肋骨骨折护理常规与密闭式静脉输血并发症处理试题及答案

第页肋骨骨折护理常规与密闭式静脉输血并发症处理试题及答案1.成人肋骨骨折最常见的好发部位是[单选题]*第1～3肋第4～7肋(正确答案)第8～10肋第11～12肋答案解析：

成人第4～7肋骨长而薄，受到外力时最易发生骨折。2.多根多处肋骨骨折出现胸壁反常呼吸运动时，现场急救处理原则是[单选题]*加压包扎固定胸壁(正确答案)立即行胸腔闭式引流鼓励深呼吸给予高流量吸氧答案解析：

反常呼吸运动可导致严重缺氧，现场可用厚敷料加压包扎固定胸壁，限制胸壁浮动，并尽快转运。3.肋骨骨折患者遵医嘱使用镇痛药后，护士应重点观察[单选题]*体温变化呼吸抑制(正确答案)尿量变化皮肤颜色答案解析：

部分镇痛药可抑制呼吸，用药后应重点观察呼吸频率、节律和血氧饱和度。4.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面[单选题]*10～20厘米30～40厘米50～60厘米60～100厘米(正确答案)答案解析：

引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100厘米，以防止引流液逆流引起感染。5.密闭式静脉输血前，需要由几名医护人员共同核对[单选题]*1名2名(正确答案)3名4名答案解析：

输血前须由两名医护人员共同核对患者信息、血型、交叉配血结果及血液质量等。6.输血发生溶血反应第一阶段最典型的临床表现是[单选题]*腰背部剧痛(正确答案)黄疸少尿皮肤瘙痒答案解析：

溶血反应第一阶段可出现腰背部剧痛、四肢麻木、胸闷、寒战和高热等表现。7.输血引起过敏反应，患者出现荨麻疹和瘙痒时，正确的处理措施是[单选题]*立即停止输血并遵医嘱抗过敏(正确答案)加快输血速度继续观察暂不处理更换输血器后继续输血答案解析：

出现过敏反应时应立即停止输血，保留静脉通路，遵医嘱给予抗过敏药物并密切观察。8.输血完毕后，空血袋应保留的时间是[单选题]*6小时12小时24小时(正确答案)48小时答案解析：

输血完毕后空血袋应保留24小时，以便发生输血反应时进行核查。9.肋骨骨折患者可能出现的临床表现包括*胸痛(正确答案)呼吸困难(正确答案)局部压痛(正确答案)骨擦音(正确答案)反常呼吸运动(正确答案)答案解析：

肋骨骨折可出现胸痛、呼吸困难、局部压痛和骨擦音，多根多处骨折时还可出现反常呼吸运动。10.肋骨骨折患者病情观察的重点内容包括*呼吸频率和节律(正确答案)血氧饱和度(正确答案)胸痛程度(正确答案)有无皮下气肿(正确答案)尿量答案解析：

肋骨骨折应重点观察呼吸功能、血氧饱和度、疼痛程度以及有无皮下气肿等并发症表现。11.肋骨骨折非手术治疗患者的护理措施包括*有效镇痛(正确答案)鼓励深呼吸和有效咳嗽(正确答案)妥善固定胸壁(正确答案)早期下床剧烈活动保持呼吸道通畅(正确答案)答案解析：

非手术治疗应做好镇痛、胸壁固定、保持呼吸道通畅，并鼓励深呼吸和有效咳嗽，不宜早期剧烈活动。12.肋骨骨折合并胸腔闭式引流患者的护理措施正确的有*保持引流管通畅(正确答案)观察引流液颜色和量(正确答案)引流瓶低于引流口60～100厘米(正确答案)鼓励患者随意牵拉引流管更换引流瓶时双钳夹闭引流管(正确答案)答案解析：

胸腔闭式引流应保持通畅，观察引流液，引流瓶位置应正确，更换引流瓶时需双钳夹闭引流管，防止气体进入胸腔。13.密闭式静脉输血前核对的内容包括*患者姓名(正确答案)住院号(正确答案)血型(正确答案)交叉配血试验结果(正确答案)血袋有效期(正确答案)答案解析：

输血前应认真核对患者身份、住院号、血型、交叉配血结果及血液有效期等信息。14.密闭式静脉输血常见的并发症包括*发热反应(正确答案)过敏反应(正确答案)溶血反应(正确答案)循环负荷过重(正确答案)空气栓塞(正确答案)答案解析：

输血常见并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重和空气栓塞等。15.输血发生发热反应时，正确的处理措施包括*立即停止输血(正确答案)保留剩余血液和输血器送检(正确答案)遵医嘱给予解热镇痛药(正确答案)密切观察生命体征(正确答案)加快输血速度答案解析：

发生发热反应应立即停止输血，保留余血和输血器送检，遵医嘱处理并密切观察生命体征，不能加快输血速度。16.输血引起循环负荷过重时可出现的表现包括*呼吸困难(正确答案)咳粉红色泡沫样痰(正确答案)颈静脉怒张(正确答案)肺部湿啰音(正确答案)血压下降答案解析：

循环负荷过重可表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、颈静脉怒张和肺部湿啰音等。17.预防输血过敏反应的护理措施包括*输血前询问过敏史(正确答案)遵医嘱使用抗过敏药物(正确答案)选用洗涤红细胞(正确答案)输血开始后快速滴入密切观察患者反应(正确答案)答案解析：

预防过敏反应应询问过敏史，遵医嘱采取预防用药，必要时选用洗涤红细胞，并在输血过程中密切观察。18.输血发生空气栓塞时，护士应采取的措施包括*立即停止输血(正确答案)取左侧卧位并头低足高位(正确答案)给予高流量氧气吸入(正确答案)通知医生(正确答案)继续加压输血答案解析：

发生空气栓塞应立即停止输血，取左侧卧位并头低足高位，给予高流量氧气吸入并通知医生处理。19.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

多根多处肋骨骨折后胸壁失去支撑，可出现反常呼吸运动。20.肋骨骨折患者应避免有效咳嗽，以免加重疼痛[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

肋骨骨折患者应在有效镇痛下鼓励深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染和肺不张。21.输血前只需一名护士核对即可[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

输血前必须由两名医护人员共同核对，确保输血安全。22.输血过程中出现寒战、高热时，应立即减慢输血速度并继续观察[