2026年感控护士院感防控知识试题（含答案）

2026年感控护士院感防控知识试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2024版《医院感染管理办法》修订要求，医疗机构感控护士配置占临床护士总数的比例不得低于（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%答案：B解析：国家卫生健康委2024年修订的《医院感染管理办法》明确，临床感控护士配置比例不低于临床护士总数的1%，负责本科室日常院感防控措施落实、督导、培训等工作。2.经空气传播疾病的隔离病区，负压病房的最小换气次数要求为（）A.6次/小时B.8次/小时C.10次/小时D.12次/小时答案：D解析：依据《医院隔离技术标准》（WS/T311-2023），空气传播疾病隔离负压病房换气次数≥12次/小时，负压值应在-15Pa以下，确保空气由清洁区向污染区定向流动。3.2025版《医务人员手卫生规范》中，外科手消毒后医务人员手部细菌菌落总数应控制在（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：新版手卫生规范明确，卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²，且不得检出致病性微生物。4.使用中紫外线灯的辐照强度最低合格标准为（）A.≥70μW/cm²B.≥80μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²答案：A解析：依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2022），新出厂紫外线灯辐照强度≥90μW/cm²，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，监测应每季度开展1次。5.多重耐药菌感染患者采取接触隔离时，隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C解析：接触隔离标识为蓝色，空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色，严密隔离标识为红色。6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，导管置管部位首选（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉答案：C解析：依据《血管导管相关感染预防与控制指南（2024版）》，成人中心静脉置管首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉，降低血栓及感染风险。7.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术的术后监测期限为（）A.7天B.14天C.30天D.90天答案：C解析：无植入物手术部位感染监测期限为术后30天，有植入物（如人工关节、心脏瓣膜）的手术监测期限为术后90天。8.医疗废物分类目录（2023版）中，废弃的医用针头、缝合针属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B解析：损伤性废物包括能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，如针头、缝合针、手术刀、玻璃试管等。9.环境物体表面消毒时，诺如病毒污染应选择的有效氯浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B解析：一般细菌污染环境采用500mg/L含氯消毒剂，诺如病毒、新冠病毒等亲脂病毒及抗力较强病毒污染采用1000mg/L含氯消毒剂，分枝杆菌、细菌芽孢污染采用2000-5000mg/L含氯消毒剂。10.医疗机构内新冠病毒感染“乙类乙管”后，普通病区日常空气消毒优先采用（）A.自然通风B.紫外线照射C.空气消毒机D.化学喷雾答案：A解析：依据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及后续调整要求，普通病区日常以自然通风为主，每日通风2-3次，每次30分钟以上，无需常规开展化学空气消毒。11.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间最长不超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天答案：C解析：无菌棉球、纱布等小包装无菌物品开启后有效期为24小时，铺置的无菌盘有效期为4小时，干式无菌持物钳开启后有效期为4小时。12.手卫生“五个时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.更换液体后答案：D解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。13.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）措施中，导尿管更换频率为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.出现梗阻、感染等指征时更换答案：D解析：不建议常规频繁更换导尿管，仅当导尿管出现梗阻、脱出、密封装置破坏、尿路感染征象时及时更换。14.医务人员职业暴露于乙肝病毒后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：乙肝病毒职业暴露后，抗体阴性者应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种乙肝疫苗，暴露后3个月、6个月复查乙肝标志物。15.普通30W直管紫外线灯的有效消毒距离为（）A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C解析：悬吊式紫外线灯安装高度距地面1.8-2.2m，有效消毒距离不超过2m，照射时间≥30分钟。16.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的肺部感染B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内的单纯疱疹感染C.医务人员在工作期间获得的感染D.住院患者在出院后3天内发生的手术切口感染答案：B解析：新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染，如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染等，属于宫内感染，不属于医院感染。17.进入人体无菌组织、器官的内镜必须达到什么消毒灭菌水平（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平答案：D解析：进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜、关节镜、脑室镜）必须灭菌；接触黏膜的内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）必须高水平消毒。18.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应按哪类医疗废物处置（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.病理性废物答案：A解析：隔离传染病患者、多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾，全部按照感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋封装。19.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10答案：B解析：医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例；发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应于12小时内向属地卫生健康行政部门及疾控机构报告。20.抗菌药物临床应用管理要求，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的时机为（）A.术前24小时B.术前0.5-1小时C.术后立即D.术后2小时答案：B解析：Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，若手术时间超过3小时或失血量＞1500ml，术中应追加1剂，预防用药时长不超过24小时。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版《医院感染监测规范》中，要求医疗机构必须开展的目标性监测项目包括（）A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.细菌耐药性监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE解析：新版规范要求所有二级以上医疗机构必须开展上述5类目标性监测，监测数据每季度分析、反馈，持续改进感控措施。2.手卫生设施配备要求包括（）A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.合格的速干手消毒剂D.干手纸E.洗手流程图答案：ABCDE解析：诊疗区域每床配备速干手消毒剂，每2-3个诊室配备洗手池，采用非手触式水龙头，配备干手设施及手卫生流程图，保障手卫生可及性。3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.个人防护用品使用C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤、黏膜均可能含有感染性因子的原则，覆盖诊疗全流程的基础防控措施。4.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.血压计袖带E.喉镜答案：ABC解析：高度危险性物品是进入人体无菌组织、脉管系统的物品，必须灭菌；血压计袖带为低度危险性物品，喉镜为中度危险性物品。5.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌时床头抬高30°-45°B.每日评估撤机拔管指征C.每日口腔护理4次，采用氯己定含漱液D.及时倾倒冷凝水，冷凝水按医疗废物处置E.常规使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡答案：ABCD解析：不建议常规使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂预防应激性溃疡，避免胃内pH升高导致细菌定植，增加VAP风险。6.医疗废物管理要求正确的是（）A.盛装达到包装袋/容器的3/4时严密封口B.感染性废物采用双层黄色袋封装C.锐器使用后直接投入锐器盒，严禁回套针帽D.医疗废物登记资料保存3年E.医疗废物暂时贮存时间不超过48小时答案：ABC解析：医疗废物登记资料保存3年以上，暂时贮存时间不得超过2天（48小时），其中病理性废物暂时贮存需具备低温冷藏条件。7.个人防护用品（PPE）穿脱顺序正确的是（）A.穿防护用品顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱防护用品顺序：手卫生→摘手套→手卫生→脱防护服→手卫生→摘护目镜/面屏→手卫生→摘帽子→摘口罩→手卫生C.脱卸时避免接触污染面D.防护用品被污染时应立即更换E.脱卸区域每接触一件污染防护用品必须执行手卫生答案：ABCDE解析：防护用品穿脱严格遵循流程，脱卸时全程避免接触污染面，每完成一个脱卸步骤执行手卫生，防止交叉污染。8.以下可判定为医院感染的情况包括（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：患者原有慢性感染的急性发作不属于医院感染，其余选项均符合医院感染判定标准。9.消毒灭菌效果监测要求正确的是（）A.压力蒸汽灭菌每锅进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次进行生物监测C.使用中消毒剂每季度进行生物监测D.透析用水每月进行细菌内毒素监测E.环境卫生学监测每季度开展1次答案：BCDE解析：压力蒸汽灭菌应每周开展1次生物监测，植入物灭菌应每批次进行生物监测，合格后方可放行。10.多重耐药菌（MDRO）防控核心措施包括（）A.早期识别、及时隔离B.落实接触隔离措施C.强化手卫生及环境清洁消毒D.严格执行无菌操作E.规范抗菌药物使用答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控落实“早发现、早隔离、早治疗”原则，核心为接触隔离、手卫生、环境消毒、抗菌药物合理应用四大环节。11.锐器伤应急处置流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口5分钟以上C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.及时上报感控科，填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况进行评估及预防用药、随访答案：ABCDE解析：锐器伤处置禁止局部按压伤口，避免病原体入血，处置后2小时内上报感控管理部门，评估后落实后续干预。12.病区环境清洁消毒要求正确的是（）A.清洁工具分区使用，不同区域标识明确B.采用湿式清洁方式，避免扬尘C.高频接触表面每日消毒2次D.患者出院、转科、死亡后实施终末消毒E.清洁工具使用后采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后晾干备用答案：ABCDE解析：环境清洁遵循“先清洁后消毒、从上到下、从相对清洁区到污染区”的原则，清洁工具专区专用，避免交叉污染。13.经飞沫传播的疾病包括（）A.百日咳B.流行性感冒C.病毒性腮腺炎D.肺结核E.麻疹答案：ABC解析：肺结核、麻疹经空气传播，百日咳、流感、流腮、新冠病毒感染经飞沫传播，飞沫传播隔离要求患者佩戴外科口罩，医务人员距离患者1m内佩戴医用外科口罩。14.安全注射的要求包括（）A.注射前执行手卫生B.一人一针一管一用C.皮肤消毒范围≥5cm，待干后注射D.注射后锐器直接投入锐器盒E.尽可能使用单剂量注射用药答案：ABCDE解析：安全注射是指对接受注射者无危害、对医务人员无暴露风险、对注射产生的废物无公众危害的注射操作，覆盖全流程防控要求。15.医院感染暴发处置流程包括（）A.立即启动应急预案B.开展流行病学调查，查找感染源及传播途径C.落实消毒、隔离、防护等控制措施D.及时按要求上报E.持续监测，评估控制效果答案：ABCDE解析：医院感染暴发处置遵循“边调查、边控制、边救治、边上报”原则，第一时间切断传播途径，防止感染范围扩大。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.速干手消毒剂揉搓双手时间应不少于15秒，洗手时间不少于20秒。（）答案：×解析：速干手消毒剂揉搓时间≥20-30秒，洗手揉搓时间≥15秒。2.传染病患者产生的病理性废物，应使用双层包装袋封装后按感染性废物处置。（）答案：×解析：传染病患者产生的病理性废物、感染性废物均需使用双层黄色医疗废物袋封装，其中病理性废物需密封后单独转运。3.戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需进行手消毒。（）答案：×解析：手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生，佩戴手套过程中若出现破损、污染应立即更换。4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后有效期为2小时。（）答案：√5.医疗机构内的所有区域都应禁止吸烟，包括室外公共区域。（）答案：√6.为预防导管相关血流感染，应每日对中心静脉导管穿刺点进行局部涂抹抗菌药膏。（）答案：×解析：不推荐常规在穿刺点局部使用抗菌药膏，避免诱导真菌及细菌耐药。7.高水平消毒可以杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。（）答案：√8.床单元消毒机对床单元消毒后无需再进行常规擦拭消毒。（）答案：×解析：床单元消毒机属于辅助消毒手段，不能替代湿式擦拭清洁消毒，消毒前应先去除物体表面有机物。9.多重耐药菌感染患者连续2次（每次间隔＞24小时）培养阴性，可解除接触隔离。（）答案：√10.被乙肝、丙肝、艾滋病患者污染的物体表面，应采用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒。（）答案：×解析：上述经血传播病毒污染的物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟即可。11.无菌物品存放架应距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√12.医务人员在发热门诊工作时应佩戴医用防护口罩，每4小时更换1次，污染或潮湿时立即更换。（）答案：√13.留置导尿管患者应每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）答案：×解析：不推荐常规进行膀胱冲洗，避免破坏尿道密闭性、损伤黏膜导致感染风险升高。14.医院感染患病率调查应每年至少开展1次，实查率应达到90%以上。（）答案：√15.化学消毒剂浓度越高、消毒时间越长，消毒效果越好。（）答案：×解析：化学消毒剂的使用需遵循规定浓度和作用时间，浓度过高可能造成物品腐蚀、人体刺激，并非浓度越高效果越好。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述临床科室感控护士的核心岗位职责。答案：（1）在科室主任、护士长领导及感控科指导下，负责本科室医院感染管理各项日常工作，每月制定感控工作计划并落实；（2）负责本科室医院感染病例监测，督促管床医生及时上报医院感染病例，对疑似医院感染暴发第一时间上报感控科，配合开展流行病学调查；（3）督导本科室人员落实手卫生、标准预防、消毒隔离、职业防护等感控核心制度，每日巡查无菌操作、医疗废物管理、环境消毒等工作落实情况，发现问题及时督促整改；（4）负责本科室人员感控知识培训，每月组织科室学习感控相关规范、指南，对新入职人员、实习进修人员进行入科感控培训考核；（5）开展本科室多重耐药菌管理，督促落实接触隔离措施，督导抗菌药物合理使用；（6）配合感控科开展目标性监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测工作，定期对科室手卫生依从率、消毒合格率、医院感染率等数据进行分析，提出持续改进措施；（7）负责本科室职业暴露处置登记工作，督促职业暴露人员及时上报、随访，落实防护措施；（8）完成感控科及科室交办的其他感控相关工作。2.简述多重耐药菌接触隔离的核心实施要求。答案：（1）隔离标识：在患者床头卡、病历夹、病房门口张贴蓝色接触隔离标识，提醒医务人员及家属落实隔离要求；（2）患者安置：首选单间隔离，或同病原同种耐药菌感染者安置在同一间病房，避免将多重耐药菌感染者与免疫力低下、有侵入性操作、长期卧床患者安置在同一房间；（3）人员防护：接触患者伤口、黏膜、血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时必须戴手套，可能发生喷溅时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品，执行手卫生；（4）物品管理：患者使用的体温计、血压计、听诊器等物品专人专用，用后采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，轮椅、平车等共用物品使用后立即消毒；（5）环境消毒：病房高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等）每日采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，出现污染时随时消毒，患者出院、转科、死亡后实施终末消毒；（6）诊疗安排：将多重耐药菌患者的诊疗操作安排在最后进行，避免交叉污染；（7）解除隔离：患者连续2次（间隔＞24小时）耐药菌培养阴性，或临床症状好转、治愈无需隔离时，方可解除隔离；（8）宣教：对患者及家属开展手卫生、隔离知识宣教，减少交叉传播风险。3.简述医务人员手卫生依从性督导的核心要点。答案：（1）观察场景：重点观察高风险诊疗环节，包括侵入性操作前、接触隔离患者诊疗前后、接触患者血液体液后、新生儿/重症患者诊疗环节等；（2）观察时机：严格对照手卫生“五个时刻”判定依从性，避免漏判：①接触患者前：进入病房接触患者前、进行诊疗操作前是否执行手卫生；②清洁/无菌操作前：进行注射、换药、导尿、置管等操作前是否执行手卫生；③暴露患者体液风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后是否执行手卫生；④接触患者后：完成诊疗离开患者后是否执行手卫生；⑤接触患者周围环境后：接触患者床单元、医疗设备、病房家具后是否执行手卫生；（3）行为判定：观察手卫生执行方式是否正确，采用流动水洗手时是否按七步洗手法揉搓≥15秒，使用速干手消毒剂时是否揉搓全覆盖手部皮肤至干燥，无戴手套替代手卫生、手卫生揉搓不彻底、手卫生时机遗漏等问题；（4）反馈改进：每月统计科室手卫生依从率、正确率，分析低依从性的原因（设施配备不足、意识薄弱、工作繁忙等），针对性采取增设手卫生设施、开展培训、纳入绩效考核等措施，持续提升手卫生依从性，要求临床科室手卫生依从率≥95%。五、案例分析题（共1题，20分）某三级医院综合ICU病区，共设置床位15张，2026年3月10日-3月16日，连续有4例留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战等血流感染症状，留取血培养均提示肺炎克雷伯菌（CRE，耐碳青霉烯类）阳性，药敏谱完全一致，经确认均为医院获得性感染。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）作为该病区感控护士，你应当第一时间采取哪些处置措施？（3）该事件后续的持续改进要点有哪些？答案：（1）事件判定：该事件属于医院感染暴发，且为疑似CRE引起的聚集性暴发事件。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为医院感染暴发；本案例中ICU病区7天内连续发生4例血培养CRE阳性的血流感染病例，菌株药敏谱完全一致、感染类型相同、发生地点集中，符合同种同源判定标准，因此属于医院感染暴发。（2）第一时间处置措施：①立即上报：第一时间报告科室主任、护士长及医院感控管理科，不得迟报、瞒报，配合感控科在12小时内完成属地卫生健康行政部门、疾控机构的初报工作；②隔离管控：立即将4名CRE感染患者安置在单独隔离区域，采取接触隔离措施，安排专人诊疗护理，所有诊疗物品专人专用，病房张贴明确隔离标识，限制无关人员进出，严禁将新入患者、免疫力低下患者安置在该病区相邻床位；③流调配合：配合感控科开展流行病学调查，核实4例患者的置管时间、置管人员、置管操作流程、导管维护情况、抗菌药物使用情况、手卫生执行情况、环境消毒情况，采集病区环境物体表面、医务人