2026年高危妊娠五色管理试题及答案

2026年高危妊娠五色管理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《国家高危妊娠筛查与管理工作规范（2025版）》要求，高危妊娠五色风险分级的标识颜色不包含以下哪一类？A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色E.黑色答案：E解析：现行高危妊娠五色管理按照风险程度从低到高依次为绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（妊娠合并传染性疾病），无黑色分级标识。2.按照五色管理分级标准，妊娠合并初治活动性肺结核的孕妇，风险分级应判定为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：E解析：紫色标识特指所有妊娠合并法定传染性疾病的情况，包括活动性肺结核、病毒性肝炎活动期、梅毒、艾滋病等，无论病情轻重均需纳入紫色专案管理，落实传染病防控与母婴阻断措施。3.孕妇32岁，妊娠18周，首次产检建档时BMI为27.8kg/㎡，既往无慢性病史、无不良孕产史，本次妊娠血压空腹血糖均在正常范围，其妊娠风险分级应判定为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：B解析：妊娠前BMI≥25kg/㎡属于一般高危因素，对应黄色风险；若BMI≥28kg/㎡且合并糖耐量异常则需评估为橙色及以上风险。4.下列哪种妊娠情况应直接判定为红色高风险？A.38岁高龄初产B.瘢痕子宫，距上次剖宫产18个月妊娠C.妊娠合并重型再生障碍性贫血D.妊娠合并甲状腺功能减退，TSH控制在2.5mIU/LE.双胎妊娠答案：C解析：红色风险为妊娠禁忌证、严重妊娠合并症或并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命或造成严重脏器损伤，重型再生障碍性贫血属于严重血液系统疾病，符合红色判定标准；其余选项中高龄初产、双胎妊娠为黄色风险，距上次剖宫产18个月妊娠、甲减控制达标为黄色风险。5.按照五色管理的专案管理要求，红色风险孕妇的产检随访频次要求为？A.按照正常产检频次即可B.每4周1次至36周后每周1次C.每2周1次至32周后每周1次D.根据病情每1-2周随访1次，必要时增加随访或住院观察E.无需固定随访频次，出现不适再就诊答案：D解析：红色高风险孕妇需纳入县级及以上危重孕产妇救治中心专案管理，根据病情严重程度制定个体化产检计划，原则上每1-2周随访1次，病情不稳定者需随时住院评估。6.妊娠合并慢性高血压，孕妇血压持续波动在150-160/90-100mmHg，无蛋白尿、无靶器官损伤，其风险分级应为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：C解析：慢性高血压患者若血压持续≥150/100mmHg，或出现轻度靶器官损伤、需药物控制血压，属于较高风险，对应橙色分级；若血压≥160/110mmHg或合并子痫前期、心肾功能损伤则升级为红色风险。7.紫色风险孕妇所娩新生儿的管理要求，以下描述正确的是？A.按正常新生儿常规接种疫苗即可B.无需进行传染病相关筛查C.落实母婴阻断措施后，无需追踪随访D.需在出生后按规范完成相关传染病病原学检测，追踪感染结局E.直接转儿科住院隔离，禁止母乳喂养答案：D解析：紫色风险孕妇所分娩新生儿需在出生后按照不同传染病的阻断规范，在出生后即刻、1月龄、6月龄等节点完成病原学或血清学检测，评估母婴阻断效果，根据疾病类型指导母乳喂养，并非所有情况都禁止母乳喂养。8.孕妇29岁，妊娠24周OGTT结果提示空腹血糖5.3mmol/L，1小时血糖9.8mmol/L，2小时血糖8.2mmol/L，经饮食运动控制后空腹血糖维持在4.4-5.1mmol/L，餐后2小时血糖6.0-6.7mmol/L，无需胰岛素治疗，其风险分级为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：B解析：妊娠期糖尿病经饮食运动即可控制血糖、无并发症者属于一般风险，对应黄色分级；若需胰岛素治疗或合并微血管病变、酮症倾向则升级为橙色风险。9.以下哪种情况需要将黄色风险孕妇升级为橙色风险？A.孕妇年龄35岁B.既往1次自然流产史C.妊娠28周发现胎膜早破D.妊娠合并轻度贫血，Hb98g/LE.脐带绕颈1周答案：C解析：胎膜早破属于妊娠并发症，可能引发早产、感染等不良结局，需升级为橙色风险管理；高龄、1次自然流产史、轻度贫血、单纯脐带绕颈1周均为黄色风险因素。10.五色风险分级中，橙色风险的标识与管理主体要求是？A.绿色标识，乡镇卫生院管理B.黄色标识，社区卫生服务中心管理C.橙色标识，县级及以上医疗保健机构专案管理D.红色标识，市级危重孕产妇救治中心管理E.紫色标识，疾控中心单独管理答案：C解析：橙色为较高风险，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，落实专案管理；红色风险原则上需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受评估与分娩；黄色风险可在二级及以上机构产检，基层机构随访。11.孕妇既往有2次剖宫产史，本次妊娠30周超声提示前置胎盘，无阴道流血、无胎盘植入征象，其风险分级应为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：D解析：2次及以上剖宫产史合并前置胎盘，属于极高危妊娠，存在产前产后大出血、子宫切除的极高风险，直接判定为红色风险；若合并胎盘植入则需纳入多学科联合管理。12.高危妊娠五色分级的动态评估要求，以下描述错误的是？A.首次产检建档时完成首次风险筛查与分级B.妊娠28周、37周、住院分娩时需常规复评风险等级C.出现妊娠合并症/并发症加重时需随时复评、调整分级D.首次判定为绿色风险的孕妇，整个孕期无需再次复评E.分级调整后需在10个工作日内更新孕产期保健手册标识，并同步至辖区妇幼健康管理系统答案：D解析：即使首次评估为绿色低风险，每次产检时都需动态评估风险变化，若出现新的高危因素需及时调整分级。13.妊娠合并梅毒孕妇，经规范苄星青霉素治疗后，RPR滴度较治疗前下降4倍，无产科并发症，其风险分级为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：E解析：只要存在妊娠合并法定传染性疾病，无论病情控制情况，均标记为紫色风险，同时结合产科因素叠加评估其他风险等级，传染病标识保持紫色至产后42天结案。14.以下哪种产后情况不需要维持红色风险管理至产后42天？A.产后出血致弥散性血管内凝血抢救成功B.妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级产后心功能恢复至Ⅱ级C.重度子痫前期产后血压恢复正常，无脏器损伤后遗症D.妊娠期急性脂肪肝产后肝功能完全恢复正常E.会阴Ⅰ度裂伤，产后3天伤口愈合良好答案：E解析：会阴Ⅰ度裂伤属于产后轻度并发症，产后愈合良好即可降级为黄色或绿色管理；其余严重妊娠并发症在产后仍需密切监测，维持红色或橙色管理至病情稳定、结案评估。15.按照五色管理转诊要求，红色风险孕妇因病情需要转诊时，必须落实的要求是？A.家属自行前往上级医院即可B.由基层机构派1名医护人员陪同转诊，携带相关病历资料C.落实“点对点”转诊，由转出机构提前联系接收的救治中心，安排专人护送，携带急救药品与转诊记录D.无需提前告知，直接转诊至最近的医院E.转诊途中无需监测生命体征，到达医院后再评估答案：C解析：红色、橙色风险孕妇转诊需严格落实高危孕产妇转会诊制度，执行“首诊负责、点对点对接”原则，转出前提前联系接收机构，安排有急救能力的医护人员护送，途中持续监测生命体征，备好急救物资。16.孕妇24岁，妊娠34周，诊断为轻度子痫前期，血压最高148/96mmHg，尿蛋白（+），无头痛、视物模糊等自觉症状，肝肾功能、凝血功能正常，其风险分级为？A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.紫色答案：C解析：轻度子痫前期属于较高风险，对应橙色分级；若发展为重度子痫前期、子痫则升级为红色风险。17.下列哪项不属于绿色低风险的判定条件？A.年龄18-34岁B.妊娠前BMI18.5-24.9kg/㎡C.无不良孕产史、无慢性疾病D.本次妊娠无妊娠并发症E.妊娠合并轻度地中海贫血，Hb≥100g/L答案：E解析：妊娠合并地中海贫血属于妊娠合并血液系统疾病，即使贫血程度较轻，也需判定为黄色风险，不属于绿色低风险范畴。18.紫色风险孕妇的专案管理中，多学科团队不需要包含以下哪个科室人员？A.产科B.感染科/疾控科C.新生儿科D.皮肤科（美容方向）E.妇幼保健科答案：D解析：紫色风险孕妇管理需要产科、感染性疾病科、新生儿科、妇幼健康管理、疾控等相关科室人员参与，落实筛查、治疗、阻断、随访全流程管理，美容方向皮肤科不属于常规参与团队。19.高危妊娠五色管理的结案时间为？A.胎儿娩出后即可结案B.产后7天C.产后28天D.产后42天健康检查完成，评估产妇与新生儿健康状况后结案E.产后6个月答案：D解析：高危妊娠专案管理需持续至产后42天，完成产后健康检查，确认产妇生殖系统恢复、并发症/合并症病情稳定，新生儿生长发育正常后方可结案，存在慢性疾病或后遗症者需转介至相关专科继续随访。20.孕妇30岁，妊娠12周建档时发现乙肝表面抗原阳性，乙肝病毒DNA载量2×10^6IU/ml，肝功能正常，无产科异常，其风险标识应为？A.绿色B.黄色C.橙色+紫色D.红色E.仅紫色答案：C解析：孕妇乙肝病毒DNA高载量，存在母婴传播高风险，同时属于妊娠合并传染性疾病，需标记紫色，且因病毒载量高需要孕期抗病毒干预，属于较高风险，叠加橙色标识管理。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于红色高风险判定标准的有？A.严重心血管疾病：肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、心功能Ⅲ-Ⅳ级、既往妊娠期心脏病心力衰竭史B.严重呼吸系统疾病：哮喘持续状态、肺栓塞、重度肺功能不全C.严重内分泌疾病：1型糖尿病合并酮症酸中毒、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退危象D.重度子痫前期伴严重脏器损伤、子痫、胎盘早剥伴凝血功能障碍E.所有传染性疾病答案：ABCD解析：传染性疾病属于紫色风险范畴，仅当传染病进展为重型、出现严重脏器损伤时才叠加红色风险，并非所有传染性疾病都是红色风险。2.黄色一般风险的常见因素包括？A.年龄≥35岁或≤18岁B.BMI≥25kg/㎡或＜18.5kg/㎡C.瘢痕子宫（距上次手术≥2年，无瘢痕妊娠、胎盘植入征象）D.妊娠期糖尿病经饮食运动控制良好E.轻度贫血（Hb90-109g/L）答案：ABCDE解析：以上均为常见的一般高危因素，不影响妊娠基本安全，但需要加强孕期监测，对应黄色风险分级。3.橙色较高风险孕妇的管理要求包括？A.在县级及以上危重孕产妇救治中心进行产前检查与住院分娩B.建立专案管理，由高年资产科医师负责产检C.每2周至少随访1次，妊娠36周后每周评估，根据病情适时住院D.制定个性化分娩计划，必要时请麻醉科、内科、ICU等多学科会诊E.无需进行专案登记，按普通孕妇管理答案：ABCD解析：橙色风险孕妇必须落实专案管理，建立专门的高危妊娠管理台账，动态追踪妊娠结局，不得按普通孕妇管理。4.五色风险管理中，需要在首次产检时即筛查的高危因素包括？A.基本情况：年龄、身高、体重、BMI、既往病史、手术史、生育史B.传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、结核筛查C.慢性疾病评估：高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、自身免疫病等D.妊娠相关风险：不良孕产史、家族遗传性疾病史E.分娩期并发症评估：产后出血、羊水栓塞风险预判答案：ABCD解析：分娩期并发症风险需要在妊娠晚期、临产前动态评估，首次产检时无法精准预判，不属于首次产检必查的即刻筛查内容。5.关于紫色风险孕妇的母婴阻断措施，以下描述正确的有？A.乙肝病毒高载量孕妇（HBV-DNA≥2×10^5IU/ml）在妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B.梅毒感染孕妇规范应用苄星青霉素治疗，所娩新生儿根据母亲治疗情况、新生儿血清学结果决定是否进行预防性治疗C.HIV感染孕妇尽早启动抗病毒治疗，建议住院分娩，避免产时有创操作，新生儿出生后尽早服用抗病毒药物，提倡人工喂养D.活动性肺结核孕妇需在感染科指导下规范抗结核治疗，新生儿出生后接种卡介苗，根据痰菌结果决定是否隔离E.所有紫色风险孕妇均需终止妊娠答案：ABCD解析：紫色风险孕妇需根据疾病类型、病情严重程度评估妊娠耐受性，并非所有情况都需要终止妊娠，经规范治疗、病情稳定的传染性疾病孕妇可在严密监测下继续妊娠。6.高危妊娠五色标识动态调整的触发场景包括？A.每次常规产前检查发现新的高危因素B.妊娠期间病情加重，出现并发症C.经治疗后高危因素消除、病情稳定D.分娩期出现严重分娩并发症E.产后病情变化答案：ABCDE解析：五色分级为动态评估过程，贯穿妊娠、分娩、产后全周期，任何时间出现风险升高或降低的情况都要及时调整分级和管理措施。7.基层医疗卫生机构在五色风险管理中的职责包括？A.负责辖区内首次建档孕妇的初步风险筛查，识别高危因素B.对绿色、黄色风险孕妇进行常规随访和健康宣教C.负责橙色、红色、紫色风险孕妇的追踪随访，督促按时到上级机构产检，掌握妊娠结局D.承担所有高危孕妇的分娩救治工作E.协助上级机构开展高危孕妇产后访视答案：ABCE解析：橙色及以上风险孕妇需在县级及以上救治中心产检和分娩，基层机构不承担高危孕产妇的救治职责，主要负责筛查、随访、转诊衔接工作。8.以下属于妊娠禁忌证，建议不宜妊娠的情况有？A.任何原因导致的肺动脉高压B.重度主动脉瓣狭窄、马凡综合征主动脉根部直径＞45mmC.肝硬化失代偿期、重型肝炎D.严重精神障碍急性期、反复发作无法控制E.轻度缺铁性贫血答案：ABCD解析：以上疾病患者妊娠后母体死亡率极高，属于妊娠禁忌证，应在孕前充分告知风险，建议采取避孕措施，若已妊娠需充分告知风险，建议早期终止；轻度贫血可通过纠正后正常妊娠。9.五色风险管理的信息登记要求包括？A.在《母子健康手册》封面标注对应颜色的风险标识B.建立高危妊娠管理台账，详细记录孕妇基本信息、风险因素、分级、随访情况、转诊记录、妊娠结局C.风险分级调整后及时更新信息系统数据，确保辖区妇幼健康信息平台数据准确D.红色、橙色、紫色风险孕妇信息需同步报送至辖区妇幼保健机构，实行“旬报告、月调度”E.患者隐私信息可以随意泄露给无关人员答案：ABCD解析：高危妊娠管理过程中需严格保护患者隐私，不得随意泄露患者个人信息与病情资料。10.产后42天结案评估的内容包括？A.评估产妇一般健康状况、血压、血糖、血常规、生殖系统恢复情况B.对妊娠合并症/并发症进行转归评估，未恢复者提出后续治疗与随访建议C.评估新生儿生长发育、疫苗接种、疾病筛查结果，指导科学育儿D.对再次妊娠提出孕前指导建议E.完成高危妊娠专案的结案记录，相关资料归档留存答案：ABCDE解析：产后42天结案需全面评估母儿健康状况，完成管理台账记录，做好健康指导与专科转介，确保全周期管理闭环。三、案例分析题（共2题，每题10分）1.孕妇李某，36岁，G2P1，距上次剖宫产2年，本次妊娠20周首次到社区卫生服务中心建档。既往有慢性高血压病史3年，孕前血压波动在130-140/85-90mmHg，未规律服药。建档时测血压145/95mmHg，尿蛋白（-），血常规提示Hb97g/L，乙肝表面抗原阳性，HBV-DNA3×10^5IU/ml，肝功能正常，无其他不适。问题：（1）请判定该孕妇的妊娠风险分级及标识（3分）；（2）请简述该孕妇的管理要点（7分）。答案：（1）风险分级及标识：首先，孕妇年龄≥35岁、剖宫产后2年再孕、轻度贫血、慢性高血压1级（血压＜150/100mmHg、无靶器官损伤）、乙肝表面抗原阳性且病毒高载量，综合判定为橙色较高风险+紫色（传染性疾病）双标识，不判定为红色或黄色（3分）。（2）管理要点：①第一时间为其建立高危妊娠专案，在母子健康手册标注橙色+紫色标识，将信息上报辖区妇幼保健机构，转诊至县级危重孕产妇救治中心进行规范产检，社区卫生服务中心落实定期追踪随访，督促按时产检（2分）；②慢性高血压管理：每1-2周监测血压变化，当血压≥150/100mmHg时启动降压药物治疗，定期监测尿常规、肝肾功能、凝血功能、心功能，警惕进展为子痫前期（1分）；③乙肝母婴阻断管理：转介感染科会诊，在妊娠24-28周启动替诺福韦抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU，按程序接种乙肝疫苗，出生后7月龄至12月龄完善乙肝两对半检测评估阻断效果（2分）；④孕期监测：定期复查血常规纠正贫血，28周、37周、临产前动态复评风险等级，妊娠36周左右由多学科团队评估分娩方式，做好产后出血、新生儿复苏的预案准备（1分）；⑤产后访视：产后3天、14天、28天由基层机构上门访视，监测血压、肝功能、产后