认识糖尿病足健康讲座课件

健康科普·患者教育认识糖尿病足守护双脚，远离截肢汇报时间：2026课程导览五个环节，读懂糖尿病足从认识到防护，带您建立整体认知壹足下危机认识糖尿病足的危害贰病从何来讲清三大发病根源叁识别信号学会发现早期预警肆日常护足掌握居家护理要点伍及时就医明确就医时机与底线足下危机脚没知觉+供血差+小伤口=糖尿病足01认识糖尿病足糖尿病足离你有多近糖尿病足不是罕见病，它就在每一位糖友身边。每30秒全球就有

1位糖尿病患者因足部问题被截肢1.16亿我国糖尿病患者总数，每

10位糖友中就有

1位面临足溃疡风险问为什么脚最先出问题？长期高血糖像温水煮青蛙，慢慢损伤神经和血管；而脚是全身血管最细、神经最敏感的末端，最容易先受损。很多人只盯着血糖数值，却从没低头看过自己的脚。认识糖尿病足·守护双脚04/28健康讲堂小伤口如何酿成大祸记住一个等式脚没知觉+供血差+小伤口=糖尿病足神经坏了踩到钉子、被热水烫了都感觉不到血管堵了破了皮也迟迟长不好高血糖温床小擦伤发炎、溃烂、越烂越深，走向坏疽15%–25%的糖尿病患者一生中会发生足部溃疡50%–70%溃疡复发率就医底线第一位糖尿病足是成年人非外伤性截肢的第一位原因认识糖尿病足·守护双脚05/28健康讲堂糖尿病足可以预防90%以上的糖尿病足溃疡，可通过科学预防避免截肢并非突然降临，而是长期忽视血糖管控、轻视微小伤口的结果每天看脚五分钟早发现异常洗脚多留一分心水温、擦干、检查小伤不硬扛及时处理，不拖延把危险说透，把方法教实。认识糖尿病足·守护双脚06/28病从何来高血糖悄悄损伤神经和血管02健康讲堂神经病变让双脚失去警报器长期高血糖损伤末梢神经，保护性感觉逐渐消失。警报失灵危险信号踩到石子、被鞋磨破，正常人立刻喊疼，糖友却毫无知觉——麻木、刺痛，像穿厚袜子踩棉花。两个连带变化运动神经受损足部肌肉萎缩、脚趾变形

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压力集中磨出老茧自主神经受损脚不出汗、皮肤干裂

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给细菌开门脚失去警报器，受伤了自己都不知道。认识糖尿病足·守护双脚08/28认识糖尿病足血管病变切断双脚的营养线最难治的类型神经与血管同时受损的混合型超过60%的糖尿病足属于混合型，截肢风险最高。认识糖尿病足·守护双脚09/28供血通路高血糖让下肢血管硬化、狭窄甚至堵塞，膝盖以下小血管最易受累。缺血表现双脚发凉、发白；走一段路小腿酸痛，休息才缓解；严重时夜间静卧也疼。愈合断链伤口愈合靠血液运送营养，供血一断，针尖大的伤口也迟迟长不上，组织慢慢坏死。认识糖尿病足感染让伤口加速恶化感染是最后一道加速器——四个推手高糖环境细菌繁殖更快免疫力弱清除细菌能力下降发现太晚神经病变让伤口无痛感修复太慢血管病变让组织缺血❌微小破损如何演变成危机微小破损→细菌入侵→向深处蔓延✅后果逐级加重1蜂窝织炎↓2深部脓肿↓3骨髓炎↓4细菌入血、全身感染神经、血管、感染三者层层叠加，才是糖尿病足难以收拾的根本原因。认识糖尿病足·守护双脚10/28识别信号双脚的细微变化，是身体发出的求救信号03健康讲堂这些糖友风险更高对照以下情况，中得越多越要当心：病程长糖尿病超过

10年血糖差糖化血红蛋白超过

7.5%已有症状手脚发麻、走路腿疼脚已变形拇外翻、锤状趾有过伤口得过足溃疡或截过趾生活状态吸烟、独居、视力不好风险放大最猛的三个数占上其中一条，风险成倍上升吸烟截肢风险高15

倍合并肾病截肢风险增加8

倍足部畸形溃疡风险增加3.8

倍认识糖尿病足·守护双脚12/28神经病变信号双脚发出的感觉预警双脚求救的第一批信号，往往来自感觉。以下三种变化，都不是"年纪大了"的正常现象。壹蚁行发麻脚上像有蚂蚁爬，久坐后加重，活动也不缓解贰冷热不分双脚常年冰凉，别人觉得烫的水自己只觉得温热叁踩棉发飘走路时脚底像踩着棉花，发沉、发飘尤其要警惕温差感知迟钝——它会让糖友在毫无防备时被热水烫伤。认识糖尿病足·守护双脚13/28看得见的异常双脚出现的外观预警眼睛能看到的异常，比感觉更直接。皮肤干燥、脱皮、反复干裂，不缺水也一直不好趾甲变厚、发黄、变形颜色发白、发紫，站立久了脚趾发黑行走足部酸痛，走一段必须停下歇歇——间歇性跛行最危险的信号

微小伤口久不愈合。小擦伤、水泡超过

3到5天

仍不结痂，反而红肿、渗液——这是糖尿病足加重的关键警报。认识糖尿病足·守护双脚14/28病情分级看懂糖尿病足的六级进展医生判断严重程度，常用

Wagner分级，共6级。00级高危足无破口，已有神经血管问题或变形11级浅表溃疡未感染22级深部溃疡达肌腱、韧带，未伤骨33级感染扩散脓肿或骨髓炎44级局部坏疽脚趾或前脚掌发黑55级全足坏疽常需大范围截肢保命分级每上一级，治疗难度和截肢风险都大幅增加。早期干预，就是把病情拦在0级和1级。认识糖尿病足·守护双脚15/28日常护足每天多花五分钟，守住双脚一辈子04日常自查每天三分钟查脚每晚睡前花三分钟，守住第一道防线。壹看四个部位脚底

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脚趾缝

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脚后跟

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趾甲边缘观察

有无以下异常破皮水泡干裂红肿脱皮鸡眼老茧颜色发紫发黑贰摸两个信号手背贴双脚感受两侧温度是否一致按压脚趾尖松手后血色应在

1–2秒内恢复；超过3秒提示循环变差视力不好或弯腰困难者，可用镜子看脚底，或请家人帮忙。认识糖尿病足·守护双脚17/28健康讲堂洗脚这件小事有大学问糖友洗脚，水温是头等大事。脚对温度不敏感，普通人觉得烫的水，糖友可能只觉得温热，很容易低温烫伤。水温控制在

37–40℃，接近体温即可；洗前用手腕或温度计试温，绝不能凭脚的感觉时间5–10分钟，不要久泡擦干用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其把脚趾缝擦得干干净净，避免潮湿滋生细菌保湿脚跟、脚背干燥处可涂润肤霜，但趾缝一定不要涂认识糖尿病足·守护双脚18/28日常护理·修剪趾甲剪趾甲的九成人都犯的错九成糖友剪错了临床数据显示，大多数糖友修剪趾甲时都存在不当操作。常见错误剪得过短、剪成圆弧→趾甲边缘长进肉里，形成嵌甲，反复引发感染随意抠挖甲沟、削除老茧→老茧是足部天然保护层，盲目处理反而制造小伤口正确做法洗脚后趁趾甲较软时修剪平直剪，不剪圆角、不剪过短保留

1毫米左右白色边缘，再用锉刀磨平视力不好、手不灵活的糖友，务必请家人代劳认识糖尿病足·守护双脚19/28健康讲堂选对鞋袜就是选对护盾买鞋四标准圆头宽楦透气厚底减震四不穿高跟鞋尖头鞋硬底鞋拖鞋试鞋两要点下午试鞋，脚微胀时尺码更准；鞋头预留

1–2指

活动空间。袜子三要求浅色纯棉袜口宽松浅色便于发现渗血渗液，每天更换。穿鞋前必查伸手摸一摸，倒一倒，防石子、沙粒、钉子。新鞋头几天只穿

1–2小时，不磨脚再逐步加长。认识糖尿病足·守护双脚20/28绝对禁忌这些事糖友绝对不能做禁止暖脚方式热水袋、电热毯、烤灯、火炉直接暖脚——一律禁止。冷就穿厚袜子、盖毛毯。禁止足部处理不烫脚、不蒸脚、不做足疗；不赤脚走路，在家也一样。禁止自行处置不用刀片割老茧、不贴鸡眼膏、不涂不明药膏；破了皮、起了泡，不硬扛等自愈。坚决吸烟尼古丁叠加高血糖，双重打击血管，必须坚决戒掉。这些禁令看似简单，恰恰是很多悲剧的起点。认识糖尿病足·守护双脚21/28日常管理控糖护脚一起抓护足不能只盯着脚，血糖是根源。控糖目标空腹血糖4.4–7.0mmol/L餐后两小时低于10mmol/L糖化血红蛋白7%以下血压、血脂同步管好下肢运动踮脚、勾脚各十次脚踝左右各画十圈平躺抬高双脚一两分钟每天散步半小时血糖越平稳，神经和血管受损越慢，脚就越安全。认识糖尿病足·守护双脚22/28及时就医早发现、早处理，永远不嫌晚05就医底线出现这些信号马上就医24小时内就医

出现任意一条，别拖到明天足部发红、发热、肿胀、疼痛水泡、破皮、伤口不愈皮肤发紫、发黑、发凉流脓、异味、伴发烧尽快看医生

两条硬标准，对照执行走路足部刺痛、歇一会才缓解脚上小伤口超过三天没长好创面处理不同于普通外伤，越早规范处理，保住脚的机会越大。认识糖尿病足·守护双脚24/28家庭护理指导小伤口的正确处理姿势能做的三步正确处理，安心护理壹用中性肥皂和清水轻轻洗净贰用无菌纱布包扎叁每天换药观察不要做的三件事纠正误区，避免伤害壹不涂碘酒、紫药水等深色刺激消毒剂贰不用鸡眼膏等腐蚀性药物叁不自己挑破水泡就医底线伤口超过

2到3天

未愈合，或出现瘀血、肿胀、发红、发热，立即停止自行处理，前往内分泌专科就诊。“拖延观望，是小伤口变成大溃疡最常见的原因。认识糖尿病足·守护双脚25/28治疗路径治疗糖尿病足靠多科协作得了糖尿病足并非无路可走，关键是不拖延。清创清除坏死组织和脓液，按伤口阶段选用敷料，促进肉芽生长抗感染做细菌培养，选用合适抗生素改善循环血管堵塞者通过球囊扩张等介入手段恢复供血多科协作内分泌科＋血管外科＋创面科目标始终是保肢——局部溃疡可控、血供能够重建、没有全身感染，绝大多数脚都能保住。认识糖尿病足·守护双脚26/28健康讲堂·总结守住双脚

守护尊严糖尿病足最可怕的不是疾病本身，而是