2026年院内感染控制知识现场考试题（附答案）

2026年院内感染控制知识现场考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委更新的《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，二级以上医疗机构住院患者医院感染发病率应控制在（）以下A.5%B.8%C.10%D.12%2.以下哪种情况属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）C.患者住院第5天出现的、符合肺炎诊断标准的下呼吸道感染D.患者入院前已处于潜伏期、入院后24小时内发作的急性胃肠炎3.2025版《医务人员手卫生规范》明确，医疗机构洗手设施应采用非手触式水龙头，重点科室水龙头与洗手池数量配比不低于（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:34.关于外科手消毒，以下操作错误的是（）A.消毒前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖2mmB.取适量皂液均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗后用无菌巾擦干C.使用免冲洗外科手消毒剂时，揉搓至完全干燥后即可穿戴无菌手术衣D.外科手消毒后，细菌菌落总数应≤10cfu/cm²5.根据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》，高度危险性物品应采用的灭菌/消毒方式是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌处理D.低水平消毒6.压力蒸汽灭菌器生物监测的常规监测频率为（）A.每日一次B.每周一次C.每批次一次D.每月一次7.接触传播的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色8.多重耐药菌（MDRO）患者产生的感染性医疗废物，应采用（）层医疗废物包装袋封装A.单B.双C.三层D.无需分层，只要密封即可9.关于经空气传播疾病患者的安置，以下说法错误的是（）A.应安置在负压病房，负压病房与相邻房间压差应≥-5PaB.无负压条件时，可安置在单人单间，房间朝向应避开公共通道C.病情允许时，患者应佩戴外科口罩D.疑似经空气传播疾病患者可安置在同一间病房10.医疗机构内使用中的紫外线灯（30W）照射强度合格标准为（）A.≥70μW/cm²B.≥90μW/cm²C.≥100μW/cm²D.≥180μW/cm²11.根据《医院感染监测规范（2023版）》，ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）的千日感染率控制目标为（）A.≤2‰B.≤2.5‰C.≤3‰D.≤5‰12.以下哪种消毒剂不适用于破损皮肤的黏膜消毒？（）A.有效碘浓度0.5%的碘伏B.75%乙醇C.2%氯己定醇D.0.1%苯扎溴铵13.发生锐器伤后，局部处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.立即用流动水和肥皂液反复冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报院感管理部门并进行暴露评估14.关于抗菌药物预防性应用，以下说法正确的是（）A.普通Ⅰ类切口手术常规预防性使用抗菌药物B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物给药时机应在皮肤切开前30分钟-1小时内C.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物总用药时间可延长至术后72小时D.免疫缺陷患者可常规预防性使用广谱抗菌药物15.以下属于医院感染暴发的是（）A.医疗机构内短时间内出现3例及以上同种同源感染病例的现象B.医疗机构内1周内出现3例及以上同部位感染病例的现象C.医疗机构内短时间内出现5例及以上同种病原体感染病例的现象D.医疗机构内1个月内出现3例及以上同种同源感染病例的现象16.内镜消毒灭菌效果监测中，消毒后内镜每季度生物学监测的合格标准是（）A.细菌总数≤20cfu/件，无致病菌检出B.细菌总数≤10cfu/件，无致病菌检出C.无菌生长D.细菌总数≤5cfu/件，无致病菌检出17.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天18.以下关于手术部位感染（SSI）的定义，错误的是（）A.无植入物手术后30天内发生的切口深部感染属于SSIB.有植入物手术后1年内发生的与手术有关的器官/腔隙感染属于SSIC.手术切口缝合针眼处出现的轻微炎症和少许分泌物属于表浅切口SSID.切口深部感染可累及深部软组织如筋膜、肌肉层19.手卫生依从性监测中，医务人员接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后五个时刻的手卫生依从性，三级医院应达到（）以上A.90%B.95%C.85%D.80%20.关于医疗机构环境清洁与消毒，以下说法错误的是（）A.低度风险区域如普通病房、行政办公区，日常采用湿式清洁即可B.中度风险区域如普通门诊、儿科病房，应每日1-2次采用中水平消毒法消毒高频接触表面C.高度风险区域如手术室、ICU、新生儿室，应每日2-3次采用中高水平消毒法消毒物体表面D.环境表面有明显血液、体液污染时，应先采用500mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟，再清洁二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染重点监测人群的有（）A.接受侵入性操作患者B.长期使用广谱抗菌药物患者C.免疫功能低下患者D.住院时间超过7天患者2.手卫生设施包括以下哪些配置？（）A.非手触式水龙头B.洗手液（皂液）C.干手物品（干手纸、干手机）D.速干手消毒剂E.洗手流程图3.以下属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.腹腔镜C.活检钳D.呼吸机管路E.植入物4.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选择个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.正确处理污染的医疗器械、器具、环境表面E.安全注射，预防锐器伤5.多重耐药菌感染/定植患者的管理措施包括（）A.尽量选择单人单间隔离，无单间时可将同一种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.实施接触隔离，在患者床旁、腕带、病历夹张贴蓝色接触隔离标识C.医务人员接触患者时必须戴手套，预计有体液喷溅时穿隔离衣，离开病房前脱卸防护用品并严格手卫生D.患者使用后的体温计、血压计等诊疗物品专人专用，每日清洁消毒E.患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时以上）标本培养阴性方可解除隔离6.关于医疗废物分类，以下说法正确的有（）A.被患者血液、体液污染的棉签、纱布、敷料属于感染性废物B.废弃的医用针头、缝合针、手术刀属于损伤性废物C.过期的抗菌药物、废弃的化疗药物属于药物性废物D.废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂属于化学性废物E.废弃的汞血压计、汞温度计属于损伤性废物7.以下哪些情况应选用护目镜或防护面屏？（）A.进行气管插管、气管切开操作时B.为新冠病毒感染患者进行核酸采样时C.为多重耐药菌患者进行静脉输液操作时D.处理患者血液、体液喷溅风险的操作时E.为普通患者进行查体时8.医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即启动院感暴发应急预案，第一时间上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门B.开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、易感人群，采取针对性控制措施C.对感染患者实施隔离治疗，对密切接触者开展医学观察D.加强环境清洁消毒，增加消毒频次，对相关诊疗器械、物品进行强化消毒灭菌E.落实手卫生、个人防护等措施，必要时暂停接收新患者或暂停相关诊疗活动9.以下属于侵入性操作相关医院感染高危因素的有（）A.留置导尿管时间超过3天B.中心静脉置管部位选择股静脉C.呼吸机管路每日更换D.未严格执行无菌操作进行穿刺E.置管后每日评估拔管指征，尽早拔管10.关于消毒灭菌效果监测，以下说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌每批次应进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物每批次生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次生物监测合格，物品方可放行C.使用中的含氯消毒剂每日监测浓度，使用中皮肤黏膜消毒剂每季度进行生物学监测D.空气消毒效果监测在消毒后、医疗活动前进行，二类环境空气平均菌落数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）E.物体表面消毒效果监测在消毒处理后进行，三类环境物体表面平均菌落数≤10cfu/cm²三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.与住院患者在入院48小时后发生的上呼吸道感染，只要无明确潜伏期，均属于医院感染。（）2.速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于15秒，整个手卫生过程应确保双手所有皮肤表面均被覆盖。（）3.不耐热、不耐湿的电子内镜，可采用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌效果。（）4.佩戴医用外科口罩时，应将口罩鼻夹侧朝上、深色面朝外，压紧鼻夹使口罩与面部完全贴合，口罩潮湿或污染后应立即更换。（）5.为节约资源，一般诊疗用品如听诊器、血压计袖带可在多个病区间交叉使用，无需每次使用后消毒，只要每日清洁一次即可。（）6.医院感染监测中，目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的监测，其监测效率高于全面综合性监测。（）7.锐器伤后若暴露源为HIV阳性患者，应在暴露后2小时内启动预防性用药，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药，用药疗程为28天。（）8.使用后的一次性医疗器械，只要未被患者血液体液污染，可由后勤统一回收再利用，降低医院运营成本。（）9.新生儿经产道获得的鹅口疮（出生后3天发病）属于医院感染。（）10.含氯消毒剂配置后应加盖保存，有效期为24小时，使用前需监测有效氯浓度，配置浓度越高，消毒效果越好，不会造成不良影响。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.某三级综合医院综合ICU共有床位15张，2026年3月1日-3月10日期间，连续出现5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例。病例基本情况：均为有创机械通气患者，年龄分布为58-82岁，机械通气时间最短7天，最长21天，均留置中心静脉导管及导尿管，其中3例为术后转入患者，2例为重症肺炎转入患者；所有患者痰培养结果经实验室鉴定为同种同源CRAB。现场调查发现：ICU手卫生设施为每2张床位配置1个速干手消毒剂，洗手池旁干手纸有时供应不足；医务人员为患者吸痰时佩戴手套，但连续为多名患者操作时未更换手套，脱手套后未立即手卫生；呼吸机管路每7天更换一次，冷凝水直接倾倒在病房地面的拖把池内；物体表面采用500mg/L含氯消毒剂每日消毒1次，抽查床头柜表面微生物监测结果为菌落数28cfu/cm²，检出CRAB；病房床间距不足1米，未设置隔离区域，5名患者分布在相邻床位，医务人员共用治疗车、听诊器等诊疗物品。请结合上述案例，回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）分析本次CRAB感染暴发的可能感染源、传播途径及危险因素。（8分）（3）请制定针对性的感染防控处置措施。（6分）2.患者李某，男，65岁，因“结肠癌”于2026年4月10日在某医院普外科行结肠癌根治术，手术时间3小时，术中植入吻合器，术中出血约200ml，术前30分钟给予头孢呋辛1.5g静脉滴注预防性抗感染，术后继续给予头孢呋辛1.5gq12h抗感染治疗。术后第3天患者出现切口红肿、疼痛，有黄色脓性分泌物溢出，体温最高38.9℃，查血常规提示白细胞计数14.2×10^9/L，中性粒细胞占比89%，切口分泌物培养提示金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感，MSSA）。术后第7天患者出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞满视野，尿培养提示大肠埃希菌（ESBLs阴性），追溯病史发现患者术后留置导尿管7天，导尿管留置期间未每日评估拔管指征，导尿管引流袋每日更换，尿道口每日用生理盐水清洁1次。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该患者术后出现的2种感染是否属于医院感染？分别属于哪类医院感染？（6分）（2）分别分析患者发生2种医院感染的危险因素。（8分）（3）针对该类感染，临床工作中应采取哪些核心防控措施？（6分）五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述2025版《医务人员手卫生规范》中明确的手卫生五个时刻及相应指征。2.简述安全注射的核心要求。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.D10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.A17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.（1）属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发控制指南》，医疗机构或科室短时间（通常指1周内）出现3例及以上同种同源病原体感染病例即可判定为医院感染暴发；本次ICU在10天内连续出现5例经实验室确认同种同源的CRAB肺部感染病例，符合暴发判定标准（4分）。（2）感染源：已感染/定植CRAB的患者、被CRAB污染的环境物体表面及诊疗器械是主要感染源（2分）。传播途径：主要为接触传播，包括医务人员污染的手、未更换的手套作为媒介传播，被污染的呼吸机管路、冷凝水、诊疗物品、物体表面间接接触传播（3分）。危险因素：①手卫生设施配置不足，干手物品供应不到位，医务人员手卫生依从性差，连续操作未更换手套；②呼吸机管路冷凝水处置不规范，直接倾倒导致环境污染；③环境消毒浓度不足、频次不够，物体表面CRAB污染严重，存在交叉传播风险；④床间距不符合要求，未设置隔离区域，MDRO患者未实施接触隔离，诊疗物品共用，增加传播风险；⑤患者均为有创机械通气的重症患者，免疫力低下，侵入性操作多，为CRAB感染高危人群（3分）。（3）处置措施：①立即启动院感暴发应急预案，对5例CRAB感染患者实施单间或同病种集中隔离，张贴接触隔离标识，限制人员出入，诊疗物品专人专用；②开展流行病学调查，对病房所有医务人员、环境物体表面、诊疗器械进行采样检测，明确传播链条；③强化手卫生管理，补足手卫生设施及干手用品，开展手卫生培训与督导，要求医务人员接触患者、操作前后严格手卫生，操作时一人一换手套，脱手套后立即手卫生；④强化环境清洁消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂每日消毒物体表面3次，高频接触表面每4小时消毒一次，呼吸机冷凝水按感染性废物规范收集处置，禁止直接倾倒；⑤优化诊疗流程，MDRO患者诊疗安排在每日最后进行，呼吸机附属物品专人专用，严格执行无菌操作；⑥对全体医务人员开展CRAB防控专项培训，每日监测新发病例，连续14天无新发病例后方可解除暴发响应（每点1分，共6分）。2.（1）2种感染均属于医院感染（2分）。第一种为手术部位感染（表浅切口+深部切口感染），患者有植入物（吻合器），术后1年内发生与手术直接相关的切口感染，符合SSI诊断标准（2分）；第二种为导尿管相关尿路感染（CAUTI），患者留置导尿管期间、拔管后48小时内发生的尿路感染，与导尿管留置直接相关（2分）。（2）手术部位感染危险因素：①患者为老年肿瘤患者，自身免疫力低下；②手术时间超过3小时，切口暴露时间长，增加污染风险；③术后抗菌药物使用疗程过长，易导致菌群失调（4分）。导尿管相关尿路感染危险因素：①导尿管留置时间达7天，留置时间越长感染风险越高；②留置期间未每日评估拔管指征，未尽早拔管；③导尿管引流袋每日频繁更换，破坏密闭引流系统；④尿道口仅采用生理盐水清洁，未落实规范的会阴护理（4分）。（3）核心防控措施：针对SSI：①术前做好患者评估，控制基础疾病，尽量缩短术前住院时间；②严格外科手消毒，术中严格执行无菌操作，尽量缩短手术时间，做好术中保温；③Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物严格掌握指征，术前30分钟-1小时给药，术