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文档简介

触电急救考题及答案一、单项选择题(共20题,每题只有1个正确答案)1.工频交流电条件下,成年男性的平均感知电流约为()A.0.5mAB.1.1mAC.5mAD.10mA2.电流通过人体的下列途径中,电击危险性最高的是()A.左手到右脚B.右脚到左脚C.右手到右脚D.左脚到右手3.发现低压触电者,下列脱离电源的方法正确的是()A.用干燥的竹竿挑开触电者身上的电线B.直接用手拉开触电者的裸露肢体C.用潮湿的木棍推开电线D.用金属杆挑开电线4.成人心肺复苏时,胸外按压的正确深度为()A.3-4cmB.5-6cmC.7-8cmD.越深越好5.成人心肺复苏时,胸外按压的正确频率为()A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分6.成人心肺复苏单人和双人施救时,按压与通气的比例为()A.15:2B.30:2C.15:1D.30:17.现场判断患者颈动脉搏动的时间不应超过()A.3秒B.5秒C.10秒D.30秒8.高压设备发生接地故障时,室外人员不得接近故障点()以内,防止跨步电压触电A.4米B.8米C.10米D.15米9.高压设备发生接地故障时,室内人员不得接近故障点()以内A.2米B.4米C.6米D.8米10.现场进行胸外按压时,按压中断的最长允许时间为()A.5秒B.10秒C.30秒D.1分钟11.人工呼吸时,每次吹气的正确时长为(),以看到胸廓起伏为准A.1秒以上B.3秒以上C.5秒以上D.越久越好12.对于疑似颈椎损伤的触电者,开放气道应采用的方法是()A.仰头抬颏法B.托颌法C.压头抬颈法D.以上都可以13.心跳呼吸骤停的触电患者,黄金抢救时间为心跳停止后的(),此时间段内开始复苏存活率最高A.4分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内14.AED(自动体外除颤器)到达现场后,以下操作正确的是()A.立即停止按压,等AED分析完再操作B.粘贴电极片过程中持续胸外按压,直到设备提示禁止接触患者再暂停C.除颤完成后立即检查患者脉搏,没有搏动再继续按压D.如果患者胸毛较多,不能使用AED15.触电者脱离电源后,如果意识清醒,仅有轻微心慌、乏力、皮肤发麻,正确的处置是()A.让其立即站立行走,活动肢体缓解不适B.让其平卧休息,密切观察生命体征,防止迟发性心律失常C.给其饮用大量白酒驱寒D.立即给其服用强心药物16.对于触电导致的体表电灼伤,现场处置正确的是()A.涂抹紫药水消毒B.涂抹消炎膏缓解疼痛C.用清洁干燥的敷料覆盖包扎,不涂任何有色药物D.挑破水泡排出组织液17.当断落在地面的高压电线距离自己不足5米时,正确的撤离方法是()A.大步快速跑出危险区B.双脚并拢或单脚跳跃,缓慢撤离到8米外的安全区域C.趴在地上慢慢爬出去D.弯腰快速跑出去18.成人人工呼吸时,每次的适宜吹气量约为()A.200-300mlB.500-600mlC.1000-1200mlD.越多越好19.胸外按压的正确部位是()A.胸骨上段B.两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)C.剑突位置D.心前区20.下列哪种情况可以终止现场心肺复苏操作()A.抢救满10分钟患者没有反应B.专业急救人员到场接手,完成评估确认患者无复苏指征C.患者家属要求停止抢救D.看到患者瞳孔散大二、多项选择题(共15题,每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.电流对人体的伤害程度与下列哪些因素直接相关()A.电流大小B.通电时间C.电流途径D.电流频率E.人体电阻2.下列关于工频交流电的描述,正确的有()A.50-60Hz的工频交流电对人体伤害最严重B.成年女性的平均摆脱电流约为10.5mAC.通电时间超过0.75秒(一个心搏周期)时,50mA的电流即可引发心室颤动D.高频交流电对人体没有任何伤害E.直流电比工频交流电的电击伤害更严重3.低压触电时,可用于挑开触电者身上电线的工具有()A.干燥的木棒B.干燥的竹竿C.干燥塑料杆D.金属撬棍E.潮湿的拖把杆4.现场评估触电者伤情时,需要快速判断的指标有()A.意识是否清醒B.呼吸是否正常C.颈动脉是否有搏动D.有没有骨折、出血等外伤E.是否携带贵重物品5.成人心肺复苏的有效指征包括()A.可触摸到稳定的颈动脉搏动B.自主呼吸恢复C.口唇、甲床由紫绀转为红润D.瞳孔由散大缩小,对光反射恢复E.患者出现肢体活动、呻吟6.使用AED时,下列操作正确的有()A.如果患者胸部有水渍,先擦干胸部再粘贴电极片B.电极片分别贴在右锁骨下和左腋中线第五肋间位置C.如果患者胸部有植入式心脏起搏器,电极片要避开起搏器位置至少2.5cmD.分析心律和除颤时,要提醒所有人不要接触患者E.除颤完成后立即从胸外按压开始继续复苏7.现场处置触电者时,下列错误的做法有()A.对意识不清的患者喂服温开水、药物B.给昏迷的触电者泼冷水、掐人中,试图唤醒C.发现触电者呼吸心跳停止,第一时间搬运去医院,不做现场复苏D.电灼伤伤口涂抹牙膏、酱油等民间偏方E.触电者在高处时,脱离电源前做好防坠落防护8.高压触电现场脱离电源的注意事项,正确的有()A.施救者在未确认断电、未穿戴合格绝缘防护用具前,不得进入室外故障点8米范围内B.无专用断电设备时,可在做好自身防护的前提下抛掷裸金属线使高压线路短路跳闸,迫使电源断开C.第一时间通知供电部门尽快拉闸断电D.穿戴对应电压等级的绝缘靴、绝缘手套,使用绝缘棒将触电者脱离带电体E.看到触电者倒地,立即冲过去施救9.关于胸外按压的操作要点,下列说法正确的有()A.肘关节伸直,用上半身力量垂直向下按压B.按压后让胸廓完全回弹,掌根不要倚靠在胸壁上C.按压时掌根要紧贴胸壁,不要移位D.按压时要用力按压,尽量按到肋骨变形才能起效E.为了减少疲劳,按压时可以适当放慢频率10.开放气道时,需要先清除患者口腔内的哪些异物()A.呕吐物B.松动脱落的假牙C.食物残渣D.血块E.固定良好的天然牙齿11.关于跨步电压触电的特点,下列说法正确的有()A.离断线落地点越近,跨步电压越高B.步幅越大,跨步电压越高C.双脚并拢站立时,两脚间跨步电压接近为0D.跨步电压触电时电流不会经过心脏,没有致命危险E.进入跨步电压危险区会导致肌肉痉挛摔倒,引发更严重的全身触电12.对于触电后恢复自主心跳呼吸但意识不清的患者,正确的处置有()A.将患者摆放为侧卧位(恢复体位),保持呼吸道通畅B.解开患者领口、腰带,做好保暖C.密切观察患者呼吸脉搏,一旦再次骤停立即复苏D.立即给患者喂服浓糖水补充体力E.随时清理患者口腔分泌物,防止窒息13.现场心肺复苏操作中,常见的错误有()A.按压位置不正确,按压在剑突或肋骨上B.按压深度不足,胸廓没有充分下陷C.按压时速度过快或过慢D.人工呼吸吹气量过大,导致胃胀气、反流误吸E.开放气道不到位,吹气时漏气14.当触电者位于高处,脱离电源后可能发生坠落时,正确的做法有()A.提前做好防坠落防护措施B.脱离电源过程中做好安全承托,防止坠落摔伤C.如果已经发生坠落,怀疑脊柱骨折时,不要随意搬动患者,等待专业人员用脊柱板搬运D.不管有没有防护,第一时间拉闸让触电者自行掉落E.坠落后发现患者有肢体骨折,现场用硬板、布条临时固定骨折部位15.关于现场急救的原则,下列说法正确的有()A.坚持“迅速、就地、准确、坚持”的触电急救八字原则B.施救者首先要确保自身安全,不要盲目施救C.对呼吸心跳停止的触电者,要争分夺秒在现场开展心肺复苏,不要等医护人员到场或者送医途中再开始D.即使触电者看起来伤情轻微,也要密切观察至少1小时,防止迟发性心跳骤停E.触电急救必须分秒必争,越早干预预后越好三、判断题(共20题,正确打√,错误打×)1.发现有人触电,第一时间应伸手将触电者拉离带电体,争取抢救时间。()2.50-60Hz的工频交流电是对人体伤害最严重的电流频率,日常生产生活用电多为该频率,需重点防范。()3.成人心肺复苏时,按压深度越深、频率越快,抢救效果越好。()4.现场判断患者意识时,可轻拍患者双肩,在两侧耳边大声呼喊,判断时间不超过10秒。()5.高压电线断落在地面时,只要电线没有火花,就可以随意走近查看。()6.为触电者开放气道时,患者口腔内的所有假牙都必须全部取出,防止窒息。()7.AED使用时,在粘贴电极片的过程中,应持续进行胸外按压,直到设备提示“请勿接触患者”时再短暂停止。()8.触电者脱离电源后,如果呼吸心跳正常、意识清醒,可以让其马上回家休息,不需要观察。()9.胸外按压时,手指要紧贴胸壁,避免按压时受力不均匀导致肋骨骨折。()10.进行人工呼吸时,每次吹气时间应持续1秒以上,看到患者胸廓起伏即可,避免过度通气。()11.当触电者牙关紧闭无法进行口对口人工呼吸时,可采用口对鼻人工呼吸,吹气时应闭紧患者口唇防止漏气。()12.对电灼伤的伤口,现场可涂抹牙膏、酱油等物品缓解疼痛,减少感染。()13.心肺复苏过程中,每进行2分钟(约5个30:2循环)的操作后,应快速评估患者的呼吸和脉搏,评估时间不超过10秒。()14.发生跨步电压触电风险时,应大步快跑离开危险区域,减少停留时间。()15.对触电导致心跳停止的患者,即使已经出现尸斑、尸僵等明确死亡征象,也要坚持复苏直到医护到场。()16.双人施救成人心肺复苏时,每2分钟应交换按压者位置,交换中断时间不超过10秒,保证按压质量。()17.如果触电者衣服被电弧引燃,应立即奔跑呼救,用手拍打火焰灭火。()18.怀疑触电者有脊柱骨折时,搬运过程中要保持患者脊柱平直,不要扭曲、弯腰,防止脊髓损伤导致截瘫。()19.AED是自动体外除颤器,只能由专业医护人员操作,普通公众不能使用。()20.触电急救应遵循“迅速、就地、准确、坚持”的原则,任何操作延误都可能导致伤员死亡或伤残。()四、简答题(共4题)1.简述低压触电现场帮助触电者脱离电源的正确操作流程及注意事项。2.简述成人现场心肺复苏的标准操作流程及核心技术参数要求。3.简述触电现场判断伤情的分级处置原则。4.简述AED的现场操作步骤及核心注意事项。五、案例分析题(共2题)1.某工地施工时,工人王某在搬运金属脚手架过程中,脚手架不慎触碰旁边380V低压架空线,王某当场大叫一声倒地,脚手架压在其身上持续接触电线。旁边工友李某看到后,第一时间冲上去伸手抓住王某的工作服将其拽离脚手架,拽拉过程中李某感到手臂发麻,及时后退才未倒地。随后其他工友拉掉现场总电源开关,此时王某意识丧失、面色青紫,偶尔有微弱的叹息样呼吸。现场工友议论纷纷,有人提出要掐人中、泼凉水把人弄醒,有人提出要立即抬着王某开车送10公里外的医院。请结合触电急救知识回答以下问题:(1)案例中李某的操作存在什么错误?正确的低压脱离电源操作是什么?(2)现场工友对王某的伤情判断和处置想法存在哪些错误?正确的处置流程是什么?(3)如果施救过程中王某恢复了自主呼吸和脉搏,后续应如何处置?2.某郊区10kV高压输电线因大风侵袭断线,断落在路边农田里,村民张某路过时看到断落的电线,认为大风已经把电线刮断、肯定没有通电,便走近想挪开电线,走到距离断线点约5米时突然倒地抽搐。同行的赵某看到后立刻大跨步跑过去想拉张某起来,刚跑两步就感到下肢发麻摔倒在地。其余同行村民立即拨打了120急救电话和电力抢修电话。请结合触电急救知识回答以下问题:(1)张某和赵某相继触电的原因是什么?(2)如果你在现场,在电力部门到场确认断电前,应如何做好现场防护并正确施救两名触电者?(3)将两名伤者转移到安全区域后,若两人均出现呼吸心跳停止,双人施救的核心要点是什么?参考答案一、单项选择题答案1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.B16.C17.B18.B19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABCE12.ABCE13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题答案1.×解析:未切断电源直接接触触电者会导致施救者自身触电,严禁徒手接触带电状态的触电者。2.√3.×解析:按压深度超过6cm易造成肋骨骨折、内脏损伤,按压频率超过120次/分会导致胸廓回弹不足、冠脉灌注压下降,并非越深越快越好。4.√5.×解析:高压断线后即使无火花,仍可能带电,且会在周围8米范围内形成跨步电压风险,严禁擅自靠近。6.×解析:固定良好的假牙无需取出,可维持口腔密闭性提升人工呼吸效果,仅松动、可能脱落堵塞气道的假牙需要取出。7.√8.×解析:触电后可能出现迟发性心室颤动,即使意识清醒也需平卧观察至少1小时,由医护人员评估无风险后方可离开。9.×解析:胸外按压时仅掌根接触胸壁,手指需翘起离开胸壁,避免按压肋骨造成骨折。10.√11.√12.×解析:有色药剂和偏方会影响医生对灼伤深度的判断,还可能增加感染风险,现场仅需用清洁敷料覆盖伤口即可。13.√14.×解析:跨步电压危险区严禁大步奔跑,步幅越跨步电压越高,需双脚并拢或单脚跳跃缓慢撤离。15.×解析:若患者已出现尸斑、尸僵、躯体离断等不可逆死亡征象,无需继续复苏。16.√17.×解析:衣物引燃后奔跑会加速空气流动助长火势,用手拍打会造成手部烧伤,正确做法是就地打滚压灭火焰,或用厚重衣物覆盖灭火。18.√19.×解析:AED设计供非专业公众使用,全程有语音提示,无需专业资质即可操作,是现场除颤的关键设备。20.√四、简答题答案1.低压触电(1000V以下)脱离电源的操作流程及注意事项:(1)第一时间切断就近电源:优先拉开电源开关、拔下电源插头,或用绝缘柄工具逐根切断电源侧电线,切断点需错开位置,防止短路伤人。(2)绝缘隔离带电体:若开关距离较远,使用干燥的木棒、竹竿、塑料杆等不导电物体将电线挑离触电者身体,挑开的电线需妥善放置,避免其他人触碰。若触电者紧握电线,可垫干燥木板将触电者与地面隔离,或用干燥衣物包裹手部拉开触电者干燥的衣物,严禁直接接触触电者裸露皮肤。(3)防护要点:施救者必须站在干燥的木板、绝缘垫等绝缘物体上操作,严禁使用潮湿物体、金属物体作为救护工具;若触电者位于高处,需提前做好防坠落措施,防止触电者脱离电源后从高处坠落造成二次损伤;严禁施救者在未做防护的情况下直接接触触电者,防止连环触电。2.成人现场心肺复苏的操作流程及核心参数:(1)现场评估:首先确认现场环境安全,排除坍塌、持续触电、火灾等二次伤害风险,做好自身防护。(2)判断意识与生命体征:轻拍患者双肩,在两侧耳边大声呼喊判断意识,同时用食指和中指触摸患者喉结旁开2cm处的颈动脉,观察胸廓起伏判断呼吸,整个判断时间不超过10秒,确认患者意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸、颈动脉搏动消失后立即启动复苏。(3)呼救安排:立即高声呼救,安排周围人员拨打120急救电话,就近获取AED。(4)胸外按压(C):将患者仰卧在坚硬平坦的地面/硬板上,解开上衣与腰带,施救者掌根放在患者两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),双手交叠、手指翘起离开胸壁,肘关节伸直,用上半身力量垂直向下按压,按压深度5-6cm,按压频率100-120次/分,按压后让胸廓完全回弹,掌根不倚靠胸壁,按压中断时间不得超过10秒。(5)开放气道(A):清除患者口腔内异物、松动假牙、呕吐物,无颈椎损伤者采用仰头抬颏法,使患者下颌尖与耳垂连线垂直于地面;疑似颈椎损伤者采用托颌法开放气道,避免颈部移位。(6)人工呼吸(B):按压30次后,用压前额的手捏住患者鼻翼,施救者正常吸气后用嘴完全包裹患者嘴部,缓慢吹气1秒以上,吹气量500-600ml,观察到胸廓明显起伏即可,避免过度通气,连续吹气2次后立即回到胸外按压,按照30:2的按压通气比循环操作。(7)电除颤(D):AED到场后立即开机,粘贴电极片过程中持续按压,电极片分别贴于右锁骨下、左腋中线第五肋间位置,贴好后按照提示暂停按压分析心律,确认除颤提示后确保所有人不接触患者,按下除颤键,除颤完成后立即恢复胸外按压,无需先检查脉搏,每2分钟评估一次生命体征,直到患者复苏或专业人员接手。3.触电现场伤情分级处置原则:(1)一级(危重伤):患者意识丧失、呼吸心跳停止,立即就地开展心肺复苏,尽早使用AED,持续施救直到专业人员到场,严禁在未复苏的情况下直接搬运送医。(2)二级(重伤):患者意识不清但存在呼吸心跳,或存在大面积电灼伤、骨折、大出血、高处坠落疑似脊柱损伤,立即将患者转移至安全通风处,保持呼吸道通畅,采取止血、包扎、骨折固定等措施,将患者摆放为恢复体位,密切监测生命体征,一旦呼吸心跳停止立即复苏,等待120转运,严禁给意识不清的患者喂水喂药。(3)三级(轻伤):患者意识清醒,仅存在心慌、乏力、轻微皮肤麻木或小面积表皮灼伤,让患者平卧休息,做好保暖,持续观察生命体征至少1小时,警惕迟发性心室颤动,经医护人员评估无异常后方可离开。(4)四级(死亡):患者存在明确的不可逆死亡征象(如尸斑、尸僵、躯体离断、头颅损毁),无需开展复苏,保护现场等待相关部门处置。4.AED现场操作步骤及注意事项:(1)操作步骤:①快速开机,按照设备语音提示操作;②暴露患者胸部,若胸部有汗水、水渍需擦干,胸毛过多影响电极片贴合时快速剔除,胸部有药物贴片时先揭除并擦拭干净;③将电极片按照提示位置牢固粘贴在患者胸部,粘贴过程中不中断胸外按压;④连接电极线,设备自动分析心律时大声提醒所有人不要接触患者;⑤若设备提示需要除颤,再次确认无人接触患者后按下除颤键;⑥除颤完成后立即从胸外按压开始继续心肺复苏,直到设备再次提示分析心律或患者复苏。(2)注意事项:①患者位于水中时需先转移至干燥处再操作,电极片不能贴在水中或潮湿皮肤上;②胸部有植入式起搏器、除颤器时,电极片需距离植入设备至少2.5cm,不要直接贴在设备上;③除颤前要确保所有人没有接触患者、病床或连接患者的导体,避免触电;④不要在分析心律和除颤过程中按压患者,除颤后无需等待脉搏检查,立即恢复按压;⑤AED为自动识别设备,非专业人员按照语音提示操作即可,无需担心操作失误。五、案例分析题答案1.第一题答案要点:(1)李某的操作错误:未确认触电者脱离带电体、未采取任何绝缘防护就直接接触触电者,因王某当时仍与带电脚手架接触、身体处于带电状态,李某的徒手拉拽行为导致自身成为电流通路,引发触电,所幸及时脱离未造成严重后果。正确的低压脱离电源操作应是第一时间拉闸切断总电源,若无法立即拉闸,使用干燥的绝缘物挑开电线、移开带电的脚手架,确认触电者与带电体完全分离后再接触伤员,施救过程中必须做好自身绝缘防护。(2)现场工友的认知错误:①掐人中、泼凉水的方法无法恢复心跳呼吸,反而会延误宝贵的抢救时间;②王某已经出现意识丧失、濒死叹息样呼吸,这是心跳停止的典型表现,此时不做现场复苏直接抬着送医,途中无法保证胸外按压的连续性,会错过4分钟黄金抢救时间,导致患者脑死亡。正确的处置流程是:确认断电后将王某平卧在平坦硬地上,快速判断呼吸脉搏,确认心跳呼吸停止后立即按照30:2的比

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