2026年医院药学静脉用药调配规范试卷及答案

2026年医院药学静脉用药调配规范试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，每题只有1个正确答案）1.根据2025年修订的《医疗机构静脉用药调配质量管理规范》要求，PIVAS洁净区（万级背景下的百级操作台）沉降菌检测的合格标准为每皿平均菌落数不超过（）cfu。A.0B.1C.3D.52.静脉用药调配时，生物安全柜内操作区的负压相对压强应维持在（），防止有害气溶胶扩散。A.-5Pa~0PaB.-10Pa~-5PaC.-20Pa~-10PaD.0Pa~5Pa3.下列哪种药物调配时必须使用避光输液器及避光袋全程遮蔽（）A.注射用头孢曲松钠B.注射用硝普钠C.注射用泮托拉唑钠D.维生素C注射液4.PIVAS中水平层流台主要用于调配下列哪类药物（）A.细胞毒性药物B.抗生素类药物C.普通电解质及营养类药物D.抗病毒类药物5.青霉素类药物调配完成后的成品输液，标签上必须标注的特殊警示标识是（）A.避光B.青霉素类过敏试验阴性标识C.冷藏D.快速滴注6.静脉用脂肪乳剂（20%）调配后，出现下列哪种情况仍可正常使用（）A.出现明显油水分层B.液体均匀乳白、无凝块C.出现粒径>5μm的脂肪滴聚集D.瓶身有裂纹但液体未漏出7.调配细胞毒性药物时，操作人员佩戴的手套应为（）A.单层乳胶手套B.双层PVC手套，外层每30分钟更换一次C.双层无粉乳胶手套，内层戴在防护服袖口内、外层戴在防护服袖口外D.单层丁腈手套8.根据规范要求，PIVAS调配的普通静脉输液成品，常温下放置时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时9.下列哪种溶媒与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌，会导致药物降解失效（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液10.PIVAS洁净区工作人员手卫生消毒后，手部表面菌落数合格标准为不超过（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.2011.肠外营养液（TPN）调配时，以下加入顺序正确的是（）A.先将电解质加入脂肪乳，再加入氨基酸B.先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液，磷酸盐加入葡萄糖溶液，最后混合并加入脂肪乳C.先将维生素直接加入脂肪乳，再加入葡萄糖D.所有药物无先后顺序，可随意混合12.头孢类抗菌药物皮肤试验的皮试液浓度标准为（）A.200μg/mlB.500μg/mlC.1mg/mlD.2mg/ml13.PIVAS温湿度记录要求为每（）记录一次，出现异常及时处置并记录。A.1小时B.2小时C.4小时D.班次（每8小时）14.下列哪种药物静脉滴注时需要严格控制滴速，初始10分钟滴速不超过10滴/分（）A.盐酸左氧氟沙星注射液B.注射用两性霉素BC.注射用盐酸万古霉素D.氯化钾注射液15.调配完成的成品输液，贴签时标签应覆盖输液袋原有标签的比例不低于（），避免患者信息混淆。A.1/3B.1/2C.2/3D.完全覆盖16.洁净区高效过滤器的检漏周期为（），不合格需立即更换。A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每24个月17.配置好的注射用青霉素钠溶液，室温下放置超过（）不得使用，因易产生致敏降解产物。A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时18.下列关于静脉用药调配的操作规范，错误的是（）A.操作台摆放物品不超过操作区面积的70%，避免阻挡气流B.调配时手臂不得频繁进出洁净区，操作在工作台中央区域完成C.为提高效率，可同时在同一操作台调配2种不同批次的抗菌药物D.安瓿切割前需用75%乙醇消毒，切割时垫无菌纱布避免玻璃碎屑飞溅19.浓度为10%的氯化钾注射液，外周静脉滴注时的最高允许浓度不超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%20.PIVAS接收不合格医嘱的处置流程，正确的是（）A.直接调配，备注说明问题即可B.告知病区护士修改，无需记录C.拒绝调配，及时告知开具医嘱的医师，说明原因并记录，医师双签字确认后可执行D.由药师自行修改医嘱后调配21.生物安全柜的高效过滤器对0.3μm微粒的过滤效率应不低于（）A.90%B.95%C.99.9%D.100%22.调配后的TPN成品，需放置（）观察无分层、沉淀、变色后方可发放。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟23.下列哪种药物输注时需使用精密输液器（过滤孔径1.2μm及以下），防止不溶性微粒进入体内（）A.甘露醇注射液B.脂肪乳注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液24.PIVAS医疗废物中，细胞毒性药物的废弃安瓿、剩余药液属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物（细胞毒性类）D.化学性废物25.静脉用药调配前，药师审核医嘱的内容不包括（）A.药物适应证、用法用量、溶媒选择B.配伍禁忌、滴注速度C.患者医保报销比例D.过敏史、特殊人群用药剂量调整26.肝素钠注射液用于静脉留置针封管时，标准封管液浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml27.下列哪种药物与含钙输液存在配伍禁忌，混合后会产生微粒沉淀，严禁经同一通路输注（）A.注射用头孢曲松钠B.注射用头孢呋辛钠C.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾D.注射用美罗培南28.PIVAS洁净区清洁消毒时，地面、台面使用的含氯消毒剂浓度为（），作用时间30分钟。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L29.成品输液发放时，需执行（）核对制度，确保患者信息、药物信息、病区信息完全匹配。A.单人单次B.单人双次C.双人双次D.三人三次30.发生细胞毒性药物溢出（溢出量>5ml）时，处置人员需佩戴的防护装备不包括（）A.N95及以上级别的防护口罩B.护目镜、防渗透隔离衣C.双层乳胶手套、鞋套D.普通一次性医用口罩二、多项选择题（每题2分，共15题，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于PIVAS洁净区环境监测指标的有（）A.沉降菌菌落数B.悬浮粒子数C.温湿度、压差D.光照度、噪声2.调配细胞毒性药物时，下列操作符合规范的有（）A.操作台铺设一次性防渗透防护垫，污染后及时更换B.掰开安瓿时方向朝向自己，方便观察药物剂量C.抽取药液时不超过注射器容量的3/4，防止药液外溢D.调配完成后，所有废弃物品放入双层医疗废物袋，密封标识“细胞毒性废物”3.肠外营养液调配的禁忌包括（）A.将硫酸镁和氯化钙直接混合加入，避免产生磷酸钙、硫酸钙沉淀B.在TPN中加入非医嘱规定的其他药物C.葡萄糖终浓度超过23%时经外周静脉输注D.加入脂肪乳时直接倾倒，未沿瓶壁缓慢混入4.下列药物调配后需冷藏（2℃~8℃）保存且不得冷冻的有（）A.注射用重组人胰岛素B.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠C.注射用静脉用人免疫球蛋白D.注射用亚胺培南西司他丁钠5.药师审核静脉用药医嘱时，需判定为不合理医嘱的情形有（）A.溶媒选择错误，如多烯磷脂酰胆碱用0.9%氯化钠注射液稀释B.剂量超标，如肾功能不全患者使用万古霉素未调整剂量C.配伍禁忌，如维生素K1与维生素C混合输注D.给药频次错误，如时间依赖性抗菌药物每日1次给药6.PIVAS工作人员的健康要求包括（）A.每年进行一次健康体检，患有传染病、皮肤破损感染时不得进入洁净区B.进入洁净区不得化妆、佩戴首饰，指甲长度不超过指尖C.可穿着洁净服到洁净区外传递物品D.患有呼吸道感染时佩戴双层口罩可继续参与调配工作7.关于成品输液的质量检查，下列说法正确的有（）A.检查输液袋有无裂纹、漏液B.检查药液有无浑浊、沉淀、变色、异物C.检查标签信息是否完整、准确，是否有特殊警示标识D.无需检查挤压输液袋看是否漏液，直接发放即可8.下列药物滴注过程中需要避光的有（）A.注射用顺铂B.左氧氟沙星注射液C.尼莫地平注射液D.甲钴胺注射液9.PIVAS水平层流台的操作规范，正确的有（）A.操作前提前30分钟开启风机，进行台面消毒B.物品摆放沿气流方向，不阻挡回风口C.操作时头部可伸入操作台内，方便调配D.每日操作结束后，用75%乙醇擦拭台面、侧壁，记录运行时间10.静脉用药调配过程中，防止锐器伤的措施包括（）A.安瓿切割后用无菌纱布包裹掰开，避免徒手接触玻璃断端B.针头使用后直接回套针帽，防止扎伤他人C.锐器盒盛装至3/4时及时密封更换D.传递锐器时使用弯盘中转，不直接手对手传递11.下列关于抗菌药物静脉调配的说法，正确的有（）A.β内酰胺类抗菌药物宜现配现用，避免长时间放置导致效价降低B.氨基糖苷类药物和第一代头孢类药物混合输注，增强抗菌效果C.万古霉素调配浓度不超过5mg/ml，滴注时间不短于1小时，防止红人综合征D.喹诺酮类药物输注时避免阳光直射，防止光敏反应12.洁净区消毒效果验证的周期，下列说法正确的有（）A.沉降菌检测每月1次B.悬浮粒子检测每季度1次C.物体表面、手卫生监测每月1次D.消毒剂浓度监测每日配制时检测13.特殊人群静脉用药调配需注意的事项，正确的有（）A.儿童用药需严格按体重计算剂量，使用1ml、5ml注射器精准抽吸B.老年患者、心功能不全患者，输液体积需严格控制，避免过多液体负荷C.妊娠期患者禁用细胞毒性药物、利巴韦林等致畸药物D.肝功能不全患者无需调整经肝脏代谢药物的剂量14.成品输液运送过程的规范要求包括（）A.使用密闭转运箱，按病区、药物类别分类放置B.避光药物使用避光转运箱，冷藏药物使用冷链转运箱，全程温度记录C.转运过程中可剧烈震荡，加速药物混匀D.送达病区后，与病区护士双人核对签收，记录交接时间、双方签名15.PIVAS质量持续改进的内容包括（）A.每月统计不合理医嘱类型、发生率，反馈临床整改B.定期进行操作技能考核、规范培训C.定期开展成品输液质量抽检、环境监测D.对发生的用药错误、调配差错进行根因分析，制定改进措施三、判断题（每题1分，共20题，正确打√，错误打×）1.PIVAS洁净区的二更区域属于万级洁净级别，一更区域属于十万级洁净级别。（）2.调配完成的成品输液，只要外观无变化，即使超过放置时间也可正常给患者输注。（）3.生物安全柜在调配细胞毒性药物时，格栅处可以堆放物品，不影响负压效果。（）4.肠外营养液中加入胰岛素时，需充分摇匀，避免胰岛素吸附在输液袋壁导致剂量不准确。（）5.青霉素类药物和头孢类药物可以在同一层流台调配，不会发生交叉过敏。（）6.静脉输液中加入10%氯化钾注射液时，可直接静脉推注，快速补钾纠正低钾血症。（）7.调配药物时，若无菌手套破损，应立即更换手套，手消毒后方可继续操作。（）8.甘露醇注射液低温出现结晶时，可加热溶解后放凉至体温再使用，不影响药效。（）9.PIVAS的废弃物可以和普通医疗废物一起收集处理，无需分类。（）10.药师发现医嘱存在严重用药错误时，可直接拒绝调配，无需告知医师。（）11.所有静脉用药调配操作必须在对应的洁净操作台内完成，不得在普通开放环境调配。（）12.中药注射剂调配时，可与其他药物混合输注，无配伍禁忌。（）13.洁净区工作人员进入时，需按照“一更脱外衣→洗手→二更穿洁净服→手消毒→进入洁净区”的流程执行。（）14.注射用阿昔洛韦调配时浓度不超过7g/L，滴注时间不短于1小时，避免肾小管结晶堵塞。（）15.成品输液贴签时，可遮挡输液袋上的浓度、剂量信息，只需标注患者姓名即可。（）16.不同药物调配之间，操作台需用75%乙醇擦拭消毒，防止药物交叉污染。（）17.细胞毒性药物调配后的剩余药液，可直接倒入下水道处理。（）18.输注头孢类抗菌药物期间及停药后7天内，需告知患者禁止饮酒及含酒精的饮品，避免双硫仑反应。（）19.PIVAS的洁净服需每班清洗灭菌，不得穿洁净服离开洁净区域。（）20.静脉用药调配过程中，所有操作需全程可追溯，记录保存期限不少于3年。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述2026版静脉用药调配规范中，成品输液核对的“三查七对”核心内容。2.简述细胞毒性药物调配时的职业防护关键要点。3.简述肠外营养液（TPN）调配后出现哪些质量异常时不得发放使用。4.简述静脉用药调配差错的分级及上报处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.A9.B10.A11.B12.B13.C14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.C21.C22.C23.B24.C25.C26.C27.A28.B29.C30.D二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCD4.AC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABD10.ACD11.ACD12.ABCD13.ABC14.ABD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.√20.√四、简答题1.三查内容：①调配前查：核对医嘱信息、药品有效期、药品外观质量、溶媒匹配性、耗材灭菌有效期；②调配中查：核对药物剂量、抽吸准确性、配伍禁忌、操作合规性；③调配后查：核对成品输液外观、标签信息、患者匹配度、特殊警示标识。七对内容：对患者姓名、住院号、病区床号、药名、剂量、浓度、给药途径及滴速。同时需核对过敏试验结果、特殊用药注意事项，确保零差错。2.①环境防护：必须在Ⅱ级B2型及以上生物安全柜内调配，禁止在水平层流台操作，维持洁净区稳定负压；②人员防护：穿戴双层无粉乳胶手套（内套袖口内、外套袖口外）、防渗透连体防护服、N95口罩、护目镜/防护面屏、鞋套，皮肤有破损时严禁接触细胞毒性药物；③操作防护：操作台铺一次性防渗透垫，抽吸药液不超过注