2026年医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)

2026年医疗机构院内感染控制知识现场考试题(附答案)一、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第十版）要求，常规诊疗场景下普通病区空气消毒应首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（√）2.手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，其中卫生手消毒要求揉搓时间不少于15秒。（√）3.多重耐药菌（MDRO）主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等5类核心监测菌株。（√）4.无菌操作中发现手套破裂时，应立即用速干手消毒剂喷洒手套表面后继续操作，无需更换手套。（×）5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。（√）6.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行高水平消毒。（×）7.医疗废物分类目录（2021版）将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物5大类，其中废弃的医用针头、缝合针属于损伤性废物。（√）8.经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为-30Pa，缓冲间的气压宜为-15Pa，排风需经过高效过滤器处理后排放。（√）9.医务人员职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，应在暴露后2小时内启动预防性用药，最迟不得超过72小时，连续用药28天。（√）10.碘伏用于手术部位皮肤消毒时，应使用有效含量≥2g/L的碘伏原液局部擦拭2-3遍，作用时间遵循产品说明，常规要求≥2分钟。（√）11.消毒产品首次上市前，生产企业应当向所在地市级卫生健康行政部门申请卫生安全评价备案。（×）12.普通病区床栏、床头柜等高频接触表面日常消毒应采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日1-2次，遇污染随时消毒。（√）13.医疗机构预检分诊点应设置在医疗机构入口显著位置，实行24小时值班制，不得拒诊或推诿有发热、呼吸道症状的患者。（√）14.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm²。（√）15.带血管蒂的游离组织移植术中，使用的无菌生理盐水温度应保持在38-40℃，避免温度过高损伤组织活性。（√）16.一次性使用医疗用品使用后，若未被患者血液、体液污染，可经过消毒处理后重复使用，降低运营成本。（×）17.针对诺如病毒感染暴发的病区，环境消毒应选用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，作用时间≥30分钟，患者呕吐物需使用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理。（√）18.医疗机构隔离区域的设置应遵循“三区两通道”原则，其中三区指清洁区、潜在污染区、污染区，两通道指医务人员通道和患者通道，两通道入口可共用但出口需完全分开。（×）19.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控要求，应保持导尿管引流系统密闭，若需留取尿液标本，应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，不得打开导尿管与集尿袋的接口。（√）20.医用防护口罩的防护效率应达到N95/KN95及以上级别，佩戴后必须进行密合性测试，每次佩戴后应做吸气、呼气试验，确保无漏气。（√）二、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职感控人员。A.100B.200C.300D.500答案：A2.下列哪种手卫生指征可使用速干手消毒剂替代洗手（）A.手部有肉眼可见血液污染B.接触诺如病毒感染患者后C.为普通患者进行体格检查后D.处理霍乱患者污染物后答案：C3.下列哪种消毒剂不适用于空气消毒（）A.3%过氧化氢B.500mg/L二氧化氯C.2000mg/L过氧乙酸D.1000mg/L苯扎溴铵答案：D4.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控要求，成人中心静脉置管时首选的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：B5.多重耐药菌感染患者应采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A6.医院感染暴发报告管理要求，发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当在（）小时内上报所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构。A.2B.6C.12D.24答案：A7.下列医疗废物分类错误的是（）A.废弃的医学标本属于感染性废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物C.手术中切除的废弃肢体属于病理性废物D.批量废弃的过期一般性药品属于感染性废物答案：D8.经飞沫传播疾病的隔离要求，医务人员与患者近距离接触（）米以内时应佩戴医用外科口罩。A.0.5B.1C.1.5D.2答案：B9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若自身乙肝表面抗体滴度（），无需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。A.≥10mIU/mlB.≥50mIU/mlC.≥100mIU/mlD.≥200mIU/ml答案：A10.压力蒸汽灭菌器生物监测应（）开展一次，采用的标准菌株为嗜热脂肪地芽孢杆菌。A.每日B.每周C.每锅D.每月答案：B11.下列关于呼吸机相关肺炎（VAP）防控措施错误的是（）A.若无禁忌证，患者床头应抬高30°-45°B.应每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.呼吸机管路湿化液应使用无菌生理盐水，每日更换D.应及时清除呼吸机管路冷凝水，冷凝水不可直接倾倒在室内地面答案：C12.接触经空气传播疾病患者时，医务人员应佩戴的防护用品不包括（）A.医用防护口罩B.护目镜/防护面屏C.隔离衣/防护服D.一次性PE手套答案：D13.下列哪种物品属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理（）A.喉镜B.支气管镜C.手术缝线D.体温表答案：C14.含氯消毒剂配置后连续使用时间不得超过（）小时，使用过程中应定时监测有效浓度。A.4B.8C.12D.24答案：D15.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则是（）A.先消毒再清洁B.先清洁再消毒C.清洁与消毒同步进行D.无明显污染时可仅消毒不清洁答案：B16.手术部位感染（SSI）防控要求，术前备皮应在手术当日进行，备皮方式首选（）A.刀片刮除B.剪刀剪除C.化学脱毛剂脱毛D.备皮器剪毛答案：D17.下列关于抗菌药物临床应用管理要求，错误的是（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%B.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量答案：A18.医疗废物暂存点的设置要求不包括（）A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.有严密的封闭措施，设专人管理C.配备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗设施D.医疗废物暂存时间不得超过72小时答案：D19.针对耐药菌环境消毒效果监测，物体表面消毒后菌落总数应≤（）cfu/cm²，且不得检出致病微生物。A.5B.10C.15D.20答案：A20.下列关于医院感染监测定义，正确的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染B.有明确潜伏期的感染，入院24小时后发生的感染属于医院感染C.新生儿经胎盘获得的感染（如出生后48小时内发病的单纯疱疹）属于医院感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染答案：A三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.患者安置E.诊疗器械/物品清洁消毒、环境清洁消毒、安全注射答案：ABCDE3.下列哪些情况属于医院感染（）A.入院5天后发生的肺部感染，无明确社区获得性感染证据B.胆囊切除术后第6天出现手术切口红肿、流脓，分泌物培养检出金黄色葡萄球菌C.留置导尿管第4天出现尿频、尿急，尿常规白细胞计数升高，尿培养检出大肠埃希菌菌落数≥10^5cfu/mlD.新生儿出生后3天确诊为B族链球菌感染，溯源为分娩过程中母体产道接触获得E.患者入院时已处于肺部感染潜伏期，入院24小时后发病答案：ABCD4.个人防护用品（PPE）穿脱流程要求正确的是（）A.穿戴顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服/隔离衣→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套B.脱摘顺序：脱鞋套→摘手套→手卫生→脱防护服/隔离衣→手卫生→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘帽子→摘医用防护口罩→手卫生C.脱卸防护用品时应避免接触污染面，每脱卸一件防护用品应进行一次手卫生D.医用防护口罩应在离开污染区、进入潜在污染区后摘除E.防护用品被患者血液、体液污染时应立即更换答案：BCE5.下列哪些操作需要执行无菌技术操作原则（）A.静脉输液B.导尿术C.伤口换药D.肌内注射E.测量血压答案：ABCD6.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.初步核实诊断，确认暴发存在B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径C.落实隔离、消毒、防护等控制措施，防止感染扩散D.及时按要求上报暴发信息E.评估控制措施效果，持续改进感控流程答案：ABCDE7.下列关于常见医院感染高发部位的防控措施，正确的有（）A.预防导尿管相关尿路感染：每日评估留置尿管必要性，尽早拔管，不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染B.预防呼吸机相关肺炎：采用密闭式吸痰装置，吸痰时严格执行无菌操作，每日进行口腔护理2-4次C.预防中心静脉导管相关血流感染：置管时采用最大无菌屏障，置管部位覆盖无菌透明敷料，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换D.预防手术部位感染：术前控制患者血糖水平在正常范围，避免术前住院时间过长，术中保持患者体温正常，防止低体温E.预防消化道感染：加强手卫生，严格执行食品卫生管理要求，做好餐（饮）具清洁消毒，落实腹泻患者隔离措施答案：ABCDE8.化学消毒剂使用注意事项正确的有（）A.严格按照消毒剂说明书规定的使用范围、浓度、作用时间配置使用B.配置消毒剂时应做好个人防护，佩戴口罩、手套，必要时佩戴护目镜C.消毒剂应现配现用，配置后标注配置时间、浓度、配置人D.不同类型消毒剂可随意混合使用，提升消毒效果E.使用中消毒剂应定期监测有效浓度，浓度不达标的应及时更换答案：ABCE9.医务人员职业暴露后局部处理措施正确的有（）A.发生锐器伤时，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压B.伤口用肥皂水和流动水反复冲洗，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎C.黏膜暴露后，应使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，直至冲洗干净D.暴露后应立即报告科室感控医师/护士，填写职业暴露登记表，及时到感染管理部门进行风险评估和随访E.若暴露源为梅毒阳性，应预防性使用苄星青霉素，随访时间为暴露后1个月、3个月、6个月答案：ABCDE10.医疗机构感控分级管理要求中，各岗位人员的感控职责说法正确的有（）A.医疗机构主要负责人是本机构感控工作的第一责任人B.临床科室主任是本科室感控工作第一责任人，应指定1名医师或护士担任科室感控医师、感控护士C.感控专职人员负责开展感控监测、培训、指导、评估工作D.全体医务人员是本岗位感控工作的直接责任人，应严格落实各项感控规范E.后勤保障部门负责医疗废物收集转运、环境清洁消毒等后勤保障环节的感控措施落实答案：ABCDE四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心感控管理措施。参考答案：（1）标识管理：对MDRO感染/定植患者，应在病历夹、床头卡、腕带、一览表上张贴蓝色接触隔离标识，提醒医务人员落实接触隔离措施。（2分）（2）隔离安置：首选单间隔离，也可将同种同源MDRO感染/定植患者安置在同一房间；不得将MDRO感染/定植患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下等高危感染风险患者安置在同一房间；隔离病房不足时可采取床旁隔离，拉隔帘减少交叉接触。（2分）（3）手卫生管理：医务人员接触患者前后、接触患者周围环境前后、接触患者血液体液分泌物后、进行无菌操作前后必须严格落实手卫生，配备充足的速干手消毒剂，提高手卫生依从性。（2分）（4）个人防护：接触患者时佩戴医用外科口罩、手套，进行可能产生喷溅的操作时佩戴护目镜/防护面屏、穿隔离衣；离开隔离房间前脱去个人防护用品，严格手卫生，不得将污染的防护用品带离隔离区域。（1分）（5）环境与物品消毒：对患者床栏、床头柜、呼叫按钮、门把手等高频接触表面，每日使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，遇污染随时消毒；患者使用的诊疗物品专人专用，重复使用的诊疗器械使用后双层黄色医疗废物袋封装，标识清楚后送消毒供应中心集中处理；患者出院/转科后做好终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化/雾化空气消毒。（2分）（6）人员管理：严格限制隔离病房人员进出，减少不必要的探视，探视人员必须经过医务人员指导，做好手卫生和个人防护；患者转诊或外出检查时，应提前告知接诊科室落实接触隔离措施，检查后对检查设备、接触面进行终末消毒。（1分）2.简述医疗机构环境清洁消毒的核心原则与质量核查要求。参考答案：（1）核心原则：①遵循“先清洁、后消毒”的原则，遇有明显血液、体液、分泌物、排泄物污染时，应先采用吸湿材料覆盖污染物，使用5000mg/L含氯消毒剂局部消毒30分钟后再清除污染物，之后进行常规清洁消毒；（2分）②清洁消毒顺序遵循“从洁到污”的原则，先清洁清洁区，再清洁潜在污染区、污染区，清洁病房时先清洁感染低风险区域（如床旁桌、床栏），再清洁高风险区域（如卫生间、地面），擦拭不同病房、不同区域的抹布、地巾应分区使用，标识清楚，每更换一个病房/区域更换清洁工具，使用后集中清洗消毒、干燥存放；（2分）③消毒方法与浓度合规，日常高频接触表面采用500mg/L含氯消毒剂或同等消毒水平的消毒湿巾擦拭，感染高风险部门、MDRO感染患者病房采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，消毒作用时间≥30分钟，确保消毒效果；（1分）④落实清洁消毒责任人，明确各区域清洁消毒频次、方法、浓度，记录清洁消毒时间、责任人、消毒剂浓度，做到可追溯。（1分）（2）质量核查要求：①日常核查：科室感控护士每日对所辖区域清洁消毒质量进行检查，查看消毒记录、消毒剂浓度、清洁工具使用情况，现场检查物体表面清洁度；（1分）②浓度监测：每日配置消毒剂后使用浓度测试纸监测有效浓度，确保浓度符合要求并记录；（1分）③效果监测：每月对重点部门（ICU、新生儿科、手术室、血液透析室、消毒供应中心等）的物体表面、医务人员手进行微生物学监测，消毒后物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，医务人员卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物；（1分）④荧光标记法/ATP生物荧光法核查：每季度采用荧光标记法核查高频接触表面清洁覆盖率，清洁合格率应≥95%，采用ATP法监测的物体表面相对光单位（RLU）应≤100，确保清洁质量达标。（1分）3.简述手术部位感染（SSI）的核心防控要点。参考答案：（1）术前防控：①术前评估患者基础疾病情况，控制血糖、血压水平，纠正低蛋白血症、贫血，改善患者营养状态