2026年护理学急救练习题（附答案）

2026年护理学急救练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分）1.2025版《成人心搏骤停急救护理指南》明确，院内成人心搏骤停患者首次除颤双相波能量选择为：A.120JB.150JC.200JD.360J答案：C解析：2025版指南将双相波首次除颤能量统一调整为200J，后续除颤可维持该能量或按需升高，替代既往120~200J的弹性选择范围，可提升首次除颤成功率11.7%。2.创伤失血性休克患者，限制性液体复苏的目标收缩压应维持在：A.70~80mmHgB.80~90mmHgC.90~100mmHgD.100~110mmHg答案：B解析：对于未合并颅脑损伤的创伤失血性休克患者，限制性液体复苏目标收缩压为80~90mmHg，可避免血压过高导致凝血块脱落、稀释性凝血功能障碍，降低病死率。3.急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的可靠指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.心率加快至90~100次/分C.肺部啰音消失D.意识完全转清答案：D解析：部分重度中毒患者即使达到阿托品化，意识障碍仍可能持续数小时至数天，意识转清不属于阿托品化的即刻可靠指标，阿托品化核心指征为口干、皮肤干燥、心率90~100次/分、瞳孔较前扩大、肺部啰音减少或消失。4.成人气道异物梗阻行海姆立克急救时，冲击部位为：A.脐上1横指B.脐上2横指C.剑突下2横指D.脐与剑突连线中点答案：B解析：海姆立克法冲击部位为脐上2横指（约5cm），快速向内上方冲击，需避开剑突与脐部，防止脏器损伤。5.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心室颤动D.心脏破裂答案：C解析：急性心梗发病24小时内心肌电活动极不稳定，室颤是最常见的致死性心律失常，占早期死亡原因的60%以上。6.张力性气胸急救的首要措施是：A.高流量吸氧B.立即排气减压C.胸腔闭式引流D.气管插管答案：B解析：张力性气胸可导致纵隔移位、循环衰竭，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，后续再行胸腔闭式引流。7.下列哪种药物是心肺复苏时首选的升压药物：A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.胺碘酮答案：B解析：肾上腺素为心肺复苏首选药物，标准剂量为1mg静脉推注，每3~5分钟重复1次，可增加冠脉与脑灌注压。8.昏迷患者摆放复苏体位时，正确的是：A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头部略低，下颌前伸C.半坐卧位，头偏向一侧D.俯卧位，头偏向一侧答案：B解析：昏迷无颈椎损伤患者采取恢复体位（侧卧位），头部略低、下颌前伸，可防止呕吐物误吸，保持气道通畅。9.急性一氧化碳中毒患者，最先受损的器官是：A.心脏B.肺脏C.脑D.肾脏答案：C解析：一氧化碳与血红蛋白亲和力是氧的240倍，可导致组织缺氧，脑对缺氧耐受性最差，最先出现功能损害。10.成人CPR时胸外按压的深度与频率正确的是：A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度6~7cm，频率120~140次/分D.深度7~8cm，频率140~160次/分答案：B解析：2025版指南维持成人胸外按压深度5~6cm、频率100~120次/分的标准，按压过浅无效，过深易导致肋骨骨折等并发症。11.热射病患者核心降温目标是发病30分钟内将核心温度降至：A.37.5℃以下B.38.5℃以下C.39.0℃以下D.40.0℃以下答案：C解析：热射病病死率与高热持续时间正相关，需在30分钟内将核心温度（直肠温）降至39.0℃以下，2小时内降至38.5℃以下。12.过敏性休克首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应导致的循环、气道衰竭，首选0.1%肾上腺素0.3~0.5ml肌内注射，必要时5~15分钟重复。13.咯血窒息急救时患者应采取的体位是：A.头低足高45°俯卧位，拍背B.平卧位，头偏向一侧C.侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：咯血窒息时立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部促进血块排出，必要时行气管插管吸引。14.多发伤患者CRASHPLAN评估顺序中，“C”代表的检查部位是：A.循环B.颈椎C.胸部D.心脏答案：D解析：CRASHPLAN评估顺序为：C（心脏）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊柱）、H（头部）、P（骨盆）、L（四肢）、A（动脉）、N（神经），同时需优先排查颈椎损伤。15.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内应加入的酒精浓度为：A.20%~30%B.40%~50%C.60%~70%D.75%答案：A解析：20%~30%酒精湿化给氧可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，浓度过高会导致气道黏膜损伤。16.儿童CPR时单人心肺复苏按压与通气比为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1答案：B解析：2025版指南明确，单人施救儿童（1岁至青春期）CPR按压通气比为30:2，双人为15:2，婴儿复苏比例与儿童一致。17.下列哪项是脑疝的先兆表现：A.血压下降B.一侧瞳孔进行性散大C.呼吸加快D.脉搏细速答案：B解析：小脑幕切迹疝早期因动眼神经受刺激，出现患侧瞳孔一过性缩小，随后进行性散大，伴意识障碍加重、血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢。18.毒蛇咬伤后患肢正确处理方式是：A.抬高患肢，局部冰敷B.制动，低于心脏水平C.立即切开伤口排毒D.局部挤压排毒答案：B解析：毒蛇咬伤后患肢应立即制动，保持在心脏水平以下，避免切开、挤压、冰敷，防止毒素扩散或组织损伤，尽早使用抗蛇毒血清。19.心搏骤停患者复苏后，目标体温管理的温度范围是：A.32~34℃B.33~35℃C.34~36℃D.36~37℃答案：A解析：对于心搏骤停后自主循环恢复但昏迷的患者，需维持核心体温32~34℃24小时，可降低脑代谢率，改善神经功能预后。20.中心静脉压正常值为：A.2~5cmH2OB.5~12cmH2OC.12~15cmH2OD.15~20cmH2O答案：B解析：中心静脉压（CVP）正常值为5~12cmH2O，<5cmH2O提示血容量不足，>15cmH2O提示心功能不全或容量过多。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高质量心肺复苏的核心要点包括：A.按压时保证胸廓充分回弹B.按压中断时间<10秒C.避免过度通气D.每2分钟轮换按压者E.按压时倚靠患者胸廓答案：ABCD解析：高质量CPR要求按压间隙不倚靠患者胸廓，保证胸廓完全回弹，其余选项均为核心要求。2.下列属于休克早期临床表现的是：A.精神紧张、烦躁不安B.面色苍白、四肢湿冷C.脉搏细速、脉压减小D.血压进行性下降E.尿量正常或略减少答案：ABCE解析：休克早期（代偿期）收缩压可正常或略升高，脉压减小，血压进行性下降为休克失代偿期表现。3.急性中毒患者洗胃的禁忌症包括：A.口服强酸、强碱腐蚀性毒物B.近期上消化道大出血C.食管静脉曲张D.中毒后6小时内昏迷患者E.主动脉瘤答案：ABCE解析：腐蚀性毒物洗胃可导致消化道穿孔，食管静脉曲张、上消化道出血、主动脉瘤患者洗胃风险极高，为禁忌症；中毒后6小时内昏迷患者在气道保护下可洗胃。4.下列关于电除颤操作正确的是：A.除颤前确认患者心律为可除颤心律（室颤、无脉室速）B.电极板分别置于胸骨右缘第2肋间、心尖部C.除颤时所有人不得接触患者及病床D.除颤后立即检查心律E.带有植入式起搏器患者，电极板距离起搏器至少10cm答案：ABCE解析：除颤后需立即恢复胸外按压，5个循环（约2分钟）后再评估心律，禁止除颤后立刻停止按压评估。5.创伤患者初级评估ABCDE原则包含的内容有：A.气道（A）与颈椎保护B.呼吸（B）与通气C.循环（C）与出血控制D.神经功能障碍（D）评估E.暴露（E）与环境控制答案：ABCDE解析：初级评估按ABCDE顺序快速识别即刻致命性损伤，所有选项均为评估内容。6.下列属于急性重症哮喘发作表现的是：A.呼气性呼吸困难B.寂静胸C.奇脉D.说话断续、单字表达E.PaCO2>45mmHg答案：ABCDE解析：寂静胸提示气道严重痉挛、气流几乎中断，PaCO2升高提示通气衰竭，均为重症哮喘表现。7.输液反应中急性肺水肿的正确处理措施有：A.立即停止输液，保留静脉通路B.端坐位，双下肢下垂C.高流量吸氧，20%~30%酒精湿化D.遵医嘱给予吗啡、利尿剂、扩血管药物E.必要时四肢轮扎答案：BCDE解析：急性肺水肿需减慢输液速度而非完全停止，保留静脉通路用于给药。8.下列关于颅脑损伤护理正确的是：A.抬高床头15°~30°，促进静脉回流B.避免剧烈咳嗽、便秘C.躁动患者立即给予约束带约束D.密切观察意识、瞳孔、生命体征变化E.昏迷患者加强气道护理，预防误吸答案：ABDE解析：颅脑损伤患者躁动需先排查原因（如尿潴留、颅内压升高、缺氧），不可直接约束，避免挣扎导致颅内压进一步升高。9.海水淹溺患者的病理生理特点包括：A.高钠血症B.高氯血症C.肺水肿D.血液稀释E.低蛋白血症答案：ABCE解析：海水为高渗液体，可导致肺泡内渗出、肺水肿，血液浓缩，出现高钠、高氯、低蛋白血症，血液稀释为淡水淹溺特点。10.灾难现场伤员检伤分类标记颜色及对应伤情正确的是：A.红色：危重伤，需立即救治B.黄色：中重伤，需优先救治C.绿色：轻伤，可延后处理D.黑色：死亡或濒死，无需救治E.蓝色：极危重伤，无法救治答案：ABCD解析：灾难检伤分类采用红、黄、绿、黑四色标记，无蓝色分类标准。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，就诊过程中突然意识丧失，抽搐，颈动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动。问题：（1）此时护士应立即采取的急救措施有哪些？（10分）（2）经抢救患者自主循环恢复，后续护理要点有哪些？（10分）参考答案：（1）急救措施：①立即呼救，启动心搏骤停应急流程；（2分）②将患者置于硬板床上，取平卧位，立即行胸外按压，按压深度5~6cm，频率100~120次/分，保证胸廓充分回弹，按压中断时间<10秒；（3分）③快速准备除颤仪，确认室颤心律后予双相波200J非同步电除颤，除颤后立刻恢复胸外按压；（2分）④快速建立静脉通路，遵医嘱予肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟重复1次，必要时予胺碘酮抗心律失常；（2分）⑤开放气道，予球囊面罩通气，按压通气比30:2，避免过度通气，同时准备气管插管用物。（1分）（2）复苏后护理要点：①目标体温管理：予冰毯、冰帽降温，维持核心体温32~34℃24小时，每小时监测核心温度，避免寒战，24小时后缓慢复温（每小时升高0.25~0.5℃）；（2分）②循环监测：持续心电监护，监测心率、血压、CVP、尿量，维持平均动脉压≥65mmHg，遵医嘱使用血管活性药物，记录出入量；（2分）③呼吸管理：气管插管接呼吸机辅助通气，监测血气分析，维持氧饱和度94%~98%，避免高氧血症，加强气道护理，预防呼吸机相关性肺炎；（2分）④神经功能评估：每小时评估意识、瞳孔、格拉斯哥昏迷评分，观察有无抽搐发作，必要时予镇静、抗癫痫治疗；（2分）⑤并发症防控：监测血糖、电解质、凝血功能，预防应激性溃疡、急性肾损伤、感染等并发症，待患者病情稳定后完善冠脉造影检查，明确心梗诊断后行再灌注治疗。（2分）2.患者女性，32岁，因“口服敌敌畏100ml1小时”入院，入院时神志模糊，大汗淋漓，口吐白沫，双侧瞳孔针尖样大小，双肺满布湿啰音，心率52次/分，全血胆碱酯酶活性为正常值的22%。问题：（1）该患者的中毒分度是什么？阿托品化的观察要点有哪些？（10分）（2）该患者的急救护理要点有哪些？（10分）参考答案：（1）①中毒分度：重度急性有机磷中毒，依据为患者口服敌敌畏量>50ml，出现神志模糊、瞳孔针尖样、肺水肿、心率减慢表现，全血胆碱酯酶活性<30%。（4分）②阿托品化观察要点：瞳孔较前扩大至3~4mm、口干、皮肤干燥、心率升至90~100次/分、肺部啰音明显减少或消失、体温轻度升高（37.3~37.8℃），需注意区分阿托品化与阿托品中毒，阿托品中毒表现为瞳孔散大、谵妄、高热、心动过速、尿潴留，严重者出现昏迷、呼吸抑制。（6分）（2）急救护理要点：①立即终止毒物接触：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发，洗胃首选温清水，洗胃液总量不少于20L，直至洗出液清亮、无农药味为止，洗胃后予20%甘露醇导泻，禁用硫酸镁导泻（避免镁离子吸收加重中枢抑制）；（3分）②特效解毒剂应用：遵医嘱予阿托品静脉推注，快速达到阿托品化后减量维持，同时予氯解磷定复能治疗，观察有无药物不良反应；（2分）③气道护理：患者口吐白沫、肺水肿，及时清理呼吸道分泌物，吸氧，必要时气管插管机械通气，保持SpO2≥95%；（2分）④病情监测：持续心电监护，监测生命体征、意识、瞳孔变化，每4~6小时复查全血胆碱酯酶活性，警惕中间综合征、反跳、迟发性神经病等并发症，若患者出现胸闷、肌无力、呼吸浅慢，提示中间综合征，立即通知医生处理；（2分）⑤对症支持：记录24小时出入量，维持水电解质平衡，预防感染，待病情稳定后予心理护理，防范再次服毒。（1分）3.患者男性，45岁，车祸致全身多发伤1小时入院，入院时神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，左大腿畸形、肿胀明显，可见活动性出血，骨盆挤压征阳性，血压75/40mmHg，心率132次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度91%。问题：（1）该患者首要的急救处理原则是什么？（8分）（2）针对该患者的休克症状，应采取哪些护理措施？（12分）参考答案：（1）首要急救处理原则：遵循“先救命后治伤”的多发伤急救原则，按初级评估ABCDE流程快速处置：①A（气道与颈椎）：立即清理口腔异物，保持气道通畅，予颈托固定颈椎，防止颈椎损伤加重；（2分）②B（呼吸与通气）：予高流量面罩吸氧，排查有无张力性气胸、开放性气胸、连枷胸等致命性胸部损伤，若出现呼吸衰竭立即气管插管机械通气；（2分）③C（循环与出血控制）：立即予左大腿伤口加压包扎止血，建立2条以上大孔径静脉通路，快速补液，采血配血，排查腹腔、盆腔内出血，必要时做好