睾酮补充共识总结2026

睾酮补充共识总结01CONTENTS020304共识背景方法学制定临床获益证据临床应用规范共识背景衰老加速转折点44岁和60岁是身体机能加速下滑的关键节点。睾酮水平随龄下降血清总睾酮及游离睾酮水平随年龄增长进行性降低。低睾酮关联衰老表型低睾酮与性功能减退、腹型肥胖、肌肉流失等衰老症状共存。衰老与睾酮下降小主题一规范临床应用平衡获益风险解释内容：统一诊疗流程，减少医师实践差异。小主题二提供循证参考指导个体化评估解释内容：可落地实操，保障患者远期健康。小主题三推动诊疗行为同质化发展解释内容：统一诊断用药随访，减少不合理用药。共识目的意义目标人群为伴睾酮缺乏相关衰老症状的亚健康中老年男性解释内容：聚焦亚健康中老年男性群体使用者涵盖全科、内科、内分泌科、男科等相关专业人员解释内容：面向多学科临床医务工作者共识聚焦睾酮补充对衰老症状及代谢骨密度心理的改善解释内容：从治病向防病思路转变适用目标人群方法学制定01发起与专家组中国健康管理协会男性健康管理分会发起组织解释内容：负责共识发起与组织工作0231位多学科专家组成制订团队解释内容：涵盖内分泌、男科、中医等学科03所有专家完成利益冲突声明解释内容：保障共识制订独立性与客观性首轮问卷评分筛选解释内容：专家评分必要性可行性，筛选同意率≥80%条目次轮匿名复议重构解释内容：参考首轮统计结果匿名再评议，分歧条目重构细化终审会议定稿解释内容：面对面审议高共识条目，终审定稿形成推荐意见德尔菲法流程检索数据库范围解释内容：涵盖PubMed、万方及中国期刊全文数据库。检索时间跨度解释内容：文献检索时间范围为1990年1月至2025年11月。文献纳入与排除标准解释内容：纳入RCT、队列等研究，排除基础研究等。文献检索标准临床获益证据TITLEHERE肌肉与骨密度睾酮补充增加瘦体重并改善肌肉力量解释内容：促进肌肉蛋白合成，肌注给药效果更明显睾酮补充改善身体运动功能与活动能力解释内容：提升握力、腿举力量及步行能力睾酮补充改善骨密度并降低骨质疏松风险解释内容：刺激成骨抑制破骨，腰椎髋部骨密度增加睾酮补充减少脂肪并改善血脂谱睾酮补充可减少体脂量，降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。睾酮补充改善糖代谢与胰岛素抵抗长期睾酮补充可降低糖尿病风险达41%，改善空腹血糖。睾酮补充改善性欲与勃起功能睾酮补充可改善性欲、勃起功能及性活动量，疗效持久。代谢与性功能010203情绪与认知改善睾酮补充改善抑郁情绪解释内容：降低抑郁评分，改善情绪与精力睾酮补充提升认知功能解释内容：改善执行功能、言语记忆与反应速度低睾酮增加痴呆风险解释内容：总睾酮降低，全因痴呆风险显著增加临床应用规范诊断评估流程明确诊断评估对象解释内容：目标为伴睾酮缺乏相关衰老症状的中老年男性。规范诊断评估流程解释内容：统一特异性症状判断、诊断阈值及禁忌证筛查。开展个体化风险获益评估解释内容：平衡治疗获益与潜在风险，减少不合理用药。用药选择需个体化解释内容：肌注给药对肌肉力量改善效果更明显。禁忌证筛查须先行解释内容：共识统一禁忌证筛查及随访监测流程。安全性管理要平衡解释内容：平衡治疗获益与潜在风险，减少不合理用药。用药与禁忌筛查010203定期监测睾酮水平解释内容：随访中需复查血清睾酮以评估疗效与安全性关注症状