关于日间病房构建及管理模式的草案

关于日间病房构建及管理模式的草案一、日间病房建制与硬件配置规范（一）建制模式与定位日间病房是医疗机构为符合准入条件的择期诊疗患者提供“当日入院、当日完成诊疗、24小时内出院”的住院诊疗单元，纳入住院管理序列，床位按照医疗机构住院床位统一统计、统一管理，不属于门诊服务范畴。医疗机构应结合自身功能定位、诊疗量、专科优势选择适宜的构建模式：1.集中式模式：设立独立的日间病房病区，配备专属医护团队、手术/操作室、复苏单元，集中收治各临床科室提交的日间诊疗患者。该模式具有资源利用率高、管理标准统一、流程效率高的优势，原则上推荐二级综合医院、年日间诊疗量小于5000例的三级医院采用。2.分散式模式：由各临床科室在本病区设置专属日间床位，自行负责患者收治、诊疗与管理，日间床位与普通住院床位可动态调整。该模式具有专科适配性强、诊疗连续性好的优势，原则上推荐专科医院、以单一病种日间诊疗为主的医疗机构采用。3.混合式模式：同时设立集中式日间病房与科室分散式日间床位，集中式病房主要收治跨科室、操作标准化程度高的病种，分散式床位收治专科性强、需特殊照护的病种。该模式兼顾效率与专科需求，原则上推荐年日间诊疗量大于10000例的三级综合医院、区域医疗中心采用。建制规模方面，三级综合医院日间病房开放床位占全院开放床位比例原则上不低于5%，专科医院不低于3%；其中缓冲床位按照日间床位总数的5%-8%配置，用于收治术后24小时内暂不符合出院标准、需短期留观的患者，缓冲床位占用时间不得超过24小时，超时需转入普通住院病区。依据国家卫生健康委2023年发布的全国三级公立医院绩效考核数据，全国三级公立医院日间手术占择期手术比例平均为12.5%，各医疗机构应结合自身实际，逐步将日间手术占择期手术比例提升至15%以上，其中微创术式占日间手术比例不低于70%。（二）选址与空间布局日间病房应选址于靠近手术室、麻醉科、急诊医学科的区域，便于突发情况快速处置，减少患者转运时间。空间布局遵循“三区两通道”原则，分为患者准入评估区、诊疗处置区、出院随访区，设置患者通道与医务人员通道，清洁区、半污染区、污染区分区明确、标识清晰。每床净使用面积不低于6平方米，单人间病房净使用面积不低于10平方米；护士站设置于病房中心位置，便于观察所有患者。诊疗处置区应配备至少1间手术/操作室（面积不低于20平方米）、1间麻醉复苏室，复苏床位与手术间比例不低于2:1。同时应设置一站式服务窗口，整合入院登记、医保结算、用药指导、出院证明办理等功能，窗口数量按照每20张床位1个配置。配套设置患者及家属等候区，配备座椅、饮水设备、健康宣教资料，等候区面积不小于日间病房总面积的10%。（三）设备配置标准按照功能定位配置四类设备，所有设备建立台账，定期维护保养，完好率需达到100%：1.基础护理设备：每床配备多功能可调节病床、中心供氧装置、中心负压吸引装置、床头呼叫系统、床头柜、储物柜；每3张床位配备1台多参数心电监护仪，缓冲床位每床配备1台；每病区配备至少2台输液泵、2台注射泵、1台雾化吸入设备。2.抢救设备：每病区固定配备2台除颤仪（含起搏功能）、1套全套气管插管包、1台便携式呼吸机、1个标准抢救车（药品及物品按照急诊抢救车标配，包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品，以及开口器、舌钳、喉镜等急救物品，每周核查1次并记录）、1台便携式彩色超声诊断仪。3.专科诊疗设备：根据收治病种配置对应设备，如眼科配备超声乳化仪、眼底镜，骨科配备关节镜系统、C型臂X光机，普外科配备腹腔镜系统等，设备参数符合国家诊疗设备配置标准。4.信息化设备：护士站配备与床位数量匹配的工作电脑、条码打印机、移动护理终端（PDA），每20张床位配备1台自助服务终端，支持患者自助办理入院、缴费、查询报告等操作。二、人员配置与岗位职责（一）人员配置标准1.医师配置：医师与日间病房开放床位比不低于0.3:1，其中副高级以上职称医师占比不低于40%；集中式模式需设立专职病房主任1名（副高以上职称，具有10年以上临床工作经验），配备专职医师团队；分散式模式由各科室指定专人负责日间诊疗工作。麻醉医师与日间手术间比例不低于1:1，全部具有主治医师以上职称，从事麻醉工作不少于3年。每20张床位配备1名专兼职临床药师，负责处方审核、用药指导、药品不良反应监测。2.护士配置：护士与日间病房开放床位比不低于0.6:1（高于普通病房配置标准），其中主管护师以上职称占比不低于30%；集中式模式设专职护士长1名（具有5年以上护理管理经验），每10张床位配备1名专职随访护士，负责出院后随访与延续护理对接。麻醉复苏室护士与复苏床位比不低于1:2，全部具有麻醉复苏护理资质。3.辅助人员配置：每15张床位配备1名医疗秘书，负责预约登记、病历整理、数据统计、医保对接、患者引导等行政事务；每20张床位配备1名保洁员，负责病区清洁消毒；配备专职配送员，负责患者标本转运、检查陪同、药品领取等工作。医技科室（检验、影像、病理、药学等）需设置日间诊疗绿色通道专员，负责日间患者检查检验优先处理、报告优先出具。（二）岗位职责与资质要求1.病房主任/科室负责人：全面负责日间病房的医疗质量、安全、效率、服务管理，组织制定诊疗规范与流程，定期开展质量检查与改进，牵头处理重大医疗纠纷与不良事件。2.管床医师：负责患者准入评估、诊疗方案制定、知情告知、手术/操作实施、病情观察、出院评估、出院后随访，规范书写住院病历，严格执行诊疗规范，保障医疗安全。开展三级日间手术的医师需具有主治医师以上职称，从事本专业工作不少于5年，独立完成该类手术不少于50例；开展四级日间手术的医师需具有副高级以上职称，从事本专业工作不少于8年，独立完成该类手术不少于100例，资质准入需经医院医疗质量管理委员会审批。3.护士长：负责日间病房护理管理，制定护理规范与流程，组织护士培训与考核，开展护理质量控制，协调护理人力，保障护理安全。4.责任护士：负责患者入院接待与宣教、术前准备、术后病情观察、基础护理、出院指导、健康宣教，严格执行医嘱，规范书写护理记录。5.随访护士：按照随访计划完成患者全周期随访，记录随访内容，及时反馈患者异常情况，协助开展延续护理服务，统计随访率与患者满意度。6.临床药师：负责日间诊疗处方审核，指导患者合理用药，监测药品不良反应，参与用药安全培训，促进抗菌药物合理使用，一类切口手术抗菌药物预防使用率控制在30%以内。7.医疗秘书：负责预约信息核对、入院登记、出院结算协助、病历归档、数据上报、日常行政事务，对接医保部门与其他科室。三、准入管理体系（一）诊疗项目与病种准入1.准入原则：纳入日间诊疗的项目需同时满足以下条件：技术成熟、风险可控、术后并发症少、诊疗时间短、24小时内可达到出院标准、符合国家相关诊疗规范要求。2.目录管理：医疗机构需以国家卫生健康委《日间手术推荐目录（2022年版）》收录的100个手术操作项目为基础，结合自身技术水平拓展日间诊疗目录，拓展项目需经医院医疗质量管理委员会、麻醉科、相关临床科室联合论证通过，且需满足术后24小时出院率不低于90%、30天非计划再住院率不低于2%的核心指标。目录实行动态调整，每半年评估一次，对不符合准入条件的项目及时调出。3.分类管理：将日间诊疗项目分为普通型与高风险型，普通型项目如浅表肿物切除术、白内障超声乳化吸除术、腹股沟疝无张力修补术等，由病房医师直接评估准入；高风险型项目如四级手术、涉及重要脏器的操作等，需经科室主任、麻醉科医师联合评估准入。（二）患者准入与排除标准1.基本准入条件：（1）年龄范围1-75岁，身体状况良好的患者可放宽至80岁；（2）美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ-Ⅱ级，ASAⅢ级患者需经麻醉科评估，确认基础疾病稳定3个月以上，无急性发作史；（3）心、肺、肝、肾等重要脏器功能基本正常，无严重基础疾病，能够耐受手术/操作与术后短期康复；（4）意识清楚，精神状态正常，能够配合诊疗与随访；（5）有1名及以上具有照护能力的固定陪护人员，家庭具备基本术后照护条件，居住地距离医疗机构车程不超过1小时，便于突发情况及时返院；（6）患者及家属充分知情同意，理解日间诊疗流程与风险，能够配合随访要求。2.排除标准：（1）存在严重心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病急性加重期、肝肾功能衰竭等重要脏器功能障碍，不能耐受麻醉或手术的；（2）凝血功能障碍、严重贫血、低蛋白血症等，术后出血或感染风险高的；（3）精神疾病、认知功能障碍、沟通障碍等，不能配合诊疗的；（4）无固定陪护人员、家庭照护条件不足或居住地距离过远的；（5）妊娠28周以上的孕妇；（6）存在其他不适合日间诊疗情况的。（三）准入评估流程1.初评：门诊医师接诊患者后，评估是否符合日间诊疗指征，符合的开具日间住院预约单，告知患者日间诊疗流程、所需检查、注意事项，同步预约术前检查时间。2.预住院检查：患者在门诊完成所有术前常规检查（血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、心电图、胸部影像学检查等，根据专科需求调整），检查结果7天内有效，费用符合医保政策的纳入住院报销范围。3.联合评估：日间病房管床医师与麻醉医师在患者入院前24小时，通过信息系统调取患者所有检查检验结果、病历资料，完成联合评估，确认是否符合准入条件。评估合格的，通过短信、电话通知患者入院时间、注意事项；评估不合格的，告知患者原因，转为普通住院或门诊治疗，做好解释工作。预评估合格率需达到85%以上，降低当日手术取消率。4.入院复核：患者当日入院后，管床医师再次复核病情、检查结果与准入条件，确认无误后签署知情同意书，安排诊疗。四、标准化运行流程（一）预约与预评估阶段支持门诊医师现场预约、互联网医院线上预约、专科联盟转诊预约、社区卫生服务中心转诊预约等多种方式，预约周期原则上不超过7天，对65岁以上老年人、残疾人、现役军人等群体优先安排。预约系统自动分配床位，同步发送入院提醒短信，内容包括入院时间、需携带的资料、术前注意事项、联系方式等。建立“双评估”机制，门诊医师初评、日间医师与麻醉医师联合复评，确保评估准确率。对评估不合格的患者，建立台账，记录不合格原因，定期分析，优化准入标准，减少患者无效等待。（二）入院与术前准备阶段患者按预约时间到达日间病房一站式服务窗口，医疗秘书10分钟内完成入院登记、身份核验、医保登记；责任护士5分钟内完成入院宣教，包括病区环境、诊疗流程、陪护要求、安全注意事项等，测量生命体征，建立静脉通路；管床医师30分钟内完成查房，复核病情，签署知情同意书，下达术前医嘱；护士按医嘱完成术前准备（皮试、备皮、胃肠道准备、皮肤消毒等），等待手术/操作。入院到进入手术/操作室的时间原则上不超过2小时，提高床位周转效率。（三）诊疗与复苏阶段手术/操作严格按照诊疗规范、手术操作指南实施，优先选择微创术式、局部麻醉、神经阻滞麻醉等，减少全身麻醉带来的不良反应与复苏时间。术后患者转入麻醉复苏室（PACU），由麻醉医师与复苏护士负责监护，按照Aldrete评分标准（包括活动力、呼吸、循环、意识、血氧饱和度五个维度，满分10分）评估复苏情况，评分≥9分且生命体征平稳的，方可转回日间病房。转回病房后，责任护士每30分钟巡视1次，监测生命体征、伤口情况、引流情况，观察有无恶心、呕吐、疼痛等不适，根据疼痛评分给予相应镇痛措施，疼痛评分≥4分的及时报告医师处理。患者清醒后，按照加速康复外科（ERAS）理念，逐步恢复饮食与活动，减少术后并发症。术后回病房观察时间不少于4小时，确保患者病情稳定。（四）出院评估与结算阶段1.出院标准：患者需同时满足以下条件方可出院：（1）生命体征平稳，体温正常，无明显不适；（2）手术/操作部位无明显出血、渗液、红肿，疼痛评分≤3分（数字疼痛评分法）；（3）饮食、大小便基本正常，能够自主活动或在陪护下安全活动；（4）无术后出血、感染等早期并发症征象；（5）管床医师评估符合出院条件，患者及家属同意出院并承诺遵守随访要求。2.出院办理：责任护士为患者出具出院小结、出院指导书、用药处方，详细告知用药方法、术后注意事项、复诊时间、随访安排、紧急情况联系方式；医疗秘书30分钟内协助患者完成医保结算、出院证明办理、费用清单打印等手续；管床医师再次向患者及家属交代出院后注意事项，确认患者掌握应急处理方法。24小时内出院率需达到92%以上，未达到出院标准的患者，需在24小时内转入普通住院病区，不得占用日间床位，同步做好病情交接与病历转移。（五）随访与延续护理阶段建立“三阶随访”机制，实现患者全周期健康管理：1.首次随访：出院后24小时内，由随访护士完成电话随访，了解患者生命体征、伤口情况、饮食睡眠、疼痛情况，解答患者疑问，指导术后护理与康复锻炼，记录随访内容。对出现异常情况的患者，及时告知管床医师，给予针对性指导，必要时安排返院就诊。2.第二次随访：出院后3-7天，由管床医师完成随访，评估术后恢复情况，指导伤口换药、拆线、术后康复，调整用药方案，确认患者康复进度。3.第三次随访：出院后30天，由随访护士完成随访，了解患者术后恢复情况、有无并发症、生活质量，开展患者满意度调查，记录相关数据。随访率需达到100%，随访记录完整率≥98%，对随访中发现的严重并发症、非计划再就诊/住院情况，及时上报科室质控小组，纳入质量改进分析。同时，提供延续护理服务，依托互联网医院开展线上咨询、上门护理（换药、拆线、导尿、压疮护理等）、康复指导等服务，满足患者出院后的照护需求。五、质量安全管控体系（一）质控指标体系建立“结构-过程-结果”三维质控指标体系，所有指标纳入医院绩效考核与质量评价：1.结构指标（权重20%）：（1）床位配置达标率100%；（2）人员资质达标率100%；（3）设备完好率100%；（4）信息化系统覆盖率100%；（5）制度流程完善率100%。2.过程指标（权重35%）：（1）预评估合格率≥85%；（2）入院到手术时间≤2小时；（3）常规检验报告出具时间≤2小时，急诊检验≤30分钟；（4）常规影像报告出具时间≤1小时，急诊影像≤30分钟；（5）住院病历书写合格率100%（按照《住院病历书写规范》要求，24小时内完成）；（6）随访率100%，随访记录完整率≥98%；（7）手卫生依从率≥95%；（8）一类切口抗菌药物预防使用率≤30%。3.结果指标（权重45%）：（1）24小时内出院率≥92%；（2）床位年周转次数≥200次；（3）手术取消率≤5%；（4）30天内非计划再就诊率≤5%；（5）30天内非计划再住院率≤2%；（6）术后严重并发症发生率≤0.5%；（7）手术部位感染率≤0.3%；（8）死亡率≤0.05%；（9）患者满意度≥95%；（10）医疗纠纷发生率≤0.1%。（二）质量管控机制建立三级质控体系，实现质量闭环管理：1.一级质控（科室层面）：成立由病房主任、护士长、质控医师、质控护士组成的科室质控小组，每周开展1次质量检查，抽查病历、护理记录、设备状态、院感落实情况，分析存在的问题，制定整改措施，形成质控记录，每月上报医务部。2.二级质控（职能部门层面）：医务部、护理部、院感科、药学部等职能部门按照职责分工，每月对日间病房开展专项检查，包括医疗质量、护理质量、院感质量、用药安全等，通报检查结果，提出整改要求，跟踪整改落实情况。3.三级质控（医院层面）：医院医疗质量管理委员会每季度对日间病房运行情况进行全面考核，分析质控指标完成情况，研究解决重大质量问题，制定持续改进方案。同时建立不良事件主动上报与分析机制，鼓励医务人员主动上报医疗安全不良事件，对Ⅰ级、Ⅱ级不良事件，24小时内上报医务部，立即启动调查处理；对Ⅲ级、Ⅳ级不良事件，48小时内上报，每季度汇总分析，查找系统原因，制定改进措施，避免同类事件重复发生。建立病例讨论制度，所有非计划再住院、严重并发症、死亡病例均需在7天内开展病例讨论，讨论率100%，形成讨论记录与改进措施。（三）感染防控管理严格落实医院感染防控要求，降低院感风险：1.布局流程符合院感要求，清洁区、半污染区、污染区分区明确，标识清晰，患者通道与医务人员通道分开，避免交叉感染。2.加强手卫生管理，每床配备速干手消毒剂，医务人员严格执行手卫生规范，手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥90%。3.手术器械、复用诊疗用品严格执行消毒灭菌规范，一人一用一灭菌，一次性医疗用品不得重复使用，消毒灭菌合格率100%。4.病区环境清洁消毒到位，每日通风2次，每次不少于30分钟，物体表面、地面每日消毒2次，床单元一人一消毒，患者出院后立即进行终末消毒。5.严格执行抗菌药物使用规范，按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，合理使用抗菌药物，一类切口手术原则上不预防使用抗菌药物，确需使用的，用药时间不超过24小时。六、费用与医保管理（一）费用管控实行病种成本核算与管控，按照DRG/DIP付费要求，制定日间诊疗病种的费用标准，严格控制不合理检查、不合理用药、不合理耗材使用，实现同病种次均费用较普通住院低15%以上，患者个人负担减轻10%以上。建立费用预警机制，对超出病种费用标准10%以上的病例，由临床药师、医保专员联合审核，分析超支原因，制定整改措施。预住院期间发生的术前检查检验费用，符合医保政策规定的，纳入住院医疗费用报销范围，不得要求患者重复检查，减轻患者前期费用负担。（二）医保对接管理安排专人负责医保政策对接，及时跟进医保部门关于日间诊疗的支付政策，确保所有纳入目录的日间诊疗项目均按规定纳入医保支付范围，执行住院报销比例。建立医保费用台账，定期分析医保费用使用情况，医保拒付率控制在0.5%以下。加强医保政策宣传，在病区醒目位置公示日间诊疗项目收费标准、医保报销比例、报销流程，接受患者监督，做到收费透明、公开。（三）结算服务优化在日间病房一站式服务窗口设置医保结算专岗，实现入院登记、医保备案、出院结算、发票打印“一站式”办理，患者出院结算时间不超过30分钟。支持医保电子凭证、移动支付等多种结算方式，方便患者办理。七、绩效考核与激励机制（一）考核原则以“提升效率、保障质量、优化服务、控制成本”为核心，建立符合日间病房特点的绩效考核体系，体现多劳多得、优绩优酬，薪酬分配重点向临床一线、工作量大、风险高的岗位倾斜，不与药品、检查、耗材收入挂钩，符合公立医院综合改革要求。（二）考核维度与权重绩效考核实行百分制，共四个维度：1.效率指标（30分）：包括床位周转率（10分）、24小时出院率（8分）、手术取消率（6分）、平均住院日（6分）。床位年周转次数≥200次得满分，每低10次扣1分；24小时出院率≥92%得满分，每低1个百分点扣1分；手术取消率≤5%得满分，每高1个百分点扣1分；平均住院日≤1天得满分，每超0.1天扣1分。2.质量指标（40分）：包括30天非计划再住院率（10分）、术后严重并发症发生率（10分）、病历书写合格率（5分）、随访率与随访记录完整率（5分）、院感发生率（5分）、不良事件上报率（5分）。30天非计划再住院率≤2%得满分，每高0.5个百分点扣2分；术后严重并发症发生率≤0.5%得满分，每高0.1个百分点扣2分；其他指标未达标的按比例扣分。3.服务指标（20分）：包括患者满意度（10分）、投诉发生率（5分）、知情同意落实率（5分）。患者满意度≥95%得满分，每低1个百分点扣1分；投诉发生率≤0.1%得满分，每发生1起有效投诉扣2分；知情同意落实率100%，每发现1例未落实扣2分。4.成本控制指标（10分）：包括次均费用控制（6分）、医保拒付率（4分）。同病种次均费用较普通住院低15%以上得满分，每低1个百分点加0.5分，每高1个百分点扣1分；医保拒付率≤0.5%得满分，每高0.1个百分点扣1分。（三）激励措施1.薪酬倾斜：日间病房医务人员的绩效工资水平，原则上不低于同级别临床科室医务人员平均绩效的120%，体现日间病房工作量大、节奏快、效率高的特点。对超额完成效率、质量指标的，给予额外绩效奖励，奖励资金从科室成本结余中列支。2.职称晋升与职业发展倾斜：日间病房医务人员在职称评审、岗位聘用时，同等条件下优先考虑；日间诊疗工作量可折算为相应的临床工作量，如1台日间手术按1.2台普通择期手术计算手术量，日间病房出诊按1.5倍门诊量计算，充分认可医务人员的工作价值。鼓励医务人员开展日间诊疗技术创新与管理创新，相关成果纳入职称评审、评优评先的加分项。3.评优评先倾斜：医院每年评选“日间诊疗先进团队”“日间诊疗先进个人”，给予精神与物质奖励，在全院宣传推广先进经验。八、信息化支撑体系（一）核心信息系统建设建立覆盖日间诊疗全流程的专属信息系统，与医院HIS、EMR、LIS、PACS、麻醉系统、手术管理系统、医保系统、互联网医院系统全面互联互通，实现数据实时共享、流程无缝衔接。系统核心功能包括：1.预约管理模块：支持多渠道预约，自动分配床位，发送短信/微信提醒，支持预约改期、取消，实时统计预约率、爽约率。2.预评估模块：自动提取患者门诊病历、检查检验结果，生成标准化评估表单，支持医师线上评估、联合评估，自动推送评估结果给患者，建立不合格患者台账。3.诊疗管理模块：实现电子病历、医嘱、护理记录全流程电子化，内置日间诊疗路径与规范，自动提醒医护人员按流程操作，减少差错。手术记录、麻醉记录自动同步至日间病历，无需重复录入。4.结算管理模块：支持医保实时结算、一站式办理，自动核算费用，生成费用清单，支持多种支付方式。5.随访管理模块：自动生成随访计划，到点提醒医护人员随访，支持电话随访、线上随访等多种方式，自动记录随访内容，统计随访率、异常情况发生率，生成随访报表。6.质量控制模块：自动抓取各类质控指标数据，实时生成质控报表，支持按病种、医师、时间维度统计分析，对异常指标自动预警，为质量改进提供数据支撑，数据准确率≥99%。（二）患者端服务应用依托医院互联网医院平台，开发日间诊疗患者专属服务端口，支持患者线上预约、入院登记、缴费、报告查询、出院指导查看、线上咨询、随访反馈、延续护理申请等功能，减少患者线下跑腿，提升就医体验。配备智能宣教系统，通过短视频、图文等方式，向患者推送术前准备、术后康复、用药指导等健康宣教内容，提高患者依从性。（三）数据安全管理严格落实医疗数据安全管理规定，加强患者信息保护，建立数据访问权限控制、日志审计、数据加密等机制，防止患者信息泄露，确保数据安全合规。九、风险防控与应急管理（一）风险识别与分级建立日间诊疗风险清单，梳理全流程风险点，按照风险发生概率与危害程度分为高、中、低三级：高风险包括术前评估不足导致麻醉/手术意外、术后大出血、呼吸困难等严重并发症、出院后突发严重并发症、过敏性休克；中风险包括术后恶心呕吐、中度疼痛、伤口渗液、非计划再就诊、医患纠纷；低风险包括轻微不适、患者疑问、流程延误、设备小故障。（二）应急预案针对各类风险制定专项应急预案，定期开展演练，每年不少于4次应急演练，提高应急处置能力：1.急性病情变化应急预案：患者在院期间出现呼吸困难、大出血、心律失常、过敏性休克等紧急情况，责任护士立即停止相关操作，呼叫医师，同时给予吸氧、建立静脉通路等初步处理；管床医师、护士长5分钟内到场，启动抢救流程，必要时请麻醉科、急诊科、相关专科会诊，需住院治疗的立即转入普通病区或ICU，24小时内完成不良事件上报，做好患者及家属沟通工作。2.出院后突发病情应急预案：随访护士接到患者或家属求助后，立即评估病情严重程度，轻微不适的给予线上指导；症状较重的指导患者立即拨打120或就近返院，同时通知管床医师，提前做好接诊准备，安排绿色通道，确保患者得到及时救治。3.设备故障应急预案：配备充