超声波中级职称考试题库模拟练习题

超声波中级职称考试题库模拟练习题一、A1/A2型题（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.临床诊断用超声波的频率范围通常为A.＜20HzB.20Hz～20kHzC.＞20kHzD.1MHz～30MHzE.＞30MHz【参考答案】D【解析】声波频率<20Hz为次声波，20Hz～20kHz为可听声波，频率>20kHz的机械波为超声波范畴，而临床诊断用超声根据检查部位的分辨率、穿透力需求，常用频率范围为1MHz～30MHz：腹部、成人心脏常规检查多用2～5MHz探头，浅表器官、外周血管、小儿心脏检查多用7～15MHz探头，皮肤、眼前段结构检查可选用20～30MHz高频探头。选项C为超声波的物理学定义，并非临床诊断用超声的频率范围，为常见易错干扰项。2.下列人体组织中，声衰减程度最低的是A.血液B.胆汁C.皮下脂肪D.肝实质E.肾皮质【参考答案】B【解析】人体组织声衰减的核心规律为：组织内水分含量越高、蛋白及钙质含量越低，声衰减程度越低；组织内含气体、钙质越高，声衰减越显著。不同组织声衰减程度由低到高排序为：纯净体液（尿液、胆汁、囊肿液、脑脊液）<血液<脂肪组织<肝、肾、脾等实质脏器<肌肉、肌腱<瘢痕、软骨<骨骼<含气组织（肺、胃肠道气体）。胆汁为无细胞成分的纯净液体，声衰减显著低于血液及实质脏器。3.按照多普勒效应基本原理，当超声束与血流方向夹角为60°时，测得的频移值为0°角时的A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%【参考答案】C【解析】多普勒频移计算公式为fd=2f₀vcosθ/c，其中fd为频移值，f₀为探头发射频率，v为血流速度，θ为超声束与血流方向的夹角，c为软组织内平均声速（1540m/s）。cos0°=1，cos60°=0.5，因此夹角为60°时频移值为0°角时的50%。临床进行多普勒血流检测时，要求声束与血流方向夹角≤60°，夹角过大会导致频移值被低估，血流速度测量误差显著升高。4.下列超声伪像中，由超声旁瓣反射产生、常见于结石及强回声结构两侧的是A.混响伪像B.镜面伪像C.披纱征伪像D.棱镜伪像E.后方回声增强伪像【参考答案】C【解析】旁瓣伪像是由于主声束以外的旁瓣反射信号成像产生，典型表现为结石、肠气、金属节育器等强回声结构两侧出现模糊的“披纱样”带状回声，易被误诊为周围组织结构的异常。混响伪像为声束在探头与平整强反射界面之间多次反射形成，常见于膀胱前壁、腹壁下方的多层等距离回声；镜面伪像多发生于横膈等光滑大界面处，表现为膈下结构在膈上对称位置形成镜像虚像；棱镜伪像多发生于腹直肌与脂肪层交界处，可导致宫内节育器等结构出现重复虚像；后方回声增强为常见的囊性结构伪像，是由于囊液声衰减小，后方回声信号强于周围组织形成。5.诊断用超声的安全阈值中，胎儿检查时需严格控制的热指数（TI）通常要求低于A.0.1B.0.4C.1.0D.1.5E.2.0【参考答案】B【解析】超声生物效应主要包括热效应、机械效应与空化效应，临床诊断用超声需严格控制输出剂量：常规腹部、心血管检查时空间峰值时间平均声强（ISPTA）需低于100mW/cm²，胎儿眼部、中枢神经系统对热效应更敏感，检查时要求热指数（TI）<0.4、机械指数（MI）<0.3，同时避免对敏感部位进行连续长时间照射。6.正常人体软组织内的平均声速约为A.1240m/sB.1540m/sC.1840m/sD.2440m/sE.3240m/s【参考答案】B【解析】不同人体组织的声速存在差异：肺内气体声速约330m/s，脂肪组织声速约1476m/s，软组织平均声速约1540m/s，血液声速约1570m/s，肌肉组织声速约1568m/s，骨骼声速约3360m/s。超声诊断仪的距离测量系统均以软组织平均声速1540m/s作为校准基准。7.超声造影检查目前临床常用的造影剂类型为A.碘油造影剂B.钡剂造影剂C.微气泡血池造影剂D.细胞外间隙对比剂E.肝胆特异性对比剂【参考答案】C【解析】临床常用的超声造影剂为内含惰性气体的脂质或蛋白包裹微气泡，直径多为2～5μm，与红细胞直径相近，可经外周静脉注射后通过肺循环进入全身动脉系统，属于纯血池造影剂，不会透过血管内皮进入组织间隙，可实时动态观察组织的微循环灌注特征。碘油、钡剂为X线造影用对比剂，细胞外间隙对比剂、肝胆特异性对比剂为CT或磁共振检查所用对比剂。8.原发性肝细胞癌的典型超声造影灌注特征为A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出D.慢进快出E.无灌注【参考答案】A【解析】原发性肝细胞癌主要由肝动脉分支供血，超声造影典型表现为动脉期（注射造影剂后10～30秒）病灶整体快速高增强，门脉期（30～120秒）造影剂快速消退，延迟期（120秒以后）病灶回声低于周围肝实质，呈“快进快出”特征。肝海绵状血管瘤为“快进慢出”，即动脉期周边结节样强化，门脉期、延迟期逐渐向中心填充；肝囊肿因无血供表现为各期无灌注。9.空腹状态下正常成人胆囊的超声测值标准为A.长径<7cm，前后径<2cm，壁厚<2mmB.长径<9cm，前后径<3cm，壁厚<3mmC.长径<10cm，前后径<4cm，壁厚<4mmD.长径<12cm，前后径<5cm，壁厚<5mmE.长径<13cm，前后径<6cm，壁厚<6mm【参考答案】B【解析】空腹8小时以上正常成人胆囊超声测值标准为：长径不超过9cm，前后径不超过3cm，胆囊壁厚度（测量前壁，避开后壁增强效应）不超过3mm。长径>9cm、前后径>3cm提示胆囊增大，常见于胆道梗阻、急性胆囊炎；胆囊壁增厚>3mm可见于胆囊炎、胆囊腺肌症、低蛋白血症、肝硬化腹水等情况。10.正常成人二尖瓣口的面积为A.1～2cm²B.2～3cm²C.3～4cm²D.4～6cm²E.6～8cm²【参考答案】D【解析】正常成人二尖瓣口面积为4～6cm²，当瓣口面积减小时可出现二尖瓣狭窄：轻度狭窄时瓣口面积1.5～2.0cm²，中度狭窄1.0～1.5cm²，重度狭窄<1.0cm²。瓣口面积<1.5cm²时患者可出现活动后胸闷、气短等临床症状，需结合临床评估干预指征。11.正常成人甲状腺的超声测值标准，下列描述正确的是A.侧叶上下径2～3cm，前后径<1cm，峡部厚<0.2cmB.侧叶上下径4～6cm，前后径1.5～2.0cm，峡部厚0.2～0.5cmC.侧叶上下径7～8cm，前后径2.5～3.0cm，峡部厚0.6～0.8cmD.侧叶上下径9～10cm，前后径3.0～3.5cm，峡部厚>1cmE.侧叶上下径11～12cm，前后径>4cm，峡部厚>1.5cm【参考答案】B【解析】正常成人甲状腺位于颈前气管两侧，分为左右两侧叶及中间峡部，超声测值标准为：侧叶上下径4～6cm，左右径2.0～2.5cm，前后径1.5～2.0cm，峡部前后径0.2～0.5cm。侧叶前后径>2.0cm、峡部厚>0.5cm常提示甲状腺弥漫性肿大，常见于桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等疾病。12.胆囊结石的典型超声表现不包括A.胆囊腔内强回声团B.强回声团后方伴清晰声影C.强回声团可随体位改变沿重力方向移动D.强回声团附壁、不随体位移动E.结石嵌顿于颈部时可伴胆囊增大、壁增厚【参考答案】D【解析】典型胆囊结石的三大超声特征为：胆囊腔内形态稳定的强回声团、强回声团后方伴边缘清晰的声影、改变体位时强回声团沿重力方向移动。附壁不移动的强回声多为胆囊息肉或壁间钙化，不属于游离胆囊结石的表现。当结石嵌顿于胆囊颈部时，胆汁排出受阻，可出现胆囊增大、胆囊壁水肿增厚，诱发急性胆囊炎。13.下列选项中，不属于介入超声禁忌症的是A.严重出血倾向，血小板计数<50×10^9/LB.穿刺路径无法避开大血管、胆囊、肺组织等重要结构C.患者意识不清无法配合操作D.肝囊肿直径>5cm，存在明显压迫症状E.严重心肺功能不全，无法耐受有创操作【参考答案】D【解析】介入超声的禁忌症包括：①严重出血倾向，凝血酶原活动度<50%、血小板计数<50×10^9/L，穿刺后出血风险显著升高；②穿刺路径无法避开重要脏器、大血管、含气空腔脏器，易造成副损伤；③患者无法配合操作，穿刺过程中可能出现意外移位；④严重心肺、肝肾功能衰竭，无法耐受有创操作；⑤未得到有效控制的感染性疾病，穿刺可能导致感染扩散。肝囊肿直径>5cm伴压迫症状为介入超声穿刺硬化治疗的适应症。14.异位妊娠中最常见的发病部位是A.输卵管间质部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵巢E.腹腔【参考答案】B【解析】异位妊娠指受精卵着床于子宫腔以外的部位，其中95%以上发生于输卵管，输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最常见（约占78%），其次为峡部、伞部，间质部妊娠虽然少见，但风险最高，易发生破裂导致大出血。典型超声表现为宫腔内无妊娠囊，附件区可见混合回声包块，部分包块内可见妊娠囊甚至卵黄囊、胎芽结构，CDFI可见包块周边环状滋养层血流信号，盆腔可见游离积液。15.M型超声心动图中，二尖瓣狭窄的典型特征性表现为A.二尖瓣前叶CD段呈吊床样改变B.二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变，前后叶同向运动C.主动脉瓣开放曲线呈六边形盒形D.室间隔与左室后壁呈同向运动E.二尖瓣前叶收缩期前向运动【参考答案】B【解析】二尖瓣狭窄时，由于瓣叶粘连、开放受限，左室舒张早期快速充盈受阻，M型超声表现为二尖瓣前叶EF斜率减低，活动曲线呈“城墙样”改变，前后叶因瓣缘粘连呈同向运动，为二尖瓣狭窄的特征性表现。二尖瓣CD段吊床样改变提示二尖瓣脱垂；主动脉瓣开放呈六边形盒形为正常主动脉瓣开放表现或主动脉瓣狭窄时的开放幅度减小表现；室间隔与左室后壁同向运动常见于房间隔缺损、右室容量负荷过重；二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）为肥厚型梗阻性心肌病的特征性表现。16.用三尖瓣反流压差法估算肺动脉收缩压时，若三尖瓣反流峰值流速为3m/s，右房压估测为5mmHg，计算得到的肺动脉收缩压约为A.25mmHgB.36mmHgC.41mmHgD.50mmHgE.61mmHg【参考答案】C【解析】肺动脉收缩压（PASP）=三尖瓣反流跨瓣压差（ΔP=4v²）+右房压（RAP）。当三尖瓣反流流速为3m/s时，跨瓣压差=4×3²=36mmHg，加右房压5mmHg，可得出肺动脉收缩压约为41mmHg。正常成人肺动脉收缩压参考值为15～30mmHg，>30mmHg提示肺动脉高压。17.下列眼部疾病的超声表现中，符合视网膜脱离特征的是A.玻璃体内与视盘相连的V形高回声带，运动试验阳性B.玻璃体内不与视盘相连的半球形高回声带，呈玫瑰花征C.玻璃体内散在点状高回声，后运动试验显著阳性D.眼环局部增厚，向球内突出的半球形高回声肿块伴钙化E.晶状体位置偏移，玻璃体内可见椭圆形高回声环【参考答案】A【解析】视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离，典型超声表现为玻璃体内见带状高回声，一端与视盘相连，另一端延伸至锯齿缘，脱离范围较大时呈V形，眼球转动时高回声带可出现漂浮运动（运动试验阳性）。半球形不连视盘的高回声带为脉络膜脱离的表现；玻璃体内散在点状高回声、后运动显著为玻璃体出血表现；眼环增厚伴钙化肿块为视网膜母细胞瘤特征；晶状体位置偏移为晶状体脱位表现。18.乳腺癌的典型超声表现不包括A.低回声结节，边界不清，边缘呈毛刺状B.结节纵横比<0.7C.结节内部可见簇状微钙化D.结节后方回声衰减E.CDFI示结节内可见高阻动脉血流（RI>0.7）【参考答案】B【解析】乳腺癌的典型超声特征包括：多为低回声结节，边界不清，边缘成角、毛刺，无完整包膜；结节纵横比>1（前后径大于左右径，提示纵向浸润生长）；内部回声不均，可见簇状分布的针尖样微钙化；结节后方因肿瘤细胞浸润、纤维组织增生出现回声衰减；CDFI可探及内部走行紊乱的高阻动脉血流，阻力指数多>0.7。纵横比<1为良性结节的常见特征。19.下列肾脏解剖结构的超声测值，符合正常成人标准的是A.肾脏长径5～7cm，宽径2～3cm，厚径1～2cmB.肾脏长径9～12cm，宽径4～6cm，厚径3～5cmC.肾脏长径13～15cm，宽径7～8cm，厚径6～7cmD.肾皮质厚度<0.5cm，肾窦宽度占肾厚度的1/4E.肾窦宽度<1cm，集合系统无分离【参考答案】B【解析】正常成人肾脏超声测值为：长径9～12cm，宽径4～6cm，厚径3～5cm；肾皮质厚度≥1cm，肾窦（肾中央区高回声部分）宽度占肾厚度的1/2～2/3，集合系统无分离，若肾窦分离>1cm提示肾盂积水。20.睾丸扭转的核心超声诊断依据是A.睾丸体积缩小，回声增强B.睾丸周围鞘膜腔少量积液C.睾丸内血流信号显著减少或消失D.附睾肿大，回声减低E.阴囊壁增厚【参考答案】C【解析】睾丸扭转是由于精索扭转导致睾丸血供中断的泌尿外科急症，发病早期即可出现睾丸内血流信号显著减少甚至完全消失，是最核心的诊断依据。扭转早期可表现为睾丸轻度肿大、回声减低，周围伴鞘膜积液、阴囊壁增厚，但这些表现均不具有特异性，只有血流信号消失是确诊的核心征象，扭转时间超过6小时可出现睾丸缺血坏死，回声不均。21.患者男性，52岁，既往慢性乙型肝炎病史12年，因“腹胀、右上腹隐痛1个月”就诊，超声检查见肝右叶直径3.2cm低回声结节，边界欠清，周边可见低回声晕，内部回声不均，CDFI示结节内可见穿入样动脉血流，RI=0.73，最可能的诊断是A.肝海绵状血管瘤B.原发性肝细胞癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝硬化再生结节【参考答案】B【解析】原发性肝细胞癌好发于慢性乙肝、肝硬化患者，典型超声表现为肝内低/等/混杂回声结节，边界欠清，周边可见由肿瘤假包膜形成的低回声晕，CDFI可见结节内高速高阻动脉血流（RI多>0.7），可伴穿支血管进入。肝血管瘤多为高回声，边界清呈浮雕样，血流不丰富，RI多<0.6；肝脓肿多有发热、感染病史，脓肿壁厚，内部可见液性暗区伴浮动光点；肝囊肿为无回声结构，边界清，后方回声增强，无内部血流；肝硬化再生结节多为等或高回声，无明确低回声晕，以门静脉供血为主，无高阻动脉血流。22.患者女性，38岁，因“右侧乳房胀痛1周，月经前加重”就诊，超声检查见右侧乳腺外上象限腺体结构紊乱，可见多个大小不等的低回声区，边界欠清，无明确占位效应，CDFI未见异常血流信号，最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺增生症C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.乳腺导管内乳头状瘤【参考答案】B【解析】乳腺增生症多见于育龄期女性，与内分泌激素水平波动有关，典型表现为月经前乳房胀痛，超声表现为腺体结构紊乱，回声不均，可见散在边界不清的低回声区，无明确占位效应，无异常高阻血流。乳腺纤维腺瘤多为边界清晰的椭圆形低回声结节，包膜完整，活动度好；乳腺癌多为边界不清、纵横比>1的低回声结节，伴微钙化；乳腺囊肿为无回声结节，边界清，后方回声增强；导管内乳头状瘤多表现为乳腺导管扩张，导管内可见实性小结节，常伴乳头溢液。23.患者男性，65岁，因“突发胸痛3小时”就诊，超声检查见升主动脉增宽，内径45mm，升主动脉腔内可见线状高回声带，将管腔分为真腔与假腔，CDFI示两腔内均可见血流信号，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.升主动脉瘤C.主动脉瓣狭窄D.急性心肌梗死E.肺动脉栓塞【参考答案】A【解析】主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层血肿，典型超声表现为主动脉腔内可见飘动的线状内膜片回声，将管腔分为真腔与假腔，CDFI可显示真腔与假腔内的血流信号，假腔内血流速度慢，易形成血栓。单纯升主动脉瘤仅表现为管腔增宽，无内膜片回声；主动脉瓣狭窄表现为瓣膜增厚钙化、开放受限；急性心肌梗死以室壁节段性运动异常为核心表现；肺动脉栓塞表现为右心增大、肺动脉高压，肺动脉内可见血栓回声。24.患者女性，28岁，因“停经45天，阴道少量流血伴右下腹痛3小时”就诊，尿妊娠试验阳性，超声检查见宫腔内无妊娠囊，右附件区可见直径2.3cm混合回声包块，盆腔可见深约1.8cm游离液性暗区，最可能的诊断是A.黄体破裂B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎【参考答案】C【解析】患者有停经史、尿妊娠试验阳性、阴道流血伴单侧下腹痛，超声提示宫腔内无妊娠囊、附件区混合回声包块、盆腔积液，符合输卵管妊娠的典型表现。黄体破裂多发生于月经中后期，无停经史，妊娠试验阴性；急性阑尾炎表现为右下腹转移性腹痛，无停经及妊娠试验阳性表现；卵巢囊肿蒂扭转多有卵巢囊肿病史，无妊娠相关表现；急性盆腔炎多有发热、白细胞升高，无停经及妊娠阳性表现。25.患者男性，46岁，因“饮酒后上腹部持续性疼痛8小时”就诊，血淀粉酶升高至正常值上限4倍，超声检查见胰腺弥漫性肿大，实质回声减低，胰周可见少量液性暗区，胆囊大小正常，未见结石影，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化道穿孔D.急性肠梗阻E.胰腺癌【参考答案】B【解析】患者有饮酒诱因，持续性上腹痛，血淀粉酶升高超过正常值3倍，超声见胰腺肿大、回声减低、胰周积液，符合急性胰腺炎诊断。急性胆囊炎表现为胆囊增大、壁增厚、墨菲征阳性，无胰腺弥漫性改变；消化道穿孔X线可见膈下游离气体，超声可见腹腔游离气体；急性肠梗阻表现为肠管扩张、积气积液、肠蠕动异常；胰腺癌多为胰腺局部低回声肿块，胰管扩张，多无急性腹痛伴淀粉酶显著升高表现。二、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择）（26～30题共用备选答案）A.脂液分层征B.面团征C.瀑布征（垂柳征）D.星花征E.杂乱结构征26.卵巢囊性畸胎瘤内毛发与油脂黏附形成团块，贴附于囊壁一侧，超声表现为囊壁附着的高回声团，后方伴轻度声影，该征象为27.卵巢囊性畸胎瘤内油脂与毛发成分形成的高回声团附着于囊壁，后方回声显著衰减，高回声带逐渐变窄形似瀑布，该征象为28.卵巢囊性畸胎瘤内游离的脂质颗粒分散在囊液中，超声表现为囊内散在点状高回声，加压探查时光点可浮动，该征象为29.卵巢囊性畸胎瘤内因脂类成分密度低上浮于表层、液体成分下沉，形成上层高回声、下层无回声的清晰分层平面，体位变动后分层平面可重新分布，该征象为30.卵巢囊性畸胎瘤内含有牙齿、骨组织、钙化等强回声结构，超声表现为囊内回声混杂，伴多发强回声团及后方声影，该征象为【参考答案】26.B27.C28.D29.A30.E【解析】卵巢囊性畸胎瘤为生殖细胞来源的常见良性肿瘤，因内含毛发、油脂、牙齿、骨组织等多种成分，超声表现多样：①面团征为毛发油脂团块贴附囊壁，是最常见的征象之一；②瀑布征为高回声团后方回声显著衰减，形似瀑布；③星花征为囊内散在漂浮的脂质光点；④脂液分层征为脂类成分与液体成分因密度差形成分层界面；⑤杂乱结构征为肿瘤内含骨、牙齿、钙化等硬质成分，回声混杂伴声影。（31～35题共用备选答案）A.快进快出，动脉期整体高增强，门脉期及延迟期消退为低增强B.快进慢出，动脉期周边结节样强化，门脉期及延迟期向中心填充C.动脉期周边环形强化，门脉期及延迟期快速消退，呈牛眼征D.各期均无强化，呈边界清晰的无增强区E.动脉期均匀高增强，门脉期及延迟期呈等增强31.肝海绵状血管瘤的典型超声造影表现为32.原发性肝细胞癌的典型超声造影表现为33.肝转移瘤的典型超声造影表现为34.单纯性肝囊肿的典型超声造影表现为35.肝局灶性结节增生（FNH）的典型超声造影表现为【参考答案】31.B32.A33.C34.D35.E【解析】不同肝脏占位的超声造影灌注特征存在显著差异，是鉴别诊断的重要依据：肝海绵状血管瘤为良性血管源性肿瘤，造影表现为周边结节样渐进性强化，呈“快进慢出”；原发性肝细胞癌为肝动脉供血的恶性肿瘤，造影呈“快进快出”；肝转移瘤为周边实性肿瘤细胞浸润、中心坏死的结构，表现为周边环形强化，延迟期消退呈牛眼征；单纯性肝囊肿无血供，各期均无增强；肝局灶性结节增生为良性增生性病变，动脉期均匀高增强，门脉期及延迟期与周围肝实质呈等回声，中央瘢痕可呈低增强。三、A3/A4型题（以下提供若干个临床病例，每个病例下设若干道考题，请根据病例提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（36～39题共用题干）患者男性，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，加重伴双下肢水肿1周”就诊，既往高血压病史16年，血压控制不佳。查体：颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率94次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双肺底可闻及湿啰音。36.为明确诊断，首选的无创影像学检查为A.胸部X线片B.冠状动脉CTAC.超声心动图D.心脏磁共振E.放射性核素心肌显像37.若超声检查示左室舒张末期内径63mm（男性正常参考值<55mm），室壁运动弥漫性减低，左室射血分数37%，二尖瓣瓣叶结构无明显增厚、钙化，收缩期二尖瓣前后叶对合间隙2mm，左房侧收缩期反流束面积约8.2cm²，该患者二尖瓣反流的病因最可能是A.风湿性二尖瓣关闭不全B.左室扩大、瓣环扩张导致的相对性二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂伴关闭不全D.感染性心内膜炎致二尖瓣赘生物形成E.二尖瓣腱索断裂致连枷样二尖瓣38.评估该患者心功能时，下列指标中不受心室几何形态、前后负荷影响，可综合反映心脏收缩与舒张整体功能的是A.左室射血分数（LVEF）B.二尖瓣口血流E/A比值C.左室短轴缩短率（FS）D.心肌做功指数（Tei指数）E.组织多普勒二尖瓣环e'速度39.若检查中同时发现患者右房右室增大，三尖瓣反流峰值流速3.5m/s，下腔静脉内径19mm，吸气塌陷率<50%，估算该患者肺动脉收缩压约为A.30mmHgB.39mmHgC.49mmHgD.59mmHgE.69mmHg【参考答案】36.C37.B38.D39.D【解析】36题：超声心动图可实时评估心脏结构、室壁运动、瓣膜功能及心功能状态，是心力衰竭、瓣膜病患者首选的无创影像学检查，具有便捷、可床旁开展、无辐射、可重复测量的优势。37题：患者长期高血压导致左室明显扩大，二尖瓣瓣叶本身无结构性病变，反流是由于左室扩大、二尖瓣环扩张，瓣叶对合不良导致的相对性关闭不全；风湿性二尖瓣病变多有瓣叶增厚、粘连、钙化；二尖瓣脱垂可见瓣叶收缩期脱入左房；感染性心内膜炎可见瓣叶上附着赘生物；腱索断裂可见瓣叶呈连枷样运动，均与该患者表现不符。38题：心肌做功指数（Tei指数）为心室等容收缩时间与等容舒张时间之和除以射血时间，不受心室几何形态、心率、前后负荷的影响，可综合反映心脏整体收缩与舒张功能；LVEF、FS受心脏前后负荷影响较大，存在节段性室壁运动异常时测量误差大；E/A比值、e'速度主要反映左室舒张功能。39题：肺动脉收缩压计算公式为PASP=4v²（三尖瓣反流压差）+右房压，三尖瓣流速3.5m/s时跨瓣压差=4×3.5²=49mmHg；下腔静脉内径>15mm、吸气塌陷率<50%提示右房压约