2026年护理考试试题及答案

2026年护理考试试题及答案一、A1型选择题（共30题，每题1分，共30分）1.2025年修订的《全国护理事业发展规划（2021-2030年）》中期调整方案中明确，到2030年我国注册护士总数预期目标为A.500万B.580万C.650万D.720万E.800万答案：D解析：2025年国家卫生健康委发布的规划中期调整方案，结合老年护理、居家护理扩容需求，将原规划2030年注册护士650万的目标上调至720万，每千人口注册护士数达到5.2人。2.成人外周静脉留置针（PVC）维护的最新循证推荐更换频率为A.每24小时更换一次B.每48-72小时常规更换C.临床指征出现时更换，无需固定时间D.每7天常规更换E.每12小时更换一次答案：C解析：2024版《静脉治疗护理实践指南》明确，成人PVC无需按固定时间常规更换，当出现穿刺部位红肿热痛、渗液、堵管、导管脱出>2cm等临床指征时及时更换，可降低医源性皮肤损伤与医疗成本。3.下列关于2026年临床推广的第三代智能胰岛素笔护理操作要点，错误的是A.使用前需扫描患者腕带与笔端二维码，实现用药信息自动匹配B.注射后自动记录注射时间、剂量、部位，数据同步至患者电子病历C.注射后需按压穿刺点30秒以上，避免药物渗出D.可直接通过笔端调整注射剂量，无需核对医嘱系统信息E.电池电量不足20%时需提前更换，避免记录数据缺失答案：D解析：第三代智能胰岛素笔具备医嘱联动锁定功能，注射剂量需与HIS系统推送的医嘱信息匹配后方可解锁推注，禁止手动随意调整剂量，避免用药错误。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复训练时，建议的呼吸训练方式为A.胸式呼吸为主，每次10分钟，每日2次B.缩唇-腹式呼吸，吸呼比1:2~1:3，每次15-20分钟，每日3次C.快频浅呼吸，提高呼吸频率改善通气D.屏气训练，每次屏气30秒，每日5次E.呼吸训练需在餐后1小时内开展，避免低血糖答案：B解析：缩唇-腹式呼吸可增加气道外口段阻力，防止小气道过早陷闭，改善通气血流比，吸呼比控制在1:2~1:3，训练需避开餐后1小时，避免腹腔充盈影响膈肌运动。5.按照2025版《成人癌痛护理规范》，阿片类药物滴定后疼痛数字评分法（NRS）评分降至多少分时可转为维持剂量给药A.≤1分B.≤3分C.≤5分D.≤7分E.≤9分答案：B解析：癌痛滴定的目标为24小时内将NRS评分控制至≤3分，爆发痛发作频次≤2次/日，达到该标准后可将24小时滴定总剂量换算为缓释阿片类药物维持给药。6.预防住院患者压力性损伤时，对于骶尾部皮肤呈指压不褪色的紫红色硬结，属于哪一期压力性损伤A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤期答案：E解析：深部组织损伤期表现为皮肤完整或不完整，局部呈暗红色、紫红色，指压不褪色，可触及硬结、疼痛、皮温改变，多由压力和/或剪切力导致皮下软组织隐匿性损伤。7.下列关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后住院患者的护理要求，正确的是A.所有住院患者需每24小时开展1次核酸检测B.出现发热、呼吸道症状的患者需单间安置，指导规范佩戴医用外科口罩C.护理确诊患者时必须穿戴防护服、N95口罩、护目镜三级防护D.患者出院前需连续2次核酸检测阴性方可解除隔离E.病房需每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面3次答案：B解析：根据国家疾控局2025年更新的呼吸道传染病防控指引，乙类乙管后对住院有呼吸道症状的患者实施单间收治、按需检测，常规护理佩戴医用外科口罩、执行手卫生即可，无确诊患者时无需常规高浓度消毒剂频繁消毒。8.成人徒手心肺复苏（CPR）的最新操作参数为A.按压深度3-4cm，频率80-100次/分，按压通气比15:2B.按压深度4-5cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2C.按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2D.按压深度6-7cm，频率120-140次/分，按压通气比15:2E.按压深度7-8cm，频率120-140次/分，按压通气比30:2答案：C解析：2025版《中国心肺复苏与心血管急救指南》维持成人CPR按压参数要求：按压深度5-6cm，频率100-120次/分，充分回弹，避免倚靠胸壁，按压通气比（无高级气道时）为30:2。9.老年患者服用降压药物时，体位性低血压的预防措施宣教错误的是A.首次服药或剂量调整时卧床休息2小时，避免快速站立B.晨起醒后平卧30秒，坐起30秒，站立30秒再行走C.日常避免用过烫的水洗澡、长时间站立D.出现头晕、黑矇时立即原地蹲下或平卧，避免跌倒E.为增强降压效果，可自行将服药时间调整至晨起空腹快速服用答案：E解析：老年患者体位调节能力差，降压药物需严格遵医嘱服用，α受体阻滞剂等易导致体位性低血压的药物建议夜间睡前服用，避免晨起服药后活动引发跌倒。10.妊娠期糖尿病患者血糖控制的目标值，正确的是A.空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/LB.空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/LC.空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/LD.空腹血糖≤4.4mmol/L，餐后2小时血糖≤6.1mmol/LE.空腹血糖≤8.0mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L答案：B解析：根据2024版《妊娠期高血糖诊治指南》护理随访要求，GDM患者血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，避免血糖过高导致巨大儿、羊水过多，同时防止低血糖（血糖<3.3mmol/L）发生。11.留置导尿管患者的护理中，下列哪项措施可有效降低导尿管相关尿路感染（CAUTI）风险A.每日用含氯消毒剂冲洗膀胱2次B.常规使用抗菌药物润滑导尿管C.集尿袋保持低于膀胱水平，每周更换普通集尿袋2次D.导尿管脱出后立即消毒后回插E.长期留置患者每3天更换一次导尿管答案：C解析：CAUTI预防核心措施包括：严格掌握留置指征、保持引流系统密闭、集尿袋低于膀胱平面避免反流、普通集尿袋每周更换2次、抗反流集尿袋每周更换1次，不常规进行膀胱冲洗，导尿管脱出后禁止回插，需重新评估后置管。12.儿童预防接种后需在接种现场留观的时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.2小时答案：C解析：过敏性休克等严重预防接种异常反应多发生在接种后30分钟内，因此要求所有受种者接种后留观30分钟，无不适方可离开。13.2026年临床推广的住院患者跌倒风险评估量表（MorseFallScale修订版）中，属于高风险的评分阈值为A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分E.≥90分答案：B解析：2025年修订版Morse跌倒评估量表将≥45分划定为高风险，需悬挂防跌倒标识、落实床栏防护、呼叫器放置手边、24小时陪护等干预措施。14.下列关于口服给药护理的叙述，错误的是A.缓释片、控释片需整片吞服，禁止嚼碎B.止咳糖浆服用后15分钟内避免饮水C.磺胺类药物服用后需大量饮水，避免尿路结晶D.强心苷类药物服用前需测量心率，心率<60次/分需暂停服药E.对牙齿有腐蚀作用的药物（如铁剂）需用吸管吸入，服用后漱口答案：D解析：强心苷类药物（如地高辛）服用前需测量脉率/心率，当成人<60次/分、婴幼儿<90次/分时需暂停服药并报告医师，原选项未区分人群，表述不严谨。15.伤口湿性愈合的适宜湿度环境为A.伤口床保持完全干燥，无渗出B.伤口床保持相对湿润，渗出液不溢出敷料边缘C.伤口床浸泡于渗出液中，保持组织浸泡状态D.每2小时用生理盐水冲洗伤口，保持创面湿润E.伤口表面覆盖干纱布，吸收全部渗出液答案：B解析：湿性愈合理论要求维持伤口床生理性湿润，保留渗出液中的生长因子，同时避免渗出液过多浸渍周围皮肤，以渗出液不溢出敷料为适宜标准。二、A2型选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，72岁，诊断为阿尔茨海默病5年，近期在家中多次出现开水烫伤、误服过期药物的情况，子女因工作无法全天照护，社区护士上门评估时对家属的指导错误的是A.家中热水温度设置在50℃以下，加装热水龙头防烫保护装置B.所有药品分类上锁存放，每次给药由照护者核对后发放，看服到口C.为防止患者走失，可将患者反锁家中，无需安排专人看护D.家中地面做防滑处理，移除地毯、电线等绊倒风险物品E.为患者佩戴带有定位功能、标注家属联系方式的防走失手环答案：C解析：阿尔茨海默病患者居家照护禁止将患者单独反锁家中，易引发火灾、坠床、突发疾病无法呼救等风险，需通过日间照护中心、居家照护员等方式解决照护缺口。2.患者女性，34岁，乳腺癌术后第3天，左侧腋窝引流管通畅，引流液呈淡血性，量24小时约80ml，患者因担心术后形体改变、化疗脱发，情绪低落，拒绝进行患侧肢体功能锻炼，此时护士最适宜的首要护理措施是A.强行协助患者开展肢体锻炼，避免关节粘连B.告知患者不锻炼会导致上肢水肿，后果自负C.评估患者心理状态，联合康复成功患者开展同伴教育，讲解术后康复与义乳佩戴等形体改善方案D.立即报告医师，给予抗抑郁药物治疗E.告知家属督促患者锻炼，护士不承担相关责任答案：C解析：肿瘤术后患者常因形体改变产生焦虑抑郁情绪，首先需通过共情沟通、同伴支持、科普形体干预方案缓解心理顾虑，再逐步开展功能锻炼，避免生硬说教引发抵触。3.患者男性，56岁，2型糖尿病10年，因足部破溃1周入院，查体见右足外侧有一2cm×3cm溃疡，深达皮下脂肪层，有脓性分泌物，周围皮肤红肿，皮温升高，下列护理措施错误的是A.首先评估患者踝肱指数（ABI），判断下肢血供情况B.每次换药时彻底清除坏死组织，根据创面渗出情况选择银离子敷料C.指导患者每日用热水泡脚，水温控制在60℃以上促进血液循环D.监测血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L之间E.指导患者穿宽松、透气的棉质鞋袜，避免创面受压答案：C解析：糖尿病足患者存在周围神经病变，足部温度觉减退，60℃以上热水极易引发烫伤，泡脚水温需控制在37-40℃，由照护者先试温后再让患者接触。4.患者女性，28岁，足月顺产一男婴，产后2小时观察期内，护士发现患者阴道流血约300ml，子宫轮廓不清，质软，宫底位于脐上2横指，此时首要的处理措施是A.立即静脉输注止血药物B.按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素静脉滴注C.紧急做好子宫切除术前准备D.让患者下床活动，促进宫腔积血排出E.给予会阴擦洗，保持外阴清洁答案：B解析：产后2小时是产后出血高发时段，子宫轮廓不清、质软提示子宫收缩乏力，为产后出血最常见原因，首要措施为节律性按摩子宫，配合缩宫素等宫缩剂加强宫缩。5.患儿男性，3岁，因支气管肺炎入院，体温39.2℃，脉搏128次/分，呼吸32次/分，咳嗽剧烈，有痰不易咳出，下列护理措施正确的是A.立即给予阿司匹林口服退热，避免高热惊厥B.给予镇咳药物口服，减少咳嗽频次C.采用面罩吸氧，氧流量设置为8L/分快速纠正缺氧D.雾化吸入祛痰药物后，给予空心掌拍背促进排痰，拍背顺序由下向上、由外向内E.指导患儿绝对卧床休息，禁止任何活动答案：D解析：儿童肺炎发热禁用阿司匹林（易引发瑞氏综合征），痰多者禁用强力镇咳药（抑制排痰加重气道阻塞），面罩吸氧流量常规为2-4L/分，避免高流量氧损伤肺组织。三、A3/A4型选择题（共10题，每题2分，共20分）（1-3题共用题干）患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院，伴大汗、濒死感，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。1.患者入院后首要的护理措施是A.详细询问患者病史，完善护理记录B.指导患者绝对卧床休息，给予高流量吸氧，连接心电监护，建立静脉通路C.协助患者完成胸部CT、超声等入院常规检查D.给予患者健康宣教，讲解心肌梗死相关知识E.让患者自行步行至CCU病房答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后需立即卧床休息、心电监护监测生命体征、建立静脉通路、吸氧，减少心肌氧耗，为急诊再灌注治疗争取时间。2.患者拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术前准备措施错误的是A.双侧腹股沟区/桡动脉区域备皮B.立即口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷剂量C.做碘过敏试验，告知患者术中注意事项D.为避免术中低血糖，嘱患者进食2个馒头、饮用500ml糖水E.核对患者身份、手术知情同意书签署情况答案：D解析：急诊PCI患者需保持禁食禁水状态，避免术中呕吐引发误吸，无明确低血糖证据时不建议术前大量进食。3.患者PCI术后返回病房，右桡动脉穿刺处使用压迫器止血，下列术后护理措施正确的是A.术后2小时完全放松压迫器，查看穿刺点有无出血B.穿刺侧肢体可自由活动，鼓励患者用右手用力抓握健身球增加力量C.观察穿刺部位有无渗血、血肿，监测右侧桡动脉搏动、手指皮温与感觉D.术后立即停用双联抗血小板药物，避免出血E.鼓励患者术后立即下床活动，预防下肢深静脉血栓答案：C解析：桡动脉穿刺术后压迫器需逐步减压（每2小时减压1次，6-8小时完全撤除），穿刺侧肢体腕部需制动24小时，避免用力，术后需持续双联抗血小板治疗至少12个月，无并发症者术后12小时可逐步下床活动。（4-7题共用题干）患者女性，45岁，因“情绪激动后突发呼吸困难1小时”入院，既往有支气管哮喘病史8年，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音，血气分析示pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg。4.该患者目前的病情严重程度分级为A.轻度哮喘急性发作B.中度哮喘急性发作C.重度哮喘急性发作D.危重度哮喘急性发作E.哮喘慢性持续期答案：C解析：重度哮喘发作表现为端坐呼吸、说话单字、大汗、哮鸣音响亮，心率>120次/分，PaO₂<60mmHg、PaCO₂>45mmHg，符合该患者表现。5.针对该患者的首选用药护理，正确的是A.立即给予短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入B.立即给予抗生素静脉滴注控制感染C.立即给予镇静药物静脉推注，缓解患者紧张情绪D.立即口服糖皮质激素治疗E.立即给予β受体阻滞剂控制心率答案：A解析：哮喘急性发作首选用药为短效β₂受体激动剂雾化吸入，快速舒张支气管，无明确感染证据时不常规用抗生素，禁用β受体阻滞剂（会诱发支气管痉挛），慎用镇静剂（抑制呼吸中枢）。6.患者经雾化、激素静脉滴注治疗后，呼吸困难无明显缓解，出现意识模糊，哮鸣音消失，血气分析示PaCO₂进一步升高至78mmHg，此时提示患者出现A.病情好转，气道痉挛缓解B.气胸并发症C.肺性脑病、沉默肺，需立即准备机械通气D.急性左心衰E.肺栓塞答案：C解析：重度哮喘发作时出现哮鸣音消失（沉默肺）、意识改变、PaCO₂进行性升高，提示气道严重阻塞、呼吸肌疲劳，需立即行有创机械通气治疗。7.患者病情缓解后进行出院指导，下列宣教内容错误的是A.指导患者正确使用沙美特罗替卡松吸入剂，吸入后必须漱口，避免口腔真菌感染B.告知患者避免接触花粉、尘螨、刺激性气体等过敏原，避免情绪激动C.指导患者随身携带沙丁胺醇气雾剂，出现发作先兆时立即吸入D.告知患者症状完全消失后即可停用吸入糖皮质激素，无需复诊E.指导患者记录哮喘日记，监测峰流速变化，定期门诊随访答案：D解析：哮喘患者需长期规范使用控制类药物（吸入糖皮质激素），不可自行停药，需在医师评估肺功能后逐步调整剂量，定期随访。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，78岁，因“脑梗死术后卧床1个月，骶尾部皮肤破溃3天”入院，患者意识呈嗜睡状态，大小便失禁，消瘦，体重指数（BMI）17.2kg/m²，低蛋白血症（血白蛋白28g/L），查体见骶尾部有一5cm×4cm压力性损伤创面，深达深筋膜层，创面有黄色坏死组织覆盖，伴少量脓性分泌物，周围皮肤红肿，皮温较高，创面分泌物培养示大肠埃希菌阳性。请回答：（1）该患者骶尾部压力性损伤的分期；（2）列出该患者压力性损伤的核心护理诊断；（3）简述该患者的创面护理与全身支持措施。答案：（1）分期：3期压力性损伤（全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱、肌肉，符合3期表现）（2分）。（2）护理诊断：①皮肤完整性受损：与压力性损伤、长期卧床压迫、局部感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与长期卧床消耗、低蛋白血症、进食不足有关；③大小便失禁：与脑梗死导致的括约肌功能障碍有关；④潜在并发症：感染性休克、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓；⑤知识缺乏：家属缺乏压疮照护相关知识（3分）。（3）护理措施：①创面护理：首先进行创面全面评估，包括大小、深度、渗出量、坏死组织范围、周围皮肤情况；首次换药时在无菌操作下彻底清除黄色坏死组织，若坏死组织黏连紧密，可使用水胶体敷料自溶性清创后逐步清除；创面有感染征象（脓性分泌物、大肠埃希菌阳性），选用银离子抗感染敷料，根据渗出量每日或隔日换药，渗出较多时增加换药频次，保持创面相对湿润但不浸渍周围皮肤；换药时严格执行无菌操作，避免交叉感染；使用减压气垫床，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽等剪切力，骶尾部垫软枕架空，避免局部持续受压；肛周皮肤贴造口护肤粉+皮肤保护膜，及时清理大小便，避免粪便、尿液刺激创面周围皮肤（3分）。②全身支持措施：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，遵医嘱补充白蛋白，将血白蛋白提升至35g/L以上，必要时请营养科会诊制定个体化营养方案；遵医嘱根据药敏结果使用敏感抗菌药物控制局部感染，监测体温、血常规、C反应蛋白等感染指标变化；每日被动活动患者肢体，进行关节屈伸运动，预防下肢深静脉血栓与肌肉萎缩；指导家属掌握压疮预防翻身技巧、皮肤观察要点，出院后定期随访（2分）。2.患者女性，32岁，因“停经39周，规律腹痛