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急性呼吸道病毒传染病中医诊疗专家共识总结2026目录Contents共识背景与制定方法病位与病名归属初期轻症辨治初期自愈与传变警示中期化热蕴肺证治极期危重症救治恢复期分型调治共识思考与临床价值共识背景与制定方法共识牵头团队专家问卷调研共识形成成果共识由首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授团队牵头，采用德尔菲法制定。来自全国20多个省市、平均从业27年以上的27位急诊危重症中医专家参加了两轮问卷。两轮均达到中度以上一致性（W值0.4254、0.5182），最终形成20条共识。共识背景与制定方法病位与病名归属010203病位与病名归属主要侵犯中医的"肺系"——口鼻、咽喉、气道、肺脏，部分患者可累及"胃肠"，出现消化道症状。病位侵犯肺系新发、突发、大规模流行的，属疫病，要按疫病应对策略处理，重视隔离防控。新发属疫病已流行过、再次出现且呈季节和地域局限性的，归入时令外感病，一般不会再引起医疗资源挤兑。再发归时令外感初期轻症辨治010203疫毒袭表证辛温辛凉芳化解毒利咽防寒凉初期多见"疫毒袭表证"，治疗核心是解表，按症状选三种方法。辛温解表、辛凉解表、辛宣芳化分别对应不同症状表现，辨证选用。若初起即见显著咽痛、口渴、发热、口鼻出气灼热，可对症加用解毒利咽、清气分热药。初期轻症辨治初期自愈与传变警示初期自愈与传变警示轻症可自愈高热持续警示及时影像检查部分患者靠对症服药、充分休息能自愈，不必过度恐慌。若发病3~5天仍持续高热，出现咳嗽气急、胸闷气喘，说明病情已传变。应及时完善肺部影像学检查，明确有无肺炎。中期化热蕴肺证治01.02.03.中期（5~7天）多见"疫毒化热蕴肺证"，以持续高热为标志。治疗转为清宣肺热，关键是"把住气分关"——重剂频投，生石膏、大黄最是关键。同时警惕神志改变、喘促、纳差、活动耐量下降这些重症进展信号。持续高热标志清宣肺热把关警惕重症信号中期化热蕴肺证治极期危重症救治内闭外脱证扶正留人三法肺保护通气策略极期（10~14天）多见"疫毒闭肺、内闭外脱证"，已是危重症。中医突出"扶正留人"，针对高热、腑实、厥脱三大环节分别用解毒、通下、扶正固脱之法。并发ARDS者死亡率高，务必贯彻肺保护通气策略，合理运用呼吸机、ECMO、俯卧位通气。极期危重症救治恢复期分型调治正虚络损证补益肺脾方药轻症归杂病治发生肺炎的重症患者多属"正虚络损证"，治疗扶正为主、佐以通络。常用补益肺脾、益气养阴之法（如麦味地黄丸方、补中益气汤、升陷汤等）。未发生肺炎的轻症患者部分人愈后遗留失眠、焦虑、乏力、纳差等，宜归"杂病"，按突出症状个体化辨证施治。恢复期分型调治共识思考与临床价值共识思考与临床价值病名归属影响循证研究需求完整框架价值病名归属"疫病"还是"时令外感病"的差异，会直接影响病性判断、传变规律和组方思路。要回答这些，得靠围绕具体病原体的多中心循证研究

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