2026年护理三基理论考试试题及答案

2026年护理三基理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题，总分40分）1.按照2025版国家卫健委《全国护理事业发展规划》要求，三级医院临床护士占全院护士比例不得低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%答案：C2.成人通过胃管鼻饲喂食时，胃管插入的适宜深度为（）A.35~40cmB.40~45cmC.45~55cmD.55~65cm答案：C解析：胃管插入深度为前额发际至剑突的距离，常规为45~55cm，可根据患者身高适当调整。3.下列哪种药物使用前无需常规做皮试（）A.头孢哌酮舒巴坦B.破伤风抗毒素C.维生素B1注射液D.盐酸普鲁卡因答案：A解析：根据2024版《抗菌药物临床应用指导原则》，头孢类抗菌药物皮试指征为既往有明确青霉素或头孢速发型过敏史患者，常规给药前无需普遍皮试；破伤风抗毒素、维生素B1、普鲁卡因给药前需常规皮试。4.成人正常颅内压的参考范围是（）A.50~100mmH₂OB.70~200mmH₂OC.200~300mmH₂OD.300~400mmH₂O答案：B5.心肺复苏指南（2025版）推荐，成人基础生命支持胸外按压的深度为（）A.4~5cmB.5~6cmC.至少5cm，不超过7cmD.至少6cm答案：C解析：2025版AHA心肺复苏指南调整按压深度要求：成人按压深度至少5cm，避免超过7cm，防止肋骨骨折、脏器损伤等并发症。6.患者输液过程中突发空气栓塞，应立即安置的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位+头低足高位C.右侧卧位+头高足低位D.半坐卧位答案：B解析：左侧头低足高位可使气泡飘向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气打碎成小泡，分次进入肺动脉，减少栓塞风险。7.下列属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.鼠疫、霍乱C.艾滋病、狂犬病D.传染性非典型肺炎答案：B解析：我国法定甲类传染病仅包含鼠疫、霍乱2种；新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎属于乙类传染病，按甲类管理的要求已于2023年调整。8.氧疗时，下列哪种情况容易出现氧中毒（）A.氧浓度高于60%，持续给氧超过24小时B.氧浓度高于40%，持续给氧超过48小时C.氧浓度高于50%，持续给氧超过72小时D.氧浓度高于30%，持续给氧超过7天答案：A9.留置导尿管患者的护理措施错误的是（）A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次B.引流袋位置低于耻骨联合，防止尿液反流C.长期留置患者每周更换导尿管1次，普通引流袋每日更换D.夹闭导尿管每3~4小时开放1次，训练膀胱功能答案：A解析：根据2024版《导尿管相关尿路感染防控指南》，留置导尿患者日常仅需用温肥皂水或生理盐水清洁尿道口周围，无需使用消毒剂常规擦拭，避免破坏局部微环境增加感染风险。10.糖尿病患者运动的适宜时间宜选择在（）A.空腹时B.餐后1~1.5小时C.餐后立即运动D.餐前1小时答案：B11.临终患者最后消失的感觉通常是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.痛觉答案：B12.下列关于压疮分期的描述，符合2期压疮表现的是（）A.完整皮肤出现指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露D.全层组织缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B13.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B14.成人少尿的诊断标准是24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C15.下列关于无菌操作的原则，描述错误的是（）A.无菌包打开后有效期为24小时B.无菌盘铺好后有效期不得超过4小时C.开启的无菌溶液有效期为12小时D.已戴无菌手套的手不可触及未戴手套的手臂及手套内面答案：C解析：开启后的无菌溶液有效期为24小时。16.上消化道出血患者出现黑便时，提示每日出血量至少达到（）A.5~10mlB.50~100mlC.250~300mlD.400~500ml答案：B解析：每日出血量5~10ml可出现粪便隐血试验阳性，50~100ml可出现黑便，胃内积血250~300ml可引起呕血。17.下列属于等渗性溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.45%氯化钠溶液D.25%葡萄糖溶液答案：A18.患者发生心室颤动时，首选的处理措施是（）A.静脉推注利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.人工呼吸答案：C19.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C20.护理记录书写要求“客观、准确、及时、完整”，其中因抢救急危患者未能及时书写记录的，应当在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B21.下列药物静脉滴注过程中需严格控制滴速，防止过快引起低血压的是（）A.氯化钾B.硝酸甘油C.青霉素D.甘露醇答案：B22.支气管哮喘急性发作时，患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.头低足高位答案：B23.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml答案：C24.新生儿出生后Apgar评分的评估内容不包括（）A.心率、呼吸B.肌张力C.皮肤颜色、喉反射D.体温答案：D25.下列关于口服铁剂的护理指导，错误的是（）A.饭后服用减少胃肠道刺激B.可与维生素C同服促进吸收C.服用后大便变黑需立即停药就诊D.避免与浓茶、牛奶同服答案：C解析：口服铁剂后铁与肠道硫化物结合形成硫化铁，可使大便变黑，属于正常现象，无需停药。26.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：D27.成人基础代谢率+45%，提示甲状腺功能亢进的程度为（）A.轻度B.中度C.重度D.正常答案：B解析：基础代谢率正常值为±10%，+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。28.骨折患者现场急救的首要原则是（）A.抢救生命B.妥善固定C.快速转运D.包扎伤口答案：A29.下列哪种患者禁用热水坐浴（）A.会阴术后患者B.盆腔急性炎症患者C.痔疮术后患者D.外阴炎症患者答案：B解析：盆腔急性炎症患者热水坐浴可使局部血管扩张，导致炎症扩散，加重病情；女性经期、妊娠后期、产后2周内也禁忌坐浴。30.为患者进行口腔护理时，发现患者有真菌感染，应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液答案：C31.下列关于体温测量的注意事项，描述错误的是（）A.测量腋温时需擦干腋窝汗液，体温计夹紧，测量10分钟B.婴幼儿、精神异常、昏迷患者禁忌测量口温C.直肠手术、腹泻患者禁忌测量肛温，肛温测量插入深度为3~4cmD.患者进食、冷热饮后需等待15分钟方可测量口温答案：D解析：患者进食、冷热饮、面颊部冷热敷后需等待30分钟方可测量口温。32.休克患者的体位应安置为（）A.平卧位B.中凹卧位，头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°C.半坐卧位D.头高足低位答案：B33.下列不符合特级护理要求的是（）A.安排专人24小时护理，严密观察病情变化B.每小时巡视患者1次，监测生命体征C.准确记录24小时出入量D.实施床旁交接班，落实基础护理，防止并发症答案：B解析：特级护理需24小时专人守护，一级护理要求每1小时巡视1次。34.我国《护士条例》规定，护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C35.下列关于输血的注意事项，描述错误的是（）A.输血前需由2名护士共同核对患者信息、血型、交叉配血结果、血袋信息B.输血前后需输入少量0.9%氯化钠溶液C.血液内不得随意加入其他药物，防止溶血D.输血开始后需快速滴入，15分钟内无不良反应可维持正常滴速答案：D解析：输血开始时滴速宜慢，20滴/分，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速。36.急性胰腺炎患者首发的主要症状是（）A.恶心呕吐B.腹痛C.发热D.黄疸答案：B37.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压下降，判断其意识障碍程度为（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷答案：D38.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，下列护理措施错误的是（）A.鼓励患者早期床上活动B.卧床期间避免在下肢进行静脉穿刺C.为患者按摩下肢，从近端向远端按揉D.观察患者下肢有无肿胀、皮温升高表现答案：C解析：下肢按摩需从远端向近端，促进静脉回流；已有血栓形成者禁止按摩，防止血栓脱落。39.下列给药途径中，药物吸收速度最快的是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.口服给药答案：C40.患者做结核菌素试验后，观察结果的时间为注射后（）A.12小时B.24小时C.48~72小时D.1周答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.不良事件上报制度E.危重患者抢救制度答案：ABCDE2.下列属于高效消毒剂的是（）A.环氧乙烷B.过氧乙酸C.戊二醛D.含氯消毒剂E.75%乙醇答案：ABCD解析：75%乙醇属于中效消毒剂。3.下列关于洗胃的注意事项，描述正确的是（）A.服毒后6小时内洗胃效果最佳，超过6小时仍有洗胃指征B.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃C.洗胃时每次灌入液量为300~500ml，不得超过500mlD.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4~6小时或空腹时进行E.电动吸引器洗胃时负压保持在13.3kPa左右，避免损伤胃黏膜答案：ABCDE4.患者跌倒/坠床风险评估的高危人群包括（）A.年龄≥65岁老年患者B.意识障碍、步态不稳患者C.使用镇静、降压、降糖药物患者D.术后麻醉未清醒患者E.视力障碍、肢体活动障碍患者答案：ABCDE5.下列关于压疮预防的措施，正确的是（）A.建立压疮风险评估单，高危患者每班次评估B.长期卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身C.保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压D.使用气垫床、减压敷料减少局部压力E.给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力答案：ABCDE6.下列属于溶血反应的典型临床表现的是（）A.输血10~20ml后患者出现头部胀痛、腰背部剧烈疼痛B.出现黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）C.严重者出现少尿、无尿、急性肾衰竭D.全身散在荨麻疹，伴皮肤瘙痒E.伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降答案：ABCE解析：荨麻疹、皮肤瘙痒属于过敏反应表现，不属于溶血反应。7.甲状腺术后患者出现呼吸困难和窒息的常见原因包括（）A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.喉上神经损伤答案：ABCD解析：喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、声调降低，不会引起呼吸困难。8.下列关于发热患者的护理措施，正确的是（）A.体温超过38.5℃可给予物理降温或药物降温B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlC.退热期患者大量出汗，需及时更换衣物床单，防止受凉D.高热患者需卧床休息，减少机体消耗E.体温上升期患者畏寒、寒战，需给予保暖答案：ABCDE9.下列符合无菌技术操作原则的是（）A.操作前洗手、戴口罩，衣帽整洁B.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标识C.无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器内D.进行无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区E.无菌操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏答案：ABCDE10.下列属于高血压患者健康指导内容的是（）A.指导患者低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量不超过5gB.规律服用降压药物，不可自行增减药量或停药C.适当运动，控制体重，戒烟限酒D.定期监测血压，保持情绪稳定，避免过度劳累E.血压降至正常后可停药，减少药物不良反应答案：ABCD11.下列关于疼痛评估的数字评分法（NRS），描述正确的是（）A.用0~10分表示疼痛程度，0分为无痛B.1~3分为轻度疼痛，不影响睡眠C.4~6分为中度疼痛，影响睡眠，需用镇痛药物D.7~10分为重度疼痛，难以忍受，严重影响睡眠E.数字评分法仅适用于成人，不适用于儿童答案：ABCD12.手术前患者胃肠道准备正确的是（）A.择期手术患者术前12小时禁食，4~6小时禁饮B.胃肠道手术患者术前1~2天进流质饮食，术前常规放置胃管C.结肠、直肠手术患者术前3天口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨清洁灌肠D.急诊手术患者需常规灌肠后方可手术E.术前禁食禁饮的目的是防止麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎答案：ABCE13.下列关于导尿操作的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作，防止尿路感染B.女性患者导尿时如误插入阴道，需更换导尿管后重新插入C.男性患者导尿插入受阻时，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlE.导尿管插入深度：女性4~6cm，男性20~22cm，见尿后再插入1~2cm答案：ABCDE14.下列属于严重护理不良事件的是（）A.患者住院期间发生压疮3期及以上B.给药错误造成患者严重不良反应C.手术患者、部位、术式错误D.患者住院期间跌倒造成骨折、颅内出血E.输液输血反应造成患者严重组织损伤或死亡答案：ABCDE15.下列关于新冠病毒感染患者的护理要求，符合2025版防控指南的是（）A.落实标准预防，根据传播途径落实飞沫、接触隔离措施B.病房每日通风2~3次，每次30分钟，定期进行环境物表消毒C.指导患者有效咳嗽、咳痰，落实呼吸道礼仪D.重症患者严密监测生命体征、血氧饱和度，及时给予氧疗支持E.患者出院后终末消毒按普通感染性疾病要求处置答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，总分10分）1.为患者进行脉搏测量时，最常用的部位是桡动脉，正常成人脉率为60~100次/分。（）答案：√2.患者使用约束带时，需每1小时观察约束部位皮肤颜色、温度，每2小时放松约束带1次。（）答案：√3.软组织损伤48小时内局部应采用热敷，促进血肿吸收。（）答案：×解析：软组织损伤48小时内局部应冷敷，减轻局部充血、出血，48小时后可热敷促进吸收。4.尿潴留患者第一次放尿过多，可导致膀胱黏膜急剧充血，引起血尿。（）答案：√5.服用强心苷类药物前，需测量患者脉率、心率，如脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医师。（）答案：√6.护理不良事件上报需遵循主动上报、非惩罚性原则，Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需2小时内上报护理部。（）答案：√7.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不得超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔需给予纯氧吸入。（）答案：√8.患者双侧瞳孔散大常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪中毒。（）答案：×解析：双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪中毒；双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒。9.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²。（）答案：√10.根据2024版《静脉治疗护理技术操作标准》，外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，出现静脉炎、渗出等并发症时需立即拔除。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，总分20分）1.简述2025版心肺复苏基础生命支持的操作流程。答案：（1）评估环境安全：确认施救现场无危险因素，做好自我防护。（2）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩呼喊，观察患者胸廓起伏，判断时间不超过10秒，确认患者意识丧失、无正常呼吸或仅濒死叹息样呼吸。（3）立即呼救：招呼身边人员拨打急救电话，取自动体外除颤仪（AED）。（4）判断脉搏：触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒，确认无大动脉搏动立即开始胸外按压。（5）胸外按压：按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压频率100~120次/分，按压深度至少5cm、不超过7cm，按压放松时胸廓充分回弹，按压中断时间不超过10秒。（6）开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用推举下颌法。（7）人工呼吸：按压与通气比为30:2，每次通气时间1秒，见胸廓起伏即可，避免过度通气。（8）尽早除颤：拿到AED后立即开机，按提示粘贴电极片，分析心律后如需除颤确保所有人不接触患者，按下除颤键，除颤后立即恢复胸外按压，每5个循环（约2分钟）评估复苏效果。2.简述青霉素过敏性休克的抢救要点。答案：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，同时报告医师。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期，此为过敏性休克首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即行人工呼吸，遵医嘱注射呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时立即配合医师行气管切开。（4）遵医嘱给药：给予地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入葡萄糖溶液静脉滴注；应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射；静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，血压不回升时可给予多巴胺、间羟胺等升压药物；心跳骤停者立即行心肺复苏。（5）密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。3