实操应用。一、单项选择题（每题3分，共30分）1.保列治的通用名称是（）A.坦索罗辛

B.非那雄胺

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺2.保列治治疗良性前列腺增生的核心药理机制是（）A.阻断前列腺α1受体，松弛平滑肌

B.抑制5α还原酶，减少双氢睾酮生成

C.拮抗雄性激素受体

D.抑制前列腺炎症反应3.临床常规用于良性前列腺增生治疗的保列治标准剂量为（）A.1mg/日

B.5mg/日

C.10mg/日

D.20mg/日4.保列治起效较慢，多数患者用药后明显改善症状的时间为（）A.1-3天

B.1-2周

C.3-6个月

D.12个月以上5.以下哪项不属于保列治的临床适应症（）A.改善良性前列腺增生排尿症状

B.缩小增生前列腺体积

C.预防前列腺增生术后复发

D.治疗急性前列腺炎6.关于保列治对PSA（前列腺特异性抗原）的影响，正确的是（）A.用药后PSA水平会升高

B.用药后PSA水平会降低约50%

C.对PSA水平无任何影响

D.仅大剂量用药会影响PSA7.保列治最常见的不良反应是（）A.体位性低血压

B.胃肠道反应

C.性功能异常

D.肝肾功能损伤8.特殊人群中，严禁接触、禁止使用保列治的是（）A.老年男性患者

B.妊娠及备孕期女性

C.高血压患者

D.糖尿病患者9.保列治的给药方式及饮食要求为（）A.餐前空腹服用

B.餐后即刻服用

C.可与食物同服，不受饮食影响

D.睡前空腹服用10.长期服用保列治的患者，停药后症状易复发，主要原因是（）A.药物代谢速度过快

B.前列腺增生的器质性病变未彻底消除

C.患者耐药性快速产生

D.服药依从性普遍较差二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.保列治临床可用于治疗和改善的病症包括（）A.良性前列腺增生引发的尿频、尿急、排尿困难

B.前列腺体积增大

C.降低良性前列腺增生患者急性尿潴留风险

D.减少前列腺增生手术干预概率2.保列治常见不良反应包含（）A.勃起功能障碍、性欲减退

B.乳房胀痛、乳房增大

C.皮疹、瘙痒等过敏反应

D.头晕、乏力3.关于保列治用药监护，说法正确的有（）A.用药前需检测基线PSA水平

B.长期用药需定期复查前列腺超声、PSA

C.无需关注患者性功能变化

D.服药期间出现乳房异常肿块需及时就医4.以下关于保列治用药禁忌与慎用人群，正确的有（）A.对非那雄胺或药物辅料过敏者禁用

B.孕妇、哺乳期女性禁用、禁止接触破损药片

C.儿童不适用本品

D.肝肾功能不全患者无需调整剂量，可正常使用5.临床保列治与α受体阻滞剂（坦索罗辛）联合用药的优势包括（）A.快速缓解排尿症状

B.长期缩小前列腺体积，从根源改善病情

C.降低远期复发及尿潴留风险

D.完全规避药物不良反应三、填空题（每空2分，共10分）1.保列治通过抑制________还原酶，阻断睾酮转化为________，从而抑制前列腺增生。2.服用保列治的患者，解读PSA检测结果时，需将检测数值________，才接近真实基线水平。3.破损的保列治药片严禁孕妇接触，避免影响男性胎儿________发育。4.保列治属于________类前列腺增生治疗药物，起效缓慢，需长期规律服药。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述保列治与坦索罗辛治疗良性前列腺增生的作用区别及临床联用意义。2.简述保列治用药期间的核心注意事项。五、案例分析题（20分）患者，男性，68岁，确诊良性前列腺增生3年，主诉反复夜尿增多、排尿费力、尿线变细，无急性尿潴留、无肉眼血尿，肝肾功能正常，无药物过敏史。既往单独服用坦索罗辛6个月，症状改善有限，前列腺超声提示前列腺体积约55ml，基线PSA3.8ng/ml。临床医师调整方案：加用保列治5mg每日一次口服，规律联合用药。请结合案例回答：

1.该患者加用保列治的用药依据是什么？

2.针对该患者，需做好哪些用药指导和定期监护工作？

3.患者用药6个月后复查PSA为1.9ng/ml，是否正常？如何解读？参考答案及详细解析一、单项选择题（每题3分，共30分）1.B

解析：保列治为非那雄胺商品名，坦索罗辛、特拉唑嗪为α受体阻滞剂，度他雄胺为同类型5α还原酶抑制剂，并非保列治。2.B

解析：保列治为5α还原酶抑制剂，通过抑制5α还原酶，减少体内双氢睾酮合成，进而缩小增生前列腺体积，从根源治疗前列腺增生；α受体阻滞剂主要松弛前列腺平滑肌，快速缓解症状。3.B

解析：良性前列腺增生常规治疗剂量为5mg每日1次；1mg规格多用于男性脱发治疗，不用于前列腺增生。4.C

解析：保列治起效平缓，无法快速起效，多数患者连续规律用药3-6个月后，排尿症状、前列腺体积会出现明显改善。5.D

解析：保列治仅用于良性前列腺增生的治疗与干预，无抗炎作用，不能治疗急性前列腺炎。6.B

解析：长期服用非那雄胺可使血清PSA水平降低约50%，临床解读报告时需校正，避免漏诊前列腺异常病变。7.C

解析：性功能异常（性欲减退、勃起障碍、射精异常）是保列治最常见的不良反应，多为轻度，部分患者停药后可恢复；体位性低血压为α受体阻滞剂典型不良反应。8.B

解析：双氢睾酮对男性生殖器官发育至关重要，孕妇接触或服用保列治，可能导致男性胎儿生殖器发育畸形，需严格禁止接触破损药片及使用药物。9.C

解析：保列治口服吸收不受食物影响，餐前、餐后、随餐服用均可，固定时间服药即可。10.B

解析：保列治仅能抑制前列腺增生进展、缩小增生腺体，无法彻底根治前列腺增生的器质性病变，停药后激素水平恢复，增生症状易复发，需长期维持治疗。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.ABCD

解析：保列治可有效缩小前列腺体积，改善尿频、排尿困难等症状，同时能显著降低良性前列腺增生患者急性尿潴留的发生风险，减少手术治疗概率。2.ABCD

解析：保列治不良反应主要集中在生殖系统、乳腺及全身轻微不适，包括性功能异常、乳房胀痛增大、皮疹瘙痒、头晕乏力等，多数症状轻微，随用药时间延长可逐渐耐受。3.ABD

解析：保列治用药前后需监测PSA、前列腺体积，排查前列腺癌变风险；同时需密切关注患者性功能、乳腺状态，出现异常需及时干预。4.ABC

解析：对本品过敏者、孕妇、哺乳期女性、儿童为绝对禁忌人群；严重肝肾功能不全患者需慎用，并非无需调整剂量，需结合肝肾功能评估用药安全性。5.ABC

解析：α受体阻滞剂快速缓解排尿症状，保列治长期干预病因、缩小腺体，二者联用可兼顾短期疗效与长期预后，降低复发风险，但无法完全规避药物不良反应。三、填空题（每空2分，共10分）1.5α；双氢睾酮

2.翻倍（乘以2）

3.生殖器

4.5α还原酶抑制四、简答题（每题10分，共20分）1.保列治与坦索罗辛作用区别及联用意义

（1）作用区别：保列治为5α还原酶抑制剂，起效慢，通过调节激素水平、缩小前列腺增生腺体，从根源阻断病情进展，属于治本药物；坦索罗辛为高选择性α1受体阻滞剂，起效快，直接松弛前列腺及尿道平滑肌，快速缓解尿频、排尿费力等症状，仅改善症状、不缩小前列腺体积，属于治标药物。

（2）联用意义：二者作用机制互补，联用后可快速缓解患者不适症状，同时长期控制前列腺增生进展，缩小腺体体积，有效降低急性尿潴留、手术复发风险，大幅提升临床治疗效果，是中重度良性前列腺增生的经典联合方案。2.保列治核心用药注意事项

（1）起效缓慢，需告知患者坚持长期规律服药，不可擅自停药、减药，避免症状反复；

（2）用药前、用药期间定期检测PSA、前列腺超声，解读PSA结果需翻倍校正，警惕前列腺肿瘤；

（3）孕妇、备孕期女性禁止接触破损药片，防止胎儿发育异常；

（4）用药期间密切观察不良反应，出现持续性性功能异常、乳房肿块、严重皮疹时及时停药就医；

（5）不适用于儿童、女性，过敏患者严禁使用；

（6）肝肾功能不全者慎用，定期监测肝肾功能。五、案例分析题（20分）1.加用保列治的用药依据

患者为老年男性，中重度良性前列腺增生，单独使用α受体阻滞剂症状改善不佳，前列腺体积明显增大，存在器质性增生病变。保列治可通过抑制5α还原酶，缩小增生前列腺体积，从根源控制病情，弥补单一药物仅缓解症状、无法改善腺体增生的不足，适合该类中重度前列腺增生患者联合治疗。2.用药指导与监护工作

（1）用药指导：告知患者药物起效慢，需连续规律服药3-6个月才可看到明显效果，固定时间服药，无需刻意空腹；明确药物常见轻微不良反应，缓解患者心理顾虑，告知不适随诊。

（2）定期监护：每3-6个月复查前列腺超声、PSA，监