全口义齿考试题及答案

全口义齿考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.全口义齿固位力中，最主要、最常用的固位力是（）A.大气压力B.吸附力C.摩擦力D.重力答案B解析吸附力（包括附着力和内聚力）是全口义齿最主要的固位力，尤其在上下颌基托与黏膜紧密贴合时发挥关键作用；大气压力是辅助固位力。2.上颌全口义齿的后缘应终止于（）A.腭小凹后2mmB.腭小凹前2mmC.腭小凹处D.颤动线前缘答案A解析上颌义齿后缘应覆盖颤动线，通常位于腭小凹后2mm处，以保证基托后缘封闭，防止食物嵌塞和翘动。3.下颌全口义齿基托后缘应覆盖（）A.磨牙后垫的1/2B.磨牙后垫的1/3～1/2C.整个磨牙后垫D.磨牙后垫前缘答案B解析下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2，利用磨牙后垫的软组织弹性获得后缘封闭，同时避免过度延伸引起疼痛。4.全口义齿排牙时，上颌中切牙的近中接触点应位于（）A.切牙乳突中点B.切牙乳突前缘C.切牙乳突后缘D.腭皱襞答案C解析上颌中切牙近中接触点一般位于切牙乳突中点后方约8～10mm，即切牙乳突后缘附近。切牙乳突是排列上颌前牙的重要参考标志。5.垂直距离过大的临床表现不包括（）A.面下1/3明显增长B.说话时上下牙有碰击声C.颞下颌关节不适D.口角下垂、流涎答案D解析口角下垂、流涎是垂直距离过小的表现。垂直距离过大的表现包括面下1/3增长、息止𬌗间隙减小、说话碰牙、咀嚼费力、关节不适等。6.全口义齿印模制取时，功能性印模主要用于（）A.初印模B.个别托盘印模C.终印模D.研究模型印模答案C解析功能性印模是在软组织受压或功能运动状态下制取的终印模，能更好地反映义齿承托区在功能状态下的形态，提高义齿基托的密合度和固位力。7.全口义齿的缓冲区不包括（）A.上颌隆突B.切牙乳突C.腭皱襞D.下颌舌骨嵴答案C解析腭皱襞属于副承托区，可承受部分咬合力。缓冲区包括上颌隆突、上颌结节颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴等骨性突起或敏感区域。8.关于髁导斜度与补偿曲线的关系，正确的是（）A.髁导斜度越大，补偿曲线曲度越小B.髁导斜度越大，补偿曲线曲度越大C.两者无相关性D.髁导斜度与补偿曲线曲度恒定相等答案B解析前伸平衡𬌗中，髁导斜度增大时，为保持平衡，补偿曲线曲度相应增大，后牙牙尖高度也相应增加。9.全口义齿戴入后出现疼痛，最常见的原因是（）A.基托边缘过长B.骨性隆突处缓冲不足C.垂直距离过高D.咬合不平衡答案B解析骨性隆突、牙槽嵴尖锐处黏膜较薄，若基托组织面缓冲不足，局部压力集中即可引起疼痛。临床上疼痛最常见的原因是局部压迫。10.下颌全口义齿排牙时，下颌后牙应排在（）A.牙槽嵴顶偏颊侧B.牙槽嵴顶偏舌侧C.牙槽嵴顶D.磨牙后垫上答案C解析后牙应排列在牙槽嵴顶，使咬合力沿牙槽嵴长轴方向传导，有利于义齿稳定和固位，避免产生使义齿翘动的力矩。11.正常人的息止𬌗间隙平均为（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm答案B解析息止颌位时上下牙列间的间隙称为息止𬌗间隙，正常范围为2～3mm。全口义齿修复时，垂直距离应在息止颌位基础上减去该间隙。12.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙的近中颊尖应咬合于（）A.下颌第一磨牙颊面沟B.下颌第一磨牙中央窝C.下颌第二前磨牙远中边缘嵴D.下颌第二磨牙近中边缘嵴答案A解析中性𬌗关系时，上颌第一磨牙近中颊尖咬合在下颌第一磨牙的颊面沟处，这是排牙时确定上下颌后牙位置关系的标志。13.关于全口义齿基托边缘，正确的是（）A.上颌义齿颊侧边缘应越过前庭沟底B.下颌义齿舌侧边缘应越过口底C.基托边缘应位于黏膜反折处，不妨碍周围组织功能活动D.基托边缘越厚越有利于封闭答案C解析基托边缘应在黏膜反折处，既保证边缘封闭，又不妨碍唇颊舌的正常功能活动。边缘过厚、过长均会影响固位和功能。14.全口义齿排牙时，前牙覆𬌗应（）A.与天然牙相同B.较深以利于美观C.较浅，一般不超过1～2mmD.完全没有覆𬌗答案C解析全口义齿前牙覆𬌗应较浅（1～2mm），覆盖亦不宜过大，以避免前伸运动时产生杠杆作用，影响义齿固位和稳定。15.无牙颌患者牙槽嵴重度吸收时，全口义齿排牙应（）A.按正常位置排列B.适当减小覆盖，加深覆𬌗C.人工牙尽可能排列在牙槽嵴顶D.前牙排成对刃𬌗答案C解析牙槽嵴重度吸收时，应尽量使人工牙排列于牙槽嵴顶，以减小力矩，改善义齿的稳定性。必要时可适当减少后牙牙数或减径。16.全口义齿取印模时，上颌托盘后缘应（）A.超过腭小凹B.与腭小凹平齐C.位于腭小凹前4mmD.不超过翼上颌切迹答案A解析上颌个别托盘后缘应超过腭小凹（颤动线），以保证基托后缘能够到达腭小凹后2mm，确保后缘封闭。17.下列哪项不属于全口义齿的副承托区（）A.上颌牙槽嵴顶B.上颌前部腭皱襞C.下颌磨牙后垫D.上颌牙槽嵴唇颊侧斜面答案C解析下颌磨牙后垫属于边缘封闭区。副承托区包括牙槽嵴顶以外的唇颊侧斜面和腭部皱襞等区域，辅助主承托区承受咬合力。18.全口义齿制作中确定正中关系最可靠的方法是（）A.患者自定B.医师目测C.哥特式弓描记法D.肌监测仪法答案C解析哥特式弓描记法通过描记下颌边缘运动轨迹，确定正中关系位，是目前公认最可靠的方法之一，尤其适用于颌位关系难以确定的情况。19.关于全口义齿修复后固位不良的原因，错误的是（）A.基托边缘过长B.基托组织面与黏膜不密合C.患者口腔干燥、唾液少D.基托边缘封闭良好答案D解析基托边缘封闭良好有利于义齿固位，不属于固位不良的原因。其余选项均为导致固位不良的常见原因。20.全口义齿排牙时，𬌗平面应（）A.与上唇下缘平齐B.与鼻翼耳屏线平行C.与眶耳平面平行D.与下颌下缘平行答案B解析全口义齿的𬌗平面一般与鼻翼耳屏线（Camper线）平行，并位于上唇下缘下方约2mm，有利于美观和义齿稳定。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.全口义齿的固位力包括（）A.吸附力B.大气压力C.表面张力D.摩擦力E.重力答案ABC解析全口义齿的固位力主要包括吸附力、大气压力和表面张力。摩擦力对全口义齿固位意义不大，重力属于不利于上颌义齿固位的因素。2.全口义齿印模制取的基本要求包括（）A.组织面清晰完整B.边缘适度伸展C.印模材料与托盘无分离D.黏膜受压均匀E.印模区应包括全部承托区答案ABCE解析印模应精确反映口腔组织形态，边缘适度伸展，范围覆盖全部承托区，组织面无气泡、无变形，材料与托盘不分离。取模时应避免压力不均，而非要求黏膜受压均匀。3.属于主承托区的解剖结构有（）A.上颌牙槽嵴顶B.腭穹隆C.下颌颊棚区D.上颌结节E.磨牙后垫答案AC解析主承托区包括上颌牙槽嵴顶、腭穹隆（硬腭水平部）和下颌牙槽嵴顶及颊棚区。上颌结节属于副承托区，磨牙后垫属于边缘封闭区。4.垂直距离过小可导致（）A.面下1/3变短B.口角下垂C.颞下颌关节症状D.咀嚼无力E.咬颊答案ABCD解析垂直距离过小时，面下1/3变短、口角下垂、颞下颌关节受压不适、咀嚼效率低。咬颊多与后牙覆𬌗覆盖关系不当或牙槽嵴形态有关，与垂直距离过小无直接关系。5.全口义齿排牙时应遵循的原则包括（）A.前牙排列注重美观B.后牙排列以咀嚼功能为主C.人工牙应排列在牙槽嵴顶D.建立平衡𬌗E.覆𬌗越深越好答案ABCD解析前牙以美观为主，后牙以功能为主；人工牙排列在牙槽嵴顶；应建立前伸和侧方平衡𬌗。覆𬌗过深会妨碍下颌前伸运动，不利于平衡𬌗的建立。6.关于全口义齿的平衡𬌗，正确的是（）A.前伸平衡𬌗指下颌前伸至前牙切嵴相对时后牙仍有接触B.侧方平衡𬌗指工作侧有接触时平衡侧也有接触C.髁导斜度越大，补偿曲线曲度应越小D.平衡𬌗有利于义齿的稳定E.平衡𬌗仅与前牙排列有关答案ABD解析前伸平衡𬌗和侧方平衡𬌗的定义分别为A、B所述。平衡𬌗可使义齿在功能运动中保持稳定。髁导斜度越大，补偿曲线曲度应相应增大（C错）。平衡𬌗与前、后牙的排列均有关系（E错）。7.下列哪些属于取全口义齿终印模时的边缘整塑部位（）A.唇颊侧前庭沟B.舌侧口底C.腭穹隆D.翼下颌韧带E.磨牙后垫答案ABDE解析边缘整塑是针对基托边缘延伸范围进行的功能性整塑，涉及唇颊侧前庭沟、舌侧口底、翼下颌韧带及磨牙后垫等边缘区域。腭穹隆属于承托区，不涉及边缘封闭。8.全口义齿初戴时出现恶心，可能的原因是（）A.上颌义齿后缘过度延伸B.基托后缘与黏膜不密合C.垂直距离过高D.下颌义齿舌侧基托过度伸展E.患者精神紧张答案ABDE解析上颌义齿后缘过长、后缘不密合刺激腭部或咽部，下颌舌侧基托过度伸展刺激舌根，均可引起恶心；患者精神紧张、咽反射敏感也是常见原因。垂直距离过高一般不直接引起恶心，而是导致面部不适和咀嚼困难。9.全口义齿初戴后出现咬颊、咬舌，处理方法包括（）A.磨改上颌后牙颊尖舌斜面B.磨改下颌后牙舌尖颊斜面C.加大后牙覆盖D.调整𬌗平面E.将牙尖磨低答案ABC解析咬颊、咬舌多因后牙覆盖过小或牙尖斜面过于陡峭所致。可通过磨改上颌颊尖舌斜面、下颌舌尖颊斜面，或适当加大覆盖来解决。将牙尖磨低会破坏咬合关系，一般不采用。10.全口义齿制作过程中确定颌位关系的内容包括（）A.确定垂直距离B.确定正中关系位C.确定𬌗平面D.确定前牙覆盖E.确定唇齿音位置答案ABC解析颌位关系记录包括确定垂直距离和正中关系位，同时需要确定𬌗平面。前牙覆盖大小和唇齿音位置属于排牙阶段的内容，不属于颌位关系记录范围。三、填空题（每空1分，共15分）1.全口义齿主要由______和______两部分组成。答案基托；人工牙2.上颌全口义齿的后缘封闭区是______和______。答案腭小凹（颤动线）；翼上颌切迹3.全口义齿的固位力主要包括______、____和______。答案吸附力；大气压力；表面张力4.下颌全口义齿基托后缘应覆盖磨牙后垫的______至______。答案1/3；1/25.正常息止𬌗间隙为________mm，全口义齿垂直距离应在息止颌位基础上减去该间隙来确定。答案2～36.全口义齿排牙时，上颌中切牙近中接触点应位于________后方约8～10mm处。答案切牙乳突7.前伸平衡𬌗的三要素包括______、____和______。答案髁导斜度；切导斜度；补偿曲线曲度（或牙尖工作斜面斜度）8.全口义齿初戴后出现基托边缘过长引起的疼痛，处理方法是________。答案磨改基托边缘四、名词解释（每题4分，共20分）1.主承托区答案指能承受较大咬合力、表面有坚韧黏膜覆盖的区域，包括上颌牙槽嵴顶、腭穹隆水平部、下颌牙槽嵴顶及颊棚区。义齿基托与该区域紧密接触，是承担咀嚼压力的主要区域。2.边缘封闭区答案指义齿基托边缘与软组织接触并形成封闭的区域，包括上颌的唇颊侧前庭沟、翼上颌切迹、腭小凹后缘及下颌的唇颊侧前庭沟、舌侧口底、磨牙后垫等。该区域的良好封闭是义齿获得固位的重要条件。3.平衡𬌗答案指在正中𬌗及下颌前伸、侧方等非正中咬合运动中，上下颌人工牙均有接触，且𬌗接触点分布均衡，使义齿在功能运动中保持稳定而不翘动、不移位的咬合关系。4.垂直距离答案指在正中𬌗位时，面部鼻底至颏底的距离，即面下1/3的高度。确定垂直距离是全口义齿修复中恢复面部形态和咀嚼功能的重要步骤。5.正中关系答案指下颌髁突位于关节窝最上、最前、正中位置时，下颌相对于上颌的位置关系。此时上下牙列可形成最广泛的接触，是制作全口义齿时确定咬合关系的基础位置。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述全口义齿的固位原理。答案（1）吸附力：包括附着力与内聚力。基托与黏膜紧密接触时，两者之间的唾液薄膜产生附着力，唾液内部分子间产生内聚力，两者共同作用使基托与黏膜贴合。（2）大气压力：基托边缘封闭良好时，基托与黏膜之间形成负压，大气压力将基托压在黏膜上，起到固位作用。（3）表面张力：基托与黏膜之间的唾液薄膜具有表面张力，有助于抵抗基托脱位。此外，良好的边缘封闭是上述固位力发挥作用的前提。2.简述确定全口义齿垂直距离的常用方法。答案（1）息止颌位法：利用息止颌位时面下1/3的自然高度，减去2～3mm息止𬌗间隙，即得垂直距离。（2）面部外形观察法：观察面下1/3与面中1/3、面上1/3是否协调，口唇自然闭合，鼻唇沟深度适中。（3）吞咽法：利用吞咽时下颌处于正中关系位的瞬间记录颌位关系。（4）拔牙前记录法：参照患者拔牙前的旧模型或旧义齿记录。（5）X线头影测量法：通过头颅定位片测量分析确定垂直距离，较为精确。3.简述全口义齿排牙的基本要求。答案（1）前牙排列以美观为主，注意牙弓形态与面型协调，恢复唇部丰满度和面部外形。（2）后牙排列以功能为主，人工牙应尽量排列在牙槽嵴顶，使咬合力沿牙槽嵴长轴方向传导。（3）𬌗平面与鼻翼耳屏线平行，高度位于上唇下缘下方约2mm。（4）建立正常的覆𬌗覆盖关系，前牙覆𬌗不宜过深。（5）建立前伸和侧方平衡𬌗，保证义齿在功能运动中稳定。六、论述题（每题10分，共10分）1.全口义齿初戴后出现基托组织面疼