2026多重耐药菌感染防控知识培训考核试题(附答案)

2026多重耐药菌感染防控知识培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对下列哪类抗菌药物中的3类或3类以上同时耐药的细菌？A.任何抗菌药物B.临床使用的抗菌药物（通常指所测定的抗菌药物类别）C.仅β-内酰胺类抗菌药物D.仅氨基糖苷类抗菌药物答案：B2.下列哪种细菌通常不列入常见多重耐药菌监测目标？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）答案：C解析：我国医院感染监测常将MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA（耐碳青霉烯铜绿假单胞菌）等列为重点监测目标菌；肺炎链球菌的耐药问题主要与社区获得性感染相关，一般不列为医院内MDRO防控监测目标。3.VRE是指：A.耐万古霉素肠球菌B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌D.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌答案：A4.产生ESBLs的细菌，下列哪类药物可视为有效选择？A.青霉素类B.第三代头孢菌素C.碳青霉烯类D.头孢曲松答案：C解析：产ESBLs菌株对所有青霉素类、头孢菌素类和氨曲南大多耐药，碳青霉烯类是其重症感染治疗的首选。5.MRSA感染治疗的首选药物是：A.青霉素GB.万古霉素C.头孢唑林D.阿莫西林答案：B6.医务人员为多重耐药菌感染患者实施诊疗后，手卫生首选：A.流动水洗手即可B.速干手消毒剂或按七步洗手法规范洗手C.戴手套代替手卫生D.仅用清水冲洗答案：B7.对确诊或高度怀疑多重耐药菌感染的患者，正确的隔离方式是：A.保护性隔离B.单间隔离或将同种耐药菌感染患者安置于同一病房（床旁隔离）C.与普通患者混住D.不需要隔离答案：B8.接触多重耐药菌感染患者时，以下做法错误的是：A.进入病房戴手套、穿隔离衣B.诊疗用品专用或一用一消毒C.拔除隔离标识后立即停止执行接触隔离措施D.转科、检查时提前通知接收科室做好隔离准备答案：C解析：解除隔离须依据连续两次（间隔24小时以上）送检耐药菌培养阴性或临床治愈后，由医院感染管理部门审核确认，不能自行取消。9.多重耐药菌感染患者使用过的仪器设备（如监护仪、听诊器）表面消毒首选：A.清水擦拭B.低效消毒剂随意擦拭一次C.选用中、高效消毒剂进行规范擦拭消毒D.无需处理答案：C10.医疗废物管理中，多重耐药菌感染患者产生的废物应：A.按普通垃圾处理B.使用双层专用黄色医疗废物袋，鹅颈式封口，标识清晰C.与生活垃圾一起焚烧D.消毒后按普通垃圾处理答案：B11.预防多重耐药菌传播最经济、最有效的措施是：A.大量使用广谱抗菌药物B.手卫生C.紫外线空气消毒D.增加住院天数观察答案：B12.下列哪种情况最易导致多重耐药菌的产生和传播？A.按指征合理使用抗菌药物B.长期、大量、无指征使用广谱抗菌药物C.缩短预防用药时间D.及时送检病原学标本答案：B13.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）最主要的耐药机制是：A.产生碳青霉烯酶B.细胞壁缺失C.荚膜增厚D.产生毒力因子答案：A14.多重耐药菌感染患者解除隔离的条件是：A.体温正常即可B.临床症状消失即可C.连续两次（间隔24小时以上）培养耐药菌阴性或临床治愈，并经医院感染管理部门确认D.用药满两周答案：C15.病区出现多重耐药菌医院感染暴发趋势时，应于多长时间内报告医院感染管理部门？A.24小时内B.48小时内C.3天内D.1周内答案：A解析：发现MRSA、CRE等多重耐药菌感染病例应于24小时内填报医院感染报告卡；出现暴发趋势时应立即报告并配合调查处置。16.下列哪项不是防控多重耐药菌的抗菌药物管理（AMS）措施？A.抗菌药物分级管理B.处方权限管理C.加大无指征联合用药D.抗菌药物临床应用监测与点评答案：C17.手卫生五个时刻不包括：A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者体液、血液后D.离开医院后答案：D18.多重耐药菌感染患者的床单位终末消毒，正确的做法是：A.仅更换床单、被套B.对床单位及周围环境进行彻底清洁消毒，使用专用消毒剂并保证作用时间C.紫外线照射5分钟即可D.无需特殊处理答案：B19.微生物标本送检的原则是：A.治疗前常规经验性用药，无需送检B.使用抗菌药物前采集标本，及时送检，提高病原学送检率C.用药3天无效再送检D.标本可室温放置24小时后送检答案：B20.多重耐药菌定植与感染的主要区别在于：A.定植无临床症状及感染相关表现，感染有相应临床表现B.定植也需要抗感染治疗C.两者无区别D.感染不需要隔离答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.常见的多重耐药菌包括：A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）D.CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）答案：ABCD2.接触隔离的具体措施包括：A.蓝色（或规定颜色）隔离标识B.医疗器械、器具专人专用C.限制探视人数D.转运时提前通知接收部门答案：ABCD3.降低多重耐药菌感染风险的抗菌药物合理使用措施包括：A.严格掌握用药指征B.根据药敏结果调整用药C.控制预防用药的品种与时长D.落实抗菌药物分级管理制度答案：ABCD4.下列关于手卫生的说法正确的有：A.手部有可见污物时应用流动水洗手B.无可见污物时可用速干手消毒剂C.戴手套不能替代手卫生D.摘手套后应进行手卫生答案：ABCD5.医院感染暴发调查处置中应采取的措施包括：A.流行病学调查，查找感染源与传播途径B.强化隔离与手卫生措施C.环境物表采样监测D.及时上报并组织会诊答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌感染者与定植者均需实施接触隔离。答案：正确2.只要戴了手套，就可以不进行手卫生。答案：错误解析：手套存在肉眼不可见的微渗漏，摘手套后必须执行手卫生，戴手套不能替代手卫生。3.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应使用双层黄色专用袋收集。答案：正确4.碳青霉烯类药物可作为所有细菌感染的一线经验用药。答案：错误解析：碳青霉烯类是特殊使用级抗菌药物，应严格限制使用，防止诱导产生耐碳青霉烯菌株。5.多重耐药菌主要通过医务人员的手在患者之间传播。答案：正确6.患者出院后，其使用过的听诊器、血压计袖带等可继续给其他患者使用，无需消毒。答案：错误7.定植患者的细菌培养阳性但无感染表现，不需要抗感染治疗。答案：正确8.多重耐药菌感染患者可以与免疫缺陷患者同住一间病房。答案：错误9.环境清洁消毒在多重耐药菌防控中作用不大，可以忽略。答案：错误10.发现多重耐药菌感染暴发趋势时，为避免影响科室考评可暂缓上报。答案：错误四、简答题（每题7分，共21分）1.简述多重耐药菌的主要传播途径及防控要点。答案：主要传播途径：接触传播（最常见，通过医务人员的手、污染的医疗器械和环境表面传播），少数经飞沫或污染的液体传播。防控要点：(1)严格执行手卫生；(2)落实接触隔离，合理安置患者；(3)医疗器械专人专用、规范消毒；(4)加强环境物表清洁消毒；(5)合理使用抗菌药物，减少耐药选择压力；(6)加强监测，及时报告与处置。2.简述多重耐药菌感染患者接触隔离的具体措施。答案：(1)首选单间隔离，条件受限时将同种耐药菌感染或定植患者安置于同一病房，并实行床旁隔离，床头悬挂蓝色接触隔离标识；(2)医务人员进入病房应戴手套、穿隔离衣，严格执行手卫生；(3)医疗器械、器具（听诊器、血压计、体温计等）专人专用，或一用一消毒；(4)限制探视，探视者做好防护；(5)患者外出检查、转运或手术时提前通知接收科室，采取相应隔离措施；(6)医疗废物双层黄色袋收集；(7)患者床单位做好终末消毒。3.简述合理使用抗菌药物预防多重耐药菌产生的主要措施。答案：(1)严格掌握抗菌药物使用指征，杜绝无指征用药；(2)尽早留取病原学标本，根据药敏结果由经验性治疗转为目标治疗；(3)落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级药物须经会诊审批；(4)控制围手术期预防用药的品种、剂量与疗程；(5)避免长期、大剂量、不合理的联合用药；(6)开展抗菌药物处方点评与临床应用监测，及时反馈干预。五、案例分析题（共14分）某三甲医院ICU于2026年3月的一周内先后在3例患者痰培养中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。3例患者分住不同床位，其中1例为外院转入的重症肺炎患者，另2例为本科室住院2周以上的呼吸机辅助通气患者。科室内速干手消毒剂使用量偏低，部分呼吸机管路更换不及时。1.（6分）该情况是否提示医院感染暴发？判断依据是什么？答案：提示疑似医院感染暴发（或暴发趋势）。依据：短时间内（一周内）、同一病区（ICU）发生3例同种多重耐药菌（CRKP）感染病例，且2例为本科室长期住院患者，病例数明显超过平常水平，存在共同暴露因素，符合医院感染暴发的流行病学特征。2.（8分）作为当班医护人员，应采取哪些防控处置措施？答案：(1)立即报告：24小时内填报医院感染报告，同时报告科主任、护士长及医院感染管理部门，配合流行病学调查；(2)隔离管理：3例患者单间隔离或分室安置，悬挂接触隔离标识，落实接触隔离各项措施，限制人员流动；(3)手卫生与防护：强化手卫